便血的原因及病因
便血的原因及病因
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　　大便带有鲜红的血，有时候排出的是血便当出现这种便血的情况时，意味着某些疾病发生，在临床上90%以上的便血是由肛肠疾病造成的，因此出现便血的症状，不应拖延，应赶快找正规的肛肠专科医院接受检查，查明便血病因做及时的治疗。
　　哪些疾病可能引起便血?
　　临床调查数据显示：引起便血的疾病有十几种之多，最常见的有以下几种：
　　1、痔疮便血：其便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混合。
　　2、肛裂便血：其血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新鲜肛裂便后有肛门剧烈疼痛。
　　3、消化道疾病便血：大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在上消化道;如果血色纯红，则多是下消化道疾病出血。
　　4、直肠癌便血：其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
　　5、直肠便血、结肠息肉：其血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
　　6、全身性疾病便血：如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象。
　　引发便血的病因：
　　通过以上的介绍，我们了解了从症状中对各种疾病的区分。但是在100多种的肛肠疾病中，对便血这种常见的症状，诊断上可不会是上述简单的描述。哪怕是专科医院的专科专家，在遇到便血病人时也不被允许随意妄下诊断，确诊前必须为患者进行严谨精确的筛查。
　　对于便血的检查上除常规的检查外，医生还会借用肛肠镜等技术进一步确定病因，传统的肛肠镜检技术在检查过程往往会给患者带来诸多不适。因此，多数便血患者拒绝这一检查，造成漏误诊现象。
　　为避免治疗上的误区，我院引进了国际先进的韩国电子肛门镜和日本电子结肠镜，可以轻松实现无痛检查，两种设备采用了先进的医疗视频技术，可以清楚观察到肠道内部的病灶，准确诊断引发便血的原因。
　　临床可见，痔疮和肠癌的早期症状都是便血，二者的症状非常相似，临床上凭肉眼观察和肛门指诊难以准确区分。很多患者抱有侥幸心理，以为便血就是痔疮，每次出现症状都只是用痔疮药应付一下，实际上很可能会错过了肠癌的早期确诊和治疗。
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医网摘要：　当新生儿大便出血时，父母指定着急的不行，特别是没有经验的新手爸妈。
　　当新生儿大便出血时，父母指定着急的不行，特别是没有经验的新手爸妈。
　　1.妈妈(妈妈食品)乳头破溃出血
　　母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果孩子吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。这种情况孩子通常进食正常，生长正常，家长不必紧张。
　　2.小肠黏膜受损
　　如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝(宝宝食品)来说，这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物，使小肠黏膜受到损伤，血液进入肠腔，由于这些血液在肠道存留一段时间才会随大便排出，此间会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成孩子生长发育迟缓。第二个例子中的强强就是这种情况。强强出生后主要以婴儿(婴儿食品)配方奶喂养为主，出现了对牛奶蛋白的不耐受。经过转换氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后，强强大便恢复正常，生长也很快恢复正常。
　　3.宝宝大便带血的可能&肛裂
　　如果大便中可见鲜血，而且血液附着于大便表面，检查提示有红细胞，多半是由于肛裂所致，就像第四个例子提及的那样，孩子会伴有哭闹、排便费劲，但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。
　　专家警惕：大便带血，听起来挺严重的，其实，大便中带有红色物质或少许鲜血，只要没有影响孩子的生长，多半只是小问题，并不可怕。不过，只要发现孩子大便有红色物质，都要去医院咨询，咨询前要先去化验一下大便。孩子排便后，要马上将一些大便取出，放入干净的小瓶子或保鲜膜内，在1个小时内送到医院检查，而且要反复查2～3次。拿着结果再去咨询，这样才能得到满意的答案。
　　4.宝宝大便带血的可能&服用了补铁(铁食品)制剂
　　如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，其中的铁不可能全部被吸收，会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性，第一个例子中的球球就是这种情况，因为医生经询问得知，球球从出生后6个月开始，每天服用含铁的多种维生素(维生素食品)。这种情况与孩子肠道发育或疾病无关，只要孩子生长正常，就不必担忧。
　　5.消毒剂损伤肠道
　　一些化学物质，特别是消毒剂，也会对肠黏膜造成损伤，第三个例子中的小东就是这样。家长认为消毒能使孩子远离病菌侵袭，但是孩子无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。此后，父母改用清水擦洗代替消毒纸巾，孩子的大便不久就恢复了正常。
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经常便血可能是什么原因
稿件来源： 北京东大肛肠医院
便血是常见症状，很多人在排便的时候经常会发现大便有血，有些人担心便血可能是得了很严重的疾病，十分恐慌，不知道该怎么治疗，而有些人则认为便血不足为虑，不会产生什么危害。北京东大肛肠医院专家指出，便血是很多疾病的症状，是肛肠疾病的典型症状，要了解便血的原因，一定要经过科学检查。
经常便血可能是什么原因
便血病情较为复杂，便血的出现预示着多种疾病的可能，常见的造成便血的原因可就疼痛与否分为两类：
疼痛性便血的原因
①肛瘘：便血量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。
②肛裂：便血不规则，时有时无，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，便时或便后肛门剧烈疼痛。
③肠炎：常为间歇性便血，量较少，且粪便中含有脓血或黏液，多伴有腹泻、腹痛及里急后重等症状。
无痛性便血的原因
①直肠癌：表现为大便次数增多、脓血便、粘液血便。血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
②痔疮：主要是内痔便血，便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，不与粪便混合，偶尔伴有肿物脱出。
③肠息肉：出血量较少，血色鲜红，与大便不混合，有时伴黏液，近肛门处的息肉有时可脱出肛门外，
便血不一定都是痔疮引起的，因为引起便血的原因有很多，科学诊断便血才能对症治疗。
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便血是怎么引起的
　　病因 　　(一)常见病因 　　1.淀粉样变性　当淀粉样变性累及消化道时偶尔会发生便血。快速大量的便血可能出现在低血压、心动过速等休克表现之前，伴有肠鸣音减弱或消失、腹痛、吸收不良、腹泻和直肠疾病。患者还可有舌体肥大、僵硬，最终导致构音障碍。 　　2.肛裂 该病的特征是轻微的便血，血液可能条染粪便或出现在厕纸上，伴有严重的直肠疼痛，这导致患者不愿意排便，继而发生便秘。 　　3.血管发育异常　多见于老年人，这种升结肠血管发育异常常导致慢性的鲜红色的直肠出血。偶尔，可能导致威胁生命的血液丢失和出现休克表现如心动过速和低血压。 　　4.肛门直肠瘘　该瘘可引起血样、脓性、黏液样便，伴有直肠疼痛及瘙痒。 　　5.凝血系统疾病 患有凝血系统疾病，如血小板减少或DIC。可出现消化道出血，表现为中到重度便血。出血也可发生在其他系统如鼻血、紫癜。伴随症状因特定的凝血系统疾病而不同。 　　6.结肠炎 缺血性结肠炎可引起血样腹泻，尤其是在老年患者中。直肠出血可以是轻微的或是大量的，往往伴有严重的下腹部绞痛、低血压和腹肌紧张、腹胀、肠鸣音消失。严重的结肠炎可引起威胁生命的低血容量休克和腹膜炎。溃疡性结肠炎可引起黏液血便，便血可以是轻微的或是大量的，之前可有轻度到重度的腹部绞痛，伴有发热、里急后重、厌食、恶心、呕吐、肠鸣音亢进，偶尔可有心动过速。晚期可有体重减轻和无力。 　　7.直肠癌 血便伴或不伴有腹痛是左半结肠癌的表现。该肿瘤早期可引起肠梗阻比如直肠受压、出血或间歇性的腹胀或绞痛。随着疾病的进展，患者可出现便秘、腹泻或大便变细和腹痛，排便或排气后减轻。 　　右半结肠癌起始可引起黑便和腹痛。随着疾病的进展可有腹泻、呕吐、腹部肿块和梗阻表现(如腹胀和肠鸣音异常)。 　　8.结直肠息肉 在60岁以下成年人中最常见的间歇性便血的原因是结直肠息肉，但是并不是都有该症状。当息肉位于高位结肠，可引起便血及愈创术试验阳性。如果息肉位于直肠附近，可经常出血。 　　9.克罗恩病　便血非该病的常见表现，除非腹膜受累及。如果发生直肠出血，出血量可能较大。该病的主要表现为发热、腹胀和腹痛、腹肌紧张、腹泻、肠鸣音亢进、厌食、恶心和乏力。触诊结肠部位可有肿块。 　　10.憩室炎　该病老年人多见，患者感觉有便意时突然发生轻到中度直肠出血.出血可突然终止或进展到威胁生命的休克，伴随表现有左下腹痛，排便后缓解、便秘和腹泻交替、厌食、恶心和呕吐、反跳痛以及弥漫性腹部鼓音。 　　11.痢疾 感染志贺菌、阿米巴和大肠杆菌后易发生便血，但感染沙门菌较少见。也可发生腹痛或绞痛、里急后重、发热和呕吐。 　　12.食管静脉曲张破裂 该病威胁生命，便血可以是轻度直肠出血或大量血便，伴有轻到中度的呕血或黑便。在明显的出血表现之前可有心动过速和低血压等休克表现。典型病例有肝病病史。 　　13.食物中毒(链球菌) 患者进食含毒食物后1～6小时可有血样腹泻，伴有严重的腹部绞痛、恶心和呕吐、虚脱。 　　14.痔疮 便血可能伴有外痔，典型的表现为排便时疼痛导致便秘，内痔疼痛较轻，通常可导致慢性出血，最终出现贫血表现(如乏力)。 　　15.钩端螺旋体病　该病可导致便血或黑便，伴有鼻血或血痰。典型者出血之前有突然的前额疼痛、严重的大腿及腰部肌痛、皮肤潮红和结膜充血，之后可有寒战及恶心、呕吐。发热、头痛和肌痛通常持续和加重数周，伴有右上腹触痛、肝大及黄疸。 　　16.消化性溃疡 上消化道出血是该病的常见并发症。患者可表现为便血、呕血和黑便，这取决于出血的强度和量。如果溃疡穿透动脉或静脉，在心动过速和低血压等休克表现之前可有大量出血。此外还有寒战、发热、恶心、呕吐和脱水表现，比如皮肤干燥、弹性降低和口渴。多数患者有上腹部疼痛病史，进食或服用抗酸药物后缓解;部分患者有应用咖啡、酒精及非甾体类药物史。 　　17.直肠黑色素瘤 该病是直肠罕见的肿瘤，表现为反复的直肠出血。系因直肠无痛性肿块引起。 　　18.小肠肿瘤 该病偶尔导致轻度的便血，典型的表现为腹部绞痛和餐后呕吐，伴有厌食、体重降低和发热。触诊可发现腹部肿块。 　　l9.伤寒　10%的伤寒患者可有便血，偶尔可以是大量的。但是黑便更常见。上述表现均发生较晚，可伴有典型的腹胀、腹泻和严重的体重降低、神经木讷以及严重的乏力。早期可有玫瑰疹、头痛，寒战、发热、便秘、干咳、结膜炎和鼻血。 　　20.溃疡性直肠炎 该病典型表现是急于排便但只有少量鲜红色、脓性或黏液便，伴有便秘和里急后重。 　　(二)其他病因 　　1.重金属中毒 便血伴有腹部绞痛、恶心和呕吐.其他的表现有心动过速、低血压、癫痫、感觉障碍、深反射减弱或消失和意识水平的改变。 　　2.检查 　　 特定的检查，特别是结肠镜、息肉切除和直肠乙状结肠镜检查，均可引起直肠出血。但肠穿孔少见。
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用途：普通头端鼻胃肠管供临床用于经胃营养供给和胃肠减压；重力锤头端鼻胃肠管供临床用于经胃、十二指肠或空肠营养供给和胃肠减压。
用途：供胃肠减压用。
用途：供医院对患者胃腔冲洗及胃肠减压时一次性使用。
用途：供病人增加胃内营养和清洗用。
用途：用于胸、腹部、血流及妇科等图像检查。
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