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　　多吃碳酸氢钠片，尿酸值就能达标？错！别再被误导啦。
　　作者：王文龙
　　来源：医学界风湿免疫频道
　　碳酸氢钠是治疗痛风的重要药物，很多病人都在服用碳酸氢钠，但您真正了解这个药物吗？
　　碳酸氢钠能降尿酸吗？
　　在《内科学》第8版教科书中，碳酸氢钠被归类到降尿酸药物中，很多学生和病人都认为“尿酸呈酸性，碳酸氢钠呈碱性，酸碱中和反应，导致尿酸降低”。
　　这种看似合理的解释，其实并不正确。很多专家也不认为碳酸氢钠是降尿酸药物。
　　这个消息，是不是给只用碳酸氢钠“降尿酸”的病友当头一棒呢？亲，醒醒吧！长期口服碳酸氢钠片，或长期喝苏打水，都无法使您的尿酸达标。因此，请选择真正的降尿酸药物。
　　为什么痛风还要吃碳酸氢钠呢？
　　尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中，尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度（PH值）。
　　正常人的尿呈弱酸性，pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时，90%以上的尿酸为游离状态；pH值降至4.75时，90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐，可以沉积在肾实质中，堵塞尿路，或形成结石，损害肾脏功能。
　　痛风诊疗指南中建议，痛风病人的尿pH值维持在6.2~6.9，其值不超过7.0，否则易发生钙盐结石。
　　原来，服用碳酸氢钠的作用并不旨在降尿酸，而是碱化尿液，维持尿PH值在正常范围内，从而避免尿酸的沉积或结晶。
　　能连续服用超过7天吗？
　　经常有痛风病友问我，说明书上明明写着碳酸氢钠不能连续服用超过7天，你为什么还让我继续吃呢？
　　说明书中碳酸氢钠的适应症为：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。而且，注意事项中明确注明：本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
　　也就是说，如果连续使用7天，仍然有胃酸过多的症状，应该咨询医生，并没有说绝对不能超过7天。更重要的是，痛风病友使用碳酸氢钠是为了碱化尿液、提高尿酸盐的溶解度。
　　因此，痛风病人一般可以持续多日服用碳酸氢钠，不必以7天为限，需要根据尿酸碱度和尿酸水平调整。
　　碳酸氢钠要长期吃吗？
　　痛风病人需要吃多长时间碳酸氢钠，需要根据其尿液酸碱度来决定，尽量将尿液酸碱度维持在6.2-6.9，最大程度的提高尿酸盐溶解度，防止尿酸盐沉积于关节和肾脏。
　　但值得注意的是，心功能不全、肾功能不全和高血压患者，因为钠负荷过重可能会加重病情，需要慎重使用，根据专科医生建议服用，且不可自行长期使用。
　　碱化尿液还能吃什么药？
　　能够碱化尿液的药物并非只有碳酸氢钠，枸橼酸氢钾钠在碱化尿液方面的作用是非常好的，而且钠盐的含量较低，适合于需要限制钠盐摄入的心功能不全和高血压患者。
　　但由于含有钾盐，枸橼酸氢钾钠并不适合肾功能不全病人。此外，枸橼酸氢钾钠的价格是碳酸氢钠的数十倍，长期服用也会对病人造成一定的经济压力。
　　医生提示
　　您对碳酸氢钠的看法是否发生了变化？
　　您还是否仍然认为碳酸氢钠是降尿酸药物？
　　您是否理解，医生为什么让您复查尿常规？
　　痛风患者请注意，在改善生活习惯的同时，请务必前往风湿免疫科进行正规治疗，按医嘱进行用药！
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尿酸高不能吃什么蔬菜
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&&&&&&您好，尿酸高主要和大家平时的饮食是有关系的，患者一定要多加的注意，对于尿酸高的饮食一定要引起重视，虽然说推荐尿酸高患者多吃蔬菜，但是也有几种特殊的蔬菜针对尿酸高患者来讲，不要过多的食用，最好是不食用为宜，这些蔬菜主要以豆类以及豆制品为主，其次就是菠菜，蘑菇，花菜等一些常见的菜肴。尿酸高的饮食还要注意：　　1，不能吃的高嘌呤成分食物　　动物内脏，沙丁鱼，螃蟹，蚝，蛤，虾，各种动物的肉等，其中嘌呤成分量非常大。　　2，低嘌呤成分食物的选择　　因每天身体消耗所需，高嘌呤成分物质不能进食，可以选择低嘌呤食物，这些食物中营养价值较高的有鸡蛋，牛奶，小麦制品。　　3，水制类的选择性　　①首先明确一点，白开水，基本上不存在任何的成分，而且有利于尿酸的排放，多饮水对尿酸患者来讲是很好的方法。　　②其次是各种饮料，饮料中的果汁是最好的，其他的建议不要选择，果汁类的饮料的效果要远超过哪些碳酸饮料，主要是因里面的碱性物质多，而且嘌呤成分低而得尿酸高患者青睐。　　③最后是酒精类的水制品，这个不推荐尿酸高患者饮用，而且是禁忌的，不管是啤酒还是白酒或者是黄酒红酒之类的，等等，作为尿酸高患者来讲，都不能接触。　　希望患者一定要多加的注意，及时的进行治疗，希望能帮助患者可以早日的恢复健康，远离疾病的伤害。如您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。
天在海边头爱心医生
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&&&&&&存在高尿酸现象应该注意不吃高嘌呤食物，还可吃些碱性药物，碳酸氢钠片是可考虑的啊。如果确诊患了痛风就应该积极治疗痛风了。
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治疗尿酸高，吃碳酸氢钠片有用吗。
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共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
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意见建议：碳酸氢钠片主要作用是碱化尿液，尿酸是酸性的，通过碱化尿液可以中和尿酸，尤其痛风治疗时可以缓解症状。但碳酸氢钠对于尿酸的升高并没有直接降低尿酸的作用，可以加用别嘌醇片抑制合成、立加利仙促进排泄、中药调节体质，综合治疗。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见：尿酸高，容易引起痛风病，需要控制和生活的调理。治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,海味等含嘌呤最丰富;少时鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等;可以多食用水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇等
职称：医生会员
专长：妇产科、
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指导意见：碳酸氢钠片主要作用是碱化尿液，尿酸是酸性的，通过碱化尿液可以中和尿酸，尤其痛风治疗时可以缓解症状。但碳酸氢钠对于尿酸的升高并没有直接降低尿酸的作用，可以加用别嘌醇片抑制合成、立加利仙促进排泄、中药调节体质，综合治疗
问尿酸高吃碳酸氢钠片 应该吃多少天为好
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你好，患了痛风，对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
问我尿酸高，能吃碳酸氢钠片吗？
职称：医生会员
专长：外科，骨科
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病情分析：你好，此类情况建议最好不要自己盲目应用，必须配合主治医师检查后治疗。
意见建议：
问 尿酸高可以吃碳酸氢钠片吗
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 你好，尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,意见建议：另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等.
问我尿酸偏高可以吃碳酸氢钠片吗？
职称：医生会员
专长：肿瘤专业疾病、消化系统，呼吸系统、泌尿系统、
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病情分析： 你好，根据你的情况建议可以吃点，尿酸高不要吃动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等；海鲜、贝壳类水产等，治疗可以别嘌呤醇意见建议：建议积极治疗积极注意饮食
问尿酸高381，该吃碳酸氢钠片几天？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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意见建议：这是不能确定的，痛风又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病。建议您可以试试药物治疗，常用的有秋水仙碱、别嘌醇、洛芬待因、四妙丸等。
问请问，尿酸高可以服碳酸氢钠片吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：你好；可以吃，尿酸高会引起痛风病，如没有形成痛风，可以通过饮食调理。。意见建议：饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富，鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤，水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。祝早日恢复
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