副主任医师
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骨质疏松，验血检查。
问题：想问一下检查结果，
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找邓晓莉大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：骨质疏松门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：验血检查。
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疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：骨质疏松的问题
病情描述：骨质疏松检测中度，验血好的，平时没什么不适，需要吃药吗
疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨质疏松 背痛 有半年多了的时间了 反正浑身难受
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希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：骨质疏松，低于同年龄标准，未治疗过，请医生看看如何改善骨密度状况
疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,治疗骨质疏松是否可以打针，有无副...
病情描述：骨质疏松行动不便，应该怎么治疗，能否治疗.
疾病名称：骨质疏松，肩部肌肉疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨质疏松，肩部肌肉疼痛，持续好几年了，想去中医院做做理疗，想问一下应该去哪个科室？
疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨质疏松治疗一年后在该院复诊发现甲状腺旁激素高达234，麻烦医生帮忙解释一下
疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要打针，这针有无副作用，针剂的名字叫什么？
病情描述：骨质疏松行动不便，去医院测量骨密度只有负4.4，想问问看如何治疗，听说可以打一种针，这针叫什么名字，有没有副作用？
疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨质疏松，经常全身疼痛，特别是腰部和腿部
疾病名称：骨质疏松&&
希望得到的帮助：请教医生时候该换药服用，以及长期服用阿法骨化三醇会有什么副作用？
病情描述：骨质疏松疼痛一年以上，输液鲑降钙素，服用钙尔奇以及阿法骨化三醇，均无好转
疾病名称：严重骨质疏松&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：骨质疏松，没有用药史。无症状，近几个月体重减少，心跳快，安静时80至90，活动时100左右。体重47公斤，过去体重在51至52公斤之间，最近大约半年时间体重减至46至47公斤。早饭前46，睡前47公斤。...
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狼疮、抗磷脂综合症、白塞病、痛风、血管炎等风湿病
邓晓莉，女，副主任医师，北京大学医学博士，2012年赴美国学习1年。主要研究方向：系统性红斑狼疮、抗磷脂综...
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广东省第二人民医院
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风湿免疫科
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风湿免疫科
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风湿免疫科
好大夫在线电话咨询服务为自己的骨骼作“投资”
&& 为自己的骨骼作“投资”
&& 因为体内的骨量“银行”一样有收支和存储低限，所以科学家发现，人到中老年时是不是容易得骨质疏松，与骨骼发育成熟期达到的骨峰值、骨量的维持能力及随后的骨丢失率等因素有关。运动被发现对这几项都有好处。
为自己的骨骼作“投资”（东方IC供图）
&& 骨峰值高如同存量富有的“银行”一样，可以用来“花销支出”的骨量也比较多。除了遗传因素以外，骨量峰值和诸多后天因素有关，如营养、体育活动和生活方式等，其中积极运动被称为可以“投资自己的骨骼”。专家研究发现，在儿童期和青春期的等骨发育关键时期，好动的孩子比最不好动的孩子骨骼质量汲取多40％。即骨质疏松可以在十几岁时由运动来预防。
&& 而“运动永远不迟”，专家还发现，运动还可以帮助骨量维持和减少骨量丢失，研究也发现，中老年适量的运动和锻炼，不但可预防今后骨骼变得脆弱，还可以加强肌肉改善平衡能力，防止因跌倒引起骨折等意外。此外，研究还发现一些适当的负重运动和体力活动可以减低髋骨骨折的风险。不仅如此，骨折后的成功康复也依赖运动解决。当然，运动也并非多多益善，太过超负荷或者强度大的运动可能导致老人骨折等。专家说，运动应定期定量，最好由专家根据个人情况开出适合的运动处方，尤其是老人。
为自己的骨骼作“投资”（东方IC供图）
&& 积累骨资从小做起
&& 很多人到老年后才想起补钙预防骨质疏松，其实不然。北京大学深圳医院内分泌科主任张帆说，骨骼是一个动态的器官，身体会不停制造新的骨组织，而旧的骨组织会被分解及取代。当我们的年龄超过三十岁以后，制造骨组织的速度会开始相对减慢，如果一个人年青时的骨质已经较少和骨质流失速度比较快的话，年老时患上骨质疏松症的机会便会增加。因此预防骨质疏松要扭转观念，必须从小就要给孩子灌输储存“骨资本”概念。女性在妊娠期间，就该注意摄取足够的钙质，以让孩子自胎儿开始就有足够钙质，这对孩子的影响很大，会使小孩成人后的骨骼更为坚强。另外在人群中，糖尿病人是最易患骨质疏松症的，占发病率的50~60%，要更加引起注意。坚持合理饮食、储存钙质，这样一生中保持足够的钙和维D的摄入。老年后可支取的越多，离骨质疏松就越远。
&& 主要遵循以下四原则：
&& ⒈选钙元素含量高的制剂：选用钙制剂时，强调单位钙片所含的元素钙量要高，而不是指钙片本身的重量是否足。因为钙元素含量高，不仅易于满足每日摄钙量的生理需求，而且亦便于肠道对钙的吸收。同时首选“价格-钙量比”低的品种，这样不仅方便服用，而且经济实惠。
&& ⒉选生物利用度高的制剂：优质钙制剂不仅元素钙含量高，而且在摄入人体后容易释放出可溶性的钙离子。除取决于钙源外，更重要的是生产工艺，如钙片的崩解度等。若同时添加维生素D，则有助于钙吸收。
&& ⒊选钙吸收后易于向骨中沉积的制剂：适当的钙磷比例，有利于骨钙沉积；添加维生素D与K，有利于骨钙沉积。
&& ⒋选毒副作用低的制剂：酸碱度适中，减少对胃肠刺激；重金属等有害物质要达标，且含糖量低、无色素、无防腐剂、无激素，适于长期服用。
为自己的骨骼作“投资”（东方IC供图）
&& 在服用钙制剂时应当注意：
&& ⒈服用时间：钙剂最好在饭后1~1.5小时内服用。
&& ⒉剂量选择：肠钙吸收率具有阈值效应。在一定范围内随摄入钙量的增加而增加，达到一定阈值后，即使增加钙摄入量，肠钙吸收量也就不再增加，此时只是增加粪钙的排出。因此您应根据人体对钙的生理需要量，在扣除食物钙摄入后，计算钙剂补充量。我国城市居民平均钙摄入量约490mg／日。
&& ⒊食物宜忌：补钙时宜进食蛋白质丰富的食物，其中赖氨酸、精氨酸和色氨酸等含硫氨基酸可与钙结合形成可溶性铬合物，有利于钙的吸收；不宜同食含植酸和草酸丰富的植物性食物如菠菜、笋、茭白等，不宜同食过多的脂肪性食物，以免形成难溶于水的植酸钙、草酸钙或“钙皂”影响钙的吸收。人体最大允许日钙摄入量是不超过2000mg。
&& ⒋人体状态：您若胃酸缺乏，不宜选用碳酸钙，最好选用有机钙(如美信钙、乐力钙等)。有肾结石风险者，最好选用美信钙，且避免高尿钙。对于慢性肾功能不全者，补钙应特别注意钙磷比例，对于低钙高磷患者通常选用碳酸钙以限制磷的摄入。
&& ⒌药物配伍：不宜与四环素、异烟肼等抗生素同时服用，因四环素、异烟肼可与钙络合，影响钙的吸收。不宜与氟化物或二膦酸盐同时服用。碳酸钙不宜与制酸剂同时服用，否则影响钙的吸收；不宜与铁剂同时服用，否则影响铁的吸收。若病情需要联用，钙剂与其间隔至少2小时以上。
快速测试你是否有骨质疏松危险
&&& 国际骨质疏松基金会（IOF）设立了一分钟测试题目，如果受试者有任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。&
1.快速测试你是否有骨质疏松危险
您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？
您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗？
您的身高是否降低了3厘米？
您经常过度饮酒吗？
每天您吸烟超过20支吗？
您经常患痢疾腹泻吗？
女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状？ 以上均无
&& 维生素D是促进钙质吸收最大功臣,而晒太阳是人体合成维生素D的最主要的途径。远离阳光会使维生素D合成缺乏，从而抑制钙质的吸收。缺少太阳光照射，人体维生素D合成不足也会导致骨质疏松。口服钙在无维生素D的情况下吸收量只有10%，而有维生素D参与时，钙的吸收将达到60～70%。而人体所需维生素D主要来自食物、肝肾合成以及皮肤合成。皮肤在合成维生素D时需要阳光和紫外线的照射，所以夏日里，爱美的你还得适当接受一点阳光照射。
&& 现在很多的年轻人工作之余就会宅在家里，很少运动，这样就会导致骨细胞对钙的利用率降低。只有经常运动，保持骨细胞活力，才能更好地吸收钙质。“少壮不运动，老大骨悲催！”按理说，青壮年阶段正是“身体倍儿棒，吃嘛嘛香”的时候，可越来越多的信息表明：年轻人的身子骨不是那么硬朗！年纪不大，骨头怎么就“酥”了？专家指出，其实大多数成年人骨质疏松症的种子早在年少时就已种下，若想一生的骨骼状态都倍儿棒，得从小打好骨骼健康的桩，这在“安静的孩子”越来越多的当下尤为重要。身体里的这一副骨头，不仅是体重的主要组成部分，是身高的重要组成部分，还肩负着维持生命的重要机能活动。人们多认为骨质疏松是种老年病，这也是很多年轻人对骨质疏松症不以为意的原因，其实这种看法并不正确。尽管骨质疏松症多发于中老年人，但抵御它的“黄金阶段”却在青少年时期。可以说，从小打好骨骼健康的桩，能让一生受益匪浅。
&& 很多人，尤其是女孩子，时时刻刻都在减肥。但是，过低的体重值会导致骨细胞受到的刺激减弱，减少骨骼对于钙质的吸收利用率。大部分女孩子都认为，骨质疏松症都是因为上了年纪骨质流失后，才会罹患的一种疾病，“我还年轻，不用理会”。但是，从现在起，对于骨质疏松症的观念，年轻的现代女孩们可能要做些改变。研究证明，每三个女性中就有一个患骨质疏松，而且不断突破“年龄”纪录，向年轻化方向发展。另外，女性寿命长，经历骨质疏松的机会也就更多。骨质疏松逼近白领丽人传统的观点认为，骨质疏松症与衰老有关。然而，最新的研究发现，三四十岁甚至二十多岁的女性，都有可能罹患此病，不少女性为了皮肤白皙拒绝日晒，梦想拥有“魔鬼身材”拼命节食，坐在办公室中极少运动，医生说，这些都为骨质疏松的发生埋下了隐患。骨质疏松的第一危险因素是减肥。许多女性在减肥过程中将一切与脂肪有关的饮食都拒之门外。殊不知，在减去脂肪的同时，也会把骨骼减弱了。其次是缺乏运动。现代都市人上下班以车代步，上下楼以电梯代楼梯，以电话联络代替登门造访，最终可能因“习惯性缺乏运动”而导致日后患骨质疏松。拒绝日晒也是因素之一。在日照不足的情况下，骨科病的发病率也较高。
&& 人过30之后，随着身体机能的逐渐衰退，体内的各种激素的分泌也会随之减少，从而导致人体对于钙质的吸收利用率降低。绝经后的妇女容易罹患骨质疏松症的原因与女性绝经后雌激素的缺乏有关。其作用机制简单地讲可能是通过以下途径进行的：①雌激素有促进降钙素分泌、抑制破骨细胞活性的功能。当雌激素缺乏时，降钙素对破骨细胞的抑制作用减弱。破骨细胞活性增强可导致骨吸收增加引发骨质疏松症。②雌激素缺乏时，抑制了体内甲状旁腺激素的分泌。由于甲状旁腺激素是肾脏将无活性维生素D转化成活性维生素D的催化剂，甲状旁腺素分泌不足时，活性维生素D生成减少，肠道对钙的吸引减少，骨生成原料不足导致骨质疏松症。
&& 吸烟导致骨密度减低的原理在于，烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性等，会使骨密度降低，引发骨质疏松。 男性骨质疏松有三类，男性老年性骨质疏松、雄激素缺乏性骨质疏松和原因不明的骨质疏松。前两者与衰老有关，但后者则与男性的生活方式有关。男性典型的生活方式之一是吸烟，正是吸烟成为不明原因的年轻男性骨质疏松的重要诱发因素。然而，吸烟并非只是男性的生活方式。如今女性吸烟者也增多起来，还成为一种时尚，但正是这种生活方式成为年轻男女骨质疏松的重要诱发因素之一。女性吸烟停经后者更容易患骨折及关节病。吸烟导致骨质流失更快。妇女由青春期至踏入更年期，每日持续吸烟一包，其骨骼比非吸烟者少百分之五至十。当步入更年期后吸烟者的骨质流失率更快。吸烟会干扰雌激素，而雌激素正是骨骼发展的重要荷尔蒙。饮酒伤肝是很多人都知道的常识，但知道喝酒伤骨头的人就不多了。美国曾有一项调查发现，长期酗酒是引起男性骨质疏松的一大原因。酗酒，实际上就是在挥霍自己的“骨骼存款”。为何饮酒过多会导致骨质疏松呢？其原因主要是，酒精会抑制了骨细胞的正常代谢。人体的酒精过量，酒精就会抑制成骨细胞，破坏的骨质大于形成的骨质，骨质开始流失，骨头就会过早地陷入“入不敷出”的境地而出现骨质疏松的情况。此外，嗜酒者骨细胞活动受抑制，会妨碍钙、镁的吸收和利用，这也是诱发和加重骨质疏松的重要原因。即使必须喝酒，也一定要控制量。爱喝酒的人，最好在40岁左右做1次骨密度检测，了解自己骨骼的健康状况，如果出现问题要咨询医生及时采取相关措施。此外，应培养均衡的饮食习惯，补充足够的钙质。平时可选择含钙高的食品，如奶制品、豆制品、芝麻酱、海米等。注意多补充富含维生素D及微量元素的食物补充，包括蛋黄、肝脏、绿叶蔬菜等。同时，还要注意多做户外运动，多晒太阳，让钙更好地吸收。
&& 可乐等碳酸饮料中含有磷酸，不仅会降低人体对钙的吸收，还会加快钙的流失。咖啡因有利尿作用，会增加尿液中钙质的排泄，影响骨密度。慵懒的星期天下午，捧上一杯香浓的咖啡，放松一下心情，是时下都市人最热爱的休闲方式之一。但是，请小心了！最新的的科学研究发现，咖啡因会引起骨骼内的钙质流失，极大地增加骨折的危险性，甚至还会导致骨质疏松症。其实，早先的研究就已证实营养摄入、生活习惯、基因等众多因素都会引起骨骼内的钙质流失，最终导致骨质疏松症。患了骨质疏松症的病人骨胳会变得十分脆弱，极易断裂。近日，科学家们发现，咖啡因也能改变一个人的基因，从而使人患上骨质疏松症的可能性增加。而摄入大量咖啡因的女性与同龄不喝咖啡的女性相比，其脊椎钙质流失的程度远远高于后者。当然，这也不是说从此就不能喝咖啡了。科学家同时也指出，适量饮用咖啡还是不会对健康造成危害的。每天低于16盎司的咖啡，或者低于32盎司的茶都不会导致钙质的流失。
&& 大量摄入动物蛋白后，会引起缺钙的症状。含有硫的动物性蛋白质在被人体吸收后，会使得人的血液呈现酸性反应，会促使人体提取钙质中和血液酸性。动物蛋白和植物蛋白不一样的地方在于，动物蛋白质能够增加体内酸负荷。而酸负荷增加意味着我们的血液和组织环境偏向酸性，而我们的身体并不能适应这种酸性环境，为了中和这些酸，身体使用了钙，因为钙是一种非常有效的碱。但是钙也必须由某个地方产生，最终这些钙就被从骨骼当中分离出来。钙随尿液排出而损失，骨骼变得更为虚弱，更容易骨折。换句话说，不论我们摄取多少的钙质，若食物里所含的蛋白质越高，流失的钙质也越多，从而造成一种负的钙平衡。结论是，一般的高蛋白质饮食(尤其是以肉类为基础的)会使骨骼的密度缓慢而无情地降低，造成骨质疏松症的持续发展。
&& 饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素。即盐的摄入量越多，尿中钙的排出量也越多，而且盐的摄入量越多，钙的吸收越差。防止钙流失，均衡饮食是关键。首先，维持骨骼健康，除了钙质外，还需要许多其他矿物质的协助，如：磷、镁，钾、锌、铁等。此外，蛋白质、碳水化合物等常量营养素的摄入，也可以维持人体的代谢平衡，有利于骨骼健康。饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素。盐的摄入量越多，尿液中钙的排出量也越多，而且盐的摄入量越多，钙的吸收越差。因此，适当减少盐的摄入对骨质有很好的益处，少吃盐对钙实际起到了“不补之补”的作用。人过60：食补&药补老年中54。2%有骨质疏松症，患骨质疏松容易骨折，城市老年人骨折发生率高达20。1%。往往发生在久坐后突然起立，或夜间起床时意外摔倒，因此老年人必须注意安全防骨折。这一时期，破骨细胞大大多于造骨细胞，是人从骨骼的银行里取骨的时候。老年补钙最好是从食物中摄取。含钙较多的食物有牛奶，鸡蛋、猪骨汤，鱼虾、黄豆、萝卜缨、芹菜、韭菜等。但是，补钙时千万莫忘食醋，食醋可使骨头强度增加，醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既溶于水容易被人体吸收的醋酸钙，所以日常可在食物中加点醋。一般情况下，老年人每天至少应保证250毫升的牛奶，多喝牛奶比口服钙片更易于钙吸收，也减少了对胃肠的刺激，并能有效维持体内酸碱的平衡。
走出户外 多晒太阳
规律运动 坚持锻炼
改善饮食 摄取钙质
远离烟酒 拒绝熬夜
找准病因 对症下药
&& 骨质疏松是人体内的破骨细胞影响大于成骨细胞造成的，简单讲就是骨骼流失速度超过形成速度造成的，因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强股强度和预防骨折的综合治疗。患者应到正规医院的骨质疏松相关科室规范治疗。
&& 实验证明同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里的大量的脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。应注意饮食多样化，少油、不宜多吃高蛋白质和咖啡因的食物。
&& 骨质疏松不是老年人特有，年轻人同样需要注意。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多。
&& 保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。
&& 很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。
&& 骨质疏松不只是平时的腰酸背痛而已，发生骨折的风险会大大增加。一旦跌到就容易发生骨折，尤其是老年人的髋部骨折危害极大。
&& 针对骨质疏松患者的体内代谢异常，采用药物进行调整是传统的治疗方法，但对于已经确诊的患者，应及早到正规医院接受专科医生的综合治疗，切不可自行诊断服药。
&& 发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。
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