副主任医师
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自然流产三次，急切请求给予帮助
状态：就诊前
咨询标题：自然流产三次，急切请求给予帮助
胎停或自然流产
病情描述（主要症状、发病时间）：
2008年6月至2010年12月三次自然流产，三次都是停经三十多天出血，前俩次40多天B超未见胚囊，血HCG高于正常值，提示怀孕，后自然流产，第三次12.02末次月经，12.27轻微出血，浅褐色分泌物，尿检弱阳，1.12血HCG158.1，提示怀孕，开始注射黄体酮保胎，服用维生素E，及叶酸片，，1.25出血停止，停黄体酮，1.31号出血严重，2.1号掉出烂肉样组织，医生肉眼观察说不像孕囊，B超检查，宫内无胚囊，排出比较干净，未见明显异常流血信号，初步判断自然流产，胚胎发育不好，医生说俩个月的正常发育应该可以看到小孩的雏形了，但是没有看到像样的胚胎组织
曾经治疗情况和效果：
1.俩人都做过染色体核型分析报告，显示无异常，
2，男方做过精液分析，有过不完全液化，日通过治疗液化问题解决，检查结果正常。3.日，女方做内分泌六项检查，检查结果没有异常。
4.日做过抗子宫内膜抗体和抗精子抗体，抗心磷脂抗体，结果正常。
5.检查血型，俩人都是A型，RH阳性，没有问题，
想得到怎样的帮助：
1.是否有我们没有检查到的项目，在贵院还能做什么样的检查
2.目前出血结束，自然流产干净，现在去检查还是等下次月经干净后去检查，
3我们这种情况到底是什么原因造成的，有什么解决治疗的方法
化验、检查结果：
1.俩人都做过染色体核型分析报告，显示无异常，
2，男方做过精液分析，有过不完全液化，日通过治疗液化问题解决，检查结果正常。3.日，女方做内分泌六项检查，检查结果没有异常。
4.日做过抗子宫内膜抗体和抗精子抗体，抗心磷脂抗体，结果正常。
5.检查血型，俩人都是A型，RH阳性，没有问题，
l***发表于
副主任医师
优生四项，宫腔情况，工作生活环境，复发性流产，没有特别好的办法治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘红大夫本人
状态：就诊前
你好，刘红大夫，谢谢你的回答，
我们还有几个问题要咨询你，并且想去你哪里就诊：
1.抗体我们只做了三项，还有四项是不是要去你那里检查？
2.听说早期的自然流产，跟早期胚胎停育有关系，是不是要做封闭抗体的检查？
3.像我们这种情况，是不是在下次月经完后3——7天内去你那里检查比较好？
4.我们想去看您的专家门诊，需要提前几天预约？
我们已经没有什么好的办法了，我们想要一个孩子，希望您能给予帮助，
再次，谢谢你，我们盼望您的回复，谢谢
状态：就诊前
这么多天了刘大夫为什么没有给我们一个回答呢，
副主任医师
带化验单直接来，不用约，什么时候都行
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刘红大夫本人
状态：就诊前
谢谢刘大夫的回复！
1.您的意思是不用下次月经来就可以去是吗？
2,。现在流产完毕了，不在出血了，是不是这个星期就可以去了啊？
3.只要是工作日您就上班时吗？
副主任医师
下次月经来就可以来，工作日都上班
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刘红大夫本人
状态：就诊前
你好刘主任：
我们完成了在中心的检查，封闭抗体阴性，其他结果正常，现等男方染色体结果出来做免疫治疗。
1,。免疫治疗周期多久，需要做几次的免疫治疗
，， 费用多少？
2。能不能提前开始做免疫治疗，这样是不是可以节省些时间呢？（染色体结果要40天猜出，
副主任医师
3周一次，孕前3次，孕后3次，费用我不请
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刘红大夫本人
状态：就诊前
你好刘主任，
检查是生化妊娠三次，建议免疫治疗，已经三次治疗，可以怀孕了，检查的项目除了血液和分泌物，还有男方精液生化，染色体，这些都没有问题，
想问一下检查了这些就可以了吗，毕竟多次生化，都害怕了，在怀孕之前象宫腔镜，阴道镜检查，你都没有建议做，我们还需要做吗？
感谢您的回复
副主任医师
得有勇气，宫腔镜可以做
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刘红大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘红大夫的信息
诊治各种内分泌性、输卵管性、子宫内膜异位症、男性因素引起的不孕，对月经不调、习惯性流产、卵巢过度刺激...
刘红，女，副主任医师,职业格言:用心对待每一个期待做母亲的人。
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父亲PSA再次升高，我们很担心，请求您的帮助！！
状态：就诊前
咨询标题：父亲PSA再次升高，我们很担心，请求您的帮助！！
前列腺癌粒子植入半年后，PSA升高
病情描述：
7月13日PSA:1.26、9月10日PSA:0.29 、11月14日PSA：0.36，但在我们感觉恢复的还可以的时候，最新的检查结果又让我们全家特别害怕，日PSA：4.025(图20.jpg)、双肾无积水、前列腺大小4.8x4x3.8(7月12月6.4x5.4x4.6)，PSA的升高让我们全家难过，疾病折磨着父亲，近期感冒了一个多星期，抵抗力明显的下降，父亲的一举一动让我们都很挂心，为了不让他自己害怕，我们并没有告诉他全部的病情，让他积极的治疗，多多的鼓励他。
希望提供的帮助：
现在该怎么办好，PSA的升高让我们不知所措，不知道和感冒咳嗽有关系吗？在这时我在好大夫网站上看到了您的信息，知道了您是权威专家，我们又看到了希望，恳请您能给与治疗意见，救救我的父亲！
很爱父亲的女儿
所就诊医院科室：
包头市肿瘤医院 泌尿外科
首都医科大学附属北京世纪坛医院 泌尿外科
治疗情况：
医院科室：
首都医科大学附属北京世纪坛医院
治疗过程：
放射性粒子前列腺组织间介入治疗
用药情况：
药物名称：
服用说明：
比卡鲁咹一日一片（国产），亮丙瑞林一月一针，术后前两个月内分泌服用福至尔250mgx100片
一日三次 ，后因为本地医院没有该药换为比卡鲁咹。现在还在服用内酯片、拜新同、还有治疗糖尿病的药物。
w***发表于
需要全面检查肿瘤分期情况后再决定后续治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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叶定伟大夫本人
状态：就诊前
您好，我想咨询一下我父亲已经做完前列腺癌粒子植入术半年时间了（1月6日psa升高是4.025）。这种手术后还能否做根治手术，如果能做需要什么条件，根治手术术后最大的问题在哪里？我们目前除了查psa外，还应该做什么样的检查？（我父亲2013年5月份查出是前列腺癌晚期，穿刺结果7个7分，5个8分，没有骨转移）（目前用药比卡鲁咹一日一片（国产），亮丙瑞林一月一针）如果psa再次升高怎么办？
需要全面检查肿瘤分期情况后再决定后续治疗
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指导下进行！）
叶定伟大夫本人
状态：就诊前
谢谢叶教授在百忙之中的回复，我父亲如果Psa再次升高，想预约您的门诊，到时候我们在本地应该再做哪些检查和化验？（现在的资料都是手术前的，术后半年每两月查psa和B超）
状态：就诊前
前列腺癌晚期，穿刺结果如下图，前列腺癌粒子植入术有半年时间了，psa再次升高，是否再需要做穿刺？前列腺癌粒子植入后有可能做手术根治治疗吗？如果只能进行内分泌治疗，我们接下来该怎么办呢？想预约您的门诊，去上海前我们在本地应该再做哪些检查和化验？
盆腔CT检查（增强扫描）。
全身骨扫描。
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叶定伟大夫本人
患者w***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
我父亲的检查结果刚出来，
psa:7.24(1月6日psa:4.025)；
FPSA:0.527;
睾酮：0.20
骨扫描结果：1.目前骨显现象未见明确骨转移征象。2.第3腰椎浓聚灶，考虑退变。
（日同一家医院检查骨扫描结果：目前骨显现象未见明确骨转移征象。）
盆腔CT检查（增强扫描）：1.结合病史，前列腺癌粒子植入；2.双侧输尿管中下段扩张。3.膀胱充盈欠佳，壁增厚。4.双侧髂脉区多发小淋巴结。
原来的情况：我父亲前列腺癌晚期，粒子植入术后8个月（日），有高血压和糖尿病，psa不断升高，没有摘除膀胱造瘘，能自己排尿有痒痛感，尿不尽。
我想咨询的问题是:
1.以上检查是否说明我父亲已经有淋巴和骨转移的迹象？
2.我父亲现在的情况有可能做手术根治治疗吗？
3.如果只能继续进行内分泌治疗，药物是否要换？（目前用药比卡鲁咹一日一片（国产），亮丙瑞林一月一针）
4.现在还有其他的更好的治疗方案吗？
5.现在是否开始化疗呢？
6.用不用做核磁检查第3腰椎？
7.是否应该对第3腰椎浓聚灶进行治疗？
8.放疗对我父亲这个情况是否适用？
状态：就诊前
补充一点，刚刚姐姐提醒一件事情。
第一次骨扫描的时候我父亲没做膀胱造瘘，当时膀胱增大，病灶突入膀胱前下壁内，双肾积水，尿潴留，扫描过程中医生曾说过由于膀胱占位后面看不太清楚，另一个主任说让看看剖面图，应该没什么问题，是不是第一次没看出来？
而且在7、8年前我父亲被汽车碰伤一次，经过是这样的，父亲推着自行车过马路，从父亲后方窜出一辆速度较快的车辆，撞上我父亲的自行车后轮，自行车飞出数米，我父亲也弹出数米，坐在地上，腿和臀部都有淤青，搽药后无事，当时父亲五十多岁，参加冬泳，身体不错，自己感觉没事，碰后没有去医院检查。不知道是不是那次出现的问题？
另外盆腔CT检查（增强扫描）中出现的问题4.双侧髂脉区多发小淋巴结，
在以前日的核磁诊断中也有。
父亲的肿瘤恶性程度高，粒子植入现在看来没什么效果了。
我们全家非常希望父亲能把原发病灶去除，根据以上情况，还需要做什么检查？
状态：就诊前
我父亲平时走路喜欢背着手弯着腰，年轻时也多次闪过腰。请问腰椎用不用做核磁。口服药换不换氟他胺？
可以带上所有资料到我门诊来评估一下。
我特需门诊时间是周一上午，专家门诊时间是周三上午。可以采用以下方式预约：
电话预约： 1、拨打021- （周一至周五 7：30—17：00）
2、拨打021-114或021-（每天7：30—21：00）
网络预约： 肿瘤医院网站http://www. 进入大众版页面，点击“网上预约”
现场预约： 医院1号楼1楼预约中心(8:00-11:30，13:00-16:30)
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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叶定伟大夫本人
状态：就诊前
我父亲用不用去？我们没告诉他全部病情。
需要带病人来门诊评估
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叶定伟大夫本人
状态：就诊前
腰椎核磁明天预约了，还用做吗？是不是如果与直肠没有连接就可手术？
状态：就诊前
上午做了腰椎核磁，找了专家，打了加强，报告周一出，专家和我解释说在第三腰椎关节处薄膜突起，最近无腰痛，无外伤，有前列腺癌病史，5月份没有此处病变。怀疑是骨转移早期病变。
我父亲此时输控制骨癌细胞发展的药行不？早不早？
最好等门诊评估后再做决定
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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叶定伟大夫本人
状态：就诊后
w***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：w***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 09:30:00
就诊疾病：
前列腺癌晚期粒子植入术后半年psa升高
前列腺癌晚期粒子植入术后半年psa升高
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
w***发表于
停诊:日停诊。
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叶定伟大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶定伟大夫的信息
前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
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我前两天偶尔肚子会有隐隐作痛
这两天都不痛了
会不会有啥问题啊？？？不是是胎停吧？？？怕怕。。。 宝宝40天了
大家有人知道胎停一般前兆是什么？？？
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不痛正常,不要太担心
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关注中 [em36]
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不要太担心，心情要放松一点哦，心情放松对宝宝也是有好处的
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楼主不要担心，宝宝没那么脆弱的，你这样的情况是子宫涨大引起的，我也是这样的，医生说没关系的
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没事的，不用担心。
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我也害怕。今天是第58天了，52天的时候B超只有一个10*8*9的胚囊样，医生叫我明天再去B超，我真的害怕啊。本来晚上要起来5、6次的，现在只起2次了，这两天好像极偶尔会有一点点一点点恶心的感觉。
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谢谢了。。
谢谢了。。。回去一定试试。。。
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不要想那么糟啦，保持心情舒畅胎儿就健康！
--优米生活，高品质有机米、胚芽米！有需要的可以短我哦！
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不要太担心哦，保持好的心情才是最重要的。
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引用: 我前两天偶尔肚子会有隐隐作痛
这两天都不痛了
会不会有啥问题啊？？？不是是胎停吧？？？怕怕。。。 宝宝40天了大家有人知道胎停一般前兆是什么？？？
我也和你情况一样，今天怀孕也是40天，加我qq.讨论一下~也可以比较一下~
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只要没有异样情况就不需要担心，如果宝宝真的不好,他会自然淘汰，如果是好的，你让他停,他也不会听你的.所以,放松心情很重要，太紧张也会对宝宝生长不利!建议8周后去查BC,监测宝宝发育情况!
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想得到怎样的帮助：之前献血好多次都正常，那为什么这次初筛2次不确定呢？35天cdc确证实验阴（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:45:52
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病情分析：疾控中心的确认试验，如果是阴性，就没有必要再担心下去了。指导意见：医院里面的结果，叫做初筛，是没有最后确诊权的，只有在疾控中心（皮防所）的确认试验，才是最终结果
所以，没事的，放心吧医生询问：
请您详细看下我的行为，我是在地坛医院初筛2次不确定呢？35天cdc确证实验阴
19:04医生回答：
我从头到尾一个个字都看了，你的那些行为，都不构成高危，本来就是基本不可能感染。
初筛即使是阳性，都不能确诊，别说只是大于临界值那么一点点了。CDC确认试验阴性，就是阴性，这个是不会错的。
那您的意思是不管有什么症状，都与HIV无关，也不会感染hiv了。也不用在检测了
19:09医生回答：
没有感染，放心吧。
你现在的情况叫做恐艾，恐艾的人有个特点，就是查到什么症状，就会出现什么症状，非常准，准的吓人，所以，千万不要再乱查艾滋病的任何资料，否则你会越发感觉自己是艾滋病的。
恩谢谢您，那我该怎么摆脱这种状况呢？这是出现的症状：一、口角炎（表现嘴唇干裂，有白色的皮，嘴角发白，并且俩嘴角有针尖到栗米大小的小点），吃了1瓶维生素b2和一瓶复合维生素b片都不好二、体温11.00到下午5.00到下午7.00到晚上11.00的变化是36.9——37.2——37.3（偶尔37.5）——37三、经常下午乏力，有时候头晕，上午正常四、俩嘴角向下1厘米处，靠近下巴处起来几个毛囊炎，大的有0.7厘米，约一周自己好了，但是此处反复发作了好几次五、肚子经常咕咕叫，大便基本上一天一次，一般在早上，有点稀（以前老便秘）六、吃了凉的东西就肚子难受（以前经常喝凉水都没事的）七、握着手手心出汗，不是很多汗，但感觉手心粘粘的。晚上侧着身体睡觉，（就是俩腿接触的部位）感觉粘粘的，像出汗。如果穿着睡衣的话就不怎么会感觉到粘粘的。八、肌肉有时候跳（大约3秒左右吧）九、闭上眼睛感觉眼睛发热十、有时候嘴唇溃烂（一般是小于5毫米的圈圈，3天内自己好）十一、晚上爱做梦十二、大腿后面起了3个包（小于0.7毫米）肚挤眼旁也起来一个包，像毛囊炎（发红，不疼）十三、身体发冷，感冒过好几次（以前和现在穿着同样的衣服，同样的天气，现在感觉身体发冷，以前一般不会冷）十四、3个月内发生5次口腔溃疡，这5次都不在同一位置。面积一般都下5毫米以下，一次是在上鄂部位，持续了5.6天，其余的一般在3天内自己好。十五、右上嘴唇（距离右嘴角约1厘米）有5个最大栗米大小的点点。发现约2个多月，后又发现右嘴角右2块红色的颜色，大小约3毫米左右有点像皮下出血，但没血流出来，发现约1个半月
19:17医生回答：
1.口角炎，我建议可以多吃点粗粮，对它有帮助
2.其他的毛囊炎，手心出汗，口腔溃疡等问题，跟它就更没有什么关系了，正常人也一样会有。
3.发烧问题，也不必放在心上，恐艾紧张的时候，交感神经兴奋，也会发低烧，没有什么不正常。
4.肌肉跳动，爱做梦，这根本就不能算是任何问题
总的来说，就是一个恐艾，不要查资料，锻炼身体，转移注意力，都会好的
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老朋友：这么多医生告诉您，您没事，您还是不放心？劝您关了电脑，别再查什么资料，也别再钻研什么数据了。放心地生活吧。
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病情分析：你好，艾滋病感染的主要途径是血液和体液进入到你的体内，并且还需要满足进入体内的病毒数目足够多，才能有感染的几率。你描述了这么多，几乎没看到哪个地方有感染的可能。抗体通常是在感染后3～8周能够被检测出来，要是你还不放心一个月之后你再检查下抗体，肯定会是阴性的。指导意见：至于前两次结果稍微大于临界值，在临床上没有多大意义的，酶联法本身灵敏度相当高，仪器又是机械化的东西，所以辅助检查的结果需要临床医生根据临床实际来判断，再加上你第三次的检查呈阴性，故可以完全排除HIV感染的可能，请你放心就是。希望你不要杞人忧天了。感谢你对本站的信任，希望我的回答能解决了你的问题。医生询问：
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