治疗脑瘤有哪些化疗药物
健康咨询描述：
头痛,视物模糊不清半年余,突然昏迷.日突然昏迷.
曾经的治疗情况和效果：
日住院诊断为脑瘤,切片检查诊断为左颞叶星形细胞瘤并经手术切除,医生告知半月后要进行化疗和放疗
想得到怎样的帮助：请问专家治疗脑瘤有哪些化疗药物,是用化疗效果好还是放疗效果好.如果化疗几天为一个疗程,一般需要做几个疗程,在概需要多少费用.（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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您好：化疗毒副作用比较大过多容易伤到正常器官及器官衰竭,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,纯天然中草药对萎缩肿瘤血管（毛细血管肿瘤的根基）有独特的疗效,能使肿瘤得不到一丝的养分,肿瘤得不到养分自然就萎缩了,这才是治愈肿瘤的真正手段.
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你好,化疗一般需要4-6个疗程.需要提醒你的是化疗治疗效果较好,但是其毒副作用较大,会给患者带来很大痛苦,因此建议配合采用中医治疗.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,化疗与中药全用,可减少化疗药物的毒副作用,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有疗效相加之功效.
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病情分析：手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤.早期肿瘤较小又位于适当部位者,可争取全部切除. 手术治疗的目的在于明确诊断,改善症状,减轻肿瘤负荷,清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件.指导意见：脑瘤放疗 脑胶质瘤的化学治疗倾向于几种药物联合用药,其目的是增加疗效,降低毒性.临床根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性选用药物,如亚硝基类药物与VCR,PCB联合应用,或与VM26,ADM,MTX（甲氨喋呤）,BLM（博来霉素）等联合应用.
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病情分析：北京同心医院专家组（）采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成,专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性,异变性,转移性.采用现代医学与传统中医学相结合的方法,促使中药通过血脑屏障归精入脑,穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常的脑细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善脑部微循环,使血氧代谢增强,病灶软化,缩小.根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除,术后复发,X-刀,γ-刀,放化疗后的患者,特别对脑瘤引起的头痛,恶心呕吐,耳鸣,肢体麻木,抽搐,精神障碍,视物不清重影等症状治疗效果更为明显,一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,用药3-6个月后病情基本稳定,多数患者瘤体钙化,缩小或消失,能预防术后复发,临床应用多年来疗效确切 指导意见：验方：脑瘤汤：夏枯草30g,海藻30g,石见穿30g,野菊花30g,生牡蛎30g,昆布15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g；生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,天龙片15片.每日1剂,煎2次分服.天龙片分3次随汤药分服.
副主任医师
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病情分析：脑瘤（脑肿瘤,颅内肿瘤）,颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自脑,脑膜,脑垂体,颅神经,脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤.由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤.指导意见：化学治疗倾向于联合用药,根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性,用几种药物以提高疗效.如亚硝基脲类药物与VCR,PCB联合应用,或与VM26,ADM,甲氨喋呤（MTX）,博来霉素（BLM）等联合应用.为提高局部药物浓度,降低全身毒性,亦可采用特殊给药途径,如通过Ommaya储液器,局部注入ADM,MTX.通过选择性导管从供应肿瘤血液的动脉注入肿癌药物.
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胶质瘤知识目录
胶质瘤 治疗方法
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：肿瘤科
胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤，属WHO Ⅳ级。胶质母细胞瘤多数原发于脑实质内，亦可呈继发性，由间变性星形细胞瘤进一步恶变转型而成，也可由其他胶质瘤转变。胶质母细胞瘤因肿瘤恶性程度高，术后极易复发，因而预后极差。95%未经治疗的患者生存期不超过3个月。胶质母细胞瘤的治疗以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。①手术治疗如无手术禁忌，手术治疗是胶质母细胞瘤的首选方案。手术...
职称：主任医师
医院：安徽省立医院
科室：神经外科
1.&&&&&神经胶质瘤是什么肿瘤呀？神经胶质瘤来源于神经上皮的肿瘤，是颅内常见的恶性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%-50%。根据瘤细胞的分化情况可分为：星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质瘤母细胞瘤等。&2.&&&&&神经胶质瘤的病理如何分级？世界卫生组织（WHO）将胶质瘤的病理分为四级，即：WHO І 级、WHO Ⅱ 级、WHO Ⅲ级、WHO Ⅲ级。目前认为WHO І级为良性肿瘤。随着病理级别的增加，病...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
近些年来，脑胶质瘤也像身体的其它肿瘤一样，发病率有逐年升高的趋势，在老年人群当中表现的更为突出。按照国际上的统一标准，65岁及以上年龄的人被统称为老年人，欧美国家的流行性病调查结果显示，低级别胶质瘤主要发生在青壮年，而高级别的恶性胶质瘤则主要发生在老年人。美国的研究资料显示有大约一半的胶质瘤母细胞瘤发生在老年人，并且认为老年人的胶质瘤几乎都是高级别的，也就是高度恶性的，而发生低级...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：上海华山医院
科室：神经外科
&& 风华正茂的李小姐在28岁生日那天获悉自己患上了胶质瘤。小李上网查了不少资料后，万念俱灰，但是在家人的劝说下，还是接受了开颅手术，术后恢复得不错。在拆线后，医生建议小李做化疗，小李刚刚好转的心情又被破坏了。她从心底里对化疗十分抗拒，毕竟在老百姓的心目中，化疗是晚期癌症的不得已的办法，而且会掉头发、面色腊黄，对身体伤害很大。小李觉得很可怕！&&其实，化疗并没有小李想得那么可怕。首先，...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：神经外科
胶质瘤是脑内或者颅内最常见的原发性脑肿瘤。　　　　 面对胶质瘤这个顽固不化，弥散渗透力量极强的，所有土生土长的脑肿瘤中最常见者，我们该怎么办？我们能怎么办？　　　　&先看看我们人类共同的敌人—胶质瘤的特点：　　　　1.边界不清，如同树根的根丝样张牙舞爪般生长　　2.最常攻击的是精力旺盛的男同志　　3.病因不清：多基因突变，肿瘤干细胞学说等，总之不清楚　　（这正验证了那句话：21世纪我们发...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：神经外科
科学的特点就是能百分百的重复。而艺术恰恰就是不能百分百重复。医学是一门艺术！所有的病人即使诊断相同，但是治疗的效果往往不同。这就是医学的艺术性。现代科技的发展，就是力图使医学的艺术性无限的接近科学性的过程。胶质瘤无疑是颅内原发肿瘤之最常见者。作为颅内肿瘤这一概念，脑转移癌独领风骚，成为所有脑瘤中之最常见者。21世纪了，医学文献浩如烟海。科学的总结世界类似病例的治疗效果，已经非常盛...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：神经外科
患者：检查及化验：多发脑胶质瘤 治疗情况：放疗全颅照射左右各13次。尼莫司汀125毫克静滴一次。口服替莫唑胺200毫克一天连5天共两次病史：2012年3月始觉头晕不伴恶心，偶感头痛2-3分钟自行缓解。6月下旬走路左偏，7月23日头核磁发现多发脑胶质瘤遂住省院放化疗症状缓解9月13日出院口服替莫唑胺。现瘤增大。目前疗效不好，有何好办法。或继续化疗，何药好或中药，哪家医院好，
山西省人民医院神经外...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
胶质瘤是神经系统中最常见的肿瘤之一，近些年来其发病率还有上升的趋势。由于胶质瘤发生在脑实质内，并且具有较强的浸润性特点，因此在发现肿瘤时，肿瘤细胞往往已经沿着神经纤维或血管外间隙浸润到了较远的部位。为了保护重要的神经功能，手术无法彻底切除肿瘤，因此肿瘤就有复发的可能性。就目前胶质瘤的治疗来说，还不能简单地归结为手术+放疗+化疗+基因靶向治疗等的综合治疗，还是要针对肿瘤的部位、大小、...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者： 日出现右耳耳鸣，在武汉协和医院做磁共振加强和波谱分析，诊断为： 1，四叠体低级别胶质瘤，并脑积水；2，间质性脑水肿我们已于日已经按照医生建议在武汉协和医院做了分流术，恢复的情况很好。今年（2012年）有过两次头疼，每次都是早晨喊额头部位疼。以为是感冒，让她喝了点感冒冲剂就好了。上次（4月3日）到我们当地医院医生按了几下调压泵，说怕是堵管，可CT结果显示分流效果很...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&&&& 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和奥卡西平等抗癫痫药物有肝药酶诱导作用，还有各种酒和含有酒精的饮料也有类似作用，可降低其他药物的血药浓度，减低药效。术后需要化疗的恶性胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）患者，尽量不选用上述抗癫痫药物，服药期间不饮酒，防止其减低化疗药物疗效。必须合用时，化疗药物的剂量需加大。但是加大化疗药物剂量会明显增加药物毒副作用，严重危害身体健康。胶质瘤病人抗癫痫治疗可以...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&& 恶性胶质瘤（（Ⅲ、Ⅳ级）如胶质母细胞瘤、间变星形细胞瘤和间变少枝胶质细胞瘤，术后血常规、肝肾功能良好、切口愈合良好后应尽早放疗，一般争取在术后2周内。有些家属和病人担心手术后身体刚经受打击，马上放疗，影响身体恢复。这种担心是多余的。首先目前最新放疗是适形调强放疗，放射区域只是肿瘤区外3cm,对身体影响很小；另外，术后在脑组织隐藏的肿瘤细胞会很快增殖，不尽快放化疗，肿瘤很快复发。...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&& 恶性胶质瘤（（Ⅲ、Ⅳ级）如胶质母细胞瘤和间变星形细胞瘤，术后血常规、肝肾功能良好、切口愈合良好后应尽早化疗。NCCN推荐放化疗同步，放疗前1小时，小剂量75mg/m2,连续服用42天（放疗间歇期也需服用）。放疗结束后：第1周期，5/28方案，150mg/m2，如果能够耐受，可以继续吃5个周期。对于部分缓解的患者，6周期结束可以继续服用，从第2周期开始剂量可增加至200mg/m2。替莫唑胺可引起淋巴细胞减少，CD4T淋...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&中华医学会神经外科分会肿瘤专业组一、前言“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗”专家共识于2009年10月公布以来，深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需，2011年9月编写组经协商，除更新“共识”外，还增加以下内容：毛细胞型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNET）、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、WHO II级胶质瘤（如弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤等）、WHO III级、IV级中的脑胶质瘤...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&& 一般来说，胶质瘤的首选治疗就是手术切除肿瘤组织，如果肿瘤位置深，而且肿瘤直径不大，且毗邻重要血管神经，而患者没有任何症状，针对这种胶质瘤我们可以不首选手术切除。再者，如果肿瘤是颅内多发，弥漫性生长，丧失手术治疗机会，这时我们也不把手术切除当做首选，我们可以活检明确病理后，考虑放化疗。
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：神经外科
患者： 一个月前在长治做核磁诊断为星形细胞瘤， 在北京手术，现在恢复挺好 我想问问术后放疗在长治能做吗？长治不行那太原能做不？
山西省人民医院神经外科陈胜利：你好：星形细胞瘤为1或2级，如果手术完全切除，不需要放射治疗。如果为3或4级，需要结合放射治疗或化学治疗。长治和平医院应该能放疗。太原如山西省人民医院、山大一、二院都可以放疗。
患者：谢谢您陈医生
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院
科室：神经外科
王义宝教授在留学UPMC时候参与美国匹兹堡大学传导束成像-HDFT的研究，在国际上首次发现和报道人脑内重要的传导束-MdLF，目前是匹兹堡大学HDFT项目组的重要成员。回国后，成立专业团队，采用UPMC建立的方法通过：DSI扫描、GQI重建，进行临床脑神经传导束成像研究，用来指导脑内深部肿瘤的显微手术，将神经外科显微手术提升到神经传导束保护水平（详见各个年代主流神经外科技术进展）。&普通磁共振可以显示肿瘤的...
职称：主治医师
医院：西安唐都医院
科室：神经外科
&&&&& 胶质瘤的治疗，必须是综合治疗，手术、放疗、化疗，以及靶向治疗、免疫治疗、和干细胞的治疗。因为其恶性倾向，所以，任何单一的治疗模式都不能取得良好的效果。
&&&&& 胶质瘤的的治疗，也必须是个性化的治疗，因为每一个病人的肿瘤位置、大小、病理类型都不相同，疾病的演变史以及对放化疗的耐受、敏感性都不一样，所以必须是个性化的治疗方案，针对每一个人具体的方案，才是最佳的选择。一视同...
职称：主任医师
医院：天津市环湖医院
科室：神经外科
& & 胶质瘤是颅内最为常见的肿瘤。半数为恶性，由于科学发展的今天仍无法彻底治愈，是严重威胁人们身体健康的颅内肿瘤。手术仍是胶质瘤最常用最有效的治疗方法。& & 胶质瘤手术原则：在保护脑重要功能前提下尽可能彻底切除肿瘤，缓解颅内压增高和占位效应，改善神经功能。& & 胶质瘤手术目的：①是获得准确的病理诊断，为后续治疗提供依据；②切除肿瘤消除占位，缓解颅内高压，减轻肿瘤压迫神经组织产生的症状...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肿瘤中心
少突胶质细胞瘤为低度恶性肿瘤，占神经胶质细胞瘤的6%左右，近年来发现少突胶质细胞瘤常被误诊为星形细胞瘤，其在胶质细胞瘤中实际比例约25%。肿瘤组织在大脑白质内向各方向呈浸润性生长。肿瘤生长缓慢，常有钙化和囊性变。
常见的生长部位是额叶、颞叶、胼胝体；生长在第三脑室后壁者，可延及四叠体和松果体区；发生在丘脑者，可延及中脑等脑干结构。
根据WHO2007年病理分级标准，把少突胶质细胞瘤和少突星...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：肿瘤中心
星形胶质细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤，占47%，占颅内肿瘤13-26%，常发生于大脑半球。根据WHO分级，可分四级：I-II级相当于低级别星形细胞瘤（低度恶性）；III级相当于间变性星形细胞瘤，又称恶性星形细胞瘤；IV级即为胶质母细胞瘤，恶性程度更高，老年人以胶质母细胞瘤多见。临床上常将间变性星性细胞瘤和胶质母细胞瘤统称为恶性胶质瘤，亦即高级别星形细胞瘤。
一、低级别星形细胞瘤
低级别星形细胞...
职称：主治医师
医院：南京军区总医院
科室：神经外科
恶性胶质瘤（malignant gliomas，MG） 包括胶质母细胞瘤（glioblastomas，GBM）和间变性星形细胞瘤（anaplastic astrocytomas，AA）、间变性少支星形细胞瘤（anaplastic oligoastrocytomas，AOA）及间变性少支细胞瘤（anaplastic oligodendrogliomas，AO）。其中GBM的年发病率为3.19/100000人。美国脑肿瘤注册中心（Central Brain Tumor Registry of the United States，CBTRUS）在年间的统计数据指出...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时无法进食，一吃就吐，由湖北荆门转到武汉协和检查，被要求出院观察，说是肿瘤在脊髓内生长，无法进行手术。 无 1、能否找您看病？ 2、您能否给一些治疗建议？
北京天坛医院神经外科袁葛：
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
点击这里查看我的门诊时间
患者：好的，我会尽快上传照片。谢谢！
北京天坛医院神经外科...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&& 恶性胶质瘤是常见的致死性脑肿瘤，在过去5年，胶质母细胞瘤患者经过手术联合放化疗标准治疗后，生存期仅从10个月延长至14个月。未来10年的研究重点将致力于基础和转化医学的研究，希望通过新的发现延长患者生存期。新的治疗手段包括开发新的药物阻断1个以上的细胞增殖信号通路，克服目前化疗药物的耐药性，靶向治疗，如血管内皮生长因子(VEGF)抗体贝伐单抗( bevacizumab)。此外，肿瘤干细胞治疗效果的研究...
职称：主任医师
医院：上海曙光医院东院
科室：神经外科
　　本报讯(新民晚报首席记者施捷通讯员王姿英)本市曙光医院脑外科医生在针刺麻醉下为患有丘脑胶质瘤的16岁少年成功实施丘脑肿瘤全切术。手术中，患者始终处于清醒状态，有效协助医生避开脑功能区完整切除肿瘤。　　小周来自安徽，因为右侧肢体麻木一个月伴头痛一周，头颅CT提示左侧丘脑胶质瘤伴阻塞性脑积水，辗转来到上海求诊。　　据曙光医院脑外科费智敏主任医师介绍，手术切除丘脑胶质瘤有两大难关：一是...
职称：主任医师
医院：上海华山医院
科室：神经外科
&&&&&& 最近，连续3例巨大的丘脑中后部的胶质瘤，采用经顶上小叶侧脑室入路，成功的大部到次全切除肿瘤。虽然3例都是胶质母细胞瘤，而且血供很丰富，手术还是比较顺利。恢复良好，四肢活动及语言功能良好，现在都在放疗。
&&&&&&&&到目前为止，丘脑肿瘤的前中后、内侧外侧入路已经全部完成，还需要进一步总结病例，分析各入路的优缺点，进一步提高丘脑肿瘤的手术疗效，为患者及家属尽己所能。
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
神经胶质瘤是最常见的颅内原发肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%左右。近30年来，原发性恶性脑颅内肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道，中国神经胶质瘤年发病率为3-6人/10万人，年死亡人数达3万人。目前，原发神经胶质瘤的推荐标准治疗方案是手术切除+放疗同步替莫唑胺（TMZ）75mg/m2/d+连续6疗程TMZ化疗（150-200 mg/m2/d×5d 28d/疗程），上述疗法的中位生存期为14.6个月，而对...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
常常有病人问不能手术的弥散性脑干胶质瘤放化疗有效吗?据《J Neuro-oncol》2011年8月Wolf等报道：复发弥散性桥脑胶质瘤的治疗的文章可以部分回答这一问题。& &&目前，多数学者提出对复发的弥散性桥脑胶质瘤要采取个体化治疗，这样必须了解不同治疗方法控制肿瘤的信息。化疗的药物包括依托泊甙、阿瓦斯汀、依立替康、尼妥株单抗、替莫唑胺、顺铂、长春新碱、洛奇斯汀、西罗莫司、环磷酰胺等。上述药物有单个使用...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
目前胶质瘤无法根治。经过20多年的探索和发展，胶质瘤的治疗已有长足的进步，但低级别星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤的两年生存率也仅分别为66%、45%和9%。所以，胶质瘤是神经外科治疗中极富挑战性的肿瘤之一。
胶质瘤主要依靠MRI和CT影像学诊断，通过肿瘤切除术或活检术明确病理学诊断，分子、基因水平的病理学诊断研究正逐步深入。对恶性胶质瘤的治疗采取以手术治疗为主，结合放疗、化疗...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&&&&&&&&&过去胶质瘤术后都进行放疗。目前经过询证医学 证实放疗适合于：&&&& 1,术后核磁显示有明确残留的45岁以下的II级胶质瘤病人；&&&&&2.45岁以上的II级胶质瘤病人；&&&& 3.III级、IV级的胶质瘤患者。&&&&&&&&& 而单纯星形细胞瘤为I级，星形细胞瘤为II级年龄小于45岁手术全切的病人则无需放疗，可密切随访观察。
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&&& 对于恶性神经胶质瘤，尽管建议术后2-4周左右尽快开始放疗，但不推荐X-刀或Y-刀、质子刀等作为恶性胶质瘤术后首选的治疗方式，以避免术后过度治疗带来不必要的损害和痛苦。
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女 68岁 产生幻觉，疲劳，困。 目前在医院治疗 还患有糖尿病 颅脑MR平扫 扫描方式:横断位：SE/T1WI ,TSE/T2WI,FLAIR 矢状位：SE/T1WI. 图像所见： 头颅大小形态如茶馆，右额叶及胼胝膝部可见团块状混杂信号影，压水像呈高信号，病变范围约7.0×5.0X7.0cm，病变周围可见片状水中影，右侧侧脑室前角受压，变形，中线结构向左移；双侧半卵圆中心及基底...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患儿男，2岁7个月，患病1个月左右，反复呕吐，便秘。始终治不好。 曾在当地妇儿医院住院1个多星期，一直作胃肠炎来治疗，不见好转。后见精神状态越来越差，患儿经常吵闹，也不能站立行走，就算坐着人也有点发抖，手拿东西也发抖。经CT检查提示，小脑有肿瘤。后转入武汉同济医院，做核磁共振提示小脑有两个肿瘤，医生考虑为髓母细胞瘤。后经检查，确诊为...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 33岁,以前身体状况良好 由于意外头部受到碰撞,当时无其他不适,7天后去协和医院CT检查,按轻微脑震荡处理,7天后仍觉头疼; 遂于在惠州协和医院MRI检查,诊断结果： 1．右额镰旁占位性病变，考虑肿瘤，以星形细胞瘤I~II级可能性大，请结合临床及相关资料； 2．左侧上颌窦膜炎，左侧下鼻甲肥大，请结合临床。 在湖南湘雅医院做了...
职称：主任医师
医院：二炮总医院
科室：肿瘤科
脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主，如果肿瘤已经浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合放射治疗和化学治疗，可延缓复发及延长生存期。　　一、手术治疗脑胶质瘤　　手术治疗脑胶质瘤原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作皮...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我妈（58岁）是今年9月22日发病的，主要症状是精神异常，失语。于10月4日到武汉人民医院神经外科就诊。根据脑部CT及MRI影像学分析后发现左脑额颞部生有一6*4cm的肿瘤。之后于10月7日做的脑部肿瘤切除手术。根据对肿瘤的病理切片，最后诊断为脑部（左脑额颞部）间变型少突-星型细胞瘤三期。 手术后情况良好。神智清晰，说话基本恢复。只是右边手脚行动不...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 1996年第一次手术 室管膜瘤良性 呕吐 手术天坛医院 2011年 1月第二次 手术 间变胶质瘤 3级 复查发现 手术 天坛医院 1996年第一次手术 放疗 治疗效果很好 2011年 1月第二次 手术很好 4月 调强放疗 同期化疗部分（泰道），出院后两周化疗。 11月复查怀疑复发 胶质瘤两次手术后 放疗 化疗 又复发还有什么好的治疗方法吗？还能不能再手术 生物治疗 质子技术...
职称：副主任医师
医院：上海东方医院
科室：神经外科
胶质瘤的放疗
放射治疗是高度恶性胶质瘤的标准治疗方法［1，2］。对于胶质母细胞瘤病人，在放疗过程当中同时给予替莫唑胺能将病人的平均生存期从12个月延长到15个月［3］。通常将54－60Gy的总剂量，按照每次1.8－2Gy的单次剂量给予。更短的放疗方案会将40－45Gy的总剂量在3周之内给予也常常被使用[5,6]。
放疗有时候会导致严重的神经系统毒性反应的发生。通常按照时间的顺序分为急性期，迟发的早期，以及...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
近年来研究发现：在大脑半球，缓慢生长的肿瘤（如低级别胶质瘤或脑膜瘤）比迅速生长的肿瘤（如神经胶质母细胞瘤）更易导致癫痫发作，尤其是那些肿瘤主体位于大脑皮质的低级别胶质瘤，病人常以癫痫为首发症状[1]。目前，对于肿瘤性癫痫病人而言，手术仍是主要的治疗方法，而手术前后存在许多影响癫痫预后的因素，本文即就这些因素综述如下。
1 术前因素
1.1 癫痫有关因素
1.1.1 发病年龄和病程： 一般认为，...
职称：副主任医师
医院：海军总医院
科室：神经外科
患者，男性，40岁，右额头痛1年入院。
头颅核磁示右额巨大占位。
开颅手术切除病灶，病理证实为胶质母细胞瘤。
术后患者无并发症。
术后行放疗60Gy，替莫唑胺胶囊同步、辅助化疗。
现已无进展生存20个月。
&&& 图像为术前、术后头颅核磁对比
&&& 术前红色箭头所示花环形增强的高信号（白色）病灶为肿瘤
&&& 术后绿色箭头所示为肿瘤全切除后的术腔，肿瘤消失。
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日开颅手术，术后26天后做了放疗30次，化疗3个月。
日由于脑袋里有一个囊所以做了引流
做完后效果很好！但是不到一周囊里的水又长出来了。
号照的核磁结果很不好。囊比原来变大了许多，还有大面积水肿。囊的周边还有复发的肿瘤。
放疗：世纪坛做的
化疗：替莫唑胺 泰道
现在该如何...
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者54岁，男，二次手术后，身体状况良好，和正常人一般。接着服用蒂清，到了第四疗程后，病人大小便失禁，智力低下，如六岁孩童一般，经常说胡话，经常站一个地方，一小时都不动，眼珠也不动。做事情特别慢，生活上特邋遢，特别怕冷，
08.6月手术，术后放疗30次
10.3月复发，做了60GY 光子刀
11.6月再次复发，做了二次手术，术后服用蒂...
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者46岁，女，患丘脑胶质瘤，大小3.5cm×3cm,目前左右边身体麻木，肌肉僵硬，思维迟钝，手脚冰凉，走路左脚有些拖地。
在医院做磁共振检查，专家会诊说是不能做手术。在医院吃药打针，降颅压。效果不明显。近期出院。
能否给一些治疗建议？有可能的话还可找您治病。
天津医科大学总医院神经外科黄强：丘脑胶质瘤手术切除...
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我一个朋友在小学4年级的时候在上海市第一人民医院做了开颅手术，后确证为右小脑星型胶质细胞瘤I级，好像是母体带出来的，手术之后还保守做了放疗处理，现在已经经过15年了，病情也得到了稳定，没有任何复发迹象，最近也去核磁共振复查了一下，医生说没有什么异常现象，除了右小脑体积减小，可能是术后改变。
1 这个右小脑星型...
职称：主任医师
医院：上海华山医院
科室：神经外科
在疾病的某一时刻，大多数低级别胶质瘤患者（星形细胞瘤，少突神经胶质瘤，或混合少突星形细胞瘤）很可能会出现进行性加重的神经系统症状和体征，伴肿瘤复发的神经学影像学改变。这些影像学变化包括出现新的强化灶和日趋加重的脑水肿。虽然从临床表现和影像学特点难以区分肿瘤复发和放射性坏死，但PET、SPECT或MRS检查有助于将二者区别开来。为明确鉴别诊断，需要获得组织标本。对外科手术的数据库进行分析...
职称：主治医师
医院：郑州大学附属洛阳中心医院
科室：神经内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我爱人07年曾在成都解放军452医院通过伽马刀手术治疗癫痫病，今年8月开始感觉头晕、头痛，偶尔左下肢无意识，9月26日去自贡一医院就诊，通过核磁共振成像诊断：1、多系胶质细胞瘤（3-4级）；2、放射性脑病不能除外。 07年12月通过伽马刀手术治疗后，痉挛、小便失禁等症状消失，偶有短暂意识丧失。 我们夫妻均为四川自贡国企职工，请问我该为爱人选择怎样...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：神经外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，16岁，2010年11月发现走路不稳后，到当地医院拍片，说是海绵状血管瘤，由于位置太深建议保守治疗，2011年2月复查仍保守治疗，日再查，结果如下 以下是片的结果麻烦您帮助分析一下颅脑平扫+增强+MRA 右侧颞叶及基底节区见团状混杂信号肿块影，内部可见多个囊样结构聚集，各囊内见有液-液平面形成，可见混杂低信号含铁血黄素沉积。增强...
职称：副主任医师
医院：重庆大坪医院
科室：神经外科
胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，最常见于脑部，少数在脊髓内。国际卫生组织将其分为四级，3，4级为恶性，但预后除与级别相关外，还与部位（手术是否能切除），对治疗的反应等密切相关。前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗（包括伽玛刀）、化疗，以及将来可能的靶向治疗。
手术治疗是最关键的，除位于表浅，脑非重要功能区外的胶质瘤手术难度比较大，手术不仅要尽可能多的切除肿瘤，还不能损害重要...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：神经外科
1．瘤内间质化疗
1991年，作者在中国率先开展利用具有专利的化学治疗囊（LiAnmin
I型囊），进行术后瘤内间质化疗新技术治疗恶性脑胶质瘤。自2001年1月到2009年12月治疗的379例患者中，有151例接受了此项新技术的治疗。
治疗原理：在手术切除肿瘤的基础上，术中于肿瘤的残腔内置入化学治疗囊的囊管，在颅骨外头皮下埋置化学治疗囊的注药阀。术后将化疗药的原液或经低倍数稀释后的高浓度药液，经头皮...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：神经外科
神经胶质瘤（Glioma）：神经系统的恶性肿瘤，居颅脑肿瘤发病率的首位，脊髓胶质瘤多见于青少年，预后相对较好。是神经胶质细胞异常增殖形成的新生物，因其发生发展的病理机制不详，至今仍没有好的治疗方法。公认的措施仍然是开放手术尽量全切肿瘤组织，但有学者认为神经胶质瘤是一系统性疾病，一旦发现病灶，就意味着整个神经系统的胶质细胞都有衍变为瘤细胞的可能性，所以虽经手术切除、放化疗或免疫治疗等综...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：神经外科
脑胶质细胞瘤是最常见的颅内肿瘤，边界不清，手术难以完全切除，易原位复发。特别对于脑深部胶质瘤，切除肿瘤过程中由于伤道较长，肿瘤定位困难、不易完全切除、易复发、且容易伤及周边正常组织。我科利用立体定向方法对肿瘤进行活检和近距离放疗，现将疗效进行总结。
1& 材料与方法
1.1& 试验对象与分组& 来源于我科自2005年5月至2008年5月收治的脑胶质瘤患者。入选标准：肿瘤距离脑皮层2cm以上，影...
职称：副主任医师
医院：西安唐都医院
科室：神经外科
神经胶质瘤为中枢神经系统常见的肿瘤，亦称胶质细胞瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织。近年，随着影像学诊断技术的进步和显微神经外科技术的应用，神经胶质瘤在诊断和治疗上取得了显著进步。然而，对恶性胶质瘤的治疗似乎并没有突破性进展，患者大多在确诊后1 a内死亡。为了提高胶质瘤的治疗效果...
职称：主任医师
医院：二炮总医院
科室：肿瘤放射诊疗中心
胶质瘤是神经外胚叶衍生的各种胶质细胞发生的肿瘤，它恶性度高，侵犯在正常大脑细胞周围，影响对应大脑功能区的功能。胶质瘤的临床表现因部位、类型、级别的不同而差异较大。总体的表现有：1、颅内高压：表现为病人头痛、呕吐、视乳头水肿等，肿瘤生长较快则症状明显，生长越慢则出现得晚，甚至有的患者肿瘤已经很大了而症状却不明显；2、癫痫发作：尤其是成人首次发生癫痫要排除胶质瘤的可能性；3、局灶 症状...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&& 脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10％～20％ ，占儿童后颅凹肿瘤的30％。
脑干胶质瘤大致分为四类
1.弥漫内生型：大多位于桥脑，是最典型的脑干胶质瘤，占80％的比例，也是预后最差的类型。
2.局灶型：占脑干肿瘤的5％～10％，...
职称：主任医师
医院：山东省千佛山医院
科室：神经外科
胶质瘤亦称神经胶质瘤，是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。在神经上皮组织肿瘤中，神经胶质瘤(简称胶质瘤)的发病率约占50％，在我国，占颅内肿瘤的33.3％～58.9％，平均43.5％。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞肿瘤，少突胶质细胞肿瘤，混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。Kleihues和Cavenee[1]，于2000年发表的WHO神经系统肿瘤分类中，又将此四类肿瘤分成20个不同的类型和亚型：它们的生长部位、病...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：神经外科
影像导航系统在神经外科的应用（application of neuronavigation in neurosurgery）
20世纪中后期，影像引导系统（image guidance）逐渐被引入外科手术过程。由于对高精度的特殊要求，使得影像引导技术被神经外科医师最早接受并大力发展。20世纪90年代，伴随现代计算机技术和定位跟踪技术的发展，连结现代影像技术和显微神经外科手术技术的桥梁-神经导航系统（neuronavigation）出现，经过短短几年的不断完善...
职称：副主任医师
医院：成都416医院
科室：脑外科
&&&&&&& 胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，起源于神经间质细胞，包括神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞即神经元，统称神经胶质瘤，简称胶质瘤。胶质瘤的全程治疗应包括早期的手术切除及术后的放、化疗。因肿瘤呈浸润生长，与脑组织间无明显边界，难以做到完全切除，所以术后的放、化疗十分必要。
　　1．手术治疗：原则是在尽量保存神经功能的前提下尽可能地切除肿瘤。早期肿瘤较小时应争取全部切除...
职称：主任医师
医院：西京医院
科室：神经外科
&&&&& 神经胶质瘤(Giiomas)亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种肿瘤，一般都称为神经胶质瘤。
&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&& 由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
　　胶质瘤基因治疗的实验研究始于80年代末。随着分子生物学技术的进步和肿瘤发病机制研究的深入，恶性肿瘤的基因治疗越来越受到重视，本文将胶质瘤在突变补偿、分子化疗和遗传性免疫增强三方面的研究情况加以综述。　　1　突变补偿　　目前对肿瘤的病因学研究发现，肿瘤的发生与癌基因的激活和抑癌基因的失活有关。突变补偿就是消除激活的癌基因或增强抑癌基因的功能。　　1.1　消除激活的癌基因　包括反义核...
职称：主任医师
医院：首都医科大学三博脑科医院
科室：神经外科
文章摘要：胶质瘤分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。北京三博脑科医院的专家为患者介绍了3种治疗方法。胶质瘤是发生在神经外胚层的肿瘤。是常见的脑瘤，发病率位居脑瘤首位。胶质瘤治疗方法主要分为3类：手术治疗，放射治疗，药物治疗。1.手术治疗：胶质瘤的治疗方法首选手术治疗，原则是在尽量保存神经功能的前提下尽可能地切除肿瘤。早期肿瘤较小时应争取全部切除，术中分...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
&&& 丘脑占神经轴的体积不到2％，故该部位起源的肿瘤较少，占颅内肿瘤的l％～5％。丘脑肿瘤以胶质瘤多见，且以低级别为主。由于位置深在且毗邻重要功能区，其治疗一直是神经外科的难题。
1 病理生理
丘脑胶质瘤是一种具有独特解剖结构和临床过程的疾病，多呈膨胀性生长。其周边为脑实质核团，故肿瘤界限比较清晰。好发部位包括丘脑的前上部(丘脑前核团、腹侧核团及中央核团)和后结节。肿瘤可沿传导束、...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
&&&&&& 胶质瘤亦称神经胶质瘤，是发生于神经外胚叶组织的肿瘤。在神经上皮组织肿瘤中，胶质瘤的发病率约占50％，在我国，占颅内肿瘤的33.3％～58.9％，平均43.5％。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞肿瘤，少突胶质细胞肿瘤，混合性胶质细胞肿瘤和室管膜肿瘤。Kleihues和Cavenee，于2007年发表的WHO神经系统肿瘤分类中，又将此四类肿瘤分成20多个不同的类型和亚型：它们的生长部位、病理形态、分...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
脑胶质瘤综合诊治发表时间： 发表者：江涛 (访问人次：3944)北京天坛医院胶质瘤治疗中心（北京天坛医院神经外科中心十一病区）是在王忠诚院士亲自倡导和直接领导下创建起来的，是我国第一个专门从事脑胶质瘤综合治疗的神经肿瘤病区，是集神经分子病理诊断、脑功能区脑胶质瘤术中电生理监测、神经显微外科手术切除脑胶质瘤、个体化放射治疗和化学治疗、分子靶向治疗于一体的脑胶质瘤诊疗中心。本中心...
职称：主任医师
医院：武汉市第一医院
科室：神经外科
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，其中3/4以上为高级别胶质瘤，文献报告患者从确诊到死亡如果不进行治疗平均存活期为17周，即使进行了以手术为主的综合治疗，胶质母细胞瘤1年生存率约30%，5年生存率不足5%，仅次于胰腺癌和肺癌。因此，老百姓一听说脑瘤往往是“谈瘤色变”。
虽然脑胶质瘤预后不佳的根本原因是人们对其发病机制不清，无有效措施控制肿瘤细胞的无限增殖和凋亡。但是①过于偏重手术治疗，将胶...}