颈肩部颈肌筋膜炎治疗

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  肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。
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【病因机理】 肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式...
【临床表现】 发病急骤、突然,常于弯腰时发生,疼痛常较剧烈而使病人立即由于腰肌痉挛而造成腰僵硬。急性症状缓解后常转变成慢性,且易反复发作。疼痛常在腰中央,但以后常转至一侧。病人缺乏神经系统受累的表现,...
【诊断检查】 在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,x片,CT,MRI检查排除骨性及椎间盘病变。 【鉴别诊断】 1.腰椎间盘突出症 多发于中青年,有腰部受伤史、扭伤史。休息后疼痛往往可以减...
【治疗】 一半以上的病人经休息症状即可得到缓解,热敷、按摩可消散结节,对疼痛结节的封闭也相当有效,但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固,久治不愈的病人需手术治疗,手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙...
在饮食方面应该注意:少吃高动物脂肪、高胆固醇食物,避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少吃奶类,避免过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。此外,还应该少吃甜食,少喝酒、咖啡等饮料。可多...
【预后】 早期诊断,早期就诊,卧床休息和局部封闭为首选治疗方法,局封后多可治愈。可配合抗炎镇痛药物口服。按摩、理疗,皆可缓解疼痛及肌肉痉挛不适。对顽固性疼痛保守不愈,局部可及明显结节者,可行手术切除结...
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病因机理肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶...
地址:广东省广州市流花路111号...
擅长:  擅长于治疗各种疑难性颈肩腰腿痛类疾病如各型颈椎病、颈性眩晕、颈性头痛、顽固性肩周炎、网球肘、狭窄性腱鞘炎、肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、增生性骨关节炎、跟痛症、骨关节损伤、软组织损伤、强直性脊柱炎等,无需开刀,疗效达国际先进水平
地址:广东省广州市工业大道中253...
擅长:擅长急慢性疼痛疾病的诊治,特别是颈、肩、腰腿痛疾病(颈椎病,腰椎间盘突出症,关节炎,肩周炎,骨质疏松症,肌筋膜炎等)的预防及康复治疗。开展以手法、理疗、药物、射频、臭氧、神经阻滞、针灸、小针刀、肉毒素、冲击波及保健治疗操等技术治疗疼痛性疾病,善于针对病人具体情况,制定最佳治疗方案。对骨关节疾病、瘫痪、脊髓损伤、中风、脑外伤、周围神经损伤、言语吞咽困难及心理障碍等疾病的康复具有丰富的临床经验。
擅长:急慢性疼痛如手术后镇痛、骨关节痛、颈椎病、腰椎间盘脱出、肩周炎、腱肌筋膜炎、肌劳损、癌症痛等的疼痛治疗
擅长:在脊柱、骨关节疾病及运动损伤等方面有着丰富的临床经验,尤其在人工关节置换、关节镜微创技术方面(包括膝关节交叉韧带修复,肩关节习惯性脱位镜下修复等)居国内先进水平,部份达到领先水平。
擅长:治疗,强直性脊柱炎、血管炎,产后风湿,痛风、纤维肌痛综合症,干燥综合症,类风湿,节结性红斑、白塞氏病,骨关节炎,风湿性多肌痛,皮肌炎,系统性红斑狼疮等风湿免疫病
擅长:关节病及运动损伤的诊断与治疗,关节镜及人工关节置换,骨关节炎﹑膝前后十字韧带损伤及肢体不等长等治疗
擅长:中医肛肠领域的疾病,如肛瘘、混合痔、便秘、肛门会阴部急性坏死性筋膜炎等。
擅长:心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血压、冠心病的治疗及内科急危重症的鉴别诊断及治疗。
中美天津史克制药有限公司
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疗效:祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,...
《疼痛皮肤骨关节病的临床防治》李新霞等主编
坏死性筋膜炎
简介: 坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是一种以广泛而...
嗜酸性筋膜炎
简介: 嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)主要累及肢体...
眼球筋膜炎
简介: 本病为跟球筋膜组织的炎症,有浆液性与化脓性两种类...
结节性筋膜炎
简介: 结节性筋膜炎临床上又称做假肉瘤性筋膜炎, 是一种非...
简介: 筋痹是因为筋聚于关节,风寒湿,邪气侵于筋所致,临...
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颈肩肌筋膜炎又称颈肩肌纤维织炎或肌肉风湿症,一般是指、肌肉、和等软组织的,引起肩背部、、运动受限及等症状。
&疾病简介/颈肩肌筋膜炎
颈肩性肌筋膜炎是由致病因子侵犯颈,肩的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症,由此而引起广泛的颈,肩部肌疼痛及痉挛等一组临床表现。同时上呼吸道感染或其它引起发热的炎症,气候改变如寒冷潮湿时,以及身体过度劳累等也可引起颈肩无菌性炎症。创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。&
症状/颈肩肌筋膜炎
起初是颈肩部刺痛、酸胀麻木,经过简单治疗后可缓解,但是不会随之消退的。颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感,僵硬、活动受限,可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性,可因、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张,压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、等,压痛局限,不沿神经走行放散。该病发病缓慢,病程较长。X线多为阴性结果。&
发病原因/颈肩肌筋膜炎
该病的确切病因尚不十分明了,临床观察与轻微、及受寒等有关。颈肩肌筋膜炎颈肩肌筋膜炎所形成的激痛点是由于长期疲劳、感受风寒或外伤后失治,残留了粘连或等因素,而造成一系列的疲劳性损伤和缺血问题,使机体局部达到临界点,而一些不合理的生活习惯或动作则成为诱发因素。颈肩肌筋膜炎是临床中常见的多发性疾病,引起肌肉疼痛、保护性僵直、活动障碍。本病的激痛点病理性质与落枕有所不同,组织切片发现本病激痛点的硬结是由波浪形结缔组织构成的,其中有少数,间质中有充血或出血,有浆液渗出,有的可见肌纤维的横纹消失,肌浆均匀变性,或有脂滴沿肌远纤维排列。在此类情况下,在本病急性早期如果应用推拿等刺激性治疗方式,则可加剧间质的充血或出血,使浆液渗出增加,而使患处局部压力增高,使疼痛加剧。
发病机制/颈肩肌筋膜炎
颈肩部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使气血运行不畅而发为该病。长期的慢性劳损,如伏案低头作业,使肌肉长时间过度紧张、痉挛,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。其机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。多发群体颈肩肌筋膜炎的治疗在临床患者量很高,文案工作者、、办公室文员等等职业的人员甚至是小学生都有颈肩肌筋膜炎的发生。
病理/颈肩肌筋膜炎
创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现,肌肉长期造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。 本病的确切病因尚不十分明了,临床观察认为本病与轻微外伤、劳累及受寒等有关。 颈肩部急性损伤后,使肌筋膜组织产生炎症、水肿,粘连、变性,以后逐渐纤维化,形成瘢痕,使经络气血运行不畅而发为本病。长期的慢性劳损,如低头作业,使肌肉长时间过度紧张、,虽损伤轻微,病变部位小,但在肌肉筋膜组织中产生变性、肥厚,形成纤维小结而引起较广泛的疼痛。病因机理是由于筋血不活毛细血管及微循环不畅所致。
临床诊断/颈肩肌筋膜炎
(一)临床症状颈肩部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧肩部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。 (二)检查&1、颈肩部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩擦音。 2、肩背部活动受限。 3、一般无神经根性放射痛,故各种挤压试验均正常。 4、X线检查:一般无阳性体征。偶可见项韧带钙化或肩背肌筋膜增厚,颈椎生理弧度轻度变直等。 鉴别诊断根据临床表现及体征可作出诊断。易与该病混淆的疾病应注意鉴别。
1、颈型颈椎病:主要鉴别点在X线平片有;
2、:有肩关节活动受限。且疼痛与压痛点限于肩关节周围;
3、项韧带炎:与颈肩肌筋膜炎很相似,但它疼痛及压痛限于颈椎棘突部,低头时疼痛加重。
疾病危害/颈肩肌筋膜炎
该病发病缓慢,病程较长,复发后加重。
治疗/颈肩肌筋膜炎
1、服用舒筋活血类中药和、维生素B1等,对原发性肌筋膜炎疗效较好。
2、口服抗炎镇痛药物:常用药有制剂、、。
3、血沉和抗“O”高者服用抗风湿类药物。中医治疗
1、中医疗法向来以药效浑厚无副作用著称,使用传统&,贴于患处,可直达肌肉、筋膜的病变组织,促进血液流畅,达到修复筋膜组织,由外向内根除病痛。
2、热敷、理疗、和推拿按摩等。
3、痛点封闭用1%普鲁卡因和醋酸强的松龙1ml行局部痛点封闭。取肩井、天宗、、、、、、。每次选3-4穴,各穴每次10-20分钟,每日1-2次,连用10-20日。其他疗法
1、调整与工作劳动中不良姿势,防寒防潮避免过分劳累。
2、针刀疗法:针刀疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。通过分离切断粘连的纤维组织和筋膜硬结达到治疗的目的,疗效较好。
预防/颈肩肌筋膜炎
受损的颈肩、肌肉或肌筋膜,都是喜热怕凉的,一定要注重局部保暖.在家中,可采用和泡热水澡的方式,或药物按摩进行缓解.。
此外,睡姿或枕头高度不当,也可致肩颈不适。夜间休息是防护或导致肩颈肌筋膜炎的要害时段,睡姿准确可以预防肩部病症,睡姿不当便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉,甚至一夜之后,就会变得肩酸颈痛。将枕头的高度和位置,尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度,要让肩颈部肌肉放松,可选用略呈圆柱形的枕头,横置于脖颈处睡眠。
颈肩痛主要通过按摩、、牵引等方式进行治疗,同时配合一些药物治疗。治疗后应踊跃预防颈肩痛的再次发生:要保持正确坐位,常常活动头部。尽量使用质地软硬合适的枕头如;不要长时间单手提重物;留意颈肩部不要受凉,经常做颈部保健操,避免颈部受伤;女性更年期应预防。&介绍两个简朴的锻炼动作:双臂形成钟表上的9:15分或者10:20分,左右臂轮换做;还可用下巴尖写“米”字。训练时要注意:不必锻炼过频,速度宜慢,活动幅度尽量做到位,方可达到锻炼的目的。
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什么症状,刚开始类似落枕?背上痛吗?手臂有牵扯痛吗?
你应该是受寒引发的肌筋膜炎急性发作,属于常见病,只是一般医院或者医生不懂,不会治而已;其实这个病经过治疗是可以治愈的(我主要治疗脊椎病,属于慢性病,经过治疗症状消除恢复健康我一般称为康复,而肌筋膜炎急性发作经过约3~7次治疗后绝大多数是可以治愈的)。我这里每年要治疗100个这样的病人是有的。店在无锡,现在收费不贵,一万块,十分之一都不要,哈哈。
这个病,与肌肉软组织劳损有关,但与颈椎生理曲度变直没有关系。好多患者,得了这个病,急性期,痛啊,去当地权威医院,人家医生查出来是颈椎病,颈椎生理曲度变直,其实是,这些医生不懂病,把这一类病,都叫颈椎病,就是说,得了这个病,他查出了别的病,他能看好么。
回复 将军无眠 :不是。推拿为主,配合理疗,就是涂抹药物后火攻驱寒。大道至简,手法,器械一般医院推拿店多有,但是往往效果完全不同。说得简单点吧,你现在一定很痛,晚上睡觉都不好摆姿势?去浴室大池泡半小时,连续几天,就能缓解不少;假如你不去治疗,熬过两三个月,气温回升,病情也能慢慢缓解,逐渐消失,但是病灶仍在,总是个隐患。
你先拿热毛巾敷敷
这种病不适合网诊。因为病灶是肌软组织,假如你检查拍片,但片子所反映,往往与病症并非同一种病;另外,患者自述,是练习瑜伽头倒立引起,其实更可能的一种情况,是练习瑜伽过程中,室内温度过低,穿衣单薄,受寒了,中医说法是风邪入侵,伤及筋骨,西医说法就是肌筋膜炎,一种无菌性炎症,受累神经水肿严重时会导致对应部位麻痹。这种病症,初期往往如落枕,若肩背部主病灶患侧肺俞穴附近有痛点,严重时会累及臂丛神经,感觉筋拉扯手臂,手臂也会疼痛;你的病灶应该偏上点,大致在风门穴附近,就累及颈部周围神经,导致脸部麻痹,西医又把这种脸部麻痹诊断为病毒性神经炎。这种病难治在于,病人一般会去医院看西医,但大多数西医不懂这个病,即便有懂点的,限于知识结构他不会探究病因是受寒引发肌筋膜炎急性发作;真正的中医,会辨证施治,懂这个病的比较多一点。但不论西医以止痛药加甲钴胺治疗,还是中医的活血化瘀,舒筋通络药,即便方向正确,也因不针对病因,或者力所不逮,疗效欠佳。这个病,其实是常见病,属于推拿科优势病种,治疗得当大多数可以一次见效几次治愈,但是需要把推拿与祛寒结合,对治疗技术要求高。但是现在社会上一些推拿师,手法都没有学规范,要他治这个病确实是勉为其难;正规的推拿医生,干的是拍片打针开刀,除了服务领导,不愿意干又苦又不赚钱的手法治疗,加上设备限制责任心缺少技术骨干流失,能治这个病的,就更少了。
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第B06版:财经参考
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颈背肌筋膜炎难治吗?
范女士来电咨询:我今年30岁,经常感到颈肩疼痛,时轻时重。治疗、休息后就有所好转,工作劳累后又明显加重。在其他医院就诊,医生诊断为颈背肌筋膜炎。为什么这种病总是断不了根,很难治疗吗? 深圳平乐骨伤科医院门急诊王国林主治医师回答:颈背肌膜炎又称项背部纤维组织炎。项背部肌筋膜的慢性损伤性炎,多与外伤、劳损、受寒湿等因素有关。多发于中年女性,常见于长期伏案工作者,表现多为颈后及肩背部疼痛。疼痛可向一侧或双侧肩部放射。一般为钝痛或酸痛。 过度劳累常常会加重症状。查体时,患者颈部无红肿,弥漫性压痛,但可有局部压痛点。颈背部肌紧张,可有颈部活动受限等。血液化验多正常。X线检查结果一般局部无明显异常。 颈背肌筋膜炎的治疗方法主要有:急性期良好休息,局部热敷、理疗,避免受风寒潮湿。急性期过后,应尽早开始活动,以促进局部血液循环,减轻组织水肿。 针灸、推拿能缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。局部封闭,有固定痛点的可行局部封闭治疗。口服消炎镇痛药,中药内服,可驱散风寒,通络止痛或活血化瘀,如葛根祛湿合剂。外用药治疗,如中药封包贴敷。建议您到医院做进一步的检查,采取针对性治疗。(彭蓓 黄梅 王瑞红 整理)}

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