尿检指标中的这些指标和哪种肾炎有关?

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潜血和24小时蛋白定量
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或验尿发现肾病,很靠谱!(图)
专家建议,每人每年务必做一次尿常规检查。Gettyimages供图  肾检查包括了尿常规、B超和肾穿刺等,当中查尿作为检测肾脏有没有受到损伤的最早手段,很靠谱;验出尿蛋白,要遵医嘱做肾穿刺,必要又安全
  护肾饮食应低钠、低糖、蛋白质摄入适量,千万别滥补蛋白粉
  医学指导/中华医学会肾脏病分会常委、广东省人民医院肾内科主任史伟教授
  3月12日为第10个世界肾脏病日,今年的主题是“Kidney Health For All”。全面关注肾脏健康,肾内科专家呼吁从“每人每年坚持做一次尿常规检查”做起,有异常被要求做肾穿刺时,应听从医生的建议不要拖。
  低钠低糖,蛋白质摄入适量,是专家建议的护肾饮食方案,特别要提醒的是,千万别滥补蛋白粉。
  文/广州日报记者何雪华 通讯员郝黎、靳婷
  危害:
  肾有事 快则半年就无得医
  蚕豆状的肾脏,生长在脊柱两侧,不起眼却被医生们视为人体的“维稳中心”:功能强大的它,清除人体代谢所产生的毒素,强力调节并保持人体水、电解质、酸碱平衡等,还分泌激素,调节人的血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放,保持人体不贫血。
  肾一旦有事,肾功能就会下降,体内毒素积累,最终导致人体内环境维持稳定失灵,肾衰竭(也称尿毒症)患者只能寄望于肾移植,或者每年花约10万元做肾透析。
  肾脏病离一般人并不远,正常人群的发病率约6.1%~10%,我国流行病学统计慢性肾脏病患者数达1.3亿,每10个成人里就有1个身患肾病。肾病发病期可能很长,这也导致患者不重视,哪怕出现蛋白尿,也不肯乖乖就医,白白错过肾脏病的治疗时间窗。
  广东省人民医院肾内科主任史伟教授指出,验出尿蛋白到发生不可逆转的肾损伤,一般只有两年有效治疗以恢复肾功能的时间,短者时间窗仅半年。
  检查:
  尿常规+B超+穿刺
  肾病最令人讨厌之处莫过于早期无症状,而一旦出现食欲下降、贫血、头痛、气短心慌等问题时,却已是肾功能下降,甚至是尿毒症的前兆。
  难道真的没办法及早揪出肾脏病吗?
  非也!史伟指出,尿常规、B超、肾穿刺等检查都可及时发现肾有无事、肾功能如何。
  “每人每年务必坚持做一次尿常规检查。”史伟说,很多人错误地认为血常规更靠谱,以为血肌酐升高才意味着肾损伤,而在肾内科,尿常规更被倚重,因其检查到尿红细胞、尿蛋白变化,那才是肾脏有没有受到损伤的最早标志。
  B超是发现肾结石、先天多囊肾的手段。多数人结石堵住输尿管会感觉疼痛,但也有人感觉不到疼痛,有的甚至是结石堵到积水、肾功能被破坏了才发现病情。因此每年一次腹部B超可有助发现肾结石。B超不是什么都能看到的,最好结合尿常规一起,每年做一次。
  解析:
  教你看尿常规 潜血血尿
  怎么看尿常规结果?
  史伟表示,如今查尿,由自动生化仪提供几十项数据,有无尿蛋白、红细胞计数、白细胞计数、尿比重值、尿酸碱度、有无潜血等是肾内科关注的指标。早期并没有临床症状,身体感受如常,但即使是肾小球未肿胀,肾脏再小的受损,也会呈现在尿液里,即出现红细胞、白细胞增多;尿比重增减,则反映肾的浓缩功能变化,过小时还可能要做尿渗透检查;尿液一般呈酸性,如果出现增减,则可能酸中毒,导致肾脏反而不排酸液。
  史伟发现,临床越来越多人关注潜血这一尿常规结果,出现+号就以为是血尿,特别大件事。他解释,如果+,++,但红细胞计数正常,则显示肾小球滤过率正常,无须担心。这是因为细胞寿命约为120天,红细胞最终会破裂,由巨噬细胞吞噬、分解掉,而破裂过程中有血红蛋白、肌红蛋白从肾小球小孔滤过,并非肾的问题。不过他提醒,如果有三、四个+号,最好还是咨询血液科专家,看是否出现溶血情况。此外,摔打、挤压、剧烈运动、发烧等都可能出现一过性的潜血阳性,因为这些情况会导致血红蛋白增加,可以休息一两天后再进行复查。
  专家特别提醒,身患高血压、糖尿病等人群尤其要注意,高血压容易导致肾动脉硬化,发生肾缺血,如果血压控制不好,可能10年内就会出现高血压良性小动脉肾硬化症;糖尿病患者则容易出现糖尿病肾病,尤其是II型糖尿病患者,最好每年做一次微量蛋白尿检查,更敏感而有效地查出肾脏病隐患。
  此外,孕妇更需要检查是否有患肾脏病的迹象,因为孕妇的肾脏负担两个人的代谢等功能,妊娠时期的肾脏病对母亲和孩子有很大的危险。具体可于孕前检查肾功能、尿蛋白含量,怀孕时每月必做一次尿常规检查。
  提醒:
  别盲目拒绝肾穿刺 检查很必要
  一旦验出蛋白尿,医生可能开出肾穿刺来进一步检查肾脏情况,局部麻醉后在B超引导下穿刺,由三名医生配合,几分钟就可完成,常规手术很安全。让史伟很头痛的是,一听穿刺,很多患者就觉得可怕,掉头就跑,另找偏方治肾炎去了。
  事实上,肾穿刺这一有创检查不是随便做的,史伟直言,有90%以上把握可认定肾损伤病因的,医生就不会做肾穿刺。比如,几十年糖尿病患者,出现蛋白尿,基本能判断糖尿病肾病;高血压患者的血压控制不好,出现蛋白尿,肾小动脉硬化症的可能性很大。这些情况,医生能明确病因,因此可以直接出具治疗方案。
  除此之外的肾病还有很多种,治疗方案各不同,因此需要电子显微镜帮忙看清肾损伤在哪儿,程度如何。如果盲目拒绝肾穿刺,后果可能很严重。比如出现肾细胞增生,过一段时间,它会转化为纤维母细胞,在肾脏上结出疤痕,这种损伤是无法逆转的,一般几个月增生持续,用药就是无效;肾小球硬化,最短两周内肾小球就可能完全失去生机。
  因此,史伟郑重呼吁:别为自己的肾乱“当家做主”,有异常还是交给肾脏病专家比较稳妥。
  饮食:
  低钠低糖 别滥补蛋白粉
  低钠低糖,蛋白质摄入适量,是专家建议的护肾饮食方案。
  高蛋白饮食在爱好健身健美的人群中很流行,史伟提醒,这不利于肾脏健康,滥补蛋白粉更加伤肾。就算是正常人,摄入太多蛋白质,也会加重肾脏负担;对于肾不好的人而言,吃太多高蛋白食物,只会“伤上加伤”。
  因此,如果出现尿蛋白、血肌酐升高等,医生要开出饮食处方,限制患者的蛋白质摄入,这一限制方案包括了所有肉类,比如猪、牛、鸡等温血肉类、鱼虾蟹等冷血肉类、蛋类、植物蛋白等。但完全不吃蛋白也不行,容易造成营养不良、贫血、肌体无力,专业营养师会根据具体情况配置不同的米、肉、菜、油等方案。
  史伟还提醒,广东人爱吃海鲜,高尿酸血症者不少,这会导致肾小管、肾间质形成结晶,损伤肾脏,建议有尿酸高因素者多喝水,也可尝试用些苏打片溶解结晶。当出现夜尿增加超过1~2次时,提示出现尿渗透压低、尿比重下降,务必及早治疗,控制尿酸,保护肾脏。
本文来源:大洋网-广州日报
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尿检中哪些指标不正常会是肾炎
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿检中哪些指标不正常会是肾炎曾经治疗情况和效果:昨天早上没喝水查尿,蛋白一个加号,细菌超标想得到怎样的帮助:是什么原因呢
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:护士
专长:内科
&&已帮助用户:25731
问题分析:你好 以上的情况应该考虑是肾炎或者肾小球肾炎引起的蛋白尿意见建议:细菌感染!所以应该引起注意尽快进行检查和治疗
职称:医生会员
专长:外科
&&已帮助用户:59331
指导意见:建议你应该是注意休息,避免受凉,多喝水,增加尿量,清淡饮食,注意个人卫生,可以应用医生开的药物继续治疗
问尿常规正常可以检查出肾炎吗
职称:医生会员
专长:中医内科疾病
&&已帮助用户:2632
病情分析: 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。负责医生应自己动手做患者尿常规检查,是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
尿常规检查一般应包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项内容。现在由于许多医院多使用半自动或自动尿分析仪,所以尿常规结果可同时提供8至10项测定数据,这些数据一般包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞(潜血)和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。意见建议:液检查必须注意以下几点以使结果准确:
1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。
2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。
3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。
问有哪些肾炎的检查指标会不正常
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:219300
肾炎的敏感指标是尿血和尿蛋白,你尿检也是正常的,所以不可能是什么肾炎了。光是尿中泡沫多并不能说明什么问题,倒是要先把尿路感染治好,在医生指导下合理使用抗生素,性伙伴也要进行诊疗,然后就是多喝水多休息规律生活保持良好习惯。
问尿检红细胞高是怎么回事
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
&&已帮助用户:105384
指导意见:这个就是有一些炎症的现像有这个出血的表现,就可以吃一些像,知柏地黄丸和阿莫西林就会好起来的。
问肾炎的尿检指标那些不正常
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,反流性食管炎
&&已帮助用户:11247
问题分析:急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。其特点是急性起病,出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。尿检可见肉眼血尿,伴有蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期可见白细胞和上皮细胞稍增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。意见建议:慢性肾炎早期可有乏力,疲倦,腰部疼痛,纳差,有的可无明显临床症状?尿检轻度异常,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型,尿蛋白在1~3克每天。
问女性肾炎能治好吗
专长:糖尿病、高血压
&&已帮助用户:0
你好,女性肾炎能治好吗。女性肾炎是一种肾病中严重的疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致,出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性,所有终末期肾衰病例中,约60%是由女性肾炎引起。
导致病程慢性化的机理,除原有疾病的免疫炎症损伤过程继续进行外,还与以下继发因素有关:健存肾单位代偿性血液灌注增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力增高及滤过压增高,从而引起该肾小球硬化;疾病过程中高血压引起肾小动脉硬化性损伤。
一般临床显示,男性诱发慢性肾炎的几率要高于女性,而女性肾炎患者则多集中于狼疮性肾炎。女性肾炎的治疗应该根据其种类以及程度来断定,而且由于肾炎的种类不同,所以治疗方法也是不同的。
女性肾炎能治好吗?女性肾炎的治疗有什么特别之处呢?专家称,肾炎在治疗方法上是男女通用的,并非因为性别而有很大的差异。但是从女性自身的生理条件和身体素质来说,女性肾炎患者在治疗上海应该更细致谨慎一些。尤其是患有肾炎还想要孩子的女性来说,一定要在病情稳定的时候,通过医生的同意,并且需要定期检查。需要特别注意的是,在病情的严重发展期,女性肾炎患者是不允许怀孕的。
总之,女性肾炎的治疗还需要看个人的病情来定的,轻度肾炎及时控制可以痊愈,也可以不影响生活的过一生。但也有严重的或者慢慢转化为肾病综合症,肾衰竭等肾脏末期疾病就很难治愈了。
问请问医生 肾炎 的尿检结果会是怎么样的“? 我有精囊炎...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:33750
病情分析: 你好,根据你的描述,考虑是肾炎,其种类很多,建议去医院查明病因。根治较难
建议平时合理膳食,治疗肾炎要预防和控制并发症,促进机体自然恢复。注意休息,适量散步,逐渐增加一些轻度的活动。另外可以使用抗生素预防感染。意见建议:你好,根据你的描述,考虑是肾炎,其种类很多,建议去医院查明病因。根治较难
建议平时合理膳食,治疗肾炎要预防和控制并发症,促进机体自然恢复。注意休息,适量散步,逐渐增加一些轻度的活动。另外可以使用抗生素预防感染。
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