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辽宁：三级医院抗菌药不得超过50种
　　截至目前，辽宁省二、三级医疗机构药占比已经连续四年下降，各级各类医疗机构抗菌药物品种、品规现已全部达标，有的医院无菌手术抗菌药物预防使用率已低于30%，有的医院抗菌药物使用总金额下降了60%&&
　　不过，针对部分省市出台的&门诊禁止输液&的规定，辽宁省卫生计生委相关工作人员表示，辽宁暂不会出台这样的规定。
　　三级医院抗菌药不得超过50种
　　去年3月到5月，辽宁省卫生计生委对全省二级以上医院抗菌药物应用情况进行了摸底调查，汇总各类数据多达1100余项，明确规定三级医院抗菌药物品种不得超过50种，二级医院不得超过35种。三级医院抗菌药物品种从以前的60多种，减少了10多种。并将抗菌药&限用令&的范围扩大到各级专科医院。
　　除此之外，还对药品的规格数量做出了具体规定，医疗机构同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规。
　　同时，还扩大了全省细菌耐药监测网的覆盖范围，将监测机构增至125个。
　　无菌手术不再全打抗菌针
　　调查发现，辽宁省有的医院无菌手术抗菌药物预防使用率已低于30%。
　　相关专家介绍，比如I类切口手术，指手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，切口相对清洁。以及闭合性创伤手术，例如甲状腺手术、疝气手术，其实不需要全部注射抗菌药物来预防感染。&以前这类手术在术后几乎都会注射抗菌药物。因为很多人在手术后怕伤口发炎都要求医生使用抗菌药物。事实上是这类手术只有抵抗力差、免疫力差的人才需要使用。&专家解释。
　　而且，多数医院住院患者抗菌药物使用强度连续下降，微生物检测率超过30%以上。(抗菌药物使用强度是指每100人1天中消耗的抗菌药物的DDD数。)
　　此外，有的医院抗菌药物使用总金额下降了60%；有的医院将医师处方权与合理使用抗菌药物绑定。辽宁省人民医院就曾规定，医师使用处方权账号开具抗菌药物的，必须在病程记录里详细记载说明，对管理不善、应用混乱、问题严重的科室视情节给予警告、限期整改、撤销科室主任行政职务处理。
　　省卫生计生委依托全省抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，在中国医科大学附属第一医院等5家医疗机构中开展了抗菌药物信息化考核平台试点工作，进一步加强对全省各级各类医疗机构抗菌药物应用情况的实时监控。
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用户可信赖无线产品北京规范抗生素使用 三级医院限用50种
核心提示：北京市卫生局副局长毛羽近日介绍，目前北京市已经制定出公立医院抗生素使用的细则
　　北京市卫生局副局长毛羽近日介绍，目前北京市已经制定出使用的细则，年底前二级及以上公立必须达到相关要求。
　　到今年年底，一家三级医院只能够使用50种抗生素，而二级医院使用的抗生素将限定在30种之内。目前，三级医院使用的抗生素，最少的51种，最多的达90多种。
　　据了解，7月之，原则上不在医院抗生素使用表上的品种就应该“出局”。
（责任编辑：李娟）
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&蓝皮书指二三级医院抗生素用药比例大幅下降
蓝皮书指二三级医院抗生素用药比例大幅下降
作者:白宣娇
来源：中国健康界
随着社会经济的发展、科学技术的进步及居民疾病谱的转变，我国医院用药类别的结构发生变化，其中最显著的特征就是抗生素药比例下降，抗肿瘤药物比重明显上升。
12月28日，由中国社会科学院经济研究所、社会科学文献出版社联合发布的“2012年《中国药品市场报告》”指出这样的事实。蓝皮书显示，年，我国二三级医院用药类别结构变化的显著特征为全身用抗感染药物占医院总用药的比重出现较大比重的下降，超过5个百分点，同时，抗肿瘤和免疫调节剂的比重明显上升。
这和“限抗令”的颁布有关。中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏在发布会上指出，全身用抗感染药物用药比例的下降，与卫生部的“限抗令”有一定关系，而抗肿瘤药和免疫调节剂的用药占比变化，与癌症发病率走高有关，反映了疾病谱的变化。
据悉，此前，卫生部多次发文对医疗机构抗菌药物使用作出严格约束，今年5月还发布《抗菌药物临床应用管理办法》，被网友称为“史上最严”抗菌药物管制。
不过，“医院使用抗生素的总量还是在增加，只是比重下降。”中国社会科学院经济所副所长杨春学强调，医院过度用药的状况并没有得到改善。
此外，蓝皮书还指出，公立医疗机构药品市场保持较高增长速度。2009年、2010年3个样本地级市的全部公立医疗机构药品收入的增长速度分别为23.63%、18.69%;8个样本县域全部公立医疗机构药品收入增速分别为23.73%、10.60%。2010年样本地级市公立医疗机构药品收入的增速达18.69%，而县域公立医疗机构药品收入增速只有10.60%。这是因为在实施基本药物制度后，基层医疗机构的药品收入增速大幅放缓。
其中，二、三级医院是药品市场最重要的组成部分。蓝皮书显示，年，医院药品市场呈高速增长。三级医院药品规模的复合增长率达到22.29%，二级医院药品规模复合增长率达到20.53%。
然而，二三级医院的药品市场的增长速度逐年下滑。2007年二、三级医院的同比增速超过25%，2011年增速均低于15%，增速下滑超过10个百分点。
随着人口老龄化及经济的发展，中国药品市场的潜在需求也在大幅度上涨。蓝皮书显示，2012年，中国药品市场规模达到9261亿元，预计到2019年，市场将规模超过2万亿元。【责任编辑： TEL：（010）】【】 【】 【】
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