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请问对局部麻醉用盐酸利多卡因注射液需要稀释吗？
请问对局部麻醉用盐酸利多卡因注射液需要稀...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问对局部麻醉用盐酸利多卡因注射液需要稀释吗？
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职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：145
问题分析： 利多卡因局麻浓度为0.5％～2％，一般是看病人用药量,如一支利多（5ml）就能够达麻醉效果就不用稀释.如果用量偏大（如2支以上）就要稀释一下,更安全. 　　　意见建议：局麻，如果用量偏大的时候，就要适当稀释，既可以减少用量，也可以达到麻醉效果
问请问盐酸利多卡因注射液可以直接涂抹在皮肤上用来麻醉...
职称：医师
专长：擅长新生儿黄疸、鹅口疮、新生儿缺氧缺血性脑病、上呼吸道感染、肺炎、喘息性支气管炎，腹泻病、过敏性紫癜、高热惊厥、下肢局部神经功能障碍
&&已帮助用户：2332
病情分析： 对于正常完好的皮肤，外用利多卡因是不会吸收的，起不到止痛的作用。利多卡因的麻醉时间大概是1个小时左右。意见建议：建议口服非甾体抗炎药止痛，如：双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
问利多卡因局麻可以维持多长时间
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：正常情况一般在8小时左右恢复正常感觉，你这种情况需要配合红外线或热敷治疗，必要时注射神经营养药物，以促进神经功能恢复
问盐酸利多卡因注射液5ml/0.1g,用作表面麻醉，一次用量是...
专长：妇科生殖孕育
&&已帮助用户：23544
问题分析：您好，不是的，没有人规定要用一支的啊，这还是要看麻醉的面积的，以及麻醉的时间意见建议：一般用不了半支的，不要因为怕浪费就全用了，希望我的回答可以帮到您
问正规药店可以买到局部麻醉药吗?
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
这个是去医院或者是正规药店才可以买得到的。如果有什么不清楚的问题可以继续提问，我们会帮助你分析解决问题的。
问盐酸利多卡因注射液做皮肤表面麻醉如果把药涂在皮肤表面行吗？
专长：胃肠疾病、高血压
&&已帮助用户：41398
你好，盐酸利多卡因注射液做皮肤表面麻醉如果把药涂在皮肤表面没有效果的，建议到宠物医院就诊。
问你好盐酸利多卡因注射液可以代替灭菌水容稀释益塞普吗
职称：药师
专长：用药指导,药品保健等疾病
&&已帮助用户：3029
问题分析：你好，不能这用利多卡因稀释，利多卡因用于局麻和抗心率失常。超量或误注入血管可引起急性中毒，表现为血压下降，苍白，恶心，呕吐，惊厥，呼吸困难，心跳骤停。意见建议：所以，还是用灭菌注射用水稀释吧，希望给到你帮助
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麻醉、手术中超敏反应的药物和物品
来源： CME麻醉论坛|作者：
（一）局部麻醉药
局部麻醉药尽管广泛使用,不良反应却极少,统计表明,所有局部麻醉药的不良反应中属免疫反应的约1％,似乎与组胺释放有关,最常见的原因是局部麻醉药过量中毒、误入血管内或局部麻醉药内肾上腺素过量。对疑有局部麻醉药过敏的患者仔细询问病史及发病表现常能弄清其机制。如患者有荨麻疹和呼吸困难,可能是;如用药后发生惊厥则可能是局部麻醉药过量或误入血管;而用药后心悸、头痛、头晕则最可能是局部麻醉药中肾上腺素吸收后的全身反应, 酯类局部麻醉药比酰胺类容易引起免疫反应;因酯类的代谢产物含对氨基苯甲酸(PABA),可引起超敏反应。而酰胺类局部麻醉药则否。但Brown等报告1例,事后用0.5％布比卡因0.2ml作皮内试验,引起呼吸困难等全身反应和血浆补体C4浓度降低,而血浆IgE抗体浓度不变,说明其机制是激活补体系统的免疫反应,不涉及IgE抗体,证实为酰胺类利多卡因引起的超敏反应。 局部麻醉药超敏反应也可能与保存剂对羟苯甲酸甲酯或类似物质有关,后者在结构上类似PABA,酯类和酰胺类局部麻醉药都可有保存剂。抗氧化剂如亚硫酸氢盐或次亚硫酸氢盐也有这种可能性。 对局部麻醉药超敏反应的证据常是皮内试验,但其可靠性尚有争议。如前所述,皮内试验必须用一种不含保存剂的制剂。尽管皮内试验有这些缺点,但有证据说明对一个有或疑有局部麻醉药超敏反应的患者,用该药1:100稀释液作皮内试验,92％为肯定的阴性,所以临床上用皮内试验进行估计还是有帮助的。 另一种更为实用的方法是:遇到对一种酯类局部麻醉药有超敏反应的患者,直接选用酰胺类局部麻醉药,反之亦然。此乃基于一种假定,即酯类和酰胺类局部麻醉药无交叉过敏性。这样皮内试验和体外诊断性试验只在一种情况下是必要的,即对两类药均有怀疑,如诊断仍不明确则所有局部麻醉药均不能使用.（二）静脉麻醉药及麻醉性镇痛药
基本上所有静脉诱导药均可引起致命的过敏反应。有的与其溶剂有关。
1.巴比妥类
硫喷妥钠和甲己炔巴比妥引起的过敏反应最大可能是超敏反应,两种药静脉注射后的两类反应发生率极少,约1:30,000。硫喷妥钠超敏反应极少,约1/22,000,大部分报告的病例都是有慢性特应性病史者,在报道的45例超敏反应中有6例致死,也有类过敏反应。Lilly及Hoe(1980)报告1例有哮喘史(已有4年无症状)和青霉素过敏史,用过6次硫喷妥钠无异常,但第7次注射后发生严重超敏反应。检验结果是:注射硫喷妥钠后1和4小时的血浆IgE 抗体浓度突然下降,而补体C3和C4的血浆浓度无改变,证明是超敏反应。Etter等报告一例,以前用过3次硫喷妥钠无异常,但第四次应用后立即出现低血压、支气管痉挛和全身性红斑。随后用静脉注射小量硫喷妥钠攻击试验证实为超敏反应。即使口服巴比妥也不能保证安全,Davis报告1例服过异戊巴比妥的患者,注射硫喷妥钠后发生了超敏反应。多次应用硫喷妥钠的间歇期很重要,Fox等报道一例有季节性超敏反应,用过3次硫喷妥钠无异常,间隔4年用第4次仍无异常,但14天后第5次使用时引起超敏反应。Hirshman等报告1例有哮喘史者,在蛛网膜下腔阻滞(腰麻)期间静脉注射硫喷妥钠,发生了类过敏反应,当时还正在点滴氨茶碱,表现为低血压、全身红斑和严重支气管痉挛,终至心跳停止,以后发现患者的白细胞释放了组胺,而血浆IgE浓度无改变,证实为类过敏反应。这例超敏反应的表现可能因为腰麻(感觉平面为T12)抑制了周围交感神经系统而加重, 腰麻可能影响了肾上腺释放内生肾上腺素,而正常肾上腺素应该增加细胞内cAMP的浓度,从而减少化学介质的释放（图10-3）;腰麻还可能减弱代偿性血管收缩,而使低血压的程度加重。值得注意的是静脉注射硫喷妥钠前即开始用氨茶碱,却未能防止硫喷妥钠引起的支气管痉挛。
2.依托咪酯
不引起组胺释放。Fazackertey报道一例依托咪酯引起荨麻疹和严重支气管痉挛,导致心跳骤停。Sold报道一例依托咪酯引起荨麻疹、心动过速和低血压。因很少报道与依托咪酯有关的过敏反应,故认为适用于有特应性和有麻醉药类过敏反应史的高危患者。
3.苯二氮卓类药物
静脉注射不引起组胺释放。很少报道有超敏反应,可能与其早期溶剂聚氧乙基蓖麻油溶液有关,后已改用glycoferolalcohol-benzoic acid。一般认为适用于超敏反应的高危人群。
早期临床制剂为聚氧乙基蓖麻油溶液,现在制剂为含有大豆油的水乳剂。两种制剂的丙泊酚均有报道由IgE介导的超敏反应。Laxenaire等在评估14例丙泊酚类过敏反应中,报道丙泊酚第一次使用时即发生过敏反应,尤其是既往有药物过敏史的患者,因此他们建议既往有肌松药过敏的患者应避免使用丙泊酚,认为是丙泊酚中的苯环和异丙基团与所产生的IgE抗体作用引起,其它许多药也含有苯环和异丙基团。
超敏反应仅有一例报告(Marthieu等),3岁男童,肌内注射氯胺酮后出现全身性斑疹,无低血压或支气管痉挛,此前曾用过5次氯胺酮无异常,尽管如此,但其被动转移试验阴性,提示为类过敏反应而非超敏反应。
6.麻醉性镇痛药
临床使用的类阿片仅吗啡、哌替啶和可待因能释放组胺。麻醉性镇痛药引起超敏反应者极少。最早的一例报告是哌替啶（见下）。 (1) 吗啡:可引起组胺释放,静脉注射可出现沿该静脉的红斑,全身反应为外周血管扩张和直立性低血压。吗啡静脉注射后血浆组胺浓度与全身血管阻力和平均动脉压下降之间有相关性,这种反应很像类过敏反应,但无支气管痉挛,认为不属超敏反应。 (2) 哌替啶:Levy及Rockoff报道1例2.5岁女童,无过敏史,仅用过一次可待因,静脉注射哌替啶25mg后1分钟面部出现荨麻疹、支气管痉挛、发绀和低血压,需心肺复苏。6周后经放射变应原吸收试验(RAST)显示其血浆中有对哌替啶特异的IgE抗体,证实为超敏反应。 (3)芬太尼:不引起组胺释放。极少引起超敏反应。Bennett报道了一例29岁患者静脉注射芬太尼后出现超敏反应,表现低血压、循环衰竭和呼吸困难。1月后经皮内试验证实为超敏反应。硬膜外注入麻醉性镇痛药引起超敏反应者也极少,但Zucker 报道一例35岁患者第二次剖腹产术中硬膜外注入芬太尼出现超敏反应,经芬太尼皮内试验证实。舒芬太尼和阿芬太尼也有类过敏反应。舒芬太尼15&g/kg,按60&g/min用于冠脉搭桥术不引起组胺释放。
（三）肌松药
琥珀胆碱和许多非去极化肌松药均可引起超敏反应和类过敏反应。但应注意,全麻诱导中气管内插管或急救气管内插管本身可引起支气管痉挛。在肌松药中琥珀胆碱超敏反应发生率最高(43%),其次是维库溴铵(37%),阿曲库铵最低(6.8%)。对一种肌松药有超敏反应的患者,80%对其他一种或二种肌松药也有交叉反应,约20%患者对所有的肌松药有交叉反应,这些患者不可用任何肌松药。因为不论去极化或非去极化肌松药均为季铵化合物,而且已证实肌松药致敏的抗体可持续长达30年之久(Fisher,1992)。 此外,10%～50%对肌松药过敏的患者对有相似结构的季铵基分子有交叉反应,如抗组胺药物、新斯的明和吗啡也有交叉反应,而且对含有相似季铵基结构的食物、化妆品和工业材料也有交叉反应。这些交叉反应可使患者在第一次使用肌松药即发生超敏反应。对肌松药有反应的患者85%为第一次使用肌松药。因此也有人用放射免疫法测定吗啡的抗体代替检测肌松药IgE抗体以确诊肌松药过敏,既有效又有特异性。皮内试验帮助很少,因为即使浓度很低(1&g/ml)也常引起疹块和潮红,但也有时用其阳性结果证实肌松药的过敏反应。危及生命的肌松药超敏反应是I型超敏反应。
1.琥珀胆碱
能释放组胺,但远较某些非去极化类肌松药如筒箭毒碱为弱。琥珀胆碱可使患者致敏,当第二次注射后,可能释放大量组胺。Ravindran 等报告1例有青霉素过敏史者,静脉注射琥珀胆碱后立即出现全身性红斑和上呼吸道水肿,注射后5小时血浆IgE抗体浓度增高,证明为超敏反应。此例1年前曾全麻一次,其中包括琥珀胆碱而无异常反应。Levy等报道另一例患者,也有青霉素过敏和支气管哮喘史,在第一次用琥珀胆碱后出现呼吸道水肿而无心肺改变。其气道水肿直到术毕气管拔管后出现气道梗阻才发现,因是第1次使用琥珀胆碱即出现,考虑是类过敏反应。此二例中青霉素与琥珀胆碱不像是存在交叉过敏,因这二药在化学结构、药理学和免疫学上无共同特征。大多数琥珀胆碱超敏反应的表现为支气管痉挛和低血压,伴或不伴全身红斑,但Assem 报道一例其唯一的表现为支气管痉挛,而既往无支气管哮喘和药物过敏史,事后经白细胞组胺释放试验出现了组胺,证实琥珀胆碱是过敏反应的原因,因是第一次使用该药,故推测为类过敏反应。Youngman报告一组28例患者对琥珀胆碱有致命过敏反应,男女比率为1比8,有些是第一次用药,大多数对其它肌松药有交叉过敏,全组患者50%仅表现循环衰竭。与局部麻醉药同理,琥珀胆碱超敏反应也可能由其保存剂引起,皮内试验时应注意假阳性。琥珀胆碱发生过敏性休克的危险仅在多次全麻后才增加,所以琥珀胆碱仍被广泛应用。
2．非去极化肌松药
几乎所有非去极化肌松药都或多或少有组胺释放,尤其是首次较大剂量快速静脉注射时更易发生,其组胺释放与肌松药的化学结构有关，其中筒箭毒碱、氯二甲箭毒、阿曲库铵和美维松较明显。可引起过敏反应的有筒箭毒碱、氯二甲箭毒、加拉碘铵、潘库溴铵、阿曲库铵、维库溴铵、美维松、杜什氯铵。筒箭毒碱的过敏反应通常在第一次应用时即出现,因而被认为是类过敏反应。Farmer等报告1例既往无过敏史的患者,气管插管前注射3mg筒箭毒碱,即引起了全身红斑、低血压和支气管痉挛。Mishima(1984) 报告一例潘库溴铵过敏。Aldrete(1985) 报告阿曲库铵有过敏反应。Gallo等(1988)报告一例应用0.5mg/kg的阿曲库铵后,也出现了血压下降和循环系统阻力下降。
（四）阿托品
很少与超敏反应有关,但仍有一例报告,38岁女性患者在腰麻中静脉注射阿托品后过敏性休克,临床表现包括荨麻疹、面部水肿、心动过速和循环衰竭。后经皮内试验和被动转移试验均为阳性,说明有特异性IgE抗体,该患者对东莨菪碱无异常反应。
（五）皮质激素
皮质激素用于超敏反应的治疗,然而泼尼松、甲泼尼松龙琥珀酸钠本身也有报道产生超敏反应。虽然这些反应较少,但临床医师必须警惕防治那些用于治疗超敏反应的药物本身也会引起超敏反应。
（六）呋塞米
呋塞米是磺胺化合物。与噻嗪类和磺胺抗菌药有关。Hansbrough报道一例静脉注射呋塞米20mg出现荨麻疹、眶周水肿和低血压,最后通过皮内试验证实是超敏反应。大多数临床经验和广泛使用说明呋塞米是安全的,但有证据提示有一些人对含磺胺的化合物、呋塞米和噻嗪类的过敏反应危险性增加。
（七）鱼精蛋白
鱼精蛋白也可引起超敏反应,临床表现为荨麻疹、潮红、支气管痉挛、低血压、循环衰竭甚至死亡,有报道一些糖尿病患者第一次使用鱼精蛋白即发生超敏反应,几小时后这些患者的鱼精蛋白皮内试验为阳性,且IgE抗体血浆浓度升高。他们长期用过鱼精蛋白锌胰岛素治疗,估计刺激产生了IgE抗体。对鱼过敏的患者静脉注射鱼精蛋白也可产生超敏反应。作过输精管结扎的患者对鱼精蛋白过敏的危险性增加,因其精子不能射出,吸收后产生精子自身抗体,在输精管切断术1年后,73％的人存在精子自身抗体。不育男子也可能有抗精子抗体,但敏感性和循环中的抗体之间的关系尚未证实。对于过去用过鱼精蛋白、鱼精蛋白锌胰岛素和对鱼有过敏史而怀疑对鱼精蛋白敏感者,建议先静脉注射鱼精蛋白试验量5～10mg。已知对鱼精蛋白过敏者可用已二甲铵(聚凝胺）中和肝素,是鱼精蛋白的安全替代品。 鱼精蛋白过敏反应的确切机制尚不完全了解,可能包括补体或肥大细胞激活,或抗体形成。精蛋白-肝素复合物可能也通过传统途径激活补体系统。精蛋白可能通过各种不同途径作用引起不良反应。致命反应相对少,是由IgG或IgE介导的.
（八）抗生素
超敏反应中青霉素是最常见原因,也是了解最多的。无青霉素过敏史的患者超敏反应率为1％～10％,以前有过敏反应的人发生反应的机会增至6%～40%。青霉素过敏史的患者,再发生超敏反应的机会要比没有过敏史者高4～6倍。青霉素超敏反应致死率约1／50,000至1／100,000。（或每年死亡400～800人）。青霉素发生免疫反应表现为超敏反应中的任何一型。此外青霉素过敏的患者也对半合成青霉素头孢菌素有交叉敏感性,发生率为3%～5%。 青霉素本身不引起免疫反应,必先与组织的大分子结合形成半抗原蛋白复合物。青霉素中的β-内酰胺环打开,形成青霉噻唑酰基团,后者与蛋白结合。这种反应发生于苄青霉素和半合成青霉素。代谢可引起其它抗原性物质。青霉素胃肠道外给药较口服给药发生过敏反应的机率要高。 头孢菌素也有β-内酰胺环,比青霉素中的β-内酰胺环有些不同。另外头孢菌素与青霉素有交叉敏感性。也有初次头孢菌素过敏反应。相信对临床有重要性的交叉反应少,但确切的发生率尚不知。对于新的含β-内酰胺的抗生素包括羟苄青霉素和单胺菌素如亚胺培南和氨曲南,有报告发现青霉素抗原决定基与亚胺培南间有很高的交叉反应率,多数有青霉素过敏史的患者用氨曲南可能较为安全。 快速静脉注射万古霉素可引起致死性类过敏反应,10分钟内静脉注射1g万古霉素,血压可下降25～50％,伴有红斑样疹万古霉素也可引起剂量依赖性心肌收缩性抑制。如历时30分钟慢注,不见血压下降。也有报告静脉注射万古霉素有血压下降的患者有组胺释放,可能是快速静脉注射血压下降的机制。
（九）非甾类抗炎药
阿斯匹林、布洛芬和痛力克等,常出现药物反应,临床表现类似超敏反应,支气管痉挛、荨麻疹、血管水肿和其他皮肤反应等,可出现过敏性休克。在成人哮喘中上述药引起哮喘发作者约8％～20％,曾经对此类药有反应的患者中约60～85%。超敏反应不像是IgE介导的,其机制尚不完全清楚。
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做胃镜的麻醉剂是喝的吗
做胃镜的麻醉剂是喝的吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做胃镜的麻醉剂是喝的吗想得到怎样的帮助：想咨询一下做胃镜的麻醉剂会不会过敏
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职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：43488
问题分析： 您好，做胃镜时使用的麻醉剂一般是口服的，主要是为了麻痹咽后壁而减轻恶心的症状，意见建议：这类麻醉剂一般是局麻药物，例如利多卡因等等，基本上是不会引起过敏的情况的，
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：3679
问题分析：做胃镜的麻醉剂是利多卡因胶浆，做胃镜前15分钟喝下，主要是用来局部麻醉的，减轻镜身过嗓子的时候带来的恶心等不舒服的感觉，这个麻醉剂对于少部分过敏体质的人是有可能发生过敏反应的。意见建议：建议如果你是过敏体质的话，或者对这类药物有过敏史的话，最好咨询做胃镜的医生后再服用，如果有严重的心脏疾病或在糖尿病的话也要咨询医生再做处理。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，不是的,其不会导致过敏的、目前临床上最先进的胃镜是电子胃镜。注意饮食易消化避免辛辣刺激。　
问做胃镜喝的麻醉剂呕吐出来后会发生色变吗
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
问题分析：你好胃镜前喝的麻药是一种叫利多卡因胶浆麻醉剂服后即会感到咽喉部发麻感觉变得迟钝.这时再插胃镜就不会恶心呕吐了.这种麻醉剂叫做粘膜表面麻醉剂对人没有什么副作用也不会影响大脑的.
问做胃镜喝的麻醉剂呕吐出来后会发生色变吗？胃一直都很...
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
病情分析： 你好,胃镜前喝的麻药,是一种叫利多卡因胶浆麻醉剂,意见建议：服后即会感到咽喉部发麻,感觉变得迟钝.这时再插胃镜就不会恶心呕吐了.这种麻醉剂叫做粘膜表面麻醉剂,对人没有什么副作用,也不会影响大脑的.
问做胃镜之前喝完麻醉剂一分钟之后就做胃镜了，对人体有...
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专长：消化内科（肠胃），高血压、糖尿病、心血管疾
&&已帮助用户：6558
病情分析： 1.你说的叫做无痛胃镜，属于全麻的一种，但是是全麻里最简单的一种。 2.如果病人年龄小于65，没有严重的高血压、心脏病等别的方面的疾病，对身体没有什么伤害。 3.如果病人年龄较大，身体基础弱意见建议：建议在有条件（麻醉设备齐全）的胃镜检查室做胃镜。 4.如果病人不适宜做无痛，麻醉大夫会告诉你的。
问儿童麻醉剂过敏用什么药
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
问题分析：你好，如果说是麻药过敏的话，那么主要是表现就是你不能自主呼吸，皮肤有大量的疹子出现，心率加快，严重的可能出现心脏骤停，你现在的情况可能就是因为手术刺激以后导致的烦躁的，休息几个小时就可以缓解的意见建议：建议的话就是说你现在的情况肯定不是过敏的表现，就是有点手术以后烦躁而已，问题不大的
问拔牙，打麻醉剂，然后那个打麻醉剂口，溃疡，是不是过敏，该怎么吃药？
职称：护士
&&已帮助用户：39296
病情分析：
意见建议：
牙后引起的疼痛一般是伤口有些发炎，效果好的口服尼美舒利胶囊或者布洛芬胶囊，配合用头孢氨苄，甲硝唑，必要可以加一点地塞米松。这样是比较快痊愈的。而溃疡可以涂擦一些碘甘油或者含服冰硼散，喷洒一些西瓜霜都可以
如果是长期的复发性的口腔溃疡的病因是很多的,应该调节生活规律,调整情绪,减轻压力,按时休息,均衡饮食,饮食清淡,多吃蔬菜瓜果,补充维生素B.寻早复发的诱因,有系统性疾病的应及时治疗比如长期消化不良,腹泻,便秘,胃溃疡啊等.增强机体抵抗力,预防好,应该就不会那么容易发作了.
问手术后耳朵肿大是麻醉剂过敏吗。怎么办。
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：403245
病情分析： 你好，初步认为和感染有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.
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