什么是痛风？痛风，是高尿酸血症的俗称，顾名思义，也就是血液中的尿酸含量高，尿酸是嘌呤的代谢产物。各种原因导致嘌呤代谢异常时，会出现尿酸产生过多或因尿酸排泄不良，血中尿酸的含量增高引起一系列相关症状，分为痛风性关节炎、痛风性肾结石、痛风性间质性肾炎三类，其中最后一类会出现肾功能衰竭。什么是痛风性关节炎？痛风性关节炎是痛风病中的一种，是指的尿酸盐结晶沉积在关节周围，引起关节周围的炎性反应，严重者侵蚀关节和骨骼，形成关节的破坏。由于这种炎性反应出现剧烈的关节疼痛如风一般地来，非常迅速，所以俗称「痛风」。痛风性关节炎是如何形成的？在痛风病人中，血液中高的尿酸会渗出到关节滑膜、滑囊沉积下来，形成尿酸结晶，刺激软骨及其他组织引起的反复发作性炎性反应，导致软骨和骨的损害，引起骨关节的破坏性改变。痛风性关节炎好发于哪些部位？痛风性关节炎最多见的部位是第一跖趾关节，也就是脚大拇趾。其他关节有踝关节、手的指间关节、膝关节，甚至腕关节、肘关节，髋关节也偶有发生。得痛风性关节炎的人多吗？随着生活的改善，人们的饮食结构和营养状况发生了根本的变化，肉类、动物内脏和海鲜的食用增多，在体内沉积的嘌呤增加，加上代谢的障碍，就形成了尿酸盐的沉积，出现痛风性关节炎，所以现在得痛风性关节炎的患者逐渐增多。哪些人容易痛风性关节炎？尿酸高的人，如果不注意控制，容易发生痛风性关节炎，再加上平时好食动物内脏、海鲜，喜饮啤酒，都是容易诱发痛风性关节炎的危险因素。痛风性关节炎有哪些症状？痛风性关节炎多见于中年男性，起病急骤，可在夜间痛醒。往往先侵犯 1 个关节，大多见于第一跖趾关节，其次是足背、足跟及踝关节，出现关节局部肿胀，皮肤红热，压痛明显，不敢活动。本病可有急性期和间歇期。（1）急性发作期间可有发热 (38～39℃)、头痛、心悸及厌食等全身反应。急性发作后 1 周左右，症状逐渐消失，关节亦可恢复正常。（2）间歇期是指症状缓解的时期，一般没有症状，可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。部分患者会出现疼痛持续不缓解的情况，严重者出现关节结构被破坏，关节功能异常。痛风性关节炎有哪些危害？痛风性关节炎一旦发病，会给患者造成极大的危害：（1） 关节残疾，在漫长的病程中，患者的病情会频繁的反复发作，给关节带来越来越严重的危害。疼痛逐渐加剧，受累的关节以膝、踝、肘关节多见，严重者可累及肩、髋、脊柱，很容易发生关节的破坏与畸形，影响关节功能，甚至导致残疾。（2） 痛风石，患者血中的尿酸高度积聚就会引起严重的组织损伤，从而形成痛风石；沉积在关节囊，影响关节活动；可导致关节的骨骼出现「凿孔」样损害，严重者可导致骨折、关节脱位及畸形；痛风石破溃后，不易愈合，如果继发严重的细菌感染极易导致截肢悲剧。（3） 损害肾脏，患者在病情不断反复迁延的过程中体内的尿酸会逐步对肾脏形成健康危害，具体表现为尿酸性肾结石、痛风性间质肾炎、痛风性肾衰竭。据 WHO 统计，1/4 的痛风患者会出现肾功能衰竭，发展为严重的尿毒症。怎么判断自己得了痛风性关节炎?大脚趾如果出现突然性的剧烈疼痛，如果之前的饮食习惯多大鱼大肉，同时发病之前摄入了大量的动物内脏，或者海鲜，或者喝过酒（尤其是大量啤酒）等等。很有可能大脚趾的疼痛是痛风性关节炎所致，需要到医院让医生给诊断一下。怀疑自己得了痛风性关节炎应该去看哪个科？如果是怀疑自己得了痛风性关节炎，应该去骨科或者骨伤科就诊，也可以去风湿、内分泌科就诊，医生会给你明确的诊断。同时给予药物治疗，并进行饮食和生活方式调整的指导。痛风性关节炎需要做哪些检查？痛风性关节炎的患者首先是需要查一个血尿酸，关节疼痛的部位照张片子，看看尿酸的程度，以及关节有没有破坏。进一步的检查需要了解肾功能的状况。是不是一次尿酸正常并不能排除痛风？痛风是高血尿酸症，但并不代表尿酸就一直会高居不下的。血尿酸在体内也会有一个自行调节的过程，在发病的第三天，血尿酸达到最高峰，之后就会回落，所以高度怀疑痛风时，一定要多次检测血尿酸。痛风性关节炎如何诊断？（1）血中尿酸盐浓度升高，发作期血细胞沉降率快。（2）关节液检查：有条件者可以通过抽取关节液，在显微镜下进行检查，看有无尿酸盐结晶。（3）X 线平片：拍 X 线片是为了了解痛风性关节炎是否引起了骨的损害，以及判断骨损害的程度。在痛风性关节炎的早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或圆孔样缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。（4）CT 及 MRI 检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。痛风性关节炎有哪些治疗方法？痛风性关节炎常采用药物治疗，可以减少尿酸生成、促进尿酸排泄、抑制炎症。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退、疼痛减轻，并增强药物对局部的作用。药物能够消除痛风性关节炎吗？治疗痛风性关节炎的药物分三类：（1） 减少尿酸生成药物，如别嘌呤醇；（2） 促进排泄药物，如丙磺舒；（3） 抑制炎性反应药物，如秋水仙碱。这三类药物主要是缓解症状，不能完全根治痛风性关节炎。痛风性关节炎发作的时候为什么不能降尿酸治疗？日常生活中所说的「降尿酸药」主要包括抑制尿酸生成的药物（如别嘌呤醇等）、排泄尿酸的药物（如丙磺舒等） 和碱性药物（如碳酸氢钠等）。在痛风的急性发作期一旦使用了降尿酸药，就很可能出现血液中尿酸浓度突然降低的情况，会导致骨关节中的尿酸钠大量释放，从而引起短暂性的高尿酸血症和痛风的加重发作。痛风病人吃碳酸氢钠有什么作用？碳酸氢钠呈碱性，由于尿酸盐是溶于碱性尿液的，也就是说在尿液呈碱性时容易排泄，所以服用碳酸氢钠可以促使尿酸盐排除体外，从而达到降低血中尿酸的作用。痛风性关节炎病人使用秋水仙碱有什么注意事项？秋水仙碱有较多的副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制、导致新生儿畸形等，所以在使用该药物时需要注意以下几点：（1）如发生呕吐、腹泻等反应，应减小用量，严重者应立即停药；（2）骨髓造血功能不全、严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用；（3）用药期间应定期检查血象及肝、肾功能；（4）女性患者在服药期间及停药后六个月内，需要避孕。痛风常见药物使用有什么要注意的？治疗痛风性关节炎的常见药物的使用应当注意以下几点：（1）痛风性关节炎的急性期不要采用降尿酸的治疗，以免症状加重。（2）痛风性关节炎有一个长期治疗的过程，所以在间歇期仍然需要坚持服用最低剂量的别嘌呤醇，减少尿酸生成。（3）需要长时间服用碳酸氢钠片，促进尿酸排泄。（4）如果出现肾结石和肾功能损害，需及时治疗，否则肾功能受损会加重尿酸的排泄障碍，从而导致血尿酸进一步增高。我现在痛风性关节炎改善啦，是否就可以不管它啦？痛风性关节炎是一个需要长期治疗的疾病，在它的间歇期的时候，仍然需要服用减少尿酸生成的药物，如别嘌呤醇等，服用最低剂量，这样把尿酸控制在一定的水平，减少急性发作，提高生活质量。痛风性关节炎患病后生活注意事项有哪些？痛风性关节炎患者需要注意有规律的生活，并严格戒酒。避免动物内脏、海鲜、火锅等高嘌呤食物。谢新辉的患者小站(SportsMedicineDr)　
　文章为作者独立观点，不代表大不六文章网立场
SportsMedicineDr希望运用我有限的知识能最大程度的帮助您从疾病和伤痛中恢复过来！如果您有肩关节、膝关节等关节的急、慢性运动损伤或者骨性关节炎带来的各种症状，请联系我！我会竭尽所能！热门文章最新文章SportsMedicineDr希望运用我有限的知识能最大程度的帮助您从疾病和伤痛中恢复过来！如果您有肩关节、膝关节等关节的急、慢性运动损伤或者骨性关节炎带来的各种症状，请联系我！我会竭尽所能！&&&&违法和不良信息举报电话：183-
举报邮箱：
Copyright(C)2016 大不六文章网
京公网安备78痛风石是什么？痛风又分为那几个阶段？有多少危害？你们了解么？_痛风病吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：61,153贴子：
痛风石是什么？痛风又分为那几个阶段？有多少危害？你们了解么？收藏
　　在急性痛风性关节炎发作的基础上,尿酸盐在关节腔内及周围组织沉积不断增多,引起局部纤维组织增生,并有痛风石形成。痛风石与痛风结节可以通用,而肾痛风石,又称为痛风结节,只是习惯上的不同而已。　　　　同时由于关节炎得不到有效的治疗,反复发作而进入慢性期,引起骨质侵蚀缺损(关节结构改变)及周围组织纤维化,导致关节僵硬畸形和活动障碍。在慢性痛风性关节炎病变发展中,痛风石起着关键的作用。正是由于痛风石的沉积及刺激作用,使关节结构遭到破坏,并逐渐丧失功能,其危害不可低估。　　病程较久,特别是超过10年的痛风患者,如果血尿酸长期升高得不到有效控制,特别是经常有痛风急性发作者,则可在关节周围、软骨、肌腱及软组织或耳廓等处皮下,出现淡黄色或白色的、大小不一的隆起赘生物(疙瘩),质地偏硬,状似圆形石子,故称痛风石。　　痛风石是由于尿酸盐溶解度较低,容易析出结晶沉着于皮下而形成的。对人体来说,它是一种异物,能引起局部的炎症反应,久而久之,可引起结缔组织增生,软组织破坏,最后导致皮肤膨胀、高低不平,关节畸形、活动受限。血尿酸高于540微摩尔/升,或误治10年以上者,约半数患者会发生痛风石。　　痛风石最容易形成的部位,也就是痛风发作最常累及的部位。体表痛风石主要发生在足趾各关节、足背、踝关节、手指各关节、手背、腕关节、膝关节、肘关节及耳廓等处。　　尿酸主要从尿液中排出,故内脏痛风石主要容易发于泌尿道,如肾脏、输尿管,统称为尿路结石。痛风结石也可见于消化道,如胆囊、胆管等处。目前所知,仅脑组织无痛风石形成。　　痛风石的特征,为突出于皮肤表面的皮下结节,呈圆形或类圆形,大者如鸡蛋,小者只有米粒大小;少者一二个,多者十余个不等。最初较柔软,以后逐渐变韧、变硬,随着病情发展和病史延长,痛风石体积逐渐增大,皮肤变薄或损伤破溃,可流出白色尿酸盐结晶。　　痛风病史越长、高尿酸血症越严重者,痛风石的数量就越多,体积也往往越大。相反,如果痛风患者能严格控制病情,血尿酸长期控制在正常范围,则出现痛风石的机会就会少,而且即使出现痛风石也较小。　　所以说痛风石的数目及大小是反应痛风病情轻重、病程长短、血尿酸高低的一个直接指标。只有纠正高尿酸血症,才是预防或减少痛风石发生与发展的根本措施。　　对于首次发生的较小痛风石,如给予积极的治疗,维持血尿酸在正常水平一段时间后(一般1个月左右),可能完全消退。不经过治疗,痛风石会自然消失。如果痛风石时间较长(&2个月),多为不可逆性,消退的可能性很小,而且随着疾病的发展,痛风石将越来越多,越来越大。只好采用手术切除。　　若痛风石向关节腔内发展,久而久之,关节及骨将被广泛破坏而发生畸形,明显影响关节功能。若痛风石不断增大,覆盖在痛风石上的皮肤就不断绷紧而变得发亮、很薄,一旦有外力摩擦,便容易发生溃烂。　　溃烂时无数细针状、石膏样的结晶物质,就会从破溃的洞里暴露出来。由于痛风石破溃后往往不易愈合,尤其是位于足部的痛风石,因血液供应差及长期磨损,愈合更慢,可能导致活动障碍,甚至长期卧床,严重时需要截肢治疗。　　由于痛风石上述两种发展趋势,常常导致外界与关节腔、骨的直接相通,从而导致骨髓炎,严重时还可能引起败血症或脓毒血症而导致死亡。
痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。
只有很好的针对痛风的症状，才能清楚自己的病情处于什么阶段，下面就来说说痛风的症状。 　　痛风早期——急性痛风性关节炎　　【 痛风性关节炎 】 　可能形成一个或多个痛风石　
但并没有明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石，肾功能正常，对于性生活没有多大影响。但高尿酸血症逐步出现。往往会出现急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，不会影响功能损害，但是会反复发作。 　　
痛风中期——皮下痛风石 　　【 皮下痛风石 】 　　皮下痛风石形成，主要是由于反复急性发作造成的损伤。也可能还会出现尿酸性肾病及肾结石，但肾功能会出现轻度障碍。关节也会出现不同破坏以及功能障碍，进而痛风性关节炎的出现，中期时应当避免或少进行性生活。　　
痛风晚期——痛风石增多，出现尿毒症 　　关节明显畸形以及功能性障碍的出现，皮下痛风体积逐步增大，石头数量增多，也会出现白色尿盐结晶。然而肾病就会逐步发作，最终导致肾功能障碍出现尿毒症的严重后果，应当严重避免性生活。　　
痛风的发生也绝非偶然，大多数都是因为日常的饮食不当 ，作息不规律， 体质肥胖或瘦弱， 缺乏锻炼造成。虽然有少数属于遗传性痛风 ，当然我也是遗传性痛风 ，以前就是饮食不规律，喜欢喝汽水咖啡的。
痛风有一定遗传性， 当然这个是隐性的， 如果孩子后天 ，饮食规律 ，身体健康是不会发的， 但是如果吃多了刺激性东西 ，容易把身体里隐性的痛风给诱发， 比如一些饮料， 咖啡等， 因为 ，含有刺激性的东西在里面， 如果量太大容易增加一个神经的兴奋性 ，可能触发一个痛风的发生 ，少吃即可 ，如果长期或大量的话都没好处！
因为一旦家长有痛风 作为孩子 相对于一般人 ，体内自身每天所产生的嘌呤要 ，比一般人高 ，当然这不是绝对， 有的人 家长有遗传性痛风，但是孩子一辈子都不会发，有些人家长 有遗传性痛风，孩子每天饮食的嘌呤也少，但后面还是出现了痛风，当然一部分归于体质，最重要的还是饮食和生活习惯，并不是你每天吃的嘌呤少就不会发痛风，所以含有刺激性的饮料 调味品少吃为好 少量没事 一旦量上去了 那么诱发痛风的几率也会逐渐上升。
（咖啡 调味品 饮料）虽然也属于低嘌呤 但可能含有刺激性的东西在里面 如果量太大容易增加一个神经的兴奋性 可能触发一个痛风的发生。
有许多痛风病患者，因为对痛风病不熟悉，不明白早期痛风的症状，而没有对痛风病引起重视，这就耽误了痛风病的治疗时机，使得很多患者无比后悔。
　　对于痛风病早期，痛风的症状一般只累及一个关节，而且真正表现也不明显，不过体内会出现尿酸高的症状，患者一般难以发现，一般只持续几天的时间，但后来随着病情的加重和延误治疗，痛风发作时可同时或相继侵犯多个关节，可持续数周疼痛。　　早期痛风病如果没有及时的治疗，痛风病会逐渐加重，痛风会频繁发作，出现慢性关节症状，对关节的破坏和损伤成为永久性，关节一定畸形影响正常的活动。所以一定要早发现，早治疗。
一般来说人体尿酸偏高是非常正常的事情，因为正常人体在饮食过后1-2个小时内，体内尿酸浓度是会超过一般的水准，但是2小时以后一般都会慢慢恢复正常，但是对于一些作息错乱，体质较差等而言，人体的各个器官的功能运作等都比一般人差，就会使得尿酸难以排泄出去，而沉淀在关节附近、骨骼表面，这就造成了痛风关节炎的出现。
生命在于运动，运动的理念是好的。但不是正当疼痛发作时，硬要运动"镇压"疼痛。恰恰相反，如果骨质增生症发作造成关节肿痛，应该减少活动，尤其不能做登山、负重下蹲运动等，这会加重关节及周围组织刺激劳损。没有疼痛时，也不要做过于激烈的运动，而是选择平路快走、慢跑的方式锻炼身体。锻炼身体的方法很多，没有最好的，因为每个人的体质，病情都不一，所以一定要选择最适合自己的锻炼方式，进行适当的锻炼，毕竟只有适合自己的，才是最好的。
有痛风就等于是多了个伙伴， 而且这个伙伴会陪伴你一辈子， 但是如果后天控制的很好的话 ，即使有了这个小伙伴，它也不会来伤害你，反而会督促你的生活习惯，当你拥有良好的习惯时，它也不会来烦你，会默默的关注你。但是一旦你饮食作息不规律时，那么它就会跳出来惩罚你了。
我特别喜欢一句话，可怜之人必有可恨之处。以前的我喜欢熬夜，喜欢吃小摊的油炸的东西等，当我痛起来之初，反而抱怨或唠叨过，但是慢慢的，我开始醒悟检讨我自己，如果以前少喝点饮料咖啡，如果以前少熬夜一些，如果 如果.......呵呵 这个世界没有如果，做错了事，该罚，悔恨不该那样做，不如把握今朝活。
痛风现在的我并不恨它，15岁被检查出来时，或许恨过抱怨过它，但是现在我还很感谢它，它督促了我，它让我醒悟了，它让我了解了，做错事就得付出代价，任何东西之间都有得失，这这之间得画个等号。现在的我比以前，更懂得了珍惜，现在的我不会盲目的挥霍自己所剩不多的青春，现在的我多了些感谢，多了很多生命的理解。
痛风我要感谢它，它痛醒了我，与其浑浑噩噩的活着，不如用深入骨髓的痛醒我，这是一场洗礼，也是我的一场造化，我从小比较信佛，相信用宽容的心包容一切，那么我得到的与别人也将不一样。
很多事情既然已经发生，那么结果或许已经注定，我们没办法改变什么，但是我们可以改变这个过程，我们活着就是上天给予最大的恩赐，因为或许可以有感受，可以体验，可以看见...... 既然我们已经拥有最大的幸福了，为什么不好好把握它？
痛风的朋友，我们一起相互扶持，相互加油，相信我们只要拥有一个正能量的人生，那么痛风也许将渐渐的消失在我们身体上，或许它只是隐藏起来了，偶尔我们犯错的时候会稍许处罚我们，但是我相信这并不是阻扰我们多彩生活的障碍。我们一起加油吧，明天是美好的。活着就是一种最大的幸福，喜怒哀乐，这是我们生命中的乐章，活着就是体会这不同的旋律。　　
还有一个月就21岁了，我要让我生命不虚此行，将来平淡也好，富贵也罢，不管如何，我会将我的乐观，开朗一直保持下去，我是独一无二的，我将用我的开朗，乐观去感染你们，从小我的愿望就是希望人人都能快乐。
没有最好的治疗，只有最适合自己的治疗。每个人病情，体质，生活环境等各不相同，希望大家能采用最适合自己的方法，健康有效的治愈和控制病情，在病情康复或控制的阶段，不为身体留下任何隐患！
或许开始和结尾，我们无法选择什么，但是我们可以让我们的过程尽量轻松愉悦一点，活着就是享受各种感官情绪，不要让我们虚度自己的生命，少点无意义的抱怨等消极情绪，多一点开心正能量的心态，或许同样都是被痛风困扰，但我相信这一过程肯定有很大差别！
活着就是为了享受生活，大家一起加油吧，携手并肩，战胜它，或许在不知不觉，它就离开了你！！！
对，活着就是为了享受。所以生病了就要正视病情。积极治疗。然后更加珍惜和热爱每一天健康的生活。
好文章，受教了。
楼主辛苦了，写的很好，要乐观
写的真好，一定要顶！！！！！！！
最讨厌这种长篇大论的文章.看着看着都睡着了.
又玩恐吓的把戏。
楼主是个很好的人，痛风知识丰富啊！得到了鼓舞也对痛风有了新的认识谢谢！有问提想请教下我老公痛风14年了两年前做过痛风石手术现在双手又长了许多小的石头我买了酸立通给他吃了三袋反应好大痛的要命高烧39.1之后就不敢吃了，现在每天吃半袋，又听朋友说非布好能溶解石头因为很贵想听听各位的意见谢谢
是个励志的好帖子。
都看完了，顶一个……咖啡也不能吃了～
没看完，不过看在楼主这么辛苦打字的份上顶一个
楼主用心了，谢谢。
几篇帖子看完了，果断关注了楼主
前天去查尿酸，降了，又超出最低了，医生说不用吃药了，多喝水，注意饮食。为什么我的脚还疼
没有好药，只有适合自己的才可以。
好贴必须得顶
今年我20，此前也是生活作息乱来，长年喜欢熬夜（看小说，玩游戏等等），暴饮暴食，现在痛风了。还好没有出现痛风石
楼主辛苦了，写的非常好，学习！
误诊十年！！！！啊啊啊………十年啊，我昨天才知道痛风应该看内分泌科，我就被误诊十年啊！！右脚上两大颗痛风石，早已经硬化，不知道降酸溶石还有没有可能？！
乐观才好吗。年轻一切都好平复。只要忌口，听医生的话。最重要的是生命在于运动
如你所说 他提醒我生活不规律，太懒散的报复
本人 风龄 5年 关于为什么会得痛风 估计是经常（熬夜 胡海胡吃 暴饮暴食有关！ 但最重要的还是经常 “自撸”也就是所谓的 “手淫”了）以前经过观察发现 每次 “自撸 手淫” 后隔天 或者 过几天后 关节就 隐隐作痛！貌似打架隐痛之后就发作了！ 后来来到 痛风吧 听很多 风友说 “自撸 手淫” 会引发痛风发作 这才恍然大悟！开始戒掉 “自撸 手淫” ！ 也开始降酸！ 经过本人坚强的控制能力 和 超强毅力！ 基本能保证 每 2个月只来一次！”梦遗--就是 射 精！一次！ 但为什么过几天后关节又 隐隐约约 作痛了呢？ 各位风友 有没有这种情况！ 跪求风友指教！
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生，贴吧更懂你。或→ 痛风和喝酒有关系
痛风和喝酒有关系
健康咨询描述：
爷爷是个很爱喝酒的人，每顿不喝不行。这几天，晚上睡觉半夜总是被疼痛惊醒，关节红肿，一疼就是几个小时，实在受不了拉，去医院检查说是患了通风，和喝酒有关系不。
想得到怎样的帮助：痛风和喝酒有关系吗？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：26425称赞：40
&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风是嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种，一般发作部位为大拇指关节，膝关节等，发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议控制总热能摄入，限制嘌呤摄入，多饮水保障尿量充沛，多吃碱性食品，限制盐的摄入，避免饮酒，忌食火锅等。
帮助网友：27930称赞：54
&&&&&&病情分析：&&&&&&痛风病人不应当喝酒。各类酒类均会引起痛风发作，其原因如下：酒里的乙醇可直接加快人体中嘌呤合成的速度，使其产量增加；酒里的乙醇可刺激人体中乳酸合成增多，而乳酸能够抑制肾脏排泄尿酸的作用，容易引起泌尿系统结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&某些酒类，特别是啤酒在发酵过程中可产生大量嘌呤，对痛风病人非常为不利。在普通人的心目中总认为啤酒较安全，但是对痛风病人并不是这样，应该列为首要禁忌
jdjllgx爱心医生
帮助网友：7174称赞：125
&&&&&&病情分析：&&&&&&饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤&&&&&&指导意见：&&&&&&水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状&&&&&&以上是对“痛风和喝酒有关系”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水份，使血浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症。
疾病百科| 痛风
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单...
好发人群：轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年
常见症状：关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：5
参考价格：225
参考价格：38
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于：1. 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症...
参考价格：￥85.5
治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节...
参考价格：￥5.4
下载APP，免费快速问医生百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入当前位置：
孟庆良教授：扒一扒痛风那些事儿 痛风患者饮食大全
　　“想念是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落……遗憾是会呼吸的痛，它流在血液中来回滚动……”人们常会听梁静茹这首歌，但你可知道有一种痛，就像歌里描述的那样，会活在身上所有角落，在血液中来回滚动，比思念、遗憾更透骨酸心。
　　有人曾这样描述：“他上床入睡时感觉良好。凌晨两点光景，他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒;脚后跟、脚踝或脚背，痛感愈演愈烈……一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是压迫感和收缩痉挛。与此同时，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍。”
　　这种痛，就是痛风带来的!
　　今天，就来听听河南省中医院风湿病科主任孟庆良教授的详细讲解，扒一扒痛风的那些事。
　　【第一点：痛风为什么这么痛?】
　　痛风之痛，夜半来袭，第一跖趾关节如刀割，如咬噬，痛彻心扉，活动不能。这种痛楚，让堂堂七尺男儿也只能奔向医院。
　　痛风为何这么痛?看看下面就知道了。
　　痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的，主要特征是血尿酸增高。尿酸是人体正常的代谢产物，当尿酸过多沉积在关节腔内，就会形成尿酸盐结晶。打个简单比方，就好像往杯子里放糖，当超过一定量时，糖便无法溶解。
　　在偏振光显微镜下，尿酸盐结晶是一根根“小银针”，细长、锋利、白色透明。它诱发急性炎症反应，主要表现为受累关节的红、肿、热、痛。
　　痛风反复发作，尿酸盐大量沉积，就会形成痛风石。痛风石大小不一，若皮肤破损，可见皮肤破溃处牙膏状或白石灰状的物质，它就是尿酸盐结晶。病程日久，痛风甚至会造成关节变形或致残。
　　【第二点：痛风还是富贵病吗?】
　　在说这个问题之前，先看一组数据：相关部门统计，目前我国高血压3.3亿人，高血糖1.14亿人，高血脂1.6亿人，高尿酸1.2亿人。痛风俨然已成“四高”之一。
　　痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。
　　但不得不说的是，痛风曾被认为是一种富贵病、现代文明病，近年伴随高蛋白、高嘌呤饮食、饮酒等原因，痛风已经成为一种比较常见的疾病，而高嘌呤饮食是促进发病的直接因素。肉类蛋白摄入过多，引起嘌呤代谢紊乱，会引起血尿酸水平升高。无论动物、植物还是人，体内都有嘌呤，而尿酸，便是嘌呤的代谢终产物。人体内，20%的尿酸由外源性嘌呤转化而来，而这20%恰恰影响着人体的血尿酸波动。
　　以前生活条件不高的时候，普通人肉类食物较少，且通常也会留给长辈吃，同时，老年人肾功能下降，所以患痛风的多是中老年人。而现在，经济条件好了，年轻人饮酒食肉也多了，同糖尿病、高血压等疾病一样，痛风也由逐渐年轻化的趋势。值得一提的是，痛风与肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、心脑血管病等“富贵病”都有关系，饮食不科学、长期大量饮酒、不良的生活习惯，都容易引起痛风。
　　【第三点：痛风不同阶段的症状有啥区别?】
　　首先，是无症状期：顾名思义，在这个阶段，可以说患者几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
　　其次，急性关节炎期：患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。
　　第三，痛风石及慢性关节炎期：发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。
　　第四，肾病变：90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿，随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。可以说，这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。
　　最后，就是高尿酸血症与代谢综合征：高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征，痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
　　【第四点：高尿酸就是痛风吗?】
　　许多人看到体检报告上写着“高尿酸血症”，就开始害怕自己也得了痛风。实际上，只要没出现急性关节疼痛，就不需对号入座。
　　高尿酸血症是痛风的重要发病基础，但并不等于痛风，不能仅依据血尿酸水平来确定或排除痛风。大量事实证明，许多高尿酸血症患者终生不发作痛风性关节炎。反之，一部分患者在关节炎急性发作期，血尿酸水平是正常的，并不高，因为肾上皮质素促进排酸、痛风发作后忌口了、部分尿酸结晶在关节等原因，都可能导致痛风发作时尿酸并不高。
　　至于为何血尿酸不太高，痛风还发作的问题――实际上，痛风发作就是血中的尿酸过高，在一定的环境下，在关节局部沉积，形成晶体，吸引很多的白细胞。白细胞是保家卫国的“战士“，被召集到这些晶体附近，试图把这些晶体异物全部吃掉，结果这东西太硬，不好消化，自己壮烈牺牲了，就释放出很多导致疼痛的物质，诱发了痛风发作。
　　我们把痛风结晶比喻是一堆“雪人”，把血管比喻是一条“河流”，雪人(晶体)逐步融化为水(可溶解的尿酸)，汇集到河流(血管)，流入大海(排出体外)。堆雪人的地方就是关节，有几种情况出现痛风发作：
　　(1)短期内雪人堆得太大太多：招募过来吃雪的“战士”很多，牺牲太多了;
　　(2)稳定的雪人受到各种外来刺激外伤和剧烈运动，导致其肢体散落;
　　(3)周围气温回升快等(比喻降尿酸太猛烈)，雪人快速溶解，崩解出一块块小雪块。散落的雪块肢体或小雪块经过小溪流跑到附近或另外一个地方，启动另一个地方部队，同样出现痛风的发作。
　　从以上形象的比喻中，可以看出，痛风发作与局部沉积尿酸晶体相关。也许数年后，尿酸晶体完全溶解了，就不再发作了。在没有彻底清除尿酸晶体前，也许检测的血尿酸很低，但诱发痛风发作的物质还存在，还是会发作的。但这是暂时的，数年后，随着晶体清除，痛风再也不发作了。
　　因此呢，高尿酸血症和痛风是要加以区别的两个概念。
　　实际上，心血管系统疾病、肾脏疾病及肿瘤裂解综合征(多见于对化疗高度敏感的儿童肿瘤和白血病)及某些药物，亦可能引起血尿酸升高。
偏振光显微镜下的尿酸结晶
　　【第五点：查尿酸水平，如何得到一个真实可靠的结果?】
　　关于痛风的检查及确诊，通常有血尿酸测定、尿尿酸测定、尿酸盐检查、影像学检查、超声检查等。
　　医生诊断痛风，除了根据血尿酸水平外，还要鉴别痛风的典型症状、患者发病前的饮食生活习惯，才能做出大致诊断。在偏振光显微镜下观察到尿酸盐结晶，才是痛风诊断的“金标准”。不过，病人疼痛难忍，你还拿针去穿刺，会大大增加病人的痛苦，所以检查的必要性不大，一般少采用。而关节的超声波检查、双源CT等，也能发现尿酸盐结晶，有助于痛风的诊断。
　　血液中尿酸的水平是波动的，它会因检查当天的身体状况、前一天的饮食、运动量、使用的药物等不同而产生变动。
　　为了得到真实可靠的结果，有以下注意事项：
　　(1)检查的最佳时机是清晨空腹状态下：如果吃饱了肚子，尤其是大鱼大肉之后，血中的尿酸值难免偏高。在检查尿酸的前一天，注意清淡饮食，避免饮酒和进食肉、鱼、虾等高嘌呤的食物。
　　(2)检查前不要剧烈运动：剧烈运动后，肌肉大量分解 ATP，间接促进尿酸的产生，也会让尿酸检查结果偏高。因此，不要在跑步、快速登楼、负重、锻炼等活动之后到医院检查。
　　(3)药物影响：部分药物如阿司匹林、利尿剂和一些降压药，会影响到尿酸的排泄。检查前最好停用 5～7 天;如果病情需要不便停药，检查后发现尿酸异常，需要咨询专科医生，结合自己服用的药物，来把握高尿酸的治疗指征。
　　注意复查：对于有尿酸高危因素的人来说，一次尿酸检查结果正常，也不能掉以轻心，从而轻易排除痛风和高尿酸血症的可能性，建议至少每年复查一次。如果尿酸的结果处于正常范围的高限，建议在不同的日子里，找同一时间段测定 3 次以上，取其平均值才能得到可靠的结果。
高尿酸血症与其他疾病的关系
　　【第六点：怎么才能治疗痛风?】
　　痛风刚发病时只是在一两个关节，很多人觉得忍忍就过去了，往往不会被重视。如果延误治疗时机，导致肾功能衰竭及尿毒症并发症，可间接导致死亡，所以切勿小病攒成大病。
　　中医“痛风”一词最早见于梁代陶弘景《名医别录》：“独活，微温，无毒，主治诸贼风，百节痛风无久新者。”金元四大家之一朱丹溪创立“痛风”病名。古代中医学之“痛风”与现代西医学之痛风有一定区别。国医大师朱良春教授认为“中医学之痛风是广义的痹证，而西医学之痛风则是指嘌呤代谢紊乱引起高尿酸血症的‘痛风性关节炎’及其并发症，所以病名虽同，概念则异。”中医认为痛风性关节炎的发病是正邪相争，脾肾功能失调的结果。脾肾功能清浊代谢紊乱，浊毒内伏，复因劳累、暴饮暴食及外感邪气而诱发。
　　1.首先说西医
　　在治疗痛风方面，西医治疗方法主要为碱化尿液、降尿酸疗法。其中碱化尿液法适合于任何时期，包括无症状高尿酸血症，急性关节炎发作期，急性发作的间歇期。使用排尿酸药时必需碱化尿液，防止尿路结石，服碳酸氢钠，使尿PH在6.2-6.8之间，不要超过7.0，否则易引起草酸钙或其他结石形成;但是假若患者经饮食控制后血尿酸仍大于9mg/ml，每年急性发作3次以上，有痛风石和肾功能损害者，应使用降尿酸药物。
　　西医推荐药物
　　(1)在痛风发作期：立即用非甾类抗炎药如扶他林、莫比可、氨糖美辛或乐松等及时消炎止痛，选其中一种药短期治疗，关节症状消失后可停药。开始发作的前1-2天药物剂量可适当加大。
　　(2)急性发作时：可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(最常用的是吲哚美辛)，如果无效，则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。
　　(3)发作间歇期或是慢性期：可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者，可以去医院进行理疗，必要时可以行手术去除痛风石。如：丙磺舒(羧苯磺胺)、苯磺唑酮、别嘌醇、苯溴马隆、乙酰水杨酸、水杨酸钠、对乙酰氨基酚(别名：百服宁、必理通、泰诺、扑热息痛、醋氨酚。)、保泰松等。
　　2.其次是中西医结合
　　中西医治疗痛风的治疗原则有很大相似之处，西医治疗原则为：1.终止急性关节炎发作：快速彻底，越早越好，不使用降尿酸药物。2、控制疼痛。3.预防再发。中医治疗要点为：急则治其标，缓则治其本;急性期以清热通络、祛风除湿着眼;后期根据阴阳气血的虚衰，注意培本，补养气血，调补脾肾。针对兼加痰浊、血瘀者，随证参用化痰泄浊、祛瘀通络之法。
　　3.最后，重点说下中医
　　中医治疗痛风采用辩证施治。根据国家中医药管理局 1994年颁布的“中医诊断疗效标准”和中医病症疗效标准中痛风的证候分为湿热蕴结、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴虚。
　　中医推荐药物
　　中医所用中成药主要有痛风定胶囊、痛风舒胶囊、湿热痹胶囊。
　　(1)风湿热痹证：治法：清热通络，祛风除湿。
　　方药：白虎桂枝汤加减：生石膏、知母、粳米、甘草、桂枝等。
　　(2)风寒湿痹证：治法：祛风散寒，除湿通络。
　　方药：薏苡仁汤加减：薏苡仁、麻黄、桂枝、苍术、防风、羌胡、独活。
　　(3)痰瘀痹阻证：治法：活血化瘀，化痰散结。
　　方药：桃红饮合二陈汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、茯苓、威灵仙、制半夏、陈皮、甘草。
　　(4)气血亏虚，肝肾亏虚证：治法：补益气血、调补肝肾，祛风胜湿，活络止痛。
　　方药：独活寄生汤加减：党参、茯苓、当归、白芍、熟地、杜仲、牛膝、肉桂、独活、桑寄生、防风、甘草等。
　　特别提醒：高于520就必须降酸 把300作为降酸目标
　　即便从没有痛风发作过，只要超过了520μmol/，就要进行降尿酸治疗;如果同时有糖尿病、慢性肾病等，只要尿酸超出正常值，即使没有痛风发作，也需要启动治疗。
　　不管是中医、西医、中西医结合，一定要把300作为降酸目标。尿酸正常范围：男性&420μmol/L，女性&360μmol/L。而痛风患者应长期稳定于300μmol/L以内，才能有效预防痛风发作，促进痛风石的溶解。
　　【第七点：痛风易患人群，有你吗?】
　　痛风患者大多数为男性，女性的痛风，一般在绝经后。育龄女性体内的雌激素可促进尿酸排泄，因此绝经前的女性，很少痛风，除非伴有肾脏功能不全、卵巢功能衰退，或肿瘤等疾病。
　　需要注意的是骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤等、恶性肿瘤放化疗后、肾脏疾病及某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、小剂量阿司匹林等均可引起高尿酸血症。
　　对于一般人群，有几种生活方式与痛风密切相关，尤其需要警惕――
　　(1)大口吃“肉”：患者痛风发作的前，往往有大吃大喝经历。汤鲜味美的食物，大多数嘌呤含量较高。高嘌呤食物，特别是动物内脏、海鲜，一旦过量食用，导致尿酸生成过多，又来不及排出去，就有可能招来痛风。高汤及火锅等汤类，也可能诱发痛风。有研究显示，每100毫升肉汤内含嘌呤160~400毫克，比正常饮食要高出30倍。
　　(2)大口喝酒：我国酒文化源远流长，工作应酬，朋友聚会，无不饮酒助兴。酒，恰恰是痛风的导火线。一方面，乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸生成增多;另一方面，乙醇的氧化会使血液中乳酸浓度升高，使血液的酸碱度下降，促使尿酸盐析出晶体。喝酒的同时，人们也常会吃肉类，更易导致痛风急性发作。特别是啤酒、黄酒，虽然酒精度数低，但通常会喝得多，最易诱发痛风发作。
　　(3)突然剧烈运动：痛风患者中，久坐少动的脑力劳动者多，体力劳动者少。个中原因，可能是“运动能促进新陈代谢，帮助降血脂、血糖、尿酸”。不过，运动不当也会诱发痛风。这通常是平常不太运动的人，且他们的关节腔内已沉积了一定量的尿酸盐结晶。平常走路较慢，摩擦力小，所以不碍事，而突然的剧烈运动会给关节腔造成巨大摩擦，即诱发急性炎症。对于二者如何鉴别，运动扭伤有明显诱因，而且当下即发作，不会等到半夜发作。
　　(4)“三高人群”：痛风的年轻患者中，大部分是“胖子”、“三高人群”。比如被传患有痛风的朝鲜领导人金正恩，就是个典型例子。肥胖虽不是痛风的直接原因，但是肥胖病人通常同时存在高血脂、高尿酸、高血糖，这三者又会互相影响，形成代谢综合征，容易引发痛风、糖尿病、心血管疾病等。
　　(5)过度疲劳：加班熬夜是许多年轻人的家常便饭。然而，疲劳、紧张也有可能诱发痛风。过度疲劳会使身体抵抗力下降，一旦累积到一定程度，机体的一些潜在炎症反应就会表现出来。
　　【第八点：痛风患者怎么吃、怎么做?】
　　痛风虽然危害大，但是通过膳食控制是行之有效的，从有痛风记载以来，就有许多膳食治疗的例子，19世纪欧亚大陆通过严格膳食控制来预防痛风发作，取得了明显疗效，现代医学也确定了这一点。痛风关节炎患者平时的注意事项如下:
　　(1)多饮水和口服碳酸氢钠：每天喝水ml，以增加尿量，使体内尿酸迅速排出;并适量服用碱性药如碳酸氢钠，以碱化尿液促进尿酸排泄，服用该药期间注意监测尿液的PH值，最好数值在6.5-6.8。为了防止夜尿浓缩，提倡夜间也应补充水分，这样可预防尿道结石的形成，延缓肾脏进行性损害。
　　(2)严格低嘌呤饮食物，每日嘌呤摄入量&150 mg：低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少高嘌呤饮食如各种动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，尤其是发作期如此。而碱性环境可提高尿酸盐溶解度，加快排泄，防止结石形成。可用蔬菜、水果、矿泉水，合并高血压者给予限制钠盐。
　　(3)戒酒：酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发并加重痛风，特别是啤酒和葡萄酒含大量嘌呤，应限制。
　　(4)限制脂肪摄入，控制体重：脂肪会阻碍肾脏排出尿酸，因此脂肪的摄入量应限制在每日60g以下，烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等，肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用，可将米饭、面食作为主食。此外，肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要。
　　(5)禁止熬夜：熬夜使得人体成酸性环境，不利于尿酸排泄，相反会诱发痛风关节炎。
　　(6)定期监测血尿酸水平和尿液的PH值，定期就诊：长期服药者还应常查血象和肝肾功能，以观察药物不良反应。
　　(7)积极防治相关疾病：许多相关疾病常与痛风合并存在，如肥胖，糖尿病，高血脂和高血压等，需积极进行治疗。肥胖者注意缓慢减轻体重。使用某些药物时需仔细看使用说明书，很多药物均可能导致血尿酸增高，而诱发痛风，如北京降压零号、速尿等。此时需要换用其它药物。
　　痛风是一种危害性极大的疾病，所以从日常饮食和生活习惯上要多加注意，为了自身健康和家人，在发现痛风症状时应及时到医院进行诊治，并养成平衡膳食的好习惯，能对痛风有很好的预防作用。
　　【第九点：痛风患者13个饮食疑问――果蔬篇】
　　只有知道痛风病人不能吃什么，才能让病症尽快的恢复，因此患者在平时生活中一定要特别的注意日常饮食。对于痛风病人不能吃什么的问题，专家指出生活中很多常见食物都是患者必须要注意的。
　　1.痛风患者食用蔬菜、水果、五谷杂粮和调料要不要限制?
　　这个问题问的很好，因为每天我们的餐桌上都少不了这些食物!
　　(1)首先说蔬菜，大部分蔬菜嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物，香菇、紫菜和芦笋等嘌呤含量最高，属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高，比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜，缓解期可以适量吃点，建议每周可以吃1～2次，每次不超过50g。但是，国外也有研究认为，虽然这些食物嘌呤含量高，但属于碱性食物，碱性有助于排除尿酸，故诱发痛风风险低。特别提一下，葱蒜类虽然嘌呤含量不高，但由于刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。
　　(2)水果：富含多种维生素、矿物质和植物化学物，是非常有益于健康的一类食物。水果比较甜，非常好吃，是因为绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成，蔗糖分解后会产生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高，添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。另外，果脯、果干的含糖量很高，尽量少吃，最好选择新鲜水果。但是部分新鲜水果所含的能量并不低，为了控制总能量的摄入，水果的摄入量要适当限制，中国居民膳食宝塔建议水果每天吃200-400g，大家可以参考一下。
　　(3)谷类：是我们能量的主要来源，一日三餐中都有主食。谷类中，粗粮比细粮嘌呤含量高，麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量，建议每天粗粮细粮搭配着吃，粗粮占主食的1/3就可以。
　　(4)调味品：种类可谓五花八门，选择的时候确实令人头疼，所以我给大家归纳一下，大家只要记住有两大类调味品需要限制就可以了。第一类是含钠量高的调味品，如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜，因为钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出;第二类是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，可以诱发痛风的急性发作。
　　2.豆腐、香菇和韭菜哪种食物嘌呤含量最高?
　　(1)香菇属于高嘌呤含量的食物，有部分病人以为香菇能抗癌而多吃，结果痛风老犯病。目前国内的蘑菇宴盛行，很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。
　　(2)不少痛风患者认为不能吃豆制品，因为豆制品嘌呤含量很高。实际上，痛风患者不是完全不能吃豆制品，这是因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水，使豆腐中嘌呤含量约减少2/3，豆腐属于中等嘌呤含量的食物。国内外有些营养专家认为，豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸，甚至还有保护作用。每天1杯豆浆或者2两豆腐，不会引起嘌呤摄入量的明显增加，故可以适当吃。
　　(3)韭菜属于葱蒜类蔬菜，嘌呤含量较低，属于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性较强，容易诱发痛风急性发作，建议尽量少吃。
　　3.香菇是菌类，要少吃，那银耳和木耳呢?
　　(1)香菇的嘌呤含量很高，所以很多人就误认为所有菌类都是高嘌呤食物，其实不然。
　　(2)木耳的嘌呤含量并不高，每100g干木耳含嘌呤8.8mg，一般我们每日摄入木耳的量大约在5～10g左右，所以痛风患者可以放心食用。
　　(3)银耳则属于中等嘌呤含量的食物，吃的时候要注意，不要吃太多，最好控制在10～20g左右!
　　4.豆腐可以适当吃，那么黄豆和豆芽呢?
　　(1)刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等，痛风患者应该少吃!少吃是什么概念?吃多少呢?急性发作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2-3次，每次100g左右。豆腐的原料――黄豆，它的嘌呤含量是豆腐的2倍多，因此黄豆更要少吃，急性发作期尽量不吃，缓解期可以每周吃2～3次，每次不超过50g!
　　(2)豆芽是干豆类发泡制成的，在浸泡过程中，豆芽的营养成分有所改变，嘌呤含量并没有减少，豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物，因此，豆芽也要少吃。
　　5.除了提到的这些，蔬菜里还要注意什么?
　　(1)腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃：含钠量增多;(2)嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕;(3)深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃
　　6.痛风患者要远离哪种水果?
　　(1)痛风患者选择水果时应该首先考虑水果的嘌呤和果糖含量两方面。草莓的嘌呤和果糖含量高。虽然草莓含有丰富的维生素C，但是草莓的草酸含量较高，如果和含钙高的食物同食，会造成尿路结石，影响尿液排出，建议痛风病人少吃草莓。
　　(2)樱桃中含有一种神奇的植物化学物――花青素，它能清除人体代谢产生的自由基，具有较强的抗氧化作用，同时有抗炎作用，可以减轻痛风患者的疼痛。每天应吃20颗。
　　(3)猕猴桃可多吃，维生素C含量较高，VC可以促进组织中尿酸盐的溶解。
　　7.这么多水果，哪些危险，哪些不危险，怎么记呢?
　　(1)少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果;
　　(2)适当吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子;
　　(3)多吃含维生素C多的水果：刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;
　　(4)适当吃紫红色水果：葡萄、蓝莓、树莓;
　　(5)少吃草莓。
　　8.好多人减肥，说不吃肉，多吃水果，可以吗?
　　(1)科学减肥应该是在减少一天的能量摄入的基础上，做到平衡膳食，并与合理运动结合起来。
　　(2)肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。如果因为减肥长期不吃肉类会造成这些营养素的缺乏，且用水果替代肉类，并非明智的选择，因为水果含糖量较高，能量并不低，过量吃水果也会增加能量摄入，比如1天吃3斤西瓜就相当于吃了一大碗米饭(3两左右)。而且水果中含有的糖分都是一些简单糖，吸收快，容易造成血糖的波动，一般吃完水果以后很快会感到饥饿。
　　(3)建议痛风患者减肥，可以每天1～2两瘦肉，1个中等大小的水果，做到膳食平衡。
　　9.哪种主食更适合痛风患者?
　　(1)主食是碳水化合物的主要来源，如果主食摄入不足，体内碳水化合物不足，容易造成脂肪组织动员起来，分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说，摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。
　　(2)粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多，痛风少吃(糖尿病相反，应多吃纤维成分较多的粗粮)。
　　(3)细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，适合于痛风，但膳食纤维含量少，容易引起血糖的波动;
　　(4)当然，粗细搭配，以细粮为主，粗粮适量，营养均衡更好一些。
　　10.主食需要控制吗?吃多少合适?
　　痛风的患者一般都比较胖，为了达到控制体重或者减轻体重的目的，需要控制每天能量的摄入量，而主食是我们能量的主要来源，因此，主食是需要控制的。一般能量的需要量是根据年龄、身高、体重、体力活动等多个方面的因素计算出来的。因此，每个人的能量需要量是不一样的，主食的量也是不一样的，一般主食的量大概在3两～7两(150g～350g)(生重)范围内。具体需要吃多少，最好找专业的营养师咨询一下!
　　11.痛风患者如何吃面食?
　　(1)警惕拉面;高盐、高汤和拉面剂;
　　(2)警惕点心：高糖、高脂肪、高能量和发酵，不易控制体重，并且人造黄油反式脂肪酸含量高，对血脂不好!
　　(3)发酵馒头;发酵酵母的嘌呤含量很高。
　　(4)灌汤包、馄饨、水饺：肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。
　　(5)最好选择非发酵性面食，如面条、烙饼等。
　　12.哪种调料痛风患者要远离?
　　(1)醋是低嘌呤的，属于碱性食物，软化血管，降血脂，可食用;
　　(2)味精：为高嘌呤和高钠，应少吃;
　　(3)辣椒：兴奋自主神经，易诱发痛风急性发作;
　　(4)盐和大酱：咸味调料，含钠量高，钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出，应该少吃，一般建议食盐不超过5g/d;
　　(5)糖：甜味调料，能量比较高，痛风患者一般体重超标，需要控制总能量摄入，精制糖应该少吃;
　　(6)辣椒粉、芥末和胡椒粉：辣味调料，刺激性比较强，兴奋自主神经，可诱发痛风急性发作，应该少吃;
　　(7)鸡精和骨汤粉：鲜味调料，少吃。
　　13.难以记忆，如何总结?
　　痛风蔬菜有误区，菌类鲜豆要警惕;
　　痛风水果需适量，果脯果干能量高;
　　痛风主食要足量，粗细搭配益处多;
　　痛风调料要注意，咸辣调料是雷区。
　　【第十点：注意食物嘌呤量三个等级】
　　根据痛风病情轻重，患者可按以下原则制定食谱：
　　急性期选择第一类食物，患者每天喝的液体总量不少于3000 mL。
　　缓解期要禁吃第三类食物，限量选用第二类食物，自由选择第一类食物。
　　烹调方法对食物中嘌呤有影响，如肉类煮沸后，只吃肉，不喝汤，这样可以减少嘌呤的摄入。
　　常见食物可按嘌呤含量，大致分为三类。
　　1.第一类食物：嘌呤含量小于50 mg/100g
　　谷薯类：大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。
　　蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、咸菜、葱姜蒜、荸荠。
　　水果类：橙、橘、苹果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖、糖浆、果酱。
　　蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳。
　　坚果及其他：猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠(小苏打)、巧克力、可可、油脂(限量使用)。
　　2.第二类食物：嘌呤含量50~150mg/100g
　　杂粮类：米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。
　　肉类：猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。
　　鱼虾蟹类：鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)、黑鲳鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹。
　　其他：鲜蘑菇、芦笋、鲜豌豆、昆布、四季豆、菠菜。
　　3.第三类食物：嘌呤含量为150~1000mg/100g
　　动物内脏类：肝、肚、肾、小肠、脑、胰脏。
　　鱼以及贝壳类：白带鱼、白鲳鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊。
　　汤类：浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。
　　痛风缓解期：食谱如何定?
　　早餐：脱脂牛奶250毫升，面包100克。
　　午餐：米饭(大米100克)，西红柿炒鸡蛋(鸡蛋60克，西红柿100克)，炒白菜150克。
　　下午加餐：水果一个(150克)。
　　晚餐：米饭(米100克)，鸡丝炒芹菜(鸡肉80克，芹菜100克)或炒菜心150克，全天用油20克。
　　(全天总供能1800千卡，总嘌呤含量225毫克，适合中等身材的痛风缓解期患者采用)
　　【第十一点：最后，控制尿酸需牢记三句话】
　　1.不忌口是不行滴：低嘌呤饮食是前提，饮食无度导致药量增加，提高药物风险;
　　2.光忌口是不行滴：饮食控制只能下降70―90μmol/L
　　3.不吃药是不行滴：规范用药，在医生的建议下选择合适的药物。
　　【第十二点：痛风患者饮食参考】
　　痛风患者可以吃的食物
　　痛风患者不能吃（尽量不要吃）的食物
　　痛风患者可适当吃一点的食物
　　感谢孟庆良教授的详细解读！网友们如果有相关问题，可以直接添加孟教授微信（微信号：），与专家一对一交流。
　　孟庆良教授简介：河南省中医院风湿病科主任，副教授，副主任医师，河南省中医风湿病研究所副所长。先后师从于国医大师娄多峰教授、朱良春教授、国内著名风湿病专家赵岩教授，尽得真传。一直从事风湿类疾病、骨病的临床科研工作，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、硬皮病、骨质疏松症等疑难风湿类疾病及骨病有较深研究。
相关阅读：
责任编辑：苏菱
焦点图推荐
大河健康网由河南日报报业集团主办 大河网、大河健康报联合打造　　　　　地址：河南日报报业大厦16楼 电话：6 QQ：}