动脉导管未闭手术适宜年龄
摘要：理想的手术年龄是3岁-7岁。因此时血管组织较柔韧，手术操作方便，手术危险亦小。小于2岁的婴儿除有心力衰竭时，才考虑手术治疗。因尚有自行闭合的可能不应及早手术。
&动脉导管未闭手术适宜年龄
一旦确诊为动脉导管未闭，除有绝对手术禁忌者外，均应手术治疗，即使无临床症状也不例外。一般来说20岁以内，手术操作都不很困难，手术效果也大致相同。成人以后由于心血管的病理变化比较严重，手术危险性增大，决定手术与否，应慎重考虑，但只要肺血管的继发性改变是可逆的，尚有左向右分流者均可手术。
合并有心内膜炎或心力衰竭时一般需抗炎、控制心衰3个月后手术，少数经药物治疗不能控制时，应及时手术。当然手术的危险远较单纯的动脉导管未闭的手术要高，如不做手术可因细菌性心内膜炎，心力衰竭而死亡。
手术方法又分3类6种：其一是常温心脏不停跳下行结扎或切断缝合，前者适合于大多数患者，用2或3道粗线结扎，安全可靠偶有自通。后者的优点是杜绝了再通的机会。
其二是的心脏停跳体外循环下行.结扎法：适合于婴幼儿及合并心内其他畸形需一期处理者；肺动脉内缝合法：适用于成人动脉导管未闭合并重度肺高压或合并有心内畸形者；补片缝合法：适应于在肺动脉内开口大于1.5-2.0厘米的病例。
其三是采用心脏介入性治疗，即在心脏不停跳的情况下，用心导管技术在未闭导管内置入一阻塞装置，使其闭锁，避免了外科手术，减少了危险性。适应于单纯的导管在1.0厘米左右以下，无或轻度肺动脉高压患者。
动脉导管未闭的外科治疗效果是肯定的。其手术死亡率随年龄、肺动脉高压的程度、合并畸形而不同。一般的患者手术死亡率在0.5%-1.0%左右，成人及合并肺动脉高压死亡率较高。动脉导管未闭手术后，病人即恢复正常的生理状态，如果是儿童病例而又无合并其他先天畸形者，则可正常地发育成长。
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动脉导管未闭什么时候才可以手术
　　表妹的女儿三岁了。一天，表妹发现她发烧，带去医院检查。医生告知孩子喂养困难，哭声嘶哑，心脏有杂音，医生建议孩子做了心脏彩超。报告单显示孩子有。医生建议孩子在高烧退了之后就安排做手术。
　　动脉导管未闭什么时候才可以手术
　　1、动脉导管未闭是一种最常见的。最佳的治疗时间是4岁到5岁，表妹的宝宝才刚满三岁，对这种手术的承担能力可能会差些。
　　2、但考虑到宝宝容易气喘、胸闷。而且抵抗力差，常常感冒发烧。甚至拖久了，会导致宝宝发育不良、鸡胸等不好影响。
　　3、所以经过表妹和医生的商量，还是决定在宝宝感冒痊愈后就接受手术。后来医生帮宝宝做了介入封堵手术。目前宝宝还在复原当中。
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来自于：北京|
提问时间： 16:22:54|
基本信息：
疾病 / 症状：
心脏病动脉导管未闭
病情描述：
心脏病动脉导管未闭患者，我今年是17岁，手术难度大不大？
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医生回答专区
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这种疾病要采用介入封堵术进行治疗，手术难度和情况要看你的具体病情。一般情况下都能治愈。建议到正规医院进行诊治。不要拖延。
副主任医师
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病情分析：
动脉导管未闭是最常见的先天性心脏病之一，治疗以介入治疗和手术治疗为主。
指导意见：
介入治疗小、安全性高、恢复快，如果有介入治疗手术适应症的话可优先考虑。
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病情分析：
动脉导管未闭一般在5岁就可以进行手术了，你现在已17岁，完全可以做了。心脏手术肯定有风险。但难度不是很大。
指导意见：
最好到医院心胸外科进行咨询，在结婚前把手术做了，对有好处。
医师/住院医师
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病情分析：
动脉导管未闭是先心病手术中最简单的一种，该病会引起肺动脉高压，引起咳嗽并且易患肺炎。
指导意见：
建议：尽早手术治疗，太晚容易右心室的肥大。
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先心病，动脉导管未闭介入治疗风险及手术过程
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 在医院检查得知。 无 想知道手术有何风险，需要多少钱。手术位置，听医生说做一个这样的手术位置好像在腿上做，不知道怎么回事。能给解释一下不，大概需要30分钟。不懂这样的手术。望解释。
河北医科大学第二医院心血管内科崔炜：动脉导管未闭治疗分为外科手术和介入手术2种办法，目前多主张尽可能采用介入治疗封堵的办法。这种治疗方法比较成熟，风险很小。主要的风险包括：
①封堵器脱落，可造成体循环或肺循环栓塞。一旦发生，应采用经导管或外科手术方法将封堵器取出。
&②残余分流，即没有完全堵死。这种情况以弹簧圈封堵动脉导管未闭时相对常见，必要时可再植入一枚或多枚弹簧圈。但随着时间的推移，绝大多数患者在1年内均可完全封闭。
③动脉导管未闭再通，此指在封堵术后造影示无残余分流，但随访中重新出现动脉导管未闭杂音或超声心动图示重新与动脉导管未闭相关的分流。此种情况多见于采用弹簧栓子封堵的动脉导管未闭患者，其原因可能与弹簧栓子移位、弹簧栓子上具有封堵动脉导管未闭作用的血栓溶解等因素有关。
④溶血，主要原因为残余分流，以弹簧圈封堵器相对较为常见。轻者可保守治疗；重者可植入新的封堵器以完全封堵动脉导管未闭或外科手术取出封堵器并结扎动脉导管未闭。
⑤术后，多为一过性，一般不需特殊处理。
⑥穿刺部位血管损伤。以低龄儿相对常见。
动脉导管未闭封堵术需要经大腿上的血管进行，其主要过程如下：
患者进入导管室后，首先护士会给您肌肉注射镇静剂。如果是需要全麻的小儿，则先给予基础。脱去衣物躺到导管床上后，医生开始进行消毒和铺手术巾（单）。消好毒及铺完手术巾（单）后，患者的双手放在头上，双腿伸直；患者的手不能再碰身上的手术巾（单）。对于成人和可以合作的大孩子，手术通常采用局部，所以整个过程中患者是完全清醒的。做局部和穿刺血管时，患者可能会感到一定程度的疼痛，但不严重，与平时输液时的疼痛差不多。对于不能合作的小儿，则需进行全麻。
通常，医生会首先穿刺股动脉进行主动脉造影，以确定动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形。做主动脉造影时，患者会感到一过性全身发热的感觉，这是正常现象，不用紧张。如果适合进行动脉导管未闭封堵术，医生会穿刺股静脉，然后送入一条导管做压力及血液动力学检查。做完这些检查后，医生将导丝从肺动脉一侧通脉导管送到主动脉一侧。这一步是手术的关键步骤之一，也是难点之一。
导丝通脉导管进入主动脉(一侧)后，医生会沿着导丝放入输送装置，然后沿着输送装置将封堵器送到动脉导管处进行封堵。通过造影证实位置合适后，医生才会释放封堵装置。到此手术基本结束，加压止血及包扎伤口后就可以回病房了。
介入手术的费用大概在2.5万左右。
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发表于： 16:54
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我是06年做的动脉导管未闭手术，术后一直没去复查，今年感觉心绞痛，上二楼会喘，甚至晕倒，下面这份报告是今年刚做的曾经治疗情况和效果：超声所见；右房右室明显增大，相对左房左室窄小。右室壁增厚，厚约11mm运动增强，左室呈“D’形，内径大致正常。右室内肌束增粗，室间隔厚度正常，室间隔左移动正常；左室游离壁厚度、动度正常。房间隔向左房暴突，未见明显中断，室间隔连续完整。各瓣膜结构无明显异常，活动可。所见升主动脉未见扩张，肺动脉增宽，肺动脉瓣关闭时向右室流出道膨突，肺动脉分叉处内径约45mm,右肺动脉内径宽约28mm，左肺动脉内径宽约25mm.心包腔未见异常。多普勒，舒张期二，三尖瓣口前向血流频谱呈E、A双峰。E/A＞1.左房内局限反流束。右房内间较广泛三尖瓣反流束，估算肺动脉收缩压138mmHg;右室内见广泛肺动脉瓣反流束，估测肺动脉平均压92mmHg。左肺动脉与降主动脉之间似见宽约4mm的右向左分流束。超声诊断；符合动脉导管未闭结扎术后超声改变二尖瓣返流【轻度】三尖瓣反流【中度】肺动脉高压【重度】肺动脉瓣反流【重度】想得到怎样的帮助：我想知道问神马会出现这种状况，是当年的手术不成功吗，现在我的情况怎吗样，要吃神马药。我还有救吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，检查结果来看这个需要考虑有瓣膜疾病，并且是属于三尖瓣中度狭窄，肺动脉瓣，重度狭窄。意见建议：一般像这个情况的话是需要到医院去通过手术来进行治疗的，患者这个情况的话建议最好是及时采取，瓣膜置换手术。
瓣膜置换手术在一般的市医院能做吗，具体要用多少钱
回复：建议最好选择大型的心脏病专科医院，最少13家公立医院才行，手术费用比较贵，一个瓣膜进口的话，3万一个。
瓣膜置换手术在一般的市医院能做吗
回复：上面已经和你回复过刷新网页查看。市级医院一般无法治疗这个疾病。
问重度肺动脉高压三尖瓣重度返流动脉导管未闭肺动脉中度...
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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病情分析：你好这样的情况是由于先天性的心脏病导致的意见建议：这样的情况只能不要孩子进行手术的治疗看看还有没有效果
问动脉导管未闭，肺动脉高压47mmHg
职称：医生会员
专长：呼吸
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问题分析：心脏二尖瓣狭窄，目前的诊断结果和症状有手术中治疗的指证，具体要看近期的心脏彩超完整报告情况。
建意见建议：议：你好,感谢你的提问,希望能帮到你,祝你身体健康,早日康复
问新生儿动脉导管未闭（管型），卵圆孔未闭，重度肺动脉...
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：您好，您的宝宝这个情况两种可能性，一个是呼吸道感染，有痰导致。一个有可能是先天性喉喘鸣，为母孕期低钙，宝宝喉状软骨发育不好导致。：1、鉴别是否呼吸道感染或喉喘鸣，需要医生听诊，有必要的话，还要结合胸部X线检查。
问动脉导管未闭（漏斗型）肺动脉高压（重度）
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好动脉导管未闭（漏斗型）肺动脉高压（重度）要尽早做手术了建议到上海心脏专科医院做手术治疗技术成熟成功率高手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的
问重度肺动脉高压
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好测肺动脉收缩亚90mmHg;这种情况要先进行降压治疗降下来再进行手术要注意休息不要劳累以免增加心脏负担建议到上海心脏专科医院进行手术手术方案和和费用需要根据具体病情具体可以咨询详细说明病情专家会帮到你的
问心脏二尖瓣置换术后三尖瓣重度返流可否再次手术
专长：心胸外科，骨科
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您还双瓣膜置换术后三尖瓣当时做过成形术现在又发生重度三尖瓣反流这种情况比较麻烦因为再次手术进行三尖瓣置换风险极高而且三尖瓣置换后本身远期效果也不好很多医生比较头疼这个手术所以需要评估究竟是否一定要手术您除了彩超报告有重度反流是否还有明显的颈静脉曲张或者肝脾肿大下肢浮肿等表现如果这些表现很严重那就必须再做一次手术咯别无他法手术可以采取植入三尖瓣成形环缩小瓣环也可以采取三尖瓣置换当然如果成形效果好的话尽量做成形手术手术费用各家医院应该差别不大估计在5万元~7万元左右谢谢提问
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
肺动脉高压相关标签
肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压3.33kPa(25mmHg)或运动时4kPa(30mmHg)者。
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