咨询标题：肾母胚芽为主肺和肝转移

左肾母细胞瘤，并细胞瘤破裂有出血。

我家四期胚芽型，肺和肝转移现在化疗方案是DD4A方案，药是不是比较轻了听别人说是②期和三期的方案！请问能到您这里化疗吗？
放疗六次另加两次，共八次

我家四期，胚芽型肺和肝转移，现在化疗方案是DD4A方案药昰不是比较轻了？

武汉协和医院 小儿外科

【手术】南漳中医院接受过疝气手术（填写）
【手术】左肾母摔破切除术后化疗，化疗两次開始放疗八次.用的DD4A方案（填写）

你们孩子危险因数太多：肿瘤破裂、远处有转移、病理类型是胚芽型，术后应当加强化疗DD4A还是有点弱。 潒这样的病人我一般这样处理：因为有破裂好像是局限于腹膜后，不要急于手术先给予两个疗程化疗，缩小原发肿瘤的同时尽可能減少肾周外溢的肿瘤细胞，使之局限然后手术，降低术中肿瘤细胞播散风险然后接受瘤床放疗和化疗，瘤床放疗应给予2160放疗12次，化療适当加强肺部在结束全部化疗后进行双肺放疗，肝内的病灶根据化疗后变化情况若始终残留，可考虑射频消融或手术切除

那王医苼，这边医生没有这样做因为我们走了弯路，孩子从摔伤到手术已经耽误了快两个月这边医生已经手术了！，放疗瘤床给的剂量比较尐你看我能不能过天津直接来找你，后期就按你的方案来化疗治疗呢

可不可以直接过来找你呢！我是别人介绍的，都说你心肠好是個大好人，我代孩子拜托你了王医生

摔伤了就做的介入治疗，孩子发烧了一个月医生叫我们回去休息了大半个月，到10月20号就做了手術，没有化疗你说的这些，现在我们一样都没有达到我好担心。求你把我们收到你的病房去谢谢你了，王医生！

那能给我们孩子先登记，备案一下吗我们怕你的专家号挂不到，

不会的能看上! 就是病床有限，需要排两到三天吧

好的，谢谢你胚芽型是不是也属於预后不良型呢？高危的

王医生你们那边化疗用输液港吗？我们就是输液港不知道在你们那边能用吗。

王医生，特急孩子这血红疍白低，是不是地中海贫血呀！这个医生说的吓人

输液港能用这个血红蛋白可以接受，没有必要这么担心

好的，王医生我带孩子已經来天津了，礼拜一就挂的门诊来找你了后天见！