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妊娠高血压
什么是妊娠高血压综合症？ 妊娠高血压综合症(简称妊高症)，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 妊娠高血压综合症有何临床表现？ 妊高症主要有以下临床表现： 1. 血压升高，收缩压&17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增..
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如何预防妊娠高血压综合症？ 1、实行产前检查，做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查，尤其是在妊娠36周以后，应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。..
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妊娠高血压对你和胎儿的健康有什么影响？ 如果你被确诊为妊娠高血压，你最想知道的可能就是它对你和宝宝有什么危害。妊娠高血压的影响，取决于你出现症状时所处的怀孕阶段，以及血压升高的程度。血压越高，越接近..
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关于妊娠高血压的精选育儿问答
有妊娠高血压可以顺产吗？
fallingleave答：好像顺产会有危险的，建议剖腹产。
赵老师您好！我想请教一下什么是妊娠高血压？我怀孕的时候血压一直没高，但是见红那天晚上去医院待产后，..
朱蔓琳答：妊娠高血压是一种症候群，孕妇表现为血压高，水肿，蛋白尿。每个人基础血压不一样，他的收缩压在原有基础上高于30个毫米汞柱。舒张压高于10个毫米汞柱。对孕妇来说，我们就称为血压高。 水肿：有生理性和病理性的..
我第一次准备要孩子是怀孕到第六个月时，出现了妊高症，后来病情无法控制，终止妊娠，请问在下次准备要孩..
妈妈大宝宝答：妊娠高血压综合征，简称妊高症，是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡，医学上称为 子痫 。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚，因此难以..
40周足月了，得妊娠高血压110--150，医生让剖，一星期前血压还正常呢，问对生产有什么影响，对大人有危险..
粉紫玫瑰答：妊娠高血压是很严重的妊娠并发症，你必须听医生建议，马上住院，选择剖宫产，妊娠高血压对大人和小孩都是很危险的。
我在孕33周时被医生诊断为妊娠高血压,可除了血压高外没有别得不适,不水肿,24小时尿蛋白也正常,头不晕眼也..
乐乐猫答：如果是抛腹，没有特殊症状，最好是38W后。我有朋友是有症状了才生的。
关于妊娠高血压的妈妈经验谈
04年9月我怀孕了，但只是让我们空欢喜一场，50多天时查出是宫外孕，被迫做了手术并切除了一侧的输卵管。手术半年以后05年我又开始精心准备、周密计划着我的育儿梦，时不时听说谁谁又怀孕了，不想要，是做手术好还是药流好？听着这样的话我总是赶快走开，一边抱着希望一边埋怨着老天爷怎么这么不开眼..
日，一个看似平凡的日子，对我来说却是伟大而又震撼人心的日子；一个让我终身难忘的日子。 每次做孕期检查，我们心里都有很大的压力，还好一直都一切正常。预产期前一周去医院做检查，结果是血压高，医生说： 坐那好好休息一下，稳一稳，再试血压对比。 连续试了四五次，结果是血压持续升..
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妊娠高血压综合征
（简称妊高征），是孕产妇特有的一种全身性，我国的为10.32%，多发生在20周以后至产后2周，临床上主要表现为、、三大症候群，重度患者伴有、眼花、甚至、。本病严重威胁母婴健康，是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。研究妊高征的病因、和预防方法，是的重要课题。
尚未明确。
（一）下列因素易发生妊高征：
1．年轻初孕妇及高龄初产妇；
2．家族中有高血压或、病史者；
3．体形矮胖；
4．、、患者；
5．经济条件差，，者；
6．对妊娠恐惧，精神过分紧张或受刺激者；
7．寒冷季节、气压升高时发病增多。
（二）主要说
1.学说:1918年Young首先提出子宫一胎盘缺血学说，认为临床上本病易发生于腹壁较紧的初产妇。多胎妊娠、羊水过多等，由于子宫张力增高，影响子宫胎盘间供应，或者全身不通适应妊娠子宫一胎盘的需要，如严重、慢性高血压、肾炎等，导致子宫一胎盘缺血缺氧而发病。此学说解释了临床现象，但没有阐明疾病的本质。
2．说：认为胎盘是具有性，妊高征实质上是胎儿胎盘对母体诱导出的较强的反应。内有（HLA）存在，如胎儿胎盘遗传得到HLA者，HLA处于惰性状态，故能支持母亲接受胎儿胎盘异体物，反之，则可引起母体。临床上妊高征患者HLA的检出率明显高于正常孕妇，妊高征患者及胎盘病变与移植器官时的变相似；妊高征患者与功能异常等，都支持免疫学说。
3．（DIC）学说：多数凝血因子增加，功能增加，纤溶活性抑制，血液处于高凝状态。妊高征患者上述变化更显著，（ATⅢ）减少，减少，血液浓缩，加之，损伤，暴露，易出现。缺血缺氧之胎盘变性，释放促凝物质进入母体血循环，激发血管内凝血。妊高征患者血中（）增高，，凝血功能检查异常，甚至有，纤维蛋白沉积，胎盘等均支持DIC学说。但妊高征与DIC的因果关系尚未肯定。
4．其他：近几年来，还有合成失调，即具有作用的（TXA2）增高，而具有作用的（PGI2）相对不足而导致血管痉挛、。母体对的反应过度增强等新学说。有待深入研究。
二、病理生理
妊高征基本的病理生理变化是全身和水钠。
（一）全身小动脉痉挛　可能由于升压系统和降压系统平衡失调，血管壁对某些升压物质（如血管紧张素Ⅱ）的反应性增强，从而使全身小动脉，特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛，导致各器官供血不足，增高，产生高血压等一系列。
子宫血管痉挛，胎盘供血不足，退行性变、、坏死、梗塞等，导致胎盘提高老化，功能不全。病变进行缓慢时，可致胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR），病变急剧时，可致胎死宫内，严重时胎盘后破裂，导致。
脑部血管痉挛，脑组织、水肿、严重时出血，出现头昏、头痛、、，重者抽搐、昏迷，形成而致死亡。
血管痉挛，、间质水肿、点状出血及坏死，加之血液粘稠度增加，外周阻力增加，心脏负担加重，可导致，继而发生。
血管痉挛，减少，组织缺氧，血管壁通透性增加，从肾小球漏出，出现蛋白尿及管型。肾小球痉挛，肾小球，发生血管内凝血，纤维蛋白沉着，减少，出现，严重者出现肾功。
由于缺血，内所含的释放，可致，出现表明病情严重。肝脏主要病变为周围有局限性出血，继而纤维素性，严重者肝实质缺血坏死、下出血。
眼底小动脉痉挛、缺血、水肿，严重时、出血，甚至，出现眼花、，甚至。
（二）水钠潴留　可能由于肾小球滤过率减少，对钠的增加，钠离子潴留外而引起水肿。、分泌增加，也可能是水潴留的另一个原因。由于水钠潴留，组织水肿，体重异常增加。
三、临床分类
国际上分类方法很多，至今尚无一分类方法。我国于1983年第二届妊高征科研协作会议上制定了现行的统一分类方法。
妊娠高血压综合征分类
轻度妊娠高血压综合征
为130/90～140/100mmHg(17.3/12.0～18.7/13.3KPa),或较基础血压升高30/15mmHg(4.0/2.0KPa)，亦可伴轻度蛋白尿及水肿
（中度先兆子痫）
血压&140/100、&160/110mmHg(&17.3/12.0、&21.3/14.7KPa)，蛋白尿在“+”或伴有水肿及轻度自觉症状如头昏等
1.重度先兆子痫为血压≥160/110mmHg(21.3/14.7KPa)，或蛋白尿“+”→“++++”，伴水肿及头痛等自觉症状者
2. 子痫：在妊高征基础上出现抽搐
2．妊娠蛋白尿
3．慢性高血压合并妊娠
水肿延及部及以上者
孕前无蛋白尿，妊娠期蛋白尿在“+”及以上而产后恢复正常者
包括各种原因所致的高血压
注：血压如不符合以上标准时，则以其或之高者为标准，例如血压为150/110或170/100均按重度妊高征计之
（一）轻度妊高征　主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。
1.水肿：是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为（隐性水肿），以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始，逐渐向上发展，按其程度分为四级，以“+”表示。
（十）以下凹陷性水肿，经休息后不消退；
（++）水肿延及至大腿；
（+++）水肿延及至外阴或；
（++++）全身水肿，甚或有胸腹水。
2．高血压：妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130/90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa（30/15mmHg）。
3．蛋白尿：出现于血压升高之后，无或微量。
（二）中度妊高征　血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),增加，伴有水肿，可有等轻度自觉症状。
（三）重度妊高征　包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。
1．先兆子痫　除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、、不适、及等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147KPa(160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。
2．子痫　在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。
子痫发作：先是固定，，口角及面部震动，数秒钟后发展为全身肌肉，头扭向一侧，颈项强直，两手紧握，两臂屈曲，两腿内旋，全身肌肉强烈抽搐。抽搐时牙关紧闭，暂停，面色青紫。抽搐约持续1分钟左右后，抽搐暂停，患者深吸气并发出鼾声，恢复呼吸，全身肌肉松弛，患者处于昏迷状态。轻者抽搐后逐渐苏醒，抽搐间隔期长，发作减少；重者抽搐频繁发作，持续时间长，可陷入深昏迷状态。抽搐次数越多，昏迷时间越长，预后越差。子痫发作时易发生坠伤、唇舌，因吸入呕吐物或等。
抽搐发生在以前者称为，发生在分娩过程中者称，发生于分娩以后的称为。
本病临床表现典型，诊断并不困难。为判断病情轻重，搞清分类，估计对母儿的影响，并与相鉴别，应做必要的辅助检查。根据病史，临床表现及辅助检查结果，全面分析，作出正确诊断。
（一）病史：注意询问家族史及高血压、糖尿病、肾炎史。注意了解自觉症状出现的时间及严重程度。
（二）临床表现：根据血压、水肿及蛋白尿程度结合辅助检查结果，正确估计病情及预后。
（三）辅助检查
1．尿液检查：测，≥1.020表示尿液浓缩，反映血容量不足，血液浓缩。重点查尿蛋白，定量≥5.0g/24h&++，表明病情严重。注意有无及管型，如有则表明严重。
2．血液检查：有条件单位，应对重症患者作必要的血液检查，包括、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、+、Cl-、++、CO2结合力、功及凝血功能（，法，，，FDP等），用治疗者查血++浓度，有助于了解病情严重程度，防止的发生。
3．：眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口，是反映妊高症严重程度的一个重要参数，对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛，失常，、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。
4．检查：重症患者应作常规检查，以了解心肌损害程度，有无或高血钾改变等。必要时作测定，以了解情况。
5．B超检查：一是了解胎儿发育情况，二是了解胎盘功能情况，对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值，对IUGR的诊断提供客观依据。妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化，并发IUGR，羊水过多者多见。
6．其它检查：如脑血流图、检查，对重症妊高征患者是否有等亦有帮助，有条件者可酌情采用。通过胎动计数，胎心监护，胎儿成熟度及胎盘功能测定，了解对胎儿的影响和判断预后。
六、鉴别诊断
（一）本病应与伴有水肿、高血压、蛋白尿之内科合并症，特别是及相鉴别。
重症先兆子痫、妊娠并发原性高血压及慢性肾炎鉴别
多为年轻初孕妇
多不超过200/110
小动脉痉挛、视网膜水肿,严重者有血渗出,甚至剥离
增多、也可增加
初期正常，严重时减低
多在产后短期内恢复
多为年龄较大经科妇
可达200/100
，可有出血及渗出物
产后血压仍较高
多在30岁以下
重度在孕早期即出现
根据病情增高程度不等
各种管型及红白细胞
非蛋白氮，显著增多
妊娠能使病情恶化，产后不易恢复
（二）子痫患者应与、、、等相鉴别。昏迷病人作CT检查，排除。
（一）建立健全三级围产保健机构　严格按全国城乡孕产期保健质量标准和要求，搞好围产保健工作。加强卫生宣教，要使孕妇及家属都懂得围产保健的重要性，给予精神安慰，消除对妊娠及分娩的思想顾虑，避免孕妇受不良刺激。加强营养，对预防妊高征有一定作用。
（二）普遍产前定期检查　筛选高危孕妇进行重点管理。预防性服用小剂量及钙剂。其作用机理可能是抑制血栓素A2和的合成，降低抗凝血酶Ⅲ的消耗。钙的摄入与高血压发病成反比，妊娠期也可降低妊高征的发病率。
轻度妊高症可在治疗，中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：、、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。
（一）一般治疗
1．左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋，减轻妊娠子宫对及髂动脉的压力，增加子宫胎盘供；②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力，增加回心血量，从而使肾血流增加，增多；③改善子宫胎盘供血，纠正；④临床观察自觉症状减轻，，水肿消退，有明显治疗效果。
2.饮食　给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3．精神和　解除思想顾虑，避免一切不良刺激。
（二）药物治疗
1．解痉药物
⑴硫酸镁　中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于、肌肉联接点，抑制纤维的冲动，减少硷释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低，改善氧，调节细胞内离子代谢及运转，直接抑制子宫及血管平滑肌，解除血管痉挛，改善子宫胎盘血流等作用。
用法　25%硫酸镁20ml加1%5ml，臀部，同时25%硫酸镁20ml加于10%500ml静滴，按每小时1克滴入；临睡前再肌注5g，24小时总量25～30g。紧急情况下，25%硫酸镁10～20ml加25%葡萄糖40ml缓慢静推。夜间停止静滴，次日重复治疗，可连续给药3～5天。
注意事项　硫酸镁的治疗浓度与剂量比较接近，故治疗过程应严密观察，以防过量中毒。①必须存在；②呼吸不得少于16bpm；③24小时尿量不少于600ml，以免蓄积中毒；④出现，等中毒症状时，立即静推10%10ml；⑤胎儿娩出后肌注，预防。
⑵抗胆硷药物　654－2　10～20mg，肌注6小时一次，20～50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴，对，频繁抽搐者尤其适用。
⑴　5～10mg，口服，一日三次。重症10～20mg，肌注或静推。
⑵　钠100～200mg肌注或钠0.25g肌注。
⑶　50mg，50mg，100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢，提高对缺氧的等优点，缺点是血压可急速下降，影响肾脏及胎盘血流，损害肝脏，产生等，对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。
3．　降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa（160/110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。
⑴肼苯哒嗪：首选降压药，具有扩张周围小血管，降低外周阻力，从而降低血压，同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法：20～40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴，注意调节速度，舒张压不能低于12KPa（90mmHg）。有、恶心、、，此药不宜，不宜快速、大剂量及长期应用。
⑵：为a受体阻滞剂，具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力，尤其适用于伴有、肺水肿患者。用法：10～20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。
⑶：0.25mg，口服3/日或1-2mg，肌注，6小时一次。有使胎心减慢，等付作用，胎儿分娩前4-6小时内忌用。
，，等亦可酌情使用。
4．扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。对血容量减少，血液浓缩，粘稠度高，或有慢性DIC改变者，扩容治疗可以改善灌注，防治DIC，降低围产儿死亡。指征：①尿比重≥1.020；②红细胞压积&0.35(35%)；③全血粘度&3.6，血浆粘度&1.6。；心衰；肺水肿。扩容剂一般用500ml。扩容量应严密观察，防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。
5．物：过去常规用，现在认为利尿剂加重血容量减少和，使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿；②全身水肿或伴有；③严重贫血，血容量过多者。
⑴双氢克脲噻　25mg，口服3/日。同时服，以预防低钾。
⑵　50mg，口服3/日，此药不排钾，不需补充钾盐。
⑶　利尿作用快而强，用于危重患者。一般20～40mg，静推，必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及并发症。
⑷　20%甘露醇250ml，30分钟内快速静滴，4～6小时一次，用于子痫伴患者，以降低颅内压。
（三）适时终止妊娠
妊高征是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
终止妊娠指征：重度妊高征积极系统治疗24～72小时后，病情控制不满意或病情恶化者，应考虑终止妊娠。孕期≥36周者，胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期&36周者，应作胎盘功能、胎儿成熟度、B超、胎心监护等检查，全面衡量病情对孕妇及胎儿的危害，凡病情对母儿任何一方造成严重威胁者，亦应考虑终止妊娠。根据病人具体情况或手术产。过去妊高征除非有产科指征，一般不作剖宫产，近年来国内外一致认为重度妊高征患者可行剖宫手术。有的学者把剖宫产作为重度妊高征的措施。
重度妊高征分娩过程中，要预防、子痫发作及产后出血，警惕胎盘早剥、及DIC。第一产程要保持镇静，缩短第二产程，给予手术助产，第三产程要注意完整娩出，及时子宫，注射催产素，防止产后大出血。
（四）子痫的紧急处理
子痫系产科急症，一旦发生，母儿并发症及明显增加，故应特别重视，紧急处理。
（1）迅速控制抽搐　25%硫酸镁10～20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。安定10～20mg、静注。一般即可控制抽搐。亦可用冬眠合剂或，但吗啡对胎儿有抑制作用，短期内可能分娩者，最好不用。
（2）专人特护　子痫患者的护理和治疗同样重要，应派有经验的护士专人护理。抽搐发作时，加床栏以防坠伤。加开口器或用缠有之置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。如有呕吐，应及时清除，避免窒息或吸入性肺炎。置单人房间，保持安静，避免声光等一切刺激。操作应轻柔，相对集中，避免时常干扰。严密观察，定时监测血压，、呼吸、，留置尿管、记出入量，勤听胎心，注意有无产兆。
（3）终止妊娠　控制抽搐6～12小时后，视病情决定引产或剖宫产终止妊娠。
（4）其他　同重度妊高征治疗。
（五）并发症及其预防
妊高征患者一旦发生严重并发症，对母婴危害更大，早期发现，正确治疗并发症是处理重度妊高征的重要方面。常见并发症有：
（1）胎盘早剥　（详见第六章第六节）
（2）妊高征并发心衰：
诊断依据：①中度以上妊高征、浮肿明显或浮肿不显但体重增加明显者；②发病多在妊娠，分娩期和产后24～28小时；③心衰前常有干呛咳、呼吸困难、，心率&120bpm，怒张，，心电图显示心肌损害，啰音等；处理：处理原则与内科急性左心衰及肺水肿相同。0.4mg+10%葡萄糖20～40ml，缓慢静推，2～4小时后酌情重复；酚妥拉明10～20mg加于5%葡萄糖250ml静滴，安定10mg肌注；速尿20～40mg静推，待心衰控制后根据病情终止妊娠，近年多数认为剖宫产较自然分娩更为有利。产时产后处理与者同。（详见第七章第一节）
（3）脑血管意外　子痫发作、血压过高或突然血压升高，可使病损的而致。出现反复抽搐、长期，或出现局部神经体征时，应考虑到脑血管意外，有条件者作CT或明确诊断。尽快使用剂、剂，如发现出血较多，或发现者，应考虑手术治疗。
（4）　重症妊高征患者，肾脏损害较重，可出现尿少或，增高等肾功衰竭表现。可按治疗原则处理。
出自A+医学百科 “妇产科学/妊娠高血压综合征”条目
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妊娠高血压对胎儿有什么影响？
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高血压是常见的一种心血管系统的疾病，而妊娠高血压综合征则是对孕妇及胎儿危害严重的一种疾病。长期以来，人们习惯于将妊娠时发生的高血压疾患称为妊娠中毒症，但多方面的研究观察，证明妊娠时并没有什么致病的毒素，但此病发病原因至今尚未明确，因此目前暂取“妊娠高血压综合征”的称谓。
此病的主要表现为妊娠20周后发生高血压、水肿、蛋白尿症候群。此病发展严重时可发生抽搐和昏迷，称为子痫。根据妊娠高血压综合征的症状及严重程度，可分为以下几类：血压较基础水平升高30／15mmHg，伴有轻微蛋白尿或轻度水肿，为轻度，血压低于160／110mmHg，蛋白尿“+”或伴水肿，为中度。血压大于或等于160／110mmHg，蛋白尿“++～+++”或伴有水肿，为重度。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部或腹部。水肿部位隆起，皮肤紧张甚至发亮，按之成陷凹。足部及小腿明显的凹陷性水肿，经休息而不消退，以“+”表示；水肿延至大腿，皮肤如桔皮样。以“++”表示；水肿涉及外阴及腹部，皮肤薄而发亮，以“+++”表示。在发病初期，孕妇对高血压无自觉感受。孕妇在未孕前或妊娠20周以前血压不高，而至20周以后血压开始升高至130／90mmHg以上或收缩压超过原水平的30mmHg，舒张压升高15mmHg以上者应诊为异常。蛋白尿的出现往往于血压升高之后，开始时有时无，且量微小。然而一旦发现蛋白尿，就应引起高度重视。子痫多发生于晚期妊娠和临产前，少数在产时发生，更少的还可在产后24小时内发生。临床表现为昏迷、抽搐、眼球固定、瞳孔放大，牙关咬紧，口角及面部肌肉颤动、全身及四肢肌肉强直等，约1分钟以后症状开始缓解。
妊娠高血压综合征对胎盘的影响是不容忽视的。在正常的妊娠早期，滋养细胞侵入蜕膜时，引起纤维组织和纤维素样物质入侵，并取代蜕膜和子宫肌层内的螺旋小动脉壁的肌细胞和弹性纤维，使这些动脉腔变为粗大、蜷曲、而无弹性的管道。这种变化有利于增加子宫和胎盘的血供应。在妊娠高血压综合征的患者中，滋养细胞的侵入和胚泡的种植较浅。上述的螺旋小动脉的变化仅限于蜕膜层内部分血管。子宫肌层和蜕膜其他部分血管都发生急性动脉硬化，因而使血管腔直径减少到正常妊娠时的一半。这种变化的严重性与妊娠高血压综合征的临床表现相对应。可见胎盘的供血不足必然影响胎儿的生长发育，体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞，则更易促使胎儿窒息甚至死亡。患原发性慢性高血压症的孕妇，子宫肌层和内膜中表现广泛的动脉硬化，如伴发妊娠高血压综合征，则更易发生螺旋动脉栓塞和蜕膜坏死、胎盘出血和胎儿早期剥离。另外，蛋白尿的持续时间及程度与胎婴儿的预后关系更为密切。肾血管痉挛常与子宫血管痉挛同时出现，故由肾血管痉挛引起的蛋白尿与由于子宫血管痉挛引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退是并行的。妊娠高血压综合征所致的胎盘功能减退，可使胎儿宫内生长迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。此外，重症病例常需提前终止妊娠，早产儿的独立生活能力差，死亡率高。妊娠高血压综合征是严重危害孕妇及胎儿的疾病，那么应该怎样预防和治疗呢？
当发现孕妇患此病时，应适当减轻工作，中午保证有2小时的午睡或者在家休息，必要时住院治疗。在饮食上应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜、补充铁和钙剂。食盐不必严格限制摄入，因长期低盐饮食可产生低钠血症，可在产后发生虚脱，并使食欲减退，减少蛋白质等营养物质的摄入，对母儿均不利。但应避免摄入过多的腌盐食品。当出现浮肿时，应限制盐的摄入。对于中、重症病人，应住院治疗，保证足够的休息，解除其思想顾虑。由于本病的病因尚未确定，故只能对症处理。一般应用的药物是硫酸镁、氯丙嗪、利血平、双氢克尿塞等，但要严格注意药物的毒性反应和经常检测胎盘功能，防止胎儿发生意外。例如，利血平可诱发孕妇产生帕金森氏综合征，使胎心率减慢和新生儿鼻塞。故仅适用于死胎、产后或血压过高及为防止孕妇发生脑血管意外、胎盘早期剥离等情况时。
妊娠高血压综合征是孕妇特有的疾病，终止妊娠后病情可自行好转。故适时终止妊娠对母婴均有利。对重症病例经积极治疗24～48小时后，仍不能满意控制，而胎龄已超过36周者，应及时终止妊娠。对36周前需终止妊娠的指征是经过仪器的检测和化验后，提示胎盘功能减退，而胎儿成熟度检查未胎儿已成熟者；经治疗后孕妇病情继续恶化者。
妊娠高血压旦尝测妒爻德诧泉超沪综合征尽管是危害孕妇及胎儿健康的较为严重的一种疾病，但事在人为，只好认真预防，采取有力的措施，孕妇及胎儿可在很大程度上免受这种疾病的危害。
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