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阿奇霉素致过敏性休克2例-论文
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过敏疹子患者诊后咨询：注射阿奇霉素
问题：
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找陈海蓉大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：过敏疹子门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：注射阿奇霉素
&副主任医师
现在皮疹好了吗？
副主任医师
陈海蓉大夫通知通知:好消息：亲爱的患者您好,我是您的主诊医生陈海蓉，我已经开通好大夫在线的在线看病功能，可以在线上进行诊疗、开具处方，节约您的时间成本和不必要的开支具，体操作如下：1.点击好大夫客户端“在线处方—选择陈海蓉医生-提交病情描述和相关检查单；2.微信报道过的患友进入好大夫公众号选择“咨询医生-选择陈海蓉医生-在线复诊-在线看病”。这样会减少两地奔波和车马劳顿，希望方便您的就医，在此送上我最真诚的祝福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈海蓉大夫通知出停诊:由于工作安排，12月1日起到青岛市皮肤病防治院病房工作（安徽路21号）周六在皮肤病防治院看专家门诊。历时4个月
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：皮肤过敏&&
希望得到的帮助：解决办法
病情描述：皮肤过敏刚好没几天，昨天降温穿的少，感觉是冻着了又过敏了，我该怎么办，
疾病名称：皮肤过敏，嘴巴下有浓疮怎么处理啊&&
希望得到的帮助：皮肤过敏怎么办
病情描述：皮肤过敏发痒
最后嘴巴下和鼻子旁边长浓疮怎么处理
疾病名称：皮肤过敏&&
希望得到的帮助：该擦什么东西？吃什么药？
病情描述：皮肤过敏，痒，起了很多小红疙瘩，而且还发白色的小颗粒，原来我的脸上一点东西都没有，现在红了一大片，很吓人。
疾病名称：皮肤过敏&&起水泡&&
希望得到的帮助：希望医生帮我看看有什么办法 或者怎么医治
病情描述：皮肤过敏，贴防蚊贴导致起水泡 很痒 一直都不好
疾病名称：皮肤过敏&&
希望得到的帮助：难受，要不要去医院
病情描述：皮肤过敏发痒发红！我吃了药也没有用，我是不是应该去医院看看，
疾病名称：皮肤过敏，腹沟淋巴结痛&&
希望得到的帮助：腹沟痛是艾滋病吗
病情描述：皮肤过敏，身上起了很多红包，腹沟淋巴结痛，是怎么回事
疾病名称：皮肤过敏瘙痒起皮&&
希望得到的帮助：希望能得到好的治疗方法
病情描述：皮肤过敏挺久了，很难受，反反复复的，好了敷面膜又会过敏，现在什么东西不用也还没好
疾病名称：皮肤过敏，全身起的浓泡，伴随高烧不退&&
希望得到的帮助：建议和用药指导
病情描述：皮肤过敏溃烂，红肿，发痒，高烧。全身脱皮全身都是，去年因为拉肚子去医院输液，回去四五天以后就开始出
疾病名称：皮肤过敏，痒&&
希望得到的帮助：过敏的时候要注意些什么？能不能看的好？会不会传染给别人？
病情描述：皮肤过敏，很痒。严重的地方有出水。以前是夏天比较严重，天气冷了后自己会慢慢恢复。今年比以前更严重了，一直不见好。
疾病名称：皮肤过敏，又红又肿，干裂死皮&&
病情描述：皮肤过敏，又时候又红又肿，有一些红包包，有时候嘴角，下巴都出现死皮，干裂。以前从来没有过敏，就是今年不知道怎么了，好了十天半月的又开始复发，可能还是化妆品过敏。请医生给我一些治疗上...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈海蓉大夫的信息
湿疹、面部皮炎、光线性皮肤病、痤疮、银屑病、皮肤癣病、色素性皮肤病、结缔组织疾病及性传播性疾病的诊断...
陈海蓉，女，副主任医师，医学硕士，1992年毕业于山东医科大学，擅长湿疹、面部皮炎、光线性皮肤病、痤疮、...
陈海蓉大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
皮肤科可通话专家
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
副主任医师
上海华山医院
中国医学科学院皮肤病医院（研究所）
副主任医师
皮肤过敏知识介绍
皮肤过敏注意事项
皮肤科好评科室
皮肤科分类问答阿奇霉素输液导致严重休克过敏反应
阿奇霉素输液导致严重休克过敏反应
日，天气寒冷，上班的时候感觉头有点发热，浑身发冷，凭经验，察觉自己有发烧的前兆，于是喝了两袋感冒冲剂，不料下班途中开车就已经浑身冷的直达寒战，待到家，已经烧起来了。
整夜都在身体发寒、头疼头晕、四肢酸疼的状态下睡睡醒醒，吃了感冒冲剂、百服宁夜片、散利痛、阿莫西林等，还是不管用，温度直逼38度7。
次日白天身体依然高热达38度5，持续的吃药未见任何作用，想着年度部门工作太忙并急于返回公司工作，又加上家里已经没有退烧药了，且门口的通州半壁店卫生所必须病人亲自去才能给开药，只好穿上厚厚的外衣在婆婆的陪伴下去了通州半壁店卫生所。谁知，这一去，竟是差一点天人永隔。
通州半壁店卫生所值班的大夫是一个60岁左右的老太太，听了病情，让抽血，抽血后说有炎症、是病毒性感染，打针好的快，劝我打针吧，看着她刷刷刷的一连开了400多元的药和针，还是有点犯嘀咕，一是自己只是烧了两天，没怎么太吃退烧药；二是很多年没有输过液了，其中她开的阿奇霉素确实没有用过，不知道会不会有问题。但是医生说这是常用药没问题还好的快，于是就在父母的陪伴下开始了输液，殊不知仅仅是三分之一不到的阿其霉素就险些让我看不到明天的太阳了。
当时开的药一共有三瓶，一瓶退烧药、一瓶抗病毒的药、一瓶阿奇霉素，前两瓶药输完后没有任何反应，也明显感觉退烧了，婆婆和爸爸看没有太大的问题也纷纷回家了，留下了妈妈独自陪伴我输最后一瓶阿奇霉素。
谁能想到在第三瓶阿奇霉素输上不到三分之一的时候，我就感觉输液的血管有点疼，且疼痛没有丝毫减轻的迹象，大概不到2-3分钟的时间我就出现了头晕、出虚汗、心慌、心跳加快、恶心、想呕吐的感觉，当和护士说这些感觉的时候，护士还说阿奇霉素输液的副作用就是恶心、呕吐，还把垃圾桶递给了我，但瞬间我就开始出现严重心慌气短，连忙大声让护士把输液管拔了，并让妈妈马上解开我的围巾和大衣，就在护士手忙脚乱、完全不知所措的瞎转悠过程中，我的意识开始出现模糊，眼睁睁的看着自己的手一点点僵硬如鸡爪，脚也开始发硬发麻，这种感觉从未出现过，以至于我慌乱的大喊大叫：“快拔输液管、我头疼、我的手脚开始硬了”，这个时候妈妈害怕的开始哭泣，尖叫着让大夫抢救并拨打120，可惜慌乱之下完全忘记了家里人的手机号码，而围着我的一群医生护士竟是完全不知道该怎么处理的样子。
时间一点点的过去，大概有3-4分钟的样子，由于严重心脏和脑部缺血，我的头像炸开一般疼痛难忍，脸色像白纸一样白，已经开始出现意识躁狂，不停地哭喊着头疼死了，手脚硬了，我要死了，并突然在高喊了几声后陷入了一片黑暗…
意识是被母亲的哭泣和喊叫给唤回来的，后来听母亲说，直到我晕过去了，才上来了4-5个护士，手忙脚乱的撤掉了阿奇霉素输液袋，换上了应该是生理盐水的液体以支持生命通路，给我上了呼吸机，同时应该是中医的一个医生还在稀里糊涂的乱扎我的大腿、人中、两个手腕内侧的穴位、并用针在给我的手指放血，疼痛使我捡回了一点点意识，但还是没有办法反应过来我该怎么办，这时那个60岁的老太太完全一副傻掉的样子站在一边没有做任何施救的措施，反而是一个男医生模样的人在给我做心电图并告知母亲120马上就到，就在昏昏沉沉间我感觉被抬上了120救护车，一路感觉心口隐隐作痛，不一会就到了潞河医院的急救室，感觉医生在大声和我说话，并用手电筒照射我的瞳孔，一度感觉自己飘飘渺渺的虚弱和无助。
经过抢救，我的血压由在通州半壁店卫生所的30（低压）、50（高压），而慢慢恢复至40（低压）、60（高压），但是始终不稳定。这样整晚的输液抢救，急诊值班医生还是怕这次休克会对我的心脏产生致命的创伤，一再让我们赶紧转去大医院，由于血压一直没有上来，家人商量后在1月13日的凌晨5点叫了120救护车送到了协和医院的急诊室，感谢协和每一个处理我病情的医生，正是因为他们的专业和负责，才让我康复起来并记录下这段文字。
到了协和急诊室，首先遇到了值班医生，看了我的转院记录和病情叙述，就先给我做了抽血化验，检测一下心肌酶，并建议我做心脏增强CT和心脏造影，但是同时提醒，心脏增强CT要在血管里推碘，而一旦出现过敏性反应，也有可能出现休克，而心脏造影更是创伤性手术，爸爸曾做过心脏支架，我很清楚这个手术会意味着什么。
瞬间想起发病后的种种，我泪如雨下，后悔这么轻率的在发烧初期的情况下输液，更是在一个卫生所的退休老太太稀里糊涂的诊断下输了从来没有输过的药品，我也是一个硕士毕业的大学生，有着10年的工作经验，却在抗生素泛滥的今天被轻易的医疗事故了，这个血的教训真是太深刻了，深刻到让我一辈子都会记得轻易的输液到底是发生什么可怕的后果，而更可怕的是时至今日，抗生素的更新换代更是以恐怖的速度在发展，这种滥用的程度到底让多少个生命看不到家人的笑容和明天的太阳？
考虑到身体的状况已经不能再承受一次冒险，我们决定不做心脏增强CT和心脏造影，而是选择住院保守治疗。所幸，命运垂青，在以看病难、住院更难的协和医院，当天刚好空出来一个床位，顺利的住到底下一层的医院，专业、冷静的姜医生接待了我们，姜医生看了我高于三倍正常值的心肌酶指标后，思索片刻，决定先用升压药、营养心肌的药，并24小时用上了呼吸机和心脏监控。
看着满身的管子和针头，我的心反而异常的平静，想起姜医生说的，依据我的病情判断，60%的可能性是心脏一过性反应、39%的可能是心肌炎，1%的可能性是心梗，我那颗慌乱恐惧的心终于减去平稳。
住院当天晚上，我朝夕相伴的同事就来了，之后的几天，不断有同事、朋友来看望我、问候我、关心我，看着她们说着鼓励安慰的话，我的心再一次暖暖的，我想人这一生，会遇到很多你预料不到的意外和创伤，如果碰上了，就是碰上了，就需要你打起12分的精神和老天斗一斗，越是挫折越是坚强，让多少年后，回首这一段经历，只会为自己当时的智慧和坚强而骄傲和鼓掌，如此，也不枉身边的亲人对你的殷殷期望。
随着药物的不断灌注和吸收，我的身体的各项指标在不断地恢复，肾功能、肝功能、心肌酶、心电图、血压、呼吸、尿常规、血常规、钾含量等等指标都在渐趋正常，姜医生也不断地鼓励我，让我放松心态、多吃多喝，把过敏介质排除体外，生命再一次展示了她的坚韧和顽强。
经过这一次的事故和磨难，我只想对尽可能多的人说一声，千万不要轻易的用抗生素，尤其是感冒发烧等常见病上，要知道，在国外，医生是绝不可能在你发烧时给你用抗生素的，国外的抗生素发展也远没有国内这么迅猛。
所以，珍爱生命，远离抗生素，即便是不得不用，也要做皮试并在大医院的医生监护下用药，这样才能保证自身的安全，而不会像我一样，在社区卫生所草率和随意的对待下就被医疗事故了，而如果没有120的急救和协和医生的专业诊治，真不知道后果会怎样。
一辈子都会记得，这个所谓的常用药叫做阿奇霉素，也一辈子记得，那种频死的休克是一个什么恐怖滋味，珍爱生命，远离抗生素。
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