王女士的儿子已经4岁了，这个孩子以前身体是好的，自从今年九月份入托以后，好像变了一个人似的，每个月至少1次，多则2次甚至2次以上，每次都是发热、扁桃体发炎，有一次还因为高热出现了抽筋，家长真的吓坏了。每次发病，家长都是积极地配合医生治疗，但发烧还是不间断，好像就没停下来过。王女士也经常琢磨，自己的孩子为什么这么容易生病。时间长了，她发现只要孩子入托，少则一周，多则二周，肯定会再次。真是愁死了，不入托，怕孩子学习跟不上；入托，孩子就没完没了，到底该怎么办？

    李爷爷的小孙女豆豆今年已经5岁了，豆豆自出生以后，身体一直很好。入托前，一直由爷爷奶奶照顾，二位老人家为照顾孩子，真是花尽了心思，孩子爱吃啥就给吃啥，孩子也真争气，长得也一直很好，几乎没太生过病，就算是有点小，一挺就过去了，家人一直以此为骄傲。可是自从入托后，问题就出现了，孩子入托后不久，开始流鼻涕。刚开始，大家并没太注意，时间长了，就变成了咳嗽，后来就越来越重，一检查是支原体，挂了3天的阿奇霉素，又吃了几天的药。从此以后，就经常咳嗽，而且一咳嗽就很重，每次都要挂盐水。每次只要一挂阿奇霉素，孩子的食欲就会变差，食欲的恢复需要好长时间。但是，往往是食欲还没有恢复，下一次咳嗽又开始了。李爷爷就是不理解，这家幼儿园在杭城也算是质量相当不错的了，老师们也十分尽职尽责，而且孩子入托前，身体一直就很好，按理来说，这种情况都不该发生。那么，是不是孩子中午睡觉时容易受凉呢？最后，老俩口决定，让孩子上午去幼儿园，中午接回家午睡，下午就不去了，看看能不能减少发病的次数。结果，还是一样容易生病。

浙江中医药大学附属第一医院儿科丛丽：

   下面我们来分析一下以上两个孩子的病例特点，这两个孩子在入托前生病不是太多的，入托后，开始反复发病，难以根治。为什么会这样呢？

    首先，我们分析一下入托前后的生活环境的改变。目前来讲，孩子在家的居住环境大多宽敞明亮，而且空气流通很好。家长们一，都知道应该与孩子进行适当的隔离，以减少机会。而且，在家里养的孩子，不太会去人群聚集的场合，如超市、各种聚会等。但到了幼儿园，情况就变了，许多小朋友共用一个房间。如果孩子患了咳嗽之类的疾病，而家长又认为不重的话，这些孩子仍然还是可以入托的。这些的孩子在幼儿园就可能会把疾病传播给其他孩子，对于体质好的孩子而言，问题是不大的，不太会被，但对于体质差的而言，很可能会被，然后新的一轮就在所难免。

    另外，我们再来看一下入托对孩子而言，意味着什么。这极有可能是第一次让孩子远离自己熟悉的生活环境，并重新适应一个完全陌生的环境，这本身就是一种挑战。我们的孩子尚且年幼，表达能力有限，但他们内心的紧张、恐惧在所难免，需要一段时间来加以适应。对于体质好的孩子而言，或许能顺利地度过这一难关，或许也会患病，但大都易于恢复。那么哪些孩子容易反复发病呢？当然是体质差的了。比如前面病案中的两个孩子，平时生病并不是太多，为什么入托就反复得病了呢？其实这两个孩子平时身体看上去很好，未必就是真相。在家的时候，孩子之所以不发病，是因为家长们的照顾太细致了。到了幼儿园，所有的孩子都按幼儿园的日程在走，这时，我们的孩子的体质薄弱环节就暴露出来了，就开始发病了。所以，我们经常说，只有到了幼儿园，才知道谁的孩子是“真金白银”。体质好的，不容易发病，体质差的，就会反复发病。

    首先，我们的孩子不能适应幼儿园的生活，就暂时不要入托了，避开源，防止再次被，给孩子一个缓冲的时间，帮孩子恢复体质。等孩子的体质好了，再入托也不迟。这个时候，如果还是坚持入托，其结果无非是增加的机会，然后反复用药，反复去医院。接二连三的疾病打击，会使孩子的体质不断地被削弱，体质变差，发病也会变得更为频繁。

    增加免疫力的方法大致有二种，一种是西药，如芙蓉饮，有很多孩子用过，对于部分孩子有效果，口味好，简单易行。另一种是中药，中药除了提高免疫力外，还可以同步改善食欲、增进睡眠、减少汗出、改善怕冷等情况。所以，这里建议大家用中药进行调理，因为中药调理的力度更强，作用也更全面。对于这方面的用药，中成药的品种还是极有限的，如玉屏风散，此药配方较为简单，使用面较窄。如果只是容易，汗出较多，不夹杂有食欲差、、睡眠不安、手足凉等情况者，可以考虑使用。如果病情稍复杂者，建议用中药汤剂。

    另外，建议家长们不要过度使用抗生素。以上案例中的两个孩子虽然多病，但病情并不是太重，充其量也只是发热、咽红肿或咳嗽，这都不是什么大病，轻的可能就是个，重的也只不过是支气管炎。在这样的疾病中，细菌的机会不是太多，建议大家不要过度使用抗生素了。如果真的是细菌，也不一定非要挂水，也可以采用口服的方式。有的家长可能要问，不用抗生素，那用什么药呢？我们建议使用中药，中药退热、止咳效果都是不错的，现在已经有越来越多的家长开始接受中药进行治疗了。中药无论是早期的治疗，还是缓解期的调理，都是卓有成效的。在治疗时，除了要考虑药物的短期疗效外，还要充分考虑药物的长期疗效及对体质的影响，因为体质决定了孩子的再次发病情况。

    以上介绍的是入托后已经反复发病的孩子的治疗策略，其实这两个孩子的治疗时间完全可以提前。如果在孩子第一次时，就积极使用中药治疗，调理起来可能会更简单，更为有效。愿那些还没有入托的孩子的家长们能以此为鉴，多掌握一些科普常识，让孩子身体强壮一些，尽可能避免不必要的发病。

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