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为什么建议患者手术后使用镇痛泵缓解疼痛？
发表时间： 10:06
每一个手术对病人而言都是一次创伤，与创伤如影随形的就是疼痛。术后疼痛不仅给病人造成主观上的痛苦、不适，而且客观上不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌等各个系统的功能从而导致术后并发症的发生，影响病人术后的顺利康复。下面将分别从循环、呼吸、消化、内分泌4个方面进行分析。1.术后疼痛可刺激交感神经致、心动过速、血压升高、心负荷量增加、心肌耗氧增高。若既往史中有冠状动脉疾病者较易发生劳累性心绞痛&、心肌梗死。心肌梗死一般发生在术后2~3天。2.手术后呼吸机能会暂时降低，手术部位越靠近膈肌，呼吸机能越低落，在临床上胸部及上腹部手术患者最显著，而远离膈肌的下腹部、四肢、头部手术对呼吸影响相对较轻。此类影响一般在术后第1~2日影响最大。3.术后因手术和等因素相关的原因发生恶心、呕吐、肠梗阻。尤其在剖腹手术后，消化道机能的抑制较大，结肠壁运动、肠蠕动低落，持续到术后2~3天，疼痛又复降低消化道运动，促使肠梗阻的发生。4.手术损伤使体内升高血糖的激素(胰高血糖素、抗利尿激素、生长激素、氢化可的松、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ)&的分泌亢进，使降低血糖的激素(胰岛素、睾丸素)&的分泌抑制，在这种影响下体内葡萄糖、游离脂肪酸、酮体、乳酸的血中浓度升高，机体代谢和氧耗量增高（想象一下自己100米赛跑时的状态）。如果此种状态持续时，患者就会出现术后疲劳感。术后镇痛可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列所造成的各系统器官的功能障碍，从而缩短术后住院时间，同时也大大提高了病人的主观舒适性。所以，我建议每一位患者，只要经济情况允许，手术后都建议使用镇痛泵（自认为可以媲美关公刮骨疗毒者例外）。本文系彭伟医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载
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发表于： 20:36
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麻醉科好评科室术后伤口疼痛怎么办？
手术后伤口疼痛是很常见，今天小编就给大家分享一下术后伤口疼痛该怎么办。
术后伤口疼痛的原因：
一般来说，手术后出现伤口疼痛属于正常的生理现象，术刀口大概在2~3周后会结疤，这时候伤口的组织开始增生，大约持续3~6个月左右增生才逐渐的停止，这时候疤痕会逐渐的变软。疤痕开始增生的时候，局部会出现发红、发紫、变硬，因为疤痕处有新生的神经末梢，所以疤痕会出现痒痛，一般以刺痛最为明显。对于这种类型的伤口疼痛一般来说不需要做什么特殊的处理属于正常的现象，如果患者是在难以忍受可以使用一些止痛药辅助治疗。
术后伤口疼痛怎么办：
物理止痛：使用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。
如果是伤口炎症导致的手术伤口疼痛，需要做好伤口部位的消炎工作，可在医生指导下口服消炎作用的抗生素药物进行治疗。如果伤口炎症较为严重，出现了长期的不愈合，需要定期换药，观察伤口有无渗血或渗液，消炎的同时，促进伤口快速愈合，进食高蛋白饮食。
通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。
注意: 治疗期间还应该注意做好良好的心理调理，通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛；尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。
疼痛难忍的情况可咨询医生，情况允许的条件下可开立止疼药物缓解疼痛。
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如何缓解手术后引起的神经痛
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：如何缓解手术后引起的神经痛曾经治疗情况和效果：我父亲食道癌在安医附属医院做的手术；手术后引起的神经痛想得到怎样的帮助：有没有办法治疗食道癌手术引起的神经痛？
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医院出诊医生
擅长：肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：食管癌的临床外科治疗，食管癌、贲门癌、胃癌手术。
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病例分析:可行局部封闭。意见建议:也可口服消炎疼治疗。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌...
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问题分析：你好，食道癌手术后一般主要是肋下神经疼痛引起，应该想办法解决疼痛才是疾病恢复的主要因素，避免引起心梗并发症。意见建议：建议可以选择术后镇痛泵来缓解术后疼痛，也最常用，效果也好，一般手术中应用液氮冷冻神经缓解术后疼痛，术后可以选择肋间神经阻滞缓解，总之应用止痛药物和适当镇静可以有效减轻疼痛。
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
&&已帮助用户：135381
指导意见：建议可以选择术后镇痛泵来缓解术后疼痛，也最常用，效果也好，一般手术中应用液氮冷冻神经缓解术后疼痛，术后可以选择肋间神经阻滞缓解，总之应用止痛药物和适当镇静可以有效减轻疼痛。
问神经疼痛
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见：考虑与网球肘。骨质增生。风湿痹证。劳损。扭伤。受风受凉受湿等等有关。建议到正规医院检查确诊后真对病因 进行治疗。
问食管癌晚期胸痛正常吗？如何缓解？
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂
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病情分析： 胸痛的原因有很多，如果是伴随有发烧、咳嗽以及呼吸困难，多考虑为肺炎、胸膜炎等。如果只是单纯的单侧胸痛以及呼吸困难多考虑为气胸。如果是阵发性胸痛，心悸多考虑为心肌梗塞等。意见建议：建议你注意休息，避免剧烈运动，及时去医院行胸片、心电图以及血常规等检查，明确诊断后对应治疗。
问食道癌晚期如何缓解干咳胸闷
职称：医生会员
专长：急性胃肠炎,急性胃炎,轮状病毒性肠炎,肠胃炎,肠炎,糖尿病酮症酸中毒,II型糖尿病,老年人糖尿病,老年人脑栓塞,短暂性脑缺血发作
&&已帮助用户：8377
指导意见：食管癌的诊断和治疗要通过全面检查，如胸部和腹部CT，食管片，颈部B超，心电图，血常规，肝肾功能等。评估后再作决定。对于早中期，没有转移，患者心肺功能允许的话，可以考虑手术治疗的，现在可以在完全胸腔镜下微创治疗。对于晚期患者，放化疗为主。
问食道癌化疗后的副反应如何缓解？
职称：医师
专长：各种肿瘤疾病的诊断、肿瘤的内科治疗、化疗、免疫治疗、肿瘤镇痛治疗以及康复治疗等。肾癌，膀胱癌
&&已帮助用户：4981
指导意见：目前治疗癌症有了新的疗法，那就是--生物细胞免疫疗法。它能克服手术、放疗、化疗三大传统治疗方式的“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，部分患者可提高三到五年生存率近一倍，是国际公认的有望消灭癌细胞的肿瘤治疗第四大新技术。
问食道癌很难受，如何缓解呢？？我爸爸是在09年的时候发...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 你好，目前在常见治疗食道癌的方法中，中药治疗该病的优势在于此方法对肿瘤具有一定抑制作用，意见建议：并且创伤小、无毒副作用，且能提高人体的免疫力，减低放化疗的毒性伤害，提高患者的生存质量，但是该方法的见效慢、疗程长、只能作为保守治疗。
问食道癌放疗并发症有哪些，如何缓解食道癌放疗并发症？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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病情分析： 临床上，任何肿瘤的早期征兆都极不明显，对于食道癌也是如此，所以导致一旦发现食道癌的踪迹已经到了中晚期，此时就加大了食道癌的治疗难度，但这并不意味着中晚期食道癌病人无药可救了，我院采用的“食道癌三位一体”疗法可以帮助病人实现康复的梦想。意见建议：常见的食道癌并发症表现有：　　一、侵犯迷走神经可使心率加速，压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合征等;　　二、气管压迫引起呼吸困难，压迫或侵犯喉返神经引起声带麻痹、声音嘶哑等;　　三、肿瘤浸润穿透食管侵犯纵隔、气管、肺门、心包、大血管等，引起纵隔炎、脓肿、肺炎、肺脓肿、气管食管瘘，致死性大出血。　　四、侵犯膈神经引起持续性膈肌痉挛，甚至膈肌麻痹;　　五、肿瘤全身广泛转移可引起相应的症状，如肝转移引起黄疸、腹水等。　　最后，专家特别提醒，在护理食道癌并发症时，要特别注意细节问题，最大程度的提高病人的生存质量。
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