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&&&小儿先天性心脏病术后二三尖瓣轻度返流情况严重吗？
小儿先天性心脏病术后二三尖瓣轻度返流情况严重吗？
我女儿现在三岁零俩个月，一岁零一个月左右做了室间隔缺损修补术，是开胸做的，我现在复查了还有二三尖瓣轻度返流，心脏一直都有杂音，现在这种情况严重吗？还有像这种情况孩子应该怎样带呢？有没有什么需要注意的。
瓣膜轻度返流不用处理，对小孩影响不大。
提问者对回答的评价(星)：
应该没事的，宝妈不要太担心的
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高悬赏问题→ 心脏瓣膜修复手术一年半后，现在劳累后，心
心脏瓣膜修复手术一年半后，现在劳累后，心
健康咨询描述：
夏天时候赶路，在太阳地下晒着走很快，然后就感觉心脏痛了一下，之后只要是赶车劳累回来后都会感觉头昏和心脏不舒服。去年8月中旬做的手术。我哥哥是从20岁时发现有先天性心脏瓣膜失缺，到31岁才做的手术，手术前检查心脏有8厘米多大，因平时保养好，经常喝蜂蜜，所以在手术成功当晚就恢复到正常的大小。在家修养了两个月就去上班，之后复查也很好。
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蔡医生医生会员
擅长: 妇、产科及早孕流产、宫颈糜烂等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可能是由于心脏或肺部疾病引起的，可以做胸片及心电图检查帮助诊断，发现有异常时可以及时进行治疗的，&&&&&&指导意见：&&&&&&不吃辛辣刺激性的食物很重要。加强锻练有利于增强身体抵抗力。
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心脏瓣膜修复手术后注意什么
2.维护心脏功能 随访证明,瓣膜置换术后,由于血液动力学的改善,大多数病人近期自我感觉良好,症状消失,但实际上,心功能的改善,仍需有一个过程,一般为6个月左右,少数病人需1年以上.在此恢复过程中,应继续给予心功能的支持,避免增加心脏负荷的因素.换瓣术后不能骤然停服地高辛,应再坚持服用一段时间,服用量应遵出院时的医嘱,一般每天一片.当心率少于60次/分时,有可能是地高辛中毒现象,此时应该减量并加服缓释钾片.强心利尿剂一般需服3～6个月,以后根据复查情况逐渐减量.停药前一定要到医院复查一次,不得自己随意停服.
3.抗凝问题 换机械瓣的病人需要终生服用抗凝药物,防止血栓形成.换生物瓣的病人口服抗凝药3～6个月后,可逐渐减量停药.
上面介绍的就是关于心脏瓣膜修复手术后需要注意的事情，我们做完手术之后一定要认真调养，这样对病情也会有很大的帮助，平时在饮食上面可以多吃一些新鲜的水果蔬菜，一定不要喝酒，还要注意多多休息，也要做好平时的保暖工作。希望我的回答能够帮到你。
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微信扫一扫心脏瓣膜修补术是个仔细活儿(图)_网易新闻
心脏瓣膜修补术是个仔细活儿(图)
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（原标题：心脏瓣膜修补术是个仔细活儿(图)）
心脏的瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色既普通又关键：瓣膜相当于门卫，阻止血液回流于刚刚离开的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合上，防止回流。当瓣膜出现严重问题时，心脏负担就会增加，出现各种各样的功能或结构的问题。瓣膜病需要心脏外科医生来处理。今天记者就带大家去看看，心脏瓣膜病的手术是怎么做的。时间：9月12日上午8：00~11：45地点：胸科医院第10手术室参加人员：心外二科主任姜楠主任医师、陈庆良主任医师及两位助手，麻醉师杨晓伟及助手、手术室护士两位，体外循环师一位，轮转和进修医生两位。8：30，记者穿戴整齐，按时到达手术区域。患者是一位65岁的男性，已经进入麻醉状态，气管插管已经连接好，食管超声的管子也插好了，外周静脉通路已经建立，中心静脉压测试导管、尿管等各种管路陆续接好。8：55，麻醉医生开始经食道超声检查心脏情况。在胸科医院，多数麻醉医生都接受过超声医师的培训。手术前，麻醉师帮助手术医生通过经食道超声来判断患者的心脏情况，而手术后，麻醉医师要帮助手术医生通过超声来判断患者手术是否成功——如果术后超声结果不能够接受，手术医生很可能要返工的。麻醉师报患者两尖瓣的三根键索两根都有问题：一根断裂，一根变长，三尖瓣和主动脉瓣也有一些反流，不过不严重，目前可以不处理。检查了瓣膜、心脏各室壁、心腔、血流情况后，医生决定本次手术就做两尖瓣成形术——能不换瓣就不要换瓣，毕竟人工瓣膜是异物，在人体内后续会有很多问题，比如抗凝、炎性反应等，给后续治疗造成困难——不过要是病情很严重，修补不了了，该换也是要换的。麻醉医生检查的同时，手术医生已经开始切开胸壁，放入手术支架。第一步，建立体外循环通路——这是一个要在心脏停跳、体外循环下进行的大手术。9：00，体外循环的第一根管子开始连接。这是一套将完全代替心肺功能的设备，静脉系统回流的血液经过该设备氧合后进入主动脉系统给人体供氧，心脏处于相对无血的状态，肺萎缩变小，给手术腾出足够的空间，使手术视野更清晰。9：30，所有的管道都连接好了，体外循环开始工作，室内开始降温。主刀医生姜楠上台。手术床是可以抬高、降低、左右侧移的，便于医生操作。9：35，医生从右心房切开一个口子——心房耐容不耐压，右心系统相对压力低，切口对整体心脏功能影响较小。切开房间隔，找到病变的两尖瓣，先将断裂的键索剪掉，再将延长的键索缝短。完成瓣膜成形术的第一步。9：55，二尖瓣成形。这一步用了大量的针线，先在将要固定的瓣膜环的位置上缝上线，再将线与成形环连接在一起，最后将成形环固定在瓣膜环处——这是一个特别细致的环节，两位医生配合默契，缝合、打结、穿孔、对位，最后像一个降落伞一样的成形环放在二尖瓣环的位置固定。10：06，二尖瓣成形术完成，位置满意。10：14，升温。缝合房间隔，缝合心房。10：22，膨肺，恢复心脏供血。10：32，安装起搏导线，诱导心跳恢复。麻醉师开始用经食道超声检查手术后瓣膜恢复情况，评价手术效果，认为手术结果可以接受。10：37，患者血压有点下降，麻醉师紧急给予升压药物注射。10：42，姜楠下台，因为相邻的7号手术室还有另一台换瓣的手术在等着他。陈主任和杨晓伟继续工作，开始恢复患者的自主循环系统。11：06，患者体外循环结束。开始关胸。关胸是一个逐层止血、逐层缝合的过程，要根据不同的位置选用不同的线，在缝合胸骨的时候用的是钢针穿着钢丝。缝合完毕后贴好敷料，患者会转入CICU监护，逐步复苏并回复自主呼吸。记者手记：这是第一次看一个心脏停跳的手术，不得不说，科技进步给人类带来了福音，使大量不可能成为可能。但是，每一次看完手术，除了佩服医生的技术，记者特别想提醒大家，爱护身体，有病早治，别让自己躺在手术台上。本版撰文&新报记者&邱琳荃&通讯员&张平&屈志萍姜楠&&胸科医院心外科副主任
心外科二病区主任、主任医师。中国医师协会血管外科分会委员，天津市医学会胸心外科分会委员，农工党天津市和平区主委，天津市和平区政协委员。2003年曾赴德国进修学习。&专业特长：从事临床工作20余年，每年完成各种心脏手术约800例，其中包括瓣膜置换、冠脉搭桥、先心病、大血管疾病及射频消融治疗心房纤颤。其中瓣膜置换(尤其是生物瓣应用)房颤射频消融等手术位居天津市首位。多瓣膜置换中对严重三尖瓣病变的治疗、瓣膜置换同期射频消融治疗房颤获市级科技进步奖；在重症心脏瓣膜置换术、介入换瓣术（TAVR手术）、大血管外科手术、冠状动脉搭桥术及先天性心脏病手术方面颇有经验。
(原标题：心脏瓣膜修补术是个仔细活儿(图))
本文来源：天津网-每日新报
责任编辑：王晓易_NE0011
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