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北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字
文化部监督电子邮箱：wlwh@··
文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&　　一月鹰飞博士你好：感谢你的爱心和无私奉献。我全身关节不规则疼痛两个月了。膝盖肿痛。两个月检测三次风湿，血，尿但都正常。一直以为是风湿按风湿治疗但没有效果反而加重了。前天又去医院检查做骶髂关节CT检查结果是：双侧骶髂关节髂骨面见密度致密性增高，关节面不光滑。以左侧明显。关节间隙未见明显变窄。余未见明显异常。诊断：骶髂关节炎　　我看的是中医开的中药在医院熬的那种另外还开的成药是双藤筋骨片　　我想咨询一下博士这个病的病因是什么。我的病是否很严重。能治疗到什么程度。需要多长时间。如果中西医结合的话除了吃医院的中药还可以配合点什么西药。我现在全身都不舒服。心理压力很大。感觉看不到希望。　　急切盼望得到博士的指导。万分感谢。
　　另补充一下。我35岁。去年秋天检查风湿各项指标时抗0高。但吃了一个来月的中药就一切正常了。我感觉只用中药治疗是否太慢想尝试中西医结合希望得到博士的指导。谢谢
　　　　您好博士！我想请教您一下！　　我关节不适已经有了11年了，在这些年中，病情时好时坏，验血的各项指标阴性，我记得我是在一年的夏天早起是发现我的一个脚趾开始疼的，进而发展到各个脚关节，膝盖，由于吃药的原因，我的病得到了基本控制，现在只是右脚后跟按起来很疼，我生活很正常。以前所看的医院均认为我是类风湿，但是我最近到湘雅医院重新作了一次验血，发现抗O、抗CCP，内风湿因子均为阴性，且各项指标正常，唯独HLA-B27为阳性，X射线正常，但CT结果显示我的骨节边缘有硬化现象，但我没有疼过。我现年25岁，医生说我是未分化的强直！我该怎么办？博士　　
　　博士 忘了说了我是女性。希望得到博士的指导谢谢
　　博士你好。我的爱人，半年前到现在有时右侧大腿和臀部阵发性的疼痛，可忍受，不一定什么姿势就疼了。右脚有时麻，。请问博士看症状是什么病。谢谢
　　还有补充几句，右脚发麻发热有半年了。吃了一些活血的药好一点，停药还是老样子，脚还干燥。谢谢博士
　　呵呵```我是昨天晚上发现的这个论坛```~！ 真的 这种论坛我没少看~！ 不过 有不少 里面都有 医托`~！ 我现在的警戒心特别的高~~！我进来之后看了看这里面讨论的话题` ``
和 “一月鹰飞”（名字起的跟 黑社会杀手 似的` 不太像学医的）的解答`` 我发现了！ 楼主 是一名 非常 非常 热心 善良 （我不太会夸人） 怎么说呢！雷锋！！！！行了
我不说别的了~~！　　希望楼主 看到我的留言
我是一名得了7年强直性脊柱炎的
乐观的 22岁 小伙~~！！！因为电脑比较慢 希望 和楼主 在QQ上 聊聊```` 还有
同样 患 强直性脊柱炎的病友们`一定要保持乐观的情绪``` 没事时 加我QQ
互相讨论下！！
看到一定要多加几遍哦！！！　　QQ
！！！　　
　　俗话说：“久病成良医” 现在我觉得我对强直性脊柱炎也非常的了解了！ 不过我的了解 还是没有 咱国家的 医学发展的快！ 我上个月16号到26号
都是在北京看病来着``
北京301（2年前去过了） 北京医院，想到那看看有没有什么最新的医疗手段！ 到301的时候 黄烽 出国了~~ 我也等不起他啊``在北京多呆一天 就多花不少钱~~！ 于是 找的 普通 的 主任医师看的~！（想挂黄烽的号 也 挂不到
我清早 4点 去排队
都排不到专家的号）在说他一周才出诊一次
周4上午！！！ 说是现在 有一中针不错`` 叫 “易赛普”就是太贵了！不怎么了解这个药 还有 就是 北京医院的 风湿科主任 告诉我说 有一种治疗方法 是 换 血浆~~都很贵！ 我还在网上差一种叫“朋克”的针剂！ 不知道 都有什么益处和害处！ 希望楼主 给我些指点~~ QQ
！ 急切等待您的消息！！！
　　作者： jasminyinyin
回复日期： 21:11:00
　　=================================　　1.风湿病人其实也普通人没什么区别，偶尔的一点肚子不舒服在我们普通人中间也可能出现，难道我也怀疑我是血管炎吗？不能稍微有点问题就怀疑是不是病情加重或者出现什么并发症了；　　2.“从一开始很小心的用最小剂量的药＂并不是很规范的，风湿病主张开始就足量治疗然后慢慢撤药，还好，你这些药物也不重叠。　　　　
　　作者： 同来读网
回复日期： 11:03:00
　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.从头到尾就没有拍过骨盆平片看看骶髂关节吗？　　2.刮痧就算了，拔火罐你要是喜欢的话可以去玩玩；　　3.有关节疼痛就是风湿，当然了要看哪种风湿病；　　4.是否有经常拉肚子的情况？小便的时候是否觉得不舒服？　　5.治疗疾病要先诊断清楚才行，给你开的药物要是还有就接着吃，要是没了，就去医院先把病诊断清楚再说。　　
　　作者： 同来读网
回复日期： 11:07:00
　　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　先吃一点非甾类药物，比如美洛昔康、西乐葆等等，先试试能否缓解。
　　作者： Alouf
回复日期： 8:54:00
　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.如果能否忍住疼痛，不影响正常生活，你停药也可以，毕竟为了要孩子；　　2.停药三个月到半年基本就可以了。
　　作者： Alouf
回复日期： 8:59:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　不是每个人都会强直的。　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 14:10:00
　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1. 你的诊断基本就可以明确是强直性脊柱炎；　　2.病因不明确，风湿病的病因基本都是不明确的；　　3.不严重，但你治疗不规范；　　4.肯定要有西药的，仅仅的中药不能控制风湿活动；　　5.就这点小问题就看不到希望了，至于嘛你？　　6.到你们当地的人民医院或者比较好的三甲医院风湿科去看看给你定个方案，定期复查疾病活动指标和安全指标。　　
　　作者： 一苇庐
回复日期： 17:32:00
　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.未分化是未分化，当然你目前还算不上强直；　　2.B27阳性只是说明了你的遗传背景，至于最后是否发展为强直那是很难说的；　　3.你的脚后跟的疼痛就是最有特点的临床表现；　　4.建议你目前对症治疗，同时积极的观察骶髂关节的情况，就我来看，现在暂时不需要什么很强大的治疗。
　　作者： 诗意66
回复日期： 20:50:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.建议拍个CT看看股骨头的情况；　　2.看看腰椎间盘是否有问题；　　3.搞清楚她在什么样的位置最不舒服。　　　　
　　作者： 郁闷的22岁小伙
回复日期： 18:01:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.您是找的北京医院的黄慈波教授看的吧？他们风湿免疫科的特点就是免疫吸附；　　2.你的基本情况如何了？你应该大概介绍一下你的情况；　　3.你病了这么久我想你也知道，目前没什么“特效”药物去所谓的“根治”，益赛普是不错，确实是太贵。　　　　
　　谢谢您，博士！你给了我不少信心！
　　感谢博士的回复。今天又去吉林大学第三医院就是原来的中日联谊医院。找毕黎琦教授看的。检查血沉正常。双膝关节正位片也正常。做的RF分类和CCP要周四才能出结果。看是不是类风湿。但毕教授说不是强直性脊柱炎症。今天说是骨关节炎。开的药有祖师麻片（中成药成分祖师麻），氨糖美辛肠溶片（主要成分是吲哚美辛和盐酸氨基葡萄糖）。和双醋瑞因胶囊。您看可以么。很想听听您的意见。另外她让我把现在吃的中药都停掉。您的意见如何。我到底是不是强直性脊柱炎。谢谢。非常感谢你拿出自己的宝贵时间为大家服务。
　　博士您好　　这两天我先生膝盖接受了温针灸　　说是要连续十天　　但是因为工作原因只连续接受了两天　　如果每周去的话不知道是否有用　　谢谢　　
　　首先　　祝所有的朋友圣诞快乐，主会保佑你们平安的。　　　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 16:56:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.从你看的那个教授的治疗来看，他对风湿病还是比较内行；　　2.但是我不同意的观点就是诊断骨关节炎，然后就肯定的上了骨关节炎的治疗；　　3.你是男的还是女的？女性诊断AS确实比较少，相对比较多的可能是RA，但没有诊断清楚前还是应该慎重一下；　　4.男的和女的很不同的，你要是女的话，那诊断致密性骨炎更合适一点，要是男的，那诊断AS或者按照AS治疗更好一点。　　　　
　　作者： Alouf
回复日期： 17:24:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　对于疾病本身可能没什么用处，可能他会觉得舒服点？反正我是觉得没啥。　　　　
　　我在长海医院检查的结果是未分化,一直在吃柳氮,戴芬,和祖师麻片.连续吃了有四个月,后来和正常人一样,没有任何不同,所以就停药了.因为长海医院检查手续复杂,教授的号也不好排所以没再去复查.只是现在要变天的时候有点隐隐作痛.　　博士:　　一、祝您圣诞节快乐！　　二、我现在应该继续吃药吗?还是再去复查一下?能告诉我只查哪几项吗?可以减少复杂的过程.　　三、能建议一下做哪些运动会对此病有帮助吗?　　
　　博士首先祝福你和你的家人圣诞元旦快乐。感谢你拿出时间和精力为大众服务。在今天这个自私而忙碌的社会能做到这一点是很难能可贵的。尤其对于我们这些求助无门的患者来说真是雪中送炭。所以代表所有的患者感谢你。相信好人一生平安。祝福你和你的家人幸福安康。
　　感谢博士的回复。现在向您咨询有关问题。我是女性。现在感觉全身都不舒服。两个手难受。踝关节痛。脚面也痛。腰和腰下边屁股上边酸痛。两肋下方也痛我去检查B超。胰腺肝肾胆都正常。心脏感觉也不舒服。胸闷。肘关节也痒痛。肋骨两侧也痛。感觉没有不痛的地方。我一直认为医生没有看彻底我的病。周一哪个教授好象很权威但很忙。生活是这么美好而我感觉对我好象是世界末日一样。我觉得自己已经忍受不了了。不知道自己还能活多久。是否有活下去的勇气。博士我应该怎么办。
　　博士您好：　　28周岁（1979年4月出生）， 女，大学教师，98年7月开始觉得背部僵硬酸痛，自己怀疑跟东北的环境有关，高中的寝室潮湿寒冷，并且被大暴雨浇到过两次。开始在山东省立医院和省中医等治疗，按照风湿病来治疗的，但是名称各不相同。直到2003年在齐鲁医院化验hl-b27阳性后，确诊为AS.后来奔波于各大医院，吃过柳氮黄吡啶，钾氨喋呤，消炎痛，布洛芬，雷公藤等。大约05年底开始在省中医的AS治疗专科做督灸（用生姜还有他自己配的药电烤），每月一次坚持了一年多效果不明显而且花费较高（每次480多），他们当时说不用吃药，但要忌口。所以其他的药都停了有一年多。07年暑假去北京积水潭医院开了柳氮，帕夫林，迪克乐克。后来在山东省中医吃老中医张鸣鹤的药：消痹三号加板蓝根20g土元10g,王不留15g,桂枝6g, 碧澄茄12g, 白介子12g伸筋草15g.吃了大约60副。问他柳氮之类的要不要吃，他说可以吃也可以不吃，于是又停掉了。现在的症状是走路能看出来腰不动弹，僵硬，坐得久了直不起腰来，脖子疼活动受限，晚上仰卧在床上的时候，左腿没法放平。平时站着习惯上深前倾，腰不直。似乎没有家族病史，有一个姑姑说他的腰不舒服，60多岁了，也没有驼背什么都能干，她没有做过正规检查。　　最近的检查结果是07年7月18日在北京积水潭医院化验的：　　1。白细胞计数：9.51*10~9L　　2. 红细胞计数：5.20*10~12L　　3. 血色素：94　　4。 红细胞积压：30.0　　5，红细胞平均容量：57.7　　6。红细胞平均血红蛋白量：18.1　　7。红细胞平均血红蛋白浓度; 313　　8. 红细胞体积分布宽度-sd 3.8　　9.红细胞体积分布宽度-cv 19.7　　10.血小板计数：250　　11。 中性粒细胞相对值：67.8　　12。 淋巴细胞相对值：24.7　　13。单核细胞相对值：5.9　　14。嗜酸细胞相对值：1.4　　15。嗜碱细胞相对值：0.2　　第二张表：　　魏氏血沉第一小时：ESR1 34H 毫米 参考值（0---20）　　第三张化验单：　　1.谷丙转氨酶：10　　2. 谷草转氨酶：16　　3.总蛋白：82.3　　4. 白蛋白：41.3　　5. 球蛋白：41.00　　6。A/G：1.01　　7. 总胆红素：10.5　　8.碱性磷酸酶：52　　9.血糖：4.9　　10. 尿素：2.4　　11.肌酐：45　　12. 尿酸：204　　13. 二氧化碳结合力：52　　14. 钙：2.27　　15. 磷：1.21　　16. 前白蛋白：161　　我的问题是：　　中药是不是也要坚持每天吃，但是有的时候挂不上号或者工作耽误，怎么办？找个一声抄个方子继续吃么，要吃多久？　　2。因为AS离婚了，以后能要孩子么，真是压力大阿　　3。您在帖子中提到要坚持吃药，不能间断，柳氮要吃多久，到底在吃中药的时候还要不要吃柳氮以及其他的药物？　　4。是否需要针灸，拔罐呢。据说针灸有效，但是我是外地人现在也没有男朋友从小怕针，一直没敢试过，按摩呢，这些辅助治疗怎么样　　5。锻炼，能给点建议么？比如说，我先在经常每周骑自行车2-3个小时，然后就是逛街走路，这样够了么？太极拳和瑜伽练过，但是很难坚持，呵呵。　　请博士在方便的时候帮我看看，多谢多谢，好人一生平安！！　　
　　作者： yanliren2003
回复日期： 11:32:00　　====================================　　1.你诊断为致密性骨炎可能更为恰当一点；　　　　二、我现在应该继续吃药吗?还是再去复查一下?能告诉我只查哪几项吗?可以减少复杂的过程.　　　　
当然应该在继续治疗的基础上去复查，好几个月都不去看一下是不对的，我可以告诉你查一下例如血常规啊，肝功啊，血沉啊，CRP啊等等，但是你总不能指点教授去按照你的想法去做事吧，教授会很不高兴的；　　　　　　三、能建议一下做哪些运动会对此病有帮助吗?　　　　
游泳，如果你条件的话是最好的。　　
　　作者： 别问我是不是傻瓜
回复日期： 13:52:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　　　我的问题是：　　　　中药是不是也要坚持每天吃，但是有的时候挂不上号或者工作耽误，怎么办？找个一声抄个方子继续吃么，要吃多久？　　　　
答：中药绝对不能阻止你的病情的发展！！！！仅仅吃中药不吃控制病情的药物是绝对不对的！！！！！　　　　　　2。因为AS离婚了，以后能要孩子么，真是压力大阿　　　　　　
答：又不是什么大病，谁这么没良心，当然能要孩子。　　　　3。您在帖子中提到要坚持吃药，不能间断，柳氮要吃多久，到底在吃中药的时候还要不要吃柳氮以及其他的药物？　　　　
答：甲氨蝶呤+柳氮才是你真正的治疗药物，至于吃多久要看情况。　　　　　　4。是否需要针灸，拔罐呢。据说针灸有效，但是我是外地人现在也没有男朋友从小怕针，一直没敢试过，按摩呢，这些辅助治疗怎么样　　　　
答：没有效果，什么你的那些针灸之类的，乱花钱，那些人根本不懂的什么是AS，他们怎能去给你正确的治疗？按摩更没什么意思。　　　　　　5。锻炼，能给点建议么？比如说，我先在经常每周骑自行车2-3个小时，然后就是逛街走路，这样够了么？太极拳和瑜伽练过，但是很难坚持，呵呵。　　　　
答：最好的锻炼是游泳，如果条件不具备的话，可以慢走啊，自行车啊都行，但两个小时有点多了吧。　　　　　　
　　博士你好；我爱人的骨盆和股骨头都没问题。今天片子出来了。化验的血沉和风湿三项都没问题。请问博士她的右臀部和大腿疼痛是怎么回事。还伴有右脚的发麻和发热。谢谢
　　博士真的不好意思打扰你。但我真的很急切的盼望得到您的建议和指导。希望得到您的回复谢谢。圣诞快乐。
　　博士你好知道你很忙。但病人的心理就是急切。真的很希望得到您的建议和指导。希望得到您的回复。叩谢。再次祝福您和您的家人圣诞快乐。
　　　　有的会有肺间质病变，导致肺纤维化。应该检查胸片，并且检查肺功能中的肺弥散功能项目。　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 22:33:00　　====================================　　１.把回复弄错了我；　　２.你诊断为致密性骨炎可能更为恰当一点；　　３.你的多关节的疼痛都和你的疾病有关系；　　４.继续吃药，继续治疗；　　５.没什么大不了的，这都不是什么太大的问题，不过我觉得诊断骨关节炎还是不妥当的；　　６.就算你现在一点治疗都没有，你也不会有生命危险的．　　　　
　　作者： yanliren2003
回复日期： 11:32:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　１.抱歉把回复搞错了；　　２.我现在应该继续吃药吗?还是再去复查一下?能告诉我只查哪几项吗?可以减少复杂的过程.　　　　　　　答：你凭什么诊断的未分化？当然应该在继续治疗的基础上去复查，好几个月都不去看一下是不对的，我可以告诉你查一下例如血常规啊，肝功啊，血沉啊，CRP啊等等，但是你总不能指点教授去按照你的想法去做事吧，教授会很不高兴的　　　　　　三、能建议一下做哪些运动会对此病有帮助吗?　　　　游泳，如果你条件的话是最好的。　　　　
　　多谢博士的回复，祝您一切顺利，万事如意，呵呵
　　可以再问博士一个问题么，呵呵　　我母亲兄妹7人，其中4人在30出头到45岁之间死于肠癌，我外祖父母没有这种疾病，据说我母亲的舅舅也是死于肠癌。我们这一辈的15个孩子现在至少有3个检查出了息肉（据说还有3个有的，但是他们自己不肯说，也就不清楚了）。请问：　　1.这是家族遗传么，会一直遗传么，有什么规律么，比如说AS生女孩会好一些，这个有什么规律么？　　2. 肠镜很痛苦，还有别的办法么，又没有比较彻底的办法，他们三个都是把肠子截去一段，但是还要检查，我看书说家族性的100%恶化，使这个样子么？能不能保肛？　　3.应该多久检查一次？　　4.我去年检查没有，嗬嗬，但是我现在是as患者，同时又在担心息肉或者肠癌，所以现在不敢找男朋友，你看我以后还能要小孩么，实在不好意思，麻烦您了。　　医生很辛苦，注意身体，呵呵
　　博士你好。今天又去取了化验结果。RF分类RF-IgG:20IU/ml(正常值&110)
RF_IgA50IU/ml(正常值〈120)
RF_IgM20IU/ml(正常值&40)抗ccp抗体〈15 。HLA_B27
0.873(正常值〈0.60）。周一给我看病的那个医生不在说去外地开会了。得元旦之后才能回来。　　综合前面的骶髂关节的片子和双膝关节正侧位的片子。您的诊断是什么。后续应该怎么治疗。怎么用药。恳请博士给出中肯的建议。谢谢
　　博士补充一下我是女性35岁。您说我的病能治疗到什么程度。能恢复正常么？我看你前面的帖子说。这个病有的有可能自愈。会么？打扰了。叩谢
　　作者： 别问我是不是傻瓜
回复日期： 15:17:00
　　============================================　　　　1.这是家族遗传么，会一直遗传么，有什么规律么，比如说AS生女孩会好一些，这个有什么规律么？　　　　
答：应该是家族遗传，疾病的发生不仅仅和遗传有关系还和疾病有关系，规律当然有不过很难去追寻而已。　　　　　　2. 肠镜很痛苦，还有别的办法么，又没有比较彻底的办法，他们三个都是把肠子截去一段，但是还要检查，我看书说家族性的100%恶化，使这个样子么？能不能保肛？　　　　
答：肠镜已经是最简单的方法了，总比把肚子切开好吧，至于其他的问题我就不方便回答了，我不是肿瘤科和消化科的医生。　　　　　　3.应该多久检查一次？　　　　
答：请咨询相关科室。　　　　　　4.我去年检查没有，嗬嗬，但是我现在是as患者，同时又在担心息肉或者肠癌，所以现在不敢找男朋友，你看我以后还能要小孩么，实在不好意思，麻烦您了。　　　　
答：当然可以要小孩。　　　　　　
　　你好：　　
我今年28岁，男，做环保设备的，今年五月份腰疼，后断断续续疼，发僵，后来双膝疼，感觉两条腿上肌肉都酸疼，严重时双膝关节发软，特别是关节的地方严重。天冷时加重，腰疼是在一次地下室劳动后疼的厉害，双腿疼感觉就是腰疼然后受凉，疼一点点从腰疼到腿的，就是随着天气的变冷越来越厉。晚上睡觉时有时感觉腿酸疼，出汗，浑身湿湿的。　　
到医院拍X光片说没事，查血沉，抗‘O’，类风湿因子均正常。现在吃药一段时间了，晚上睡觉时还感觉腿酸疼，出汗，浑身湿湿的。感觉怕冷。亲属中有患强直性脊柱炎的，妈妈腿疼20多年了怀疑是风湿，类风湿方面的病。请问我这是怎么了？　　
谢谢！　　
　　博士，您好。　　湘雅二医院的高洁生教授认为我的病是未分化脊柱炎。我将于 去加拿大。因此，他建议我先用一个星期的益赛普，然后用半年的慢性药：柳氮，甲氨及其他。　　请问益赛普有副作用吗？会不会上瘾？我感觉这个特效药是不是用的太早了。谢谢！
　　博士你好，我又来了。我是一名SS患者，正规治疗已经四个月了，我的化验指标除了补体其余一直都正常的，补体也在慢慢上升中。激素从开始的10减到了5颗，现在又加用了MTX，10毫克每周一次。之前一直困扰我的低热，现在发现可能是基础体温高或者是口腔温度高，所以暂且不管他了。我在8月份和11月份的时候分别做了胸部HRCT，11月做的发现纵隔和腋下多发小淋巴结，8月做的没发现。我颈部能触及多个淋巴结，在8月已活检化验为慢性淋巴结炎。为什么在治疗后还会出现那么多小淋巴结呢？既然我病情已经控制了，为什么还要用MTX呢？这个药一般要用多长时间？因为我现在想稳定病情就生宝宝。
　　博士，你好。　　
我是29岁女性。白塞病5年。曾服用帕夫林2＃tid＋MTX 15mg qw 3年，因开始疗效不佳，后来失效停用。后改雷公藤40mgqd 1年，因闭经、性腺抑制停用。然后爱若华20 mg qd 半年，因无效停药。现服用沙利度胺50 mg qd，病情控制良好。　　
曾有合并症：上消化道出血，眼虹膜睫状体炎。　　
现在很想结婚生子，请问：是否可以生育？停沙利度胺，改用强的松如何？
　　谢谢博士的回复，真得很想亲自感谢博士啊，谢谢！
　　作者： iamzjl
回复日期： 10:38:00　　==================================　　1.你是拍的什么部位的X片？　　2.查一个HLA-B27；　　3.目前看来不能很明确你就是什么，或许你什么器质性的病变都没有，但是可能有免疫方面的异常，从而导致了你的表现；　　4.你是否有过拉肚子或者尿道疼痛的病史？　　5.在做上述检查的基础上可以先口服一些非甾类药物。　　　　
　　作者： Mongolian
回复日期： 11:51:00
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　请问益赛普有副作用吗？　　　　
答：副作用很少，而且一个星期还不如不用；　　　　
会不会上瘾？　　　　
答：你当给你用毒品呢？　　　　
我感觉这个特效药是不是用的太早了。　　　　
答：你可以去加拿大用，那边应该属于公费医疗用药的。　　
　　作者： 不洗脸的猫眯
回复日期： 12:47:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　为什么在治疗后还会出现那么多小淋巴结呢？　　　　你查过gamma球蛋白吗？淋巴结有进行性的增多或者增大变硬吗？这个很重要，SS最多就是口干而已，但是它很合并其他的病。　　　　既然我病情已经控制了，为什么还要用MTX呢？　　　　答：不用MTX控制不住，必须要用。　　　　这个药一般要用多长时间？　　　　答：做好长期的打算。　　　　
　　作者： 盛夏翩翩飞舞
回复日期： 17:28:00
　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　 曾有合并症：上消化道出血，眼虹膜睫状体炎。　　　　 　　现在很想结婚生子，请问：是否可以生育？　　　　　　答：说明疾病在活动，至少目前我不认为可以停药；　　　　停沙利度胺，改用强的松如何？　　　　答：目前反应停已经很有效果了，不适合用强的松了，而且你有上消化道出血，但是就你眼睛的情况，我个人认为可以采用激素类的眼药水以及球后注射（如果你有视力影响的话）等等。　　　　　　
　　鹰飞你好。我有个朋友24岁，膝盖时有疼痛已经两年，检查结果抗o特别高有980（正常小于200），但血沉类风湿因子正常，就是只有抗o很高。医生打过青霉素红霉素，都是降一些但是不久又升上去。不知有什么好办法？谢谢！
　　博士您好；看到我上面的留言了么。很想听听您的建议。另外上次那个医生说我的骶髂关节炎和引起强直的骶髂关节炎不一样。引起强直的骶髂关节炎都是从下边开始侵袭而我的好象不是。我没听明白很怀疑。我刚问她她就不高兴了。好象我怀疑她的医术了。这些专家真是没办法。博士真的有这种区别么。您看我接下来应该怎么治疗用药呢。期待您的回复谢谢。
　　作者： xiaojia11158
回复日期： 19:01:00　　=========================================　　1.天涯把这个回复的话框搞的真tmd的难看；　　2.青霉素确实没什么意思，按道理已经过了急性感染期了，此时的细菌感染已经消除，剩下的只有免疫反应了，青霉素对于这些免疫反应是无济于事的；　　3.可以使用一些免疫调节的中成药，例如帕夫林或者雷公藤复合制剂或者一些中药复方制剂；　　4.必要时可以使用MTX等等。　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 20:51:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　上面已经回复了、　　　　
　　感谢博士！！！
　　请问血沉和类风湿因子都正常，只是抗o特别高。打了一段时间青霉素降了些，但不久又升上去了，请问有其他办法吗？谢谢您。
　　作者： xiaojia11158
回复日期： 12:34:00　　==================　　回复里面好像写了吧？　　　　　　
　　感谢博士的回复。您的诊断我看明白了。我是想问您怎么用药。谢谢
　　博士，你好！请教你一个问题。强直性脊柱炎和银屑病关节炎的治疗方法有何不同？　　我近年一直腰痛，腿痛，脚后跟痛，今年8月在上海长海医院就诊，医生说我是强脊，照了CT骶髂关节，有破坏。从那时起一直吃药，吃了一段时间的西药，看副作用大，就该吃中成药了叫益肾蠲痹丸，大概吃了两三个月，现在还有几天的药量，但没有什么太大的效果。前些天，我花了200元到上海仁济医院看陈顺乐特需门诊，他诊断是银屑病关节炎，我有银屑病，已经有十几年，但不严重。不过我有些怀疑，他一下午能看三四十个人，我仅跟他说了五分钟的话，就被他交给他的学生了。他没有问我现在吃什么药，直径给我开药了，是西药。　　我认为医生应该问清我目前吃的药，承上启下，根据我目前吃得药再开处方。他什么也不问，我就非常郁闷。我是花了200元呀！！！　　楼主，请您告诉我AS和PSA有什么区别，我的症状非常像AS的症状。骶髂关节破坏，左腿关节痛，右脚后跟痛。而者在治疗方面有什么区别？　　谢谢了！！！
　　太感谢博士的回复了：　　
由于这个地方这几天风大冷，害怕出来后病情更重，一直没大敢出门，你的诊断太对了，我有过一次严重的肠道感染，治疗不切底，一直患有慢性肠炎，几年了，时轻时重，有时自己口服一些黄连素。现在感觉一直有点拉肚子。　　1.我拍的是膝部的X片。腰部早点的时候也拍了一个，有的医生说没事，有的说有点腰间盘突出，但我那时腿还不疼，所以就认为是腰脊劳损了。　　2.我查的HLA-B27是阴性。此外我想问一下博士是不是B27是阴性就能完全排除掉强直性脊柱炎的可能性了，另外我想问一下B27在人的一生中会由阴性转成阳性吗；因为我的亲戚中已有两个人确定了是AS，我的舅舅和我表哥，所以我特别怕。麻烦你解答我，谢谢了！　　3.您指的非甾类药物具体都是什么药呀？　　
我和您详细说一下我的发病经历和现在的症状吧：　　
7个月前我在地下室干活，感到腰部不舒服，后来腰疼的走路非常困难，主要是腰发僵，疼，到小诊所看看，口服了一些药，休息了一个星期，感觉好了。不久可能是受凉，加上我刚结婚可能夫妻生活太多了，我腰部一直发紧，但不疼，知道三个月前我干了一些搬重物的活，第二天又疼的厉害，到医院拍了个片，查了HLA-B27阴性。医生也没说有大问题，打了两次针，吃点药好多了，有人说那是封闭，对人体不好，就不打了，后来一直断断续续疼，我也吃了一些药。知道最近一个多月随着天气变冷，我的腿开始疼，双腿都疼，厉害时膝盖发软，就有到大医院看了，拍了膝关节的X片，没事，查了抗‘O’，RF，血沉都正常，医生给开了些祛风祛寒，不肝肾的药，吃了有二十来天了。 　　
现在的症状是从胸部以下到脚都感觉到疼，两腿是酸疼晚上睡觉时出汗，把被子都弄湿了，好多天了都是，凉了又感觉到疼，特别是腰部位子，屁股上边那地方冷了刺骨的疼，都好多次了，疼时轻时重，有时这个地方疼的厉害，有时那个地方疼的厉害。　　
说的有些罗嗦，还恳请博士给解答，我这到底是什么病呀？谢谢了！　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 16:29:00　　===============================　　1.很多人认为，其实致密性骨炎就是强直性脊柱炎的早期，或者是一种　　2.有些教授喜欢将两者的治疗等同；　　3.我觉得你用点非甾药物＋调节免疫的中成药基本可以了。　　　　
　　作者： 带着一个人的旅行
回复日期： 23:50:00
　　　　　　博士，你好！请教你一个问题。强直性脊柱炎和银屑病关节炎的治疗方法有何不同？　　　　我近年一直腰痛，腿痛，脚后跟痛，今年8月在上海长海医院就诊，医生说我是强脊，照了CT骶髂关节，有破坏。从那时起一直吃药，吃了一段时间的西药，看副作用大，就该吃中成药了叫益肾蠲痹丸，大概吃了两三个月，现在还有几天的药量，但没有什么太大的效果。前些天，我花了200元到上海仁济医院看陈顺乐特需门诊，他诊断是银屑病关节炎，我有银屑病，已经有十几年，但不严重。不过我有些怀疑，他一下午能看三四十个人，我仅跟他说了五分钟的话，就被他交给他的学生了。他没有问我现在吃什么药，直径给我开药了，是西药。　　　　我认为医生应该问清我目前吃的药，承上启下，根据我目前吃得药再开处方。他什么也不问，我就非常郁闷。我是花了200元呀！！！　　　　楼主，请您告诉我AS和PSA有什么区别，我的症状非常像AS的症状。骶髂关节破坏，左腿关节痛，右脚后跟痛。而者在治疗方面有什么区别？　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.其实两者因为都属于血清阴性脊柱关节病，因此两者的治疗没有什么太大区别；　　2.一般来说AS骶髂关节受累多为对称性，银屑病关节炎所导致的脊柱关节炎型多不对称；　　3.陈顺乐你都看了还跑这里来，汗的我啊，那可是师爷级别的人物啊；　　4.你的远端关节，比如手啊之类的有改变吗？　　5.治疗上都差不多，不过我们在对于银屑病关节炎下手更狠一点。　　　　
　　作者： iamzjl
回复日期： 14:20:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　1.我拍的是膝部的X片。腰部早点的时候也拍了一个，有的医生说没事，有的说有点腰间盘突出，但我那时腿还不疼，所以就认为是腰脊劳损了。　　　　　　　　2答：应该拍个骶髂关节的片子，并且要找风湿科医生来看，如果有必要，可以做骶髂关节CT。　　　　.我查的HLA-B27是阴性。此外我想问一下博士是不是B27是阴性就能完全排除掉强直性脊柱炎的可能性了，另外我想问一下B27在人的一生中会由阴性转成阳性吗；因为我的亲戚中已有两个人确定了是AS，我的舅舅和我表哥，所以我特别怕。　　　　答：B27阴性不能排除AS的可能，并且家族中有两个人的话更要注意！　　　　3.您指的非甾类药物具体都是什么药呀？　　　　
答：比如说布洛芬啊，芬必得啊，奈普生啊，等等。　　　　我这到底是什么病呀？　　　　答：现在只能说你是脊柱关节病，强烈建议拍骶髂关节片，或者CT。　　　　
新年来了，祝大家在新的一年都过的幸福快乐！！　　
特别祝一月医生，心想事成，万事胜意！　　
多谢你在这里帮大家这么多~~　　
：）　　　　　　　　　　
　　飞鹰您好，关注你的贴已经很久了。因为我母亲（现年53岁）目前正受着此类病痛的折磨。她是从05年10月底开始，最初以为是因感冒引起的疼痛，因为前些年开始她就有肩周处及颈椎部位的疼痛。因家里条件不好，她就硬撑了段时间，到05年11月严重的行动不便，腿脚失去知觉，浑身关节和肌肉都疼。11月底，到芜湖弋矶山医院风湿免疫科就诊，排除了强直性脊柱炎和腰间盘突出，按风湿性多肌痛治疗，最初服用利诺刻及强的松，症状缓解，但人一直很消瘦，饭量较大，口干。强的松服至07年8月，因一次肠胃炎停药，8月底检查出糖尿病。并且疼痛又开始加剧，11月份去住院复查，做了各项检查（有检验单，不知博士需要哪些数据，我可以扫描了上传给您吗），并作肌肉活检，也排除了肌肉炎之类的。现服用的药物有：双氯芬酸钠缓释片（路林 0.1gx24 四川华新制药），医生说她疼痛的神经比较敏感，加服盐酸阿米替林片 （25mg）镇定用，血糖目前降至8点几，服诺和龙（瑞格列奈片1.0mg)+格列齐特片（80mg）降糖。前天我们回家，她还是疼痛的厉害，夜不能寐，睡觉翻身困难，连矮点的椅子都不能坐下去，全身除了双手外就没有不疼得地方了。　　母亲含辛茹苦的养育我们，现在我们为了生计在外，不能在她身边照料，看到她现在痛苦的样子，恨不得病痛的是我们自己，请飞鹰博士百忙中能给予解答，叩谢了！　　不知道原来检查的结果怎样才能传给您，您的邮箱是什么？盼复！
　　我的邮箱,能将您的邮箱地址发给我吗？谢谢！
　　博士你好。今天去医院开的药：复方雪莲胶囊（新疆制药厂）。尼美舒利片和祖师麻片。您看是用这个药还是直接用柳氮和甲蝶呤更好一些。很想听听您的建议。谢谢
　　作者： chenyong_1977
回复日期： 22:23:00
　　　　　　　　　=========================================　　1.给我的第一印象，是不是骨质疏松？　　2.风湿性多肌痛对于激素非常敏感，用我们的话说是“戏剧性”的效果，今天吃了明天马上不痛了；　　3.肌炎也主要是肌肉的酸涨，疼痛还是次要的，而且会有肌肉无力的表现；　　4.建议做个双能X线，看看骨密度；　　5.拍片子是否有很严重的退行性变？　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 9:44:00
　　　　　　　　　----------------------------　　我说的话仅代表个人观点，而且没有见过患者本人，仅仅是回答咨询啊　　1.那个什么雪莲贵不贵？要是你吃这个药不花钱那就吃点吧；　　2.祖师麻不如换成帕夫林；　　3.柳氮就我的感觉是应该用上。　　　　
　　非常感谢博士的解答，我已经找了一个风湿科的专家诊断过，不过他好像主攻糖尿病，兼职风湿，我的一些检查就是他让查的，查完后他说是寒性关节痛，开了两种药，吃了二十天后，还有这些症状，我昨天又找他看了，给他说了这些症状，还说我有拉肚子和出汗的情况，他又建议我查肠镜，或复查B27。我说经济上有点困难，他就又给我开了柳氮磺肠溶片，我问他是什么病，他又说不好说到底是什么病，真郁闷，我感觉前一段吃药不是完全对症，但现在也不知道是什么病，我让他看我腰部拍的片，他没看，说早期看不出来。　　
我想问一下博士，一般的腰脊劳损或腰间盘突出会出现这种症状吗？我下次再看是疼痛科去呢，还是去风湿科呢？谢谢了！
　　非常感谢博士的回复。我也很奇怪医生为什么不直接给我开柳氮和帕夫林。他们都是专业医生呀。您看我自己去药店买柳氮和帕夫林吃可以么。怎么个用量。谢谢
　　转眼一月了。祝一月鹰飞快乐。。猜是一月生人？那么，生日快乐：）
　　博士您能给我推荐一个东三省的医院和医生么。除了吉林的中日联谊哪个治疗骶髂关节炎和强直比较出色。谢谢
　　博士您好。请您给我推荐一个东三省治疗骶髂关节炎和强直比较出色的医院和医生。谢谢
　　博士:我爸:58岁,现在有时手指会麻木,半夜有时会有一股气冲到大脚那里,就会很痛,夜里也会痛醒,不知这个是不是风湿呀.有没有可行的方法治疗呀
　　Sorry，鹰飞博士。　　不知道前面治疗过程中为什么一直没考虑这方面。　　我母亲从05年11月份开始服用强的松，最初早晚各5粒，持续了一段时间（大概1到2个月，具体我记不清楚了），疼痛控制后，减至早晚各3粒，然后2粒，到07年基本上是早晚各1粒。2007年8月停药前，疼痛的程度不是太厉害，主要表现在四肢、背部、双肩及腰下髋骶部位，有晨僵现象，天气变化时有影响，双腿没力气，因疼痛上下楼困难。人十分消瘦，饭量增大，8月份检查血糖高，在20左右。经过这半年的治疗，血糖降至8点几。是不是服用强的松对血糖有很大影响，或者说糖尿病是它的并发症。　　　　现将前面检查的一些结果贴出来，耽误您些时间。　　　　 血沉：ESR 51mm/h　　 血沉：ESR 92mm/h　　 血液化学检验报告： CRP
51.3mg/L ↑　　项目
参考值　　谷草转氨酶
U/L　　尿酸
umol/L　　乳酸脱氢酶
U/L　　a-羟丁酸脱氢
U/L　　磷酸肌酸激酶
U/L　　肌酸激酶同工酶
U/L　　抗’0’
IU/ml　　类风湿因子
IU/ml　　C-反应蛋白
mg/L　　　　
甲状腺　　T3 三碘甲状腺原氨酸 2.78
0.92-2.79 nmol/L　　T4 甲状腺素
58.1-140.6 nmol/L　　　　
　　抗CCP抗体
RU/ML　　X线诊断报告：检查部位，全胸片（后前位），影像表现，胸廓对称，两肺纹理增多，肺门无扩大，斜位心影，纵隔居中无增宽，两膈面光整，肋膈角锐利。　　心电图大致正常。　　　　 　　血沉
MM/H　　血RT ：在正常范围内　　肝肾功能+BS+电解质+CDH（不知道是否正确）：正常范围内　　免疫球蛋白G / A / M / E、前白蛋白、脂蛋白（a）、补体C3 / C4：正常范围内　　类风湿因子：10 IU/ml (参考值 &20 IU/ml)　　C-反应蛋白：4.48mg/L(参考值0.00-10.00mg/L)　　糖化血红蛋白a/b/c结果分别为0.8，2.0，9.6↑（参考值分别：0-3，0-2，4.2-6）　　乙肝表面抗原/抗体、乙肝e抗原/抗体、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体均呈阴性。　　B超报告：肝脏、胆道、胰腺、脾脏及肾脏未见异常。　　　　 免疫全套　　实验项目
实验结果　　抗Sm抗体
抗Jo-1抗体
阴性　　抗RNP抗体
抗rRNP抗体
阴性　　抗SS-A抗体
阴性　　抗SS-B抗体
抗ds-DNA抗体
阴性　　抗Scl-70抗体
ANA滴度+分型　　循环免疫复合物
阴性　　　　肌电图/诱发电位检查报告：运动神经传导速度（）　　1.所检左侧胫神经运动传导速度（MCV）轻度减慢　　2.所检左侧腓总神经运动传导速度（MCV）正常，其远端运动潜伏期明显延长　　3.所检胫前肌及股四头肌插入电位未明显延长，有少量自发电位，以胫前肌为主，平均MUP（运动单位电位）波幅未见显著增高，时程正常，多相波比例明显增高，大力收缩呈为单纯趋混合相。　　结论：异常EMG（周围神经损伤EMG改变）　　　　股四头肌组织病理检查报告：　　送检（股四头肌活检组织）镜检为横纹肌组织，横纹清晰，肌间纤维结缔组织中血管扩张充血、少量慢性炎细胞浸润。　　　　以上是我目前能看到的检查结果，还有一部分血糖检查的结果尚未整理出来。请鹰飞博士帮忙看看。您医者仁心，我们不尽感激！
　　博士，早期如果有隐性的糖尿病，会不会出现疼痛的状况？糖尿病加重有没有可能引起神经病变等，从而出现全身肌肉、关节疼痛？　　谢谢您！
　　一月鹰飞博士你好：　　意外来到这个板块，看到您热心的为病友们提供帮助，真的很感动，祝好人平安幸福。梦想自己也变成神医，为大家排忧解难，呵呵。　　我的情况如下：　　女，26岁，已婚未育。这一两年经常喉咙发炎、扁桃体肿痛。07年4、5月份开始发现双手小鱼际肌处偶尔肿痛，但隔天后缓解、消失，自己也没当回事。07年10月份有次喉咙发炎去医院，就顺便去肾内科看了小鱼际肌处肿痛，化验了抗0、血沉、类风湿因子、IgG、IgA、IgM、抗体等，发现抗0和IgG高了一点，医生怀疑是早期类风关，开了青霉素等药服用。吃药后发现小鱼际肌处肿痛还是会出现，药吃完后去医院要求复查免疫指标，但医生说时间较短可能没有变化，又开了莫比可、帕夫林服用。服药后发现小鱼际肌处不痛了，但明显肿胀。后发现手脚出现偶尔麻木，特别是左手，以及背部疼痛，但说不清具体位置，去医院复查抗0、IgG以及其他两项没有验过的指标，发现都正常。医生担心是颈部问题压迫神经引起手麻，开了核磁共振，结果没有问题，继续开了莫比可、帕夫林服用。我身体目前症状加重了，有左手麻木、腰臀部疼、背部疼、手臂疼、小腿疼（说不清是骨头疼、肌肉疼、关节疼），食指与手掌连接处关节有些肿，这些疼痛都是时有时无，并不是剧烈疼痛。其他机能都正常，没有晨僵、发烧、食欲不振、失眠。很担心自己的身体，打算下周一去仁济医院做全面检查，也希望从您那里得到帮助。　　我的问题如下：　　1.根据我的症状，您觉得我可能的疾病是什么？　　2.我担心自己是否患骨科疾病，如骨癌，请问如何鉴别？　　3.您是否有其他建议？　　非常感谢博士，期待您得回复。　　
　　sorry，我还有一个问题：　　下周一打算去仁济医院做全面检查，请问是否将莫比可、帕夫林停药几天后检查，因为担心检查结果是吃药后的结果，不能确诊。谢谢
　　作者： iamzjl
回复日期： 19:51:00
　　　　　　====================================　　1.全国真正风湿出身的人不多；　　2.你说的什么腰肌劳损的特点是活动后加重，而炎性腰痛的特点是休息后加重；　　3.你当然应该去风湿科。　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 21:52:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.这里只是负责咨询，不负责处方，毕竟看不到患者，我不建议你自己去药店买药；　　2.东三省正规的三甲医院有风湿科的都可以去看。　　　　
　　作者： kell520
回复日期： 22:55:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　已在信息中回答。　　
　　作者： chenyong_1977
回复日期： 12:54:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.为什么要吃强的松？还吃的那么大量？这点很重要。　　2.血糖增高可能和吃激素有关；　　3.当初的疼痛是那些地方疼痛？当初诊断的是什么？　　4.糖尿病可以出现周围神经的损伤，因此也排除了肌炎的可能；　　5.肌肉活检没有什么太特异的结果。　　　　
　　作者： wei_xt
回复日期： 13:10:00
　　　　========================================　　　　我的问题如下：　　　　1.根据我的症状，您觉得我可能的疾病是什么？　　　　
答：没办法觉得很多情况能引起你的表现，当然类风湿关节炎不是很像，说不定什么病都没有。　　　　　　2.我担心自己是否患骨科疾病，如骨癌，请问如何鉴别？　　　　　　
答：骨癌呵呵，骨癌，也不会全身骨癌吧？　　　　3 .您是否有其他建议？　　　　答：仁济可以去，吃药对检查也没什么影响，其实先吃这些药也可以的。　　　　
　　谢谢，博士！　　1.吃强的松是在当作风湿性多肌痛诊断后医生开的处方。刚才打电话回去确认了下，最初开始没有吃那么多，大概在早晚各2粒这个范围，因为当时还在同时服用其他药物，有些混淆。　　从因疼痛用药开始，其他的止疼药也用过很多，都不大起作用，像直肠用药也仅仅是很短的药效，药力过后还是一样疼痛，就是在服用强的松后才得到缓解，所以印象特别深刻。　　2.最初的疼痛是由腰及髋骶部位开始的，因为家里有农活要做，也就没有时间休息，后来双腿也疼得不能动了。我母亲体质较弱，肩胛部位和颈椎部位的疼痛有好多年了，肩周炎和颈椎病应该是有的。当初在诊断时，有地方认为是坐骨神经痛引起的，还有诊断是腰间盘突出，甚至有怀疑是强直的，但随着一些检查结果出来，有些诊断又被否定了。05年11月22日上芜湖弋矶山医院，看风湿免疫科，当时病例上写“风湿性多肌痛？”（打上问号的）。　　3.现在的疼痛像前面有位病友说的，不知道是肌肉痛，还是骨头或是关节痛，反正遍身都是痛的。两只胳膊像是要瘫痪了样，连穿、脱衣服都很困难了，蹲下去之后几乎不能站起来。有时候像前胸等部位会产生很刺痛的感觉，人像是受了惊吓要跳起来一样。母亲没有文化，她只能像这样给我描述，我不知道这些对您的诊断是否有帮助。　　4.像她现在这样，我们不知道该怎样去让她接受下一步的治疗，至少有个方向也会让人有些头绪。　　再次深深地感谢您，我也不知道怎样用语言来表达内心对您的谢意，也许您觉着是多余的，但在这里说声谢谢会让我心安一些，谢谢！　　祝您工作顺利，身体健康！
　　博士你好。又去了省立人民医院。检查的结果骶髂关节CT结果是符合强直性脊柱炎骶髂关节改变左侧为主。膝关节骨质增生。HLA_B27阴性。　　医生开的药是维柳芬（前三天每天2次每次一片。以后每三天增加一片。增致每天两次每次四片）。西乐葆每天一次。两周后换成氨糖美辛。双醋瑞因早晚各一粒。　　博士您看这样用药合理么。如果用帕夫林的话怎么用。在这些西药的基础上是否可以再用一些中药。中西医结合是否效果更好。　　我现在的症状还是很明显。腰痛屁股痛。膝盖痛。脚面麻痛。肘关节痛。手关节涨痛。很痛苦。这样用药多久症状能有所改变。谢谢
　　博士:　　病情如下:　　年龄:34,女,2007年8月生小孩,2个月后手开始痛,主要是小关节,有晨僵现象,立即去看医生(新疆医科大,风湿科),在哺育期,医生开寒痛乐慰剂与扶他林,二周后,效果不明显,我又去测了一下血沉与风湿三项,显示结果都正常,医生建议打钙针及吃法能，之后烤电与打钙针三天但手依然有晨僵与小关节疼,疼痛是钝疼,只有攥紧时手指的第二节与第三节手指关节痛，目前已经离发病有近三个月了,两手无名指与小指与手掌相联关节在休息或睡觉醒来后不象其他手指那样复位有间隔，左手无名指与手掌相联处有响动，目前（昨天）左手中指第二关节好象也有晨僵现象出现，时间较短，早上醒来两个大拇指疼，二三分钟后消失，没有肿现象，另外每个手指关节处，血管都比较明显，以后血管是看不见的，现在每个关节上都有二到三个比较明显的血管，连第末端关节处也可见血管青色。现在依然每天补钙，小孩也基本不吃奶了，想问一下，是否是风湿早期，另是否需要再去医院测一下风湿三项与血沉，这是传说中的产后风吗？急盼回复。　　
　　博士你好：听病友说：来福米特和甲胺滴灵这样的免疫制剂是把人的免疫力降低是吗？我不太懂，他们说强直性脊柱炎就是免疫力太高了。请指示。。。　　
　　作者： chenyong_1977
回复日期： 22:13:00
　　====================================================　　　　1.吃强的松是在当作风湿性多肌痛诊断后医生开的处方。刚才打电话回去确认了下，最初开始没有吃那么多，大概在早晚各2粒这个范围，因为当时还在同时服用其他药物，有些混淆。　　　　
风湿性多肌痛对强的松很敏感，而且吃完以后基本就不痛了，而且这么长年的全身性的疼痛，基本不太考虑这个病了。　　　　　　2.最初的疼痛是由腰及髋骶部位开始的，因为家里有农活要做，也就没有时间休息，后来双腿也疼得不能动了。我母亲体质较弱，肩胛部位和颈椎部位的疼痛有好多年了，肩周炎和颈椎病应该是有的。　　　　
这个可能跟骨关节炎有关，尤其是双腿和腰部的疼痛。　　　　　　3.现在的疼痛像前面有位病友说的，不知道是肌肉痛，还是骨头或是关节痛，反正遍身都是痛的。　　　　
这个要排除的有骨质疏松，还有很重要的就是血液病！！！！！！！！！！！！　　　　　　4.像她现在这样，我们不知道该怎样去让她接受下一步的治疗，至少有个方向也会让人有些头绪。　　　　
先做一下血常规、尿常规、肝功、肾功等常规检查，然后可以查一下自身抗体谱等等，最后一定要去血液科看看。　　　　　　
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 8:36:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　　　您看这样用药合理么。　　　　
答：很合理，我个人认为。　　　　
如果用帕夫林的话怎么用。在这些西药的基础上是否可以再用一些中药。中西医结合是否效果更好。　　　　　　
答：帕夫林本来就是中药的提取物，你这样的情况可以加中药，但是我怕你出去乱买药物，因为现在市面上很多所谓的“根治”风湿的药物都是没什么效果的，目前你这样的方案已经很不错了。　　　　这样用药多久症状能有所改变。　　　　答：很多患者都要问自己的症状多久能够缓解，但每个人和每个人都不同，像你这样的情况，应该不用多久。　　　　　　　　
　　作者： 一一才才
回复日期： 12:41:00
　　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.是否是风湿早期　　　　
答：算是。　　　　另是否需要再去医院测一下风湿三项与血沉　　　　
答：继续再查没什么太大意思了，我倒是建议你查一下抗CCP抗体。产后出现身上关节疼痛，在很多人都可以见到，不仅仅就是说出现了什么风湿性疾病，或者早期类风湿关节炎等等，也可能是一过性的免疫异常而导致的。这样的情况确实不好办，一来，可能是生产后的一过性关节疼痛，如果贸然诊断可能没有意义，二来，如果真的是早期类风湿关节炎而没有积极治疗，可能会错过最好的治疗时机。我建议先查一下抗CCP抗体看看。我更倾向于一过性的免疫紊乱所导致的关节疼痛。　　　　这是传说中的产后风吗？　　　　答：这些都是老百姓的说法，你让我怎么解释呢，呵呵。　　　　
　　作者： 诗意66
回复日期： 18:43:00
　　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　听病友说：来福米特和甲胺滴灵这样的免疫制剂是把人的免疫力降低是吗？我不太懂，他们说强直性脊柱炎就是免疫力太高了。　　　　
答：很多风湿性疾病都是由于免疫紊乱所导致，目前尚没有一个很好的药物能够去调节免疫，所以只能把免疫“压”下来，免疫抑制剂就是这样的作用。　　　　
　　博士，谢谢！
　　感谢博士的回复和提醒。我不会去买那些广告的药物的。因为那些药物大多都是含有激素只是暂时掩盖了疾病的症状给病人错觉以为自己的病好了。其实是适得其反的，后患无穷。前段时间去省中医院找风湿科的主任开了点中药。但感觉应该先确定西药在加中药所以把中药停了。　　我现在想问的是如果吃中药是吃中成药还是吃中医院熬的那种药更好。如果吃中成药吃什么好。帕夫林还是祖师麻。吃这些西药在加中药是否会使胃肠的负担过重。副作用太大呢。前段时间吃中药就恶心干呕。　　再次感谢博士拿出自己宝贵的时间为大家服务。感谢您的耐心和热忱。您让我们病友看到了希望和信心。做一件好事不难，难的是一直坚持做好事。向您致敬！
　　上次开的中药药方是：狗脊30克 仙灵脾15
地枫20 牛膝15
羌活15 独活15
泽泻15 泽兰15
白屈菜20 片姜黄15 黄芪50
果解20（这两个字不认识）5付水煎服
天龙30袋配药用 　　谢谢
　　很冒昧的打搅您　　　　麻烦您能给予解答　　　　年龄25，关节疼痛已8年，　　在6年前检查B27正常，拍X片也正常，08年1月3号检查，抗O：800；血沉17；B27阳性（湘雅医院）　　　　症状：常感觉腿、跨关节疼痛，晚上翻身困难。不能下蹲（下蹲腿关节疼痛），有时候弯腰有困难。　　现在一直吃药：双氯芬酸钠，每天1次，每次2片　　　　问：1：是否可以诊断为强直性脊柱炎？　　
2：是否还要做其他检查进一步确认？（医生要做CT,没做）　　
3：吃什么药物？是否一辈子都要吃药才能维持？　　
4：可以治疗到什么程度？比如：能否下蹲等等　　　　感谢您！谢谢
　　作者： 带着一个人的旅行 回复日期： 23:50:00 　　　　　　　　　　博士，你好！请教你一个问题。强直性脊柱炎和银屑病关节炎的治疗方法有何不同？　　　　　　我近年一直腰痛，腿痛，脚后跟痛，今年8月在上海长海医院就诊，医生说我是强脊，照了CT骶髂关节，有破坏。从那时起一直吃药，吃了一段时间的西药，看副作用大，就该吃中成药了叫益肾蠲痹丸，大概吃了两三个月，现在还有几天的药量，但没有什么太大的效果。前些天，我花了200元到上海仁济医院看陈顺乐特需门诊，他诊断是银屑病关节炎，我有银屑病，已经有十几年，但不严重。不过我有些怀疑，他一下午能看三四十个人，我仅跟他说了五分钟的话，就被他交给他的学生了。他没有问我现在吃什么药，直径给我开药了，是西药。　　　　　　我认为医生应该问清我目前吃的药，承上启下，根据我目前吃得药再开处方。他什么也不问，我就非常郁闷。我是花了200元呀！！！　　　　　　楼主，请您告诉我AS和PSA有什么区别，我的症状非常像AS的症状。骶髂关节破坏，左腿关节痛，右脚后跟痛。而者在治疗方面有什么区别？　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　1.其实两者因为都属于血清阴性脊柱关节病，因此两者的治疗没有什么太大区别；　　　　2.一般来说AS骶髂关节受累多为对称性，银屑病关节炎所导致的脊柱关节炎型多不对称；　　　　3.陈顺乐你都看了还跑这里来，汗的我啊，那可是师爷级别的人物啊；　　　　4.你的远端关节，比如手啊之类的有改变吗？　　　　5.治疗上都差不多，不过我们在对于银屑病关节炎下手更狠一点。　　　　　　------------------------------------------------------　　　　谢谢楼主了。我手指一切正常，脚趾有异常，我的病发就是从我的一个脚趾关节有损伤开始的，一直肿着，今年八月份吃了柳氮和帕夫林后，才消肿，且脚趾甲不好，估计是银屑病引起的。　　您说的“在对于银屑病关节炎下手更狠一点。”是什么意思？？？是不是用药比较狠，用量大？？　　我肝脏不好，是乙肝携带，是不是有影响？
　　作者： yishengheqiu988
回复日期： 23:01:00
　　　　==============================　　1.中药和西药基本是不冲突的;　　2.如果你吃中药由于药比较苦或者味道比较重引起恶心干呕的话,可以尝试在喝药的时候咀嚼一点生姜.不要加糖,糖不会减低中药的苦；　　3.帕夫林或者祖师麻都可以，随便选一种；　　4.那个叫“萆薢”？这个方子以祛风除湿，舒筋通络为主，因为我见不到你，所以这个方子是否适合，我不敢肯定。　　　　　　　　
　　作者： 东臣
回复日期： 13:48:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　　　　　　　　　　　问：1：是否可以诊断为强直性脊柱炎？　　　　
答：不能诊断为AS，至少你没有给我影像学的结果，你说了拍片子没问题，你拍的是什么部位的片子？具体描述是什么。　　　　　　 2：是否还要做其他检查进一步确认？（医生要做CT,没做）　　　　
答：一定要做骶髂关节的CT，必要时要做髋关节CT，这个很重要。在你的记忆里，你的关节疼痛前是否有过例如小便疼痛或者拉肚子的情况？　　　　　　 3：吃什么药物？是否一辈子都要吃药才能维持？4：可以治疗到什么程度？比如：能否下蹲等等　　　　　　
答：诊断不清楚，所以目前根本没有办法去谈治疗和判断预后，你说你曾经到湘雅看过，那边肯定有一定的诊断，而且目前你不能下蹲，是否可能累及了髋关节了？这些都需要去明确，如果累及了髋关节，那么后果就不太好。　　　　　　　　
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