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揭开“免费”肝病检查项目背后的残酷真相
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肝病治疗和检查需要一笔很大的费用，并且肝病治疗医院、治疗方法广告遍布大街小巷，很多患者难免会出现“乱投医”的现象，以至于上当受骗，下面就是发生在广州的两个被骗肝病患者的真实案例，患者由于及时转院，来到南方医院感染内科就诊，才在专家帮助下，揭开那些虚伪的真相。希望这两例患者的真实经历能引起广大肝病患者
被骗患者真实病例1：江某，男，29岁。因有“病史”而听从无良的媒体所做的“肝病免费检测及快速大小三阳转阴”广告，于2012年3月到广州一家所谓的“肝病门诊部”就诊，门诊部给江某开了所谓“免费”的肝功能生化检查、乙肝两对半检查、基因检测以及肝胆脾彩超等检查项目。肝功能检查结果：肝功能各项检查结果正常，均在正常值范围内。乙肝两对半检查结果：乙肝两对半检查，其中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）呈阳性。（作者注：为HBeAb阳性的慢性乙型，俗称“小三阳”）。乙肝HBV-DNA检查结果：HBVDNA检测结果显示阳性，HBVDNA定量为8.67X105拷贝/毫升。奇怪的、欺骗性的检测项目及结果：该化验单有一栏所做的“HBV基因检测”结果显示“S基因、C基因、P基因、X基因均远远超过检测线水平”！请注意这里的可疑之处是这个所谓的基因片段检查项目对慢性乙型肝炎患者的临床诊断及治疗非但没有任何的实际意义，同时更加令人起疑的是江某的所有检测项目抽血后，半个多小时就报告了全部的检测结果，包括所谓的数个基因片段的序列分析！在大型三甲医院的专业实验室，进行基因序列检测都需要一定的检测程序、一定的检测时间才能得出如此复杂的最后结果，而这家门诊部在短短的半个小时内就能拿到全部的检查结果，确实令人匪夷所思。肝胆脾彩超检查结果：B超诊断意见：肝内回声稍增粗外，未见肝胆脾其它异常。“免费”快速做出了所谓的结果后，拟开出昂贵的“转阴”药物：该“门诊部”的“医生”吓唬江某说其的病情如何如何的严重，并承诺2~3个“疗程”就可以将江某的“小三阳转阴”后，拟为其使用数千元一疗程的、该门诊部自己配置的粉末状的、没有药名、没有正规包装和药品说明书的可疑“药物”进行所谓的“转阴”治疗。南方医院感染内科的最后诊断及治疗意见：江某转而前来南方医院就诊的临床诊断为HBeAg阴性的慢性乙型肝炎，虽然HBVDNA定量为8.67X105拷贝/毫升，但因其肝功能在正常范围，B超未见明显的肝胆脾异常，故嘱其勿饮酒，每3~6个月定期复查肝功和肝胆脾B超等，暂不进行药物治疗。被骗肝病患者真实病例2：黄某，男，48岁。因同样的缘由于2012年10月到广州另外一家所谓的“肝病门诊部”就诊，门诊部也同样给其做了所谓“免费”的肝功能生化检查、乙肝两对半检查、基因检测以及肝胆脾彩超等检查项目。肝功能检查结果：肝功能检查发现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、R-谷氨酰肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）总胆红素（TBil）以及直接胆红素（DBil）均明显异常。乙肝两对半检查结果：乙肝两对半检查，其中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）呈阳性，（作者注：为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，俗称“”）。乙肝HBV-DNA检查结果：HBVDNA检测结果显示HBVDNA阳性，定量为8.32E+08拷贝/毫升。也有所谓的欺骗性的HBV基因检测项目及结果：该化验单也有一栏的“HBV基因检测”结果显示“S基因、C基因、P基因、X基因均远远超过检测线水平”！肝胆脾彩超检查结果：肝胆脾B超发现，该患者肝脏形态失常，右叶最大斜径约166cm，内部回声增强增粗，分布不均匀，呈网络样改变。肝内门静脉系扩张。肝内门静脉内径约14cm。胆囊形态大小失常，大小约37X19mm，壁增厚约5mm，毛糙，囊内未见明显胆汁充盈。脾脏形态正常，边界清，实质回声均匀，未见明显肿块声像，厚约49mm。B超诊断意见：1、考虑早期声像。（建议做进一步检查）2、胆囊壁增厚，毛糙。3、脾稍大。避重就轻，开出昂贵的“三无”可疑药物：该“门诊部”的“医生”根据上面的几份检查结果，做出的诊断为“疑似早期肝硬化”，给黄某开了一个疗程的贵达近万元人民币的自己配置的粉末状的、没有药名、没有正规包装和药品说明书的“三无”可疑“药物”的药方进行“早期肝硬化”的治疗。南方医院感染内科的最后诊断意见：面对如此高昂的费用，黄某半信半疑，在儿子的劝说下，来到了南方医院感染内科，请南方医院的肝病专家为自己进一步诊断病情。南方医院感染内科肝病专家朱幼芙教授看到了黄某在上述门诊部的检查结果，立刻产生了疑问，马上结合在南方医院所做的B超、CT等复查结果，万分诧异地发现：这哪里是什么早期肝硬化，已经是非常明确的晚期慢乙肝肝硬化伴发巨块型肝细胞性肝癌！质疑：黄某如此明显的晚期慢乙肝肝硬化伴发巨块型肝癌，在B超时就应该非常明确的看出来！为什么在该“门诊部”会避重就轻的诊断“早期肝硬化”而一次性的开出昂贵的自配“三无”药物？这种做法对患者和他的家庭，会造成什么样的后果？！而这些个所谓的“医生”，在进行着何等勾当？！相信大家看到这里，都会一目了然的了！揭开“免费的”肝病检查项目背后的残酷真相在近十余年来，经常会有骗子非法组建所谓的“肝病门诊部”，有些还打着部队的幌子，在半夜里某些无良媒体的广播或电视广告节目中，以“肝病免费检测、快速转阴”为诱饵，引诱经济困难，相信偏方或希望2~3个月就“大小三阳转阴”的乙肝患者前往，进行欺骗性的所谓“免费检测”后，将“S基因、C基因、P基因、X基因”等虚无的项目吹嘘成“高科技”的幌子，夸大或隐瞒真实的情况，威逼利诱，达到给患者使用昂贵的自配“三无药物”谋取暴利的最终目的，使得患者上当受骗，白白损失大把的钱财和宝贵的治疗时机，最后给患者及其家庭造成精神上和物质上的巨大损失。这就是“免费的”肝病检查项目背后的残酷真相！对于这种并不罕见的骗局，既往很多正直的媒体也多次的进行披露，相关部门也进行过打击和取缔，但是因为暴利使然，加之某些政府部门的不给力，所以该种奇怪的现象时有发生，禁而不止，患者上当受骗的案例也是经常见到，实在让专业的肝病医师愤怒又无奈。南方医院感染内科尽全力对广大群众进行持续不断的，定期的系列健康教育，提高群众对慢性乙型肝炎防治知识的认知水平，使他们及其家人面对肝炎时，能够有正确的思维方向，去到正规的专业的医疗机构进行及时准确的诊断、处理和随访，尽量的控制病情的进展，从而提高患者及其家庭的工作和生活质量。下附肝病患者被骗真实病例2的诊断数据：案例2检查单案例2检查单案例2检查单案例2检查单案例2检查单
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（责任编辑：jbwq）
1.肝功能检查：
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> 大三阳很严重吗？
大三阳很严重吗？
摘要：慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。
　　乙肝是指慢性乙型肝炎患者或者体内乙肝病毒的免疫指标，即(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、(抗HBC)三项阳性，那么，是不是说得了大三阳就表示病情很严重呢？很多人都有这个疑问，下面小编就来介绍一下大三阳，看看大三阳是不是很严重。
　　并非&大三阳&就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。患者年龄大多在13-23岁之间，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。
　　慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。e抗原阳性的慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。
　　目前发现的主要影响HBeAg表达的变异主要有两类：(1)HBeAg不表达：经典的1896位核苷酸由G&A的变异导致了在前-C区出现终止子ATG，使HBeAg在翻译水平合成的提前终止。(2)HBeAg表达量下降：突变发生在基础核心启动子区(basalcorepromoter，BCP)，最常见的是T1762A和G1764A的双突变，结果导致HBeAg表达量下降了70%，但病毒的复制能力却有所加强。HBeAg表达量下降的调控发生在前-C区RNA转录水平，而复制的增强则是由于转录因子发生的变化。
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