男女一方患有乙肝,如两人亲密接触,接吻会传染吗?_百度知道
男女一方患有乙肝,如两人亲密接触,接吻会传染吗?
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据研究证明，性传播等等，预防感染，当你能喝进两升感染乙肝的患者的口水时，最好两对半五阴的人去打上乙肝疫苗，你才会感染上乙肝，所以一般是不会传染的！不过还是要注意一下平时的生活。传播涂径一般是血液传播！注意：仅供参考不会
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同意楼上说法！
如果另一方有抗体是不会传染的，放心好了
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出门在外也不愁我和我男友是在97年的时候就在一起了，这几年来我们经历了很多事情，一直走到今天，这段感情真的是很不容易，我和他都付出了很多，虽然我们的感情不是完美的，但是我一直认为，他是真正用心对我的人。　　　　我们计划05年结婚。我不知为什么总是害怕结婚，虽然我们住在一起已经4年了。但现在我总在想我不是想做什么就做什么的年纪了，我应该结婚了，结了婚人就踏实了，过日子么，平平安安就很好了。我是个普通的女孩，我只想拥有普通人的生活。　　　　他是一个心地善良有上进心肯努力的男人，和他在一起我的家人都很放心。　　　　在相处了这么多年，我也习惯了不去改变而去适应，虽然这种处事的方式是我上大学时候最不能理解与认同的了。但适合现在的我。　　　　终于要写到正题上来了，真不容易，我就是有点罗嗦。　　　　上周他去体检，回来的时候我就问了问检查的情况，他说医生说他的肝有点问题，要等报告出来再看看。听了之后，我就想到我们刚上大学注射乙肝疫苗，他就不参加，那个时候他说他是属于本身有抗体，不用注射。后来我就想他可能是健康的乙肝病毒携带者，只他自尊心太强，不想让我知道，我也就没在深问。后来时间一长，这件事情也就慢慢的淡忘了。这次听他一说，我觉得自己对他的身体状况忽视了，立刻觉得一定要好好查查才能安心。　　　　这周一，他的体检结果出来了，他并没有带回来让我看，只是说他的乙肝两对半检查中有两项是阳性，他的脾有点大，血糖有点高，又讲了些别的。听了后我就有点紧张了，我只关心他的肝的情况，所以问的很细，我问他两个是阳性的是什么情况，脾有点大会怎么样，他说报告上没写，他也说不清，我觉得这个体检机构也太不负责了，这算什么呀，我就和他商量去一家好点的医院在仔细查查。又嘱咐让他把体检报告带回来，好好看看。他说好的，不着急，我心里就有点不高不人，怎么能不急呢，查清了多好，要是我肯定第二天请假去查了，他说他公司有事，周二天去不了，我说那就周三，他说看看吧。　　　　第二天，我在网上查了很多关于乙肝的资料，想如果真他有乙肝的话，我要了解一下这个病。查完之后，我心里很急，希望能快点知道他的情况。　　　　体检报告他带回来了，我仔细的看了看，上面明确的写着他有乙肝，是大三阳。但我总觉得不放心，因为他的身体一直不错，就是人瘦了点，其它都很正常呀。而且体检机构也不专业，也许是搞错了，我就催他快去查。他说下周的，我真是有点不理解他，怎么这么沉稳呢，查清了多好，对自己负责，也对别人负责呀。如果真有的话，我们就治疗，也尽可能的别人周围的人传染上。但多又不敢和他说太多，怕他心里难过，只是不断的和他确定时间去检查。他觉得我很可笑。他说他心里有数。并且他也不想让他父母和朋友知道这件事，他怕他们担心。　　　　今天他中午没事，从公司开车来找我吃饭，并想让我叫着和我关系较好的一个同事一起，我说不叫她了，就我俩了，他问我为什么，我说没什么。其实我怕他传染别人，虽然从网上了解到一般接触不会传染，但我想去医院查完了，和医生也了解完了，不就能知道准确科学的情况了么。我让他去买点东西，我们就在车里吃的。　　吃完后我问他，你下午有事么？　　他说 你有事？　　我说 你要没事我们去医院看看去呗？　　他说 有点事。　　我说 什么事？　　他说 也没什么事？　　我知道他心情也不好，但是我就气他不着急（也许他只是怕我着急所以才表现成这样）。　　我说 那好吧，那你下周能查么？　　他看了看我，笑了，我知道呀，你那么急干什么？　　我急了，我说怎么不急呀，查清了多好呀，要是有病就敢快治呀，我说你怎么不急呢，真不知道你是怎么想的，要是我，肯定第一时间就去查了。说着我就哭了，我总是这样，总是控制不住自己。　　他说，你总是不知道我是怎么想的，然后他不说话了，出去站了一会。一会儿，他上车了，我们谁也没说话，他把我送回公司，走了。　　　　他有乙肝我不害怕，我觉得我们是一体的，不管怎样我也不会离开他，只希望他应当去好查查，这样心中有数，对自己对其它人也负责，如果得了，好好治疗，也要尽可能的不让周围的人传染上。这几天，我不敢说太多，还要和以前一样，怕他不高兴，小心翼翼的劝着他赶快去查，我之所以哭了，是想到我妈妈因为我爸爸有病，这十几年一直能让着我爸爸不敢刺激他，尽管我爸爸有的时候真的很过分，我妈妈也只能忍耐，她总说他是病人，没办法。我从没真正的去体会妈妈的感受，我总觉得妈妈那么做是应该的，但现在我真的了解到了妈妈的感受，我怕我以后的生活也会那样。　　　　好了，我自己安慰我自己一下，没事不要惹事，有事不要怕事。老天爷总是这样，一件事一件事的往我面前摆。　　　　总会有解决的方法的，不管怎样，还要劝他赽去检查，我自己也要查查了。　　　　其实也没什么大事，我就是这么经不住事。　　　　　　　　　　　　　　　　
楼主发言：1次 发图：0张
　　没什么感觉？
　　嗯，楼主也去查查吧。从你的话里听来你大学的时候已经打过疫苗了吧？查一下好。　　　　如果要去医院看，尽量去大医院，不要听信游医和小医院。你男朋友应该是比较敏感的，但是这件事应该谈清，不要成为两个人感情里的疙瘩。
　　没什么大不了的，你的做法只会加重他的心理负担，打好疫苗，其他的该干什么干什么
　　何去何从 何来何往 何惧之有
　　赶快去确诊病情，是不是大三阳，肝功能正常否，病毒dna检查结果，是否是母婴传播，是否是病毒变异，然后再来治疗，如果时间久了，病毒变异了，比较麻烦，其他的还好治，不要怕，不要急。
　　可以确信他是有的,因为他找就知道自己,所以一直在......不能说是逃避,但他又真的不愿伤害你啊.可见他是真心爱你的 .请放心,上帝给谁的都不会太多但也不会太少他一定是个优秀的男人!祝福你们!!!
　　楼主也要去检查，打过疫苗不能够保证不会感染，而且疫苗对变异性病毒无效。
　　楼主：大三阳也是携带者的一种，不等同于乙肝病人。
　　唉哟，没什么大不了的。我BF也有，可是我们都没当回事，什么也没避过，不过后来老哥回国我怕传染到老哥影响出国，就去查了，居然没被感染，我还是小时候打过疫苗呢，医生说我自身生出来抗体没被感染，像我这样的十个人里会有一个。呵呵，我想这就是好心好报吧。　　现在两年了快，每回吃饭都多让BF吃猪肝鸡蛋什么的，上回体检已经快好了，　　楼主，没事的了，你看看你们两个，不用这样的　　我觉得只要注意平时习惯慢慢就会好。而且说实话，当初BF查出来有时我一点也没想过避开，两个人不可能回避的，我就想索性一起得了算了，那样两个人就不用回避任何了：）~~呵呵，我知道我的想法是不可取的，可是毕竟最后的结果是不错的。希望楼主也一样！
　　分手！！！　　而且他还故意瞒着、拖着，是极其不负责任的做法！！
　　谢谢大家的安慰。　　　　谢谢你们。　　　　我会和他尽快去检查的。　　　　祝大家身体健康，快快乐乐！
　　每当看到这样的帖子我都有种悲凉的感觉。　　　　我们的社会主义就是这样的吗?　　　　乙肝当年悄然传播时感染者很多都是无辜的孩子，今天他们变成20，30，40多的成年人，类似于美国战后的婴儿潮，中国今天也有了自己的乙肝婴儿潮，可惜生在这样的过度里，如果不是网络，他们甚至都无法诉说，更别说申请赔偿。　　　　无知愚昧冷漠都在让我们一步一步付出代价！
　　只要你愿意,只要你不嫌弃他,一切都会好起来的:)　　　　我有一同事大哥就是乙肝患者,现在也照样结婚生子,一家人其乐融融的,他家人都很健康:)　　祝福楼主:))　　好人一生平安
　　作者：blue__blood　回复日期：　15:47:37　
　　　　分手！！！　　　　而且他还故意瞒着、拖着，是极其不负责任的做法！！　　??????????????????????????????????????????????????　　
　　　　真诚祝福楼主及其BF。
　　乙肝早治就没大问题。
　　乙肝其实并不可怕，只是大家把他想得太可怕了。　　　　楼主的言语令人钦佩，但是要注意如果他已经知道自己是乙肝了，很多时候会刻意不提起，所以不要逼得太急，当然他实在没有必要向“老婆”隐瞒。　　　　但是请切记，不要在他面前过多提及如何防止传染等方面，乙肝病人很敏感得，其实大家都是一个生命，都希望能象正常人一样生活，可是社会对乙肝病人得歧视太深了，，，
　　跟他好好沟通，要让他知道你和他一条心　　同心协力克服困难
　　大三阳啊？　　你死定了，百分之一百要被传染的！
　　大三阳要传染的，其实这事本来没有什么大惊小怪的，都这么多年了，好好过下去吧。
　　有又怎么了?没事找事
　　　　　　作者：暗黑天使的眼泪　回复日期：　15:58:04　
　　　　乙肝其实并不可怕，只是大家把他想得太可怕了。　　------------------------------------------------------------做为医生，我赞同你的说法。强烈要求国家严禁午夜电台所谓的乙肝专题播放
　　晕倒`````我告诉大家一个秘密，我就是大三阳的！　　　　　　呵呵````我应该有发言权吧```````````？　　　　　　乙肝其实不可怕```````　　　　　　注意检查肝功能！``````有问题即使治疗````````　　　　　　肝问题其实``````没什么的```````！　　　　　　肝功能正常的``````就不用吃什么药！　　　　象我就两三年没吃药了```````检查还是OK！　　　　就象楼上有一位讲的大三阳也是病毒携带者`````````　　　　　　只要注意下就好````````　　　　楼主最好检查下```````您有了抗体就OK！　　　　　　最后推荐一个网站给你
　　　　这个是专门研究肝病的`````````！　　　　　　　　还有就是我要说的```````肝病不可怕！　　　　中国13亿人口，至少有10%以上乙肝病毒携带者```````　　　　南方人还偏多些````````　　　　　　没什么大不了的啦````````！
　　乙肝和乙肝携带都原理很复杂的。大部分携带者都将处于终身携带而不发病状态。　　如果你爱他，就不要在意。多跑几个大医院。多问几个医生，听有医德的医生怎么说。如果没有必要，维持现状即可，就不要逼他刻意治疗，否则会适得其反。不要让他抽烟喝酒，少吃海鲜。　　如果你无法接受这个，请不要伤害他，毕竟，他的痛苦不会比你少。　　　　之所以跟你说这么多，是因为我一个亲密的朋友曾经和你一样。
　　的确。。。一个乙肝。。你就紧张成这样啦？？
　　我不敢告诉我女朋友，但是我会告诉她的，在亲密接触以前！我爱她……　　我是小三阳，根本不知道从哪里传染来的，上大学了体检才知道是小三阳，不过那时不像现在，我同学跟我在一起没有一个回避的！才没几年，社会变得真快，看看多少媒体在苦口婆心的说乙肝，我这个学过医的人也不禁怕了起来，何况是那些没有学过医的普通人！　　可耻的媒体，可耻的政府，可耻商人!可耻的社会！　　想出去找工作，我的身体成了我的心病（虽然我精力还算好，肝功能从未异常过！），深深感到莫名的悲哀！　　中国，也许将来你会像块患肝癌晚期的肝脏，从此无可救药！　　在我眼里，它已经无可救药！　　
　　希望真正的科学家能攻克乙肝，那些现在所谓的专家有几个不是冲着钱去了！　　如果不是为了钱，我想这个社会就不会那样了!
　　平常心对待
　　是电台污蔑了乙肝病毒携带者
　　TO:myhope2004　　
这周一，他的体检结果出来了，他并没有带回来让我看，只是说他的乙肝两对半检查中有两项是阳性，他的脾有点大，血糖有点高，又讲了些别的。　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－　　
上面的朋友已经对乙肝提了很多建议，我就不罗嗦了。血糖高要注意啊，我有个好朋友的先生就是婚检发现血糖高的（比较胖，运动少），后来复查证实是糖尿病，现在运动了，体重减了，血糖也控制的很好。建议再次复查血糖，排除糖尿病或者是糖尿病前期的情况。
　　我和女朋友坦白了，在确立关系前　　其实我希望她不要理我，因为我自己也觉得挺麻烦的　　如果她不要我，我就打算终生独身了　　可她要我了，她说要得上乙肝和我一起走过一生　　我感动死了　　后来我女朋友去打了乙肝疫苗，有抗体了　　现在，已经过去了3年了，我们结婚1年了　　　　叫你男朋友不要吸烟、喝酒、熬夜　　定期半年检查一次肝功、B超，30岁后加检甲胎蛋白　　
　　感觉中国的医生没尽到责任　　　　没对乙肝做好宣传的工作　　　　导致乙肝被人误解
　　我对这个病有着深入的研究，我可以明确告诉楼主四个问题：　　一，你男朋友早就知道他的病情，至少大学时就知道。　　二，你也要做检查，你的结果有两种：1、因为和他亲密接触，你有了小三阳；2、因为你抵抗力较强，你产生了抗体。　　三，大三阳很严重，如果肝功能正常，一定要进行保守治疗。如果肝功能不正常，则要进行抗病毒治疗。　　四，他绝对不能喝酒；　　还有第五点，还是不说了吧
　　其实许多人说乙肝不要紧，那是因为他们被误导了。因为乙肝人群太庞大，执政党为了稳定，所以通过媒体做了许多误导。这种误导，进一步加剧了传染程度，严重的是导致患者没有正确认识自己病情，无法及时采取措施。
　　生活还要继续，但身体一定要注意。一定要认真检查并及时治疗，不然到老了什么麻烦事都来了，那时会很费钱也费力的。
　　如果你男友还刻意隐瞒并不积极治疗就踹了他,反之就不要嫌弃他!
　　我也不欣赏你男友这种避而不谈的态度，有种故意躲避的意思。而且如果他真爱你，他应该早就告诉你，或者平时就很在意，以避免你和朋友们会被传染。　　　　你还是早点劝他去积极治疗吧。毕竟趁年轻还是应该好好保养身体的，老了以后真的不好说了。　　　　希望你们健康幸福！
　　希望你们健康幸福！积极防护！积极治疗！　　
　　大三阳，肝功正常（主要看转氨酶高不高，有无黄疸）DNA是阴性　　1。无需治疗 不要劳累，注意饮食和保养。　　2。切忌不可乱用药，不要迷信什么“祖传秘方”“3个月转阴，无效退款”等谎言。只会加重肝负担，越治越糟。　　3。如肝功不正常一定要到大医院正规治疗　　4。你如果没抗体一定要打疫苗　　5。乙肝通过血液，母婴，密切接触体液传染。接触，就餐传染几率几乎为零　　
　　　　建议：1。保险起见分餐（防止患者口腔破损溢出病毒感染）　　
2。*生活有防护措施　　
3。多上网查询相关信息　　　　　　　　
乙肝系列俗称\&两对半\&,它是诊断乙型肝炎最基本的检查。如何看\&两对半\&,有何临床意义，请看以下内容后就会明白：　　
HbsAg（表面抗原）：是乙型肝炎病毒感染的标志。一般来说，这种人有一定的传染性，滴度越高，传染性越大，但还要结合其它项目综合分析。 　　　　　　
抗-HBs（表面抗体）：为乙肝病毒的中和抗体，表明患者已产生了一定的免疫力. 　　　　
HbeAg（ｅ抗原）：其阳性是乙型肝炎的重要标志，病情活动性较强，传染性较大。 　　　　
抗-Hbe（ｅ抗体）：抗-HBe的出现意味着免疫力的产生，传染性显著降低，病情出现好转。 　　　　
抗-HBc（核心抗体）：阳性者代表正在感染或以往感染过乙肝病毒.　　　　
乙肝病毒血清学标志\&两对半\&在实际检测中，常出现下列几种变化组合： 　　　　
HBsAg 抗 -HBs HBeAg 抗 -Hbe 抗 -HBc　　
临床意义 　　
＋ － － － － 　　
急性感染之潜伏期。　　
＋ － ＋ － － 　　
乙肝早期，传染性强，需作隔离和治疗。 　　
＋ － ＋ － ＋　　
临床上习惯称为 “ 大三阳 ” ，见于急性或慢性乙肝，病毒复制多，传染性强，需作隔离和治疗。 　　
＋ － － － ＋ 　　
见于急性或慢性乙肝,还有乙肝病毒携带者。　　
＋ － － ＋ ＋ 　　
此种情况提示乙肝急性期病毒复制转慢，疾病趋向好转，无症状的慢性乙肝病毒携带者病毒仍能复制，传染性低，需继续治疗与保护，争取完全康复。 　　　　
－ － － － ＋　　
提示患者处于 HBsAg 和 HBeAg 消失，抗 —HBe 和抗 -HBs 尚未产生的间隙期，无传染性。 　　
－ － － ＋ ＋　　
表示感染后已恢复。 　　
－ ＋ － ＋ ＋　　
表示感染后已恢复。 　　
－ ＋ － － － 　　
接种疫苗或曾感染过。　　　　　　　　　　　　　　由于某些问题是常识性的，但一些新来的战友并不了解，论坛上重复问一些已经有定论的问题的现象比较严重，特此整理此文，给新手一个参考，同时减轻版主们回答问题的负担。　　
　　1、乙肝的分类和定义　　
　　乙型肝炎分为急性乙肝、慢性乙肝和亚临床感染三类。大部分成年人感染乙肝病毒后以亚临床感染过程获得痊愈以及对乙肝的免疫力（这些人其实在检查时已经是健康人，典型的二对半结果是2、4、5或2、5阳性），小部分发展为急性乙肝，急性乙肝一般为良性经过，大多数患者可以彻底痊愈，并获得免疫力。极少数急性乙肝病人和大量通过母婴传播或幼儿时感染乙肝病毒的人以及很少的一些成年感染者最终成为慢性乙肝病人。慢性乙肝患者的定义是HBsAg持续阳性超过六个月的人。慢性乙肝病人中，肝功正常的，社会上称为“病毒携带者”或“健康带菌者”，肝功不正常的，社会上称为“乙肝患者”。但必须明确，“病毒携带者”和“乙肝患者”之间没有明显的差异，两者完全可以在很短的时间内互相转换。同时所谓的“健康带菌者”只是社会上的一个不规范的称呼，这部分病人并不是健康人，而是乙肝病人。这些病人即使肝功能化验指标一切正常，肝脏也可能已经有了较严重的炎症，所以完全不能自认为肝功正常就是健康人，还是要做好定期复查，以便及时发现问题。　　
　　2、慢性乙肝治疗的现状　　
　　慢性乙肝的治疗尚是世界性的难题，目前没有特效药可以根治乙肝。美国食品和药物管理局（FDA）批准的用于治疗慢性乙肝的药物，截止到目前共有三种，即：α-干扰素、拉米夫定（商品名贺普丁）、阿地福韦（此药尚未在中国上市）。可能有效、但未被FDA批准用于治疗乙肝的药物有：胸腺汰α1（商品名日达仙）。已经被淘汰的对乙肝有治疗作用的药物有：阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷及其衍生物、暽甲酸钠等。总之，目前国内用于治疗乙肝的主要抗病毒药物为干扰素和拉米夫定，干扰素为首选药。　　
　　3、抗病毒治疗的时机　　
　　抗病毒治疗必须在肝脏有活动性炎症的时候进行才可能收到较好的效果。　　
　　干扰素的使用标准为：ALT在80与400之间，病毒无前C区变异（即小三阳+HBV-DNA阳性），直接胆红素正常、间接胆红素基本正常，HBV-DNA阳性。　　
　　拉米夫定的使用标准为：ALT&80，HBV-DNA阳性。　　
　　如果同时满足干扰素和拉米夫定的使用条件，应使用干扰素。　　
　　在一些不典型的情况下（如ALT在40与80之间、肝功正常但B超结果不断恶化、ALT正常但球蛋白升高），建议进行肝穿，如果炎症分级在G2-G4，同样需要进行抗病毒治疗。有一点需强调，在这些不典型情况发生时，必须肝穿确认才可以进行抗病毒治疗，而不能自己冒然开始用药，否则后果难料。　　
　　（每个人的情况不同, 治疗方案不同, 所提建议是相对的, 常见的, 但不是绝对的）　　
　　4、保肝药物的使用　　
　　原则是，一般非紧急情况，不建议使用保肝药物。使用保肝药物的前提是：ALT&400持续一周以上、胆红素严重不正常持续一周以上。目前常用的保肝药物为甘力欣或肝炎灵，都存在停药后易反弹的问题，所以停药时必须谨慎，以逐步减少用量为宜。　　
　　（注意，这里说的“保肝药”指免疫抑制剂和非特异性抗炎药，目前市场上大量的诸如“护肝片”之类的中成保肝药药理不明，心理安慰作用大于实际效果，任何情况下都不应该使用）　　
　　5、慢性乙肝病人的定期复查　　
　　一般建议慢性乙肝病人每三个月做肝功+二对半（定性）+HBV-DNA（定量），每半年做一次B超+AFP（甲胎蛋白），肝硬化病人每3个月做一次AFP，其它同慢性乙肝病人。如果身体感到不适，需要及时检查。如果B超结果有肝纤维化或肝硬化的迹象，最好做肝穿确定程度。　　
　　6、关于目前市场上大量的中成药以及所谓的“特效药”　　
　　目前号称能治疗乙肝的中成药不下400种，然而其中真正有好的疗效的很少，建议患者对于本文中未提到的中成药一律不要服用。还有一点必须明确，目前乙肝没有特效药，无法治愈，所以市场上一切宣传能“治愈乙肝”、“使大小三阳转阴”的药品、疗法、医院都是彻底的骗子，大家要注意鉴别真伪。（强调：乙肝目前无法治愈！不要相信任何的广告！）　　
　　7、关于苦参素　　
　　苦参素有针剂、也有胶囊供口服（商品名博尔泰力、天晴复欣），其保肝效果较明确，同时在使用过程中，能使一部分患者的HBV-DNA水平下降，甚至能使一些患者大三转小三，但停药后99%以上的患者血清HBV-DNA水平恢复到治疗前的状态，所以，不能把苦参素作为一种抗病毒药物来使用，其用途应只限于保肝降酶。　　
　　8、拉米夫定造成的病毒变异问题　　
　　连续服用拉米夫定10个月以后，20%的患者会发生YMDD病毒变异，继续服用拉米夫定至4年，最终会有60%的病人会发生YMDD变异。发生YMDD变异后，病人血清HBV-DNA水平会升高，但由于YMDD变异病毒株复制能力比野生病毒株弱，所以DNA的水平通常达不到治疗前的水平。在一部分病人身上，随着HBV-DNA的升高还会伴有肝功的不正常，在目前阿地福韦还没有在中国上市的情况下，胆红素正常的这部分病人可试用干扰素治疗，胆红素不正常的病人应及时保肝处理，同时拉米夫定必须继续服用，如冒然停药，可能造成野生病毒爆发，造成生命危险。　　
　　9、干扰素和拉米夫定的停药　　
　　干扰素的疗程一般为半年，如疗效不好，可以延长到一年，如果疗效仍然不好，可以停药。拉米夫定的停药比较复杂。在治疗野生病毒株（即大三阳或15阳）时，如达到小三阳+DNA阴性+肝功正常并保持半年的，可以停药。在治疗前C区变异病毒株（即小三阳+DNA阳性）时，没有明确的停药标准，一般认为起码应服药两年同时DNA阴性并肝功正常时，才能考虑停药问题。发生YMDD变异后，具体应对方法可参见2001年拉米夫定临床应用专家共识。　　
　　关于拉米夫定的停药，有参考价值的还有关于拉米夫定的几点看法(王 豪)、参考: 　　
亞太慢性Ｂ型肝炎治療共識)　　
　　10、慢性乙肝病人的生活及饮食　　
　　慢性乙肝病人在发病期要保证休息，饮食清淡，禁止性生活。平时绝对禁酒，节制辛辣，避免过度劳累即可，中医认为的“不能吃羊肉”、“不能吃海鲜”甚至“不能吃荤”则多无依据。　　
　　11、慢性乙肝患者的预后　　
　　有1%不到的慢性乙肝患者能自然痊愈，其它99%以上的患者则没有这个机会，目前任何药物都无助于提高彻底痊愈的比例。但患者只要注意复查、保养得当，寿命和普通人是没有大的区别的。其中最重要的一点就是要绝对的禁酒，据我个人观察，有饮酒习惯的慢性乙肝病人，能活过50岁的很少，所以这是重中之重。如保养不当，部分慢性乙肝病人会发生肝纤维化并最终发展为肝硬化，产生一系列的并发症，危及生命。同时，还有一部分肝硬化患者会最终发生肝细胞癌。这就是所谓慢性肝炎病人的“死亡三步曲”。但必须认识到，只要保养得当，定期复查，大多数患者可以避免这一后果。　　
　　12、关于肝功正常的携带者　　
　　在这种情况下，建议不要服用任何药物，包括各种保肝药。是药三分毒，所有的药物都要在肝脏完成代谢，服药本身也是给肝脏增加了负担。而肝功长期正常时服药难以产生作用，综合来看，弊多利少。　　
　　13、传染和预防　　
　　乙肝病毒的传染一般认为有三个途径即　　
　　（1）性传播（包括所有带有体液交换的亲密行为，如深吻等）　　
　　（2）血液传播　　
　　（3）母婴传播　　
　　目前在中国，乙肝最主要的传遍途径为母婴传播。预防乙肝可以通过接种乙肝疫苗实现，疫苗的接种方案一般为第一次接种后一个月和半年分别加强一次，经过这样的程序，95%以上的健康人能够产生乙肝表面抗体，从而获得对乙肝的免疫力。接种疫苗后不能产生抗体的一小部分人，有一些是已经感染了微量的乙肝病毒，只是一般设备无法检出而已（这种情况可通过PCR的HBV-DNA检测获得确认），这些人应该按照“病毒携带者”处理。其它的人通过加大疫苗剂量等手段，最终都能获得对乙肝的免疫力　　　　
慢性肝炎是指名种病因所致的持续肝脏坏死和炎症超过6个月，并伴有血清转氨酶(ALT、AST)增高。在国内以慢性乙型和丙型为最常见的原因之一，但是也应注意到药物、代谢异常(如脂肪肝)、酒精中毒、自身免疫和遗传性疾病(如：肝豆状核变性，α1)抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等)在某个阶段，也属于慢性肝炎的范畴，要做好鉴别诊断。根据世界胃肠学大会和国际肝病学会的建议，慢性肝炎从病因、组织学和临床3方面进行分类和评估。慢性肝炎的药物治疗应包括病因治疗(如抗病毒)，改变病理和病理生理(如：抗肝纤维化，降低门静脉压力)，改善生化指标(如降低ALT，提高血浆白蛋白)；调节免疫(如用激素治疗自身免疫性肝炎)，治疗并发症等。同时，对病人的健康教育和心理治疗也十分重要。当前在慢性病毒性肝炎治疗上由于商业操作的干扰和学术水平的滞后，存在着不少误区。相当多的中西药或治疗方法都声称具有抗病毒和免疫调节作用，实际上这些见于媒体广告中的“药物”大多是保健食品没药审批号，有些保肝药仅有降酶作用，而无实质上的抗病毒效果。有的药在细胞模型中有抗病毒作用，但在临床应用这些药物，需将剂量增加数百倍，才可能达到在细胞实验中抑制病毒的有效浓度。少药物对化学性肝损害模型有效，但病毒性肝炎的病原和发病机制与实验性肝炎截然不同，岂能将动物实验与临床试验混淆。有一些论文声称某种药或疗法有效，但经不起科学的检验和时间的考验。这种貌如客观的论文，实际是伪科学，最后自欺欺人。要克服这些误区和误导，要大力宣传循证医学，遵循药品临床试验管理规范(GCP)的原则，进行客观的、公正的和科学的试验，不受商业操作干扰。作者拟对在肝炎和肝病研究中的GCP问题，在另文中介绍。　　　　
　　在治疗慢性肝炎方面，医生应仔细听取病人的主诉和阅读各项检查结果要做到：　　　　
　　①全面了解病人患病的过程　　　　
　　②对病人目前的状况作一系统评估　　　　
　　③估计病人今后发展的趋势和预后　　　　
　　④根据以上的了解作出治疗的方案选择，包括基本策略、方法及治疗阶段　　　　
　　⑤对治疗的实施进行定期监测，并作出及时和必要的修改。临床医生对病人要具有同情心、责任性和严谨性。医生应从病人的病情、心理状态、生活质量、工作情况和家庭综合考虑，将治疗方案和方法的有效性、安全性、不足之处、可能的不良反应、经济化费等告诉病人和家属，共同商讨，最后作出双方均认可的决定。在整个治疗过程中，要做好病史及病程的记录，作为完善治疗方案的重要证据。　　　　　　
　　1 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗　　　　
　　慢性乙型肝炎临床过程和自然史取决于病毒复制周期和宿主免疫应答。其病程一般可概括为：免疫耐受期，免疫标记激活(病毒清除期)和病毒整合于宿主DNA三个阶段，但不能截然分开，有分叉。治疗的目的是能持续抑制或中止病毒的复制，减少肝细胞的损伤，改变性肝炎的自然史，阻止演变为肝硬化和肝癌。目前国际上公认和正式批准的抗乙型肝炎病毒药物为α-干扰素(IFN-α)和拉米夫定，其他一些新药在积极开发中。国内常用的免疫调节剂如：胸腺肽、免疫核粮核酸、胎盘肽、胎盘转移因子、左旋咪唑、卡介苗等，中草药制剂如：甘草酸、苦参素(氧化苦参碱)、苦参碱、猪苓多糖、云芝多糖等，均未能证实确有抗乙肝病毒的效果，需作进一步严格的双盲随机对照的临床试验(RCT)，应用循证医学(EBM)的原则进行考核。　　　　
　　1. 1抗乙肝病毒药的现况　　　　
　　理想的抗乙型肝炎病毒药，至少应具有下列特点：　　　　
　　①具有很强抑制HBV复制的效力。一般来说，服药后病人血清内病毒载量至少下降2log10-3log10以上。　　　　
　　②安全性好；长期服用毒性低，药物相关严重不良反应发生率很低，无致癌或致畸作用。　　　　
　　③作用持久，停药后发生反跳少。　　　　
　　④耐药性低、HBV发生耐药性变异株的机率低。　　　　
　　⑤同时具有激活宿主抗病毒的免疫应答。　　　　
　　⑥最终清除体内病毒，特别是能清除肝细胞和单个细胞内HBV的cccNDA。目前开发的几种核苷类新药与理想的药物尚有相当差距，但如能合理联合应用，包括与其他免疫调节剂的配合，仍可能取得较好的疗效。到2002年底，进入临床试验的核苷类药物有：阿德伟(Gilead开发)、恩替卡韦(BMS)、依曲西他平(Triangle)、Ly582563(又称MCC-478，Eli 　　
Lilly开发)、克力夫定(Triangle)、L-Fd4C(Achillion)、LdT和valLdC(Idenix)、AM365(Amrad)和DAPD(Triangle)。其中阿德福韦(Adefovir 　　
dipivoxil)最近已被美国FDA批准(2002年9月)上市，在国内由GSK启动，于2002年12月进行临床试验。恩替卡韦(Entecavir)国内已完成I、II期临床试验，准备启动III期临床试验。在国外已基本完成III期临床试验。过去几种曾试用于治疗慢性乙型肝炎的药物如：阿糖腺苷(单磷酸钠)、阿昔洛伟、泛昔洛韦、更昔洛韦、磷甲酸钠，在国外均未进入III期临床试验，已淘汰，无发展前景。国内不宜对此进行低水平重复的研究。　　　　
　　1.2 α-干扰素(IFN-α)　　　　
　　α-干扰素系一种细胞因子，它并不直接杀灭或抑制病毒，而是作用于靶细胞的受体，激活细胞的抗病毒和免疫调节作用，发挥效果。干扰素有几种，其抗病毒活力有所不同，要仔细选用。 　　　　　　
　　1.2.1 IFN的疗效　　　　
　　近期疗效：4个月疗程，显效率达30%-40%(指ALT复常，DNA阴转，HBeAg阴转)，20%达到血清转换(HBeAg阳性转为抗-HBe阳性)。1项汇总分析15个RCT共837例的结果提示，HBsAg阴转率为7.8%(对照为1.8%)，HBeAg阴转率为33%(对照为12%)，HBV 　　
DNA转阴率为37%(对照17%)[2、3]。　　　　
　　远期疗效：凡达到HBeAg/抗-HBe血清转换病人约80%-90%持续有效，其中约30%病人可获得HBsAg阴转，HBV 　　
DNA(PCR)阴转，但能彻底清除体内病毒者仅占少数。有一项9年长期随访的研究结果，肝硬化和肝癌的发生率降低，生存期比对照组延长。即使未达到血清转换的病人，也有实质上的好处。另一项研究表明，长期持续缓解的病人，肝组织学的进展变慢，肝硬化和肝癌的发生率降低，死于肝病的发生率减少。根据经济学分析，干扰素治疗的成本/效果和成本/效益均优于对照组。　　　　
　　影响干扰素疗效的因素：HBeAg阳性，ALT≥2ULN(正常值上限)，肝组织学坏死，炎症活动性较高，HBV 　　
DNA轻中度增高，女性，较近期感染和无肝硬化的病人，治疗应答较好。ALT正常，HBeAg阴性，肝组织学基本正常或轻度活动，新生儿期感染，病程长，肝硬化，合并HIV或HCV者疗效差。　　　　
　　1.2.2 病人的选择　　　　
　　①慢性乙型肝炎病人：HBeAg阳性，HBV DNA阳性(斑点杂交法阳性，或定量法&105拷贝/ml)，ALT≥2ULN、&10 　　
ULN，胆红素小于25μM/L。②HBeAg阴性，抗-HBe阳性，HBV 　　
DNA阳性病人，可能为前C区变异，疗效较差，易复发。③处于免疫耐受期病人，ALT正常患者，疗效差，不宜应用。④HBeAg阳性、HBV 　　
DNA阳性，ALT增高者，代偿期肝硬化必要时可考虑，但需慎用，不良反应大。可从小剂量开始逐浙增加。⑤失代偿性肝硬化禁用。　　　　
　　1.2.3 剂量、疗程　　　　
　　5MU，每周3次，皮下注射。欧美用10MU，一周3次，或5MU，每日一次。疗程4-6月。　　　　
　　1.2.4 不良反应　　　　
　　流感样症状、乏力、厌食、关节疼痛、体重减轻、脱发、白细胞和/或血小板减少、抑郁、睡眠差、激动、自身抗体和自身免疫病等。　　　　
　　1.3 拉米夫定(Lamivudine,3TC,贺普丁)　　
　　作用机制为抑制病毒DNA聚合酶(反转录酶)，和阻止病毒的复制。但不能清除细胞内HBV的cccDNA，故停药后，又可能出现病毒复制。长期应用，在宿主的免疫应答配合下，可达到长期的稳定，HBeAg/抗-HBe的转换，ALT正常，肝细胞学明显改善。　　　　
　　1.3.1 疗效　　
　　拉米夫定能有效地抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制，减少血液 　　
和肝脏内病毒的载量，从而减轻肝脏的炎症、坏死和纤维化，清除HBeAg和促进HBeAg/抗-HBe的血清转换，提高病人的生存质量。疗效与治疗前ALT水平、HBV 　　
DNA载量、肝脏病变程度有关。一般来说疗程较长疗效也较好，但是长期治疗导致病毒出现YMDD变异的机率也相对增加。所以要平衡这个矛盾，选择合适的对象是关键。根据作者等III期临床试验3年总结，凡治疗前ALT&2ULN者，其HBeAg阴转率和血清转换率分别为42%和34%，而ALT正常者，HBeAg阴性、抗-HBe阳性，HBV 　　
DNA阳性的病人仅为10%和9%(p&0.01)。　　　　
　　1.3.2 病人的选择　　　　
　　①慢性乙型肝炎病人，HBsAg持续阳性6个月以上，不论HBeAg阳性或阴性，HBV 　　
DNA阳性(或&105拷贝/ml)，年龄&12岁，体重&33kg，治疗前一个月至少1-2次ALT&2ULN。　　　　
　　②非活动性慢性病毒携带者，HBsAg阳性病人，即使HBeAg和/或HBV DNA阳性，ALT正常者，不宜治疗。应定期随访观察。　　　　
　　③慢性乙型肝炎病人，如ALT在1-2ULN之章是否需治疗，尚不明确。最好作肝活检，如组织学有明显坏死和炎症，则治疗效果好。如在过去3-6个月内ALT反复波动，至少有1-2次&2ULN，则也可考虑治疗，否则暂缓，定期观察。　　　　
　　④失代偿性肝硬化准备作肝移植的病人，应在术前4-6周开始用拉米夫定，同时在术中和术后加用高效价乙肝免疫球蛋白。　　　　
　　⑤失代偿性肝硬化是否可用拉米夫是一个难题。因为失代偿性肝硬化的每年死亡率约为20%-40%。拉米夫定作用是抑制病毒，不能逆转肝脏的严重病变和门静脉高压。其近期疗效取决于病人肝脏疾病的程度。治疗前血清胆红素增高明显，肌酐异常和HBV 　　
DNA高载量者，疗效差[4]。建议应经有关领导部门及单位伦理委员会批准，在有经验的专科医师指导下，谨慎地进行临床研究和总结经验。　　　　
　　1.3.3 剂量和用法　　　　
　　每日一次，每次1片(100mg)。减量可影响疗效。肾功能不全者，根据血清肌酐和肌酐清除率调整剂量。　　　　
　　1.3.4 疗程和停药　　　　
　　对于HBeAg阳性病人，疗程至少1年，如无不良反应，可延长到出现HBeAg/抗-HBe血清转换，斑点杂交法HBV 　　
DNA阴性(或PCR定量法病毒载量&105拷贝/ml)，再继续服用6个月，然后停药，约60%-80%病人可持续有效。对HBeAg阴性病人如果有效，至少需治疗2年或以上，血清病毒载量&105拷贝/ml的可再用拉米夫定治疗，仍可有效。至于停药后临床与可能出现ALT反跳或病情加重的现象，其结果最终取决于病人治疗前肝脏代偿功能。对一般慢性肝炎而言，即使反跳或复发，经适当处理，能渡过难关。如肝脏病变严重，失代偿者，可发生严重后果。所以治疗前对病人做全面的评估和选择，以及治疗中加强观察，十分重要[5]。　　　　
　　1.3.5 病毒的变异及临床处理　　　　
　　长期应用拉米夫定，由于病毒对药物的选择作用，可出现变异，主要的变异是HBV聚合酶的活性区发生YMDD(酪-蛋-门冬-门冬氨酸)，其蛋氨酸(M)被颉氨酸或异亮氯基酸所取代(M552V，M551I)，这往往同时伴有528位亮氨酸被蛋氨酸所取代。HBV发生YMDD变异后对拉米夫定可能发生耐药，临床上可有HBV 　　
DNA增高，ALT反跳伴有临床症状加重。但并不一定有临床恶化和复燃。一般不应停药，仍应继续用拉米夫定，大多数病人仍可持续有效或稳定。对少数病情加重和失代偿的病人，加强支持和对症治疗。　　　　
　　1.3.6 需进一步研究的问题　　　　
　　失代偿性肝硬化如有病毒明显复制能否用拉米夫定。首先要明确拉米夫定是抗病毒药，不能逆转肝脏结构终末期的改变及其并发症，肝移植是首选的治疗。其次，失代偿性肝硬化预后差，合理应用拉米夫定可提高近期生存率，但不能改变其结局。另一方面，应用拉米夫定时出现的病毒YMDD变异，可能使病情恶化，使临床处于两难的境地，因此如何合理应用，要权衡利弊，审时度势，经医院行政管理部门和伦理委员会同意，与病人及家属说明后作出明智的选择。　　　　
　　1.3.7 联合用药　　
　　国外几个大系列的随机对照研究并未证明拉米夫定联合干扰素能提高疗效，反之不良反应发生增高。联合用药应有明确的理论依据，遵循我国GCP原则，经有关领导部门的批准，根据循证医学原则设计方案，才可实施。目前已出现不少盲目合并用药的现象，这些没有事实依据的联合用药，如三联、四联、五联疗法等，不仅浪费了资源，并已出现一些严重的不良反应，对此不能给予支持。 　　　　　　　　
　　2 慢性丙型肝炎的抗病毒治疗　　　　
　　丙型肝炎特别是慢性丙型肝炎的治疗。以重组α干扰素为首选。近10年来，慢性丙型肝炎的治疗历经了5个阶段，疗效显著提高(见表1)。　　　　
　　2.1 病人的选择　　　　
　　①抗-HCV阳性，HCV RNA阳性，ALT增高的慢性丙型肝炎病人。②抗-HCV阳性，HCV 　　
RNA阳性，ALT增高的丙型肝炎所致的代偿性肝硬化。③抗-HCV阳性，HCV 　　
RNA阳性，ALT正常的人一般不宜治疗。可作肝活检如坏死、炎症或肝纤维化明显可考虑治疗。④仅抗-HCV阳性，HCV 　　
RNA阴性病人，不宜治疗。⑤急性丙型肝炎病人，抗-HCV阳性，HCV 　　RNA阳性，ALT增高者，单用干扰素治疗效果好，疗程一般只需6个月。　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表1 慢性丙型肝炎治疗的进展　　　　
治疗方 持续病毒应答率(SVR) 　　
干扰素3MU tiw*6月 12%-15% 　　
干扰素3Mu tiw*12月 15%-25% 　　
PGE干扰素180μg/d*12月 44%-69% 　　
干扰素3Mu tiw*12月　　
利巴韦林(0.8-1.2g/d)*12月 33%-47% 　　
PEG干扰素180μg/d*12月　　
利巴韦林0.8-1.2g/d*12月 45%-75% 　　　　　　
　　　　　　　　　注：HCV基因型型的SVR较低，SVR为40%-51%　　　　
　　2.2禁忌证　　　　
　　失代尝性肝硬化，骨髓抑制，未控制的糖尿病，自身免疫或自身免疫性肝炎，忧郁症，甲状腺疾病，肾功能不全，精神病患者。　　　　
　　2.3 疗效及评估　　　　
　　疗效评估的终点可分为：治疗结束的疗效(ETR)和停药6个月后的持续疗效(SR)。　　　　
　　评估指标包括：肝脏生化功能(ALT)，病毒载量(PCR定性阴性或定量&50IU/ml)和肝细胞织学评估(METAVIR评分)。以持续病毒应答率(SVR，Sustained 　　
Virological 　　
Response)为最重要的临床疗效指标[6]。凡达到SVR者，其肝功能、肝组织学和生活质量均显著改善，肝硬化和肝癌发生率明显减少。　　　　
　　2.4 药物的选择　　　　
　　国内供应的α-干扰素(IFN-α)有：IFN-α2a,IFN-α2b,IFN-α1b和重组复合干扰素(CIFN)，前3者用量为3MU，后者为9μg或15μg，均为皮下注射、每周3次(tiw),疗程12个月。合并应用口服利巴韦林(800-1200mg/d), 　　
利巴韦林剂量应根据体重适当调整，中国人大多用800-1000mg/d.目前欧美国家以应用聚乙二醇化干扰素(PEGIFN)联合利巴韦林为首选[7]。如病人因明显贫血，不适应利巴韦林，则可单用PEG 　　
IFN。PEG IFN有2种，为PEG IFN-α2a(Pegsys)和PEG IFN-α2b(PEG Intron 　　
A),分子量分别为40 kD和12kD，清除半衰期分别为77h-90h和36h-40h,由于PEG 　　
IFN在血内存留时间长，可持续抑制病毒，仅需每周注射1次。PEG IFN-α2a 的剂量为180μg，PEG IFN-α2b 　　
剂量为0.5-1.0μg/kg。PEG IFN在国外已批准治疗慢性丙型肝炎，国内预计在2003年第3季度上市。　　　　
　　2.5 影响疗效的因素　　　　
　　年龄、性别、病毒基因型、血液病毒载量、肝纤维化程度、饮酒、合并HIV感染、脂肪肝等，均影响疗效。特别是基因型的影响最大，基因为2、3型的疗效比1、4、5或6型为优，病毒载量&3.5*106拷贝/ml者的疗效比大于此数字者为好[8]。　　　　
　　2.6不良反应　　　　
　　干扰素的不良反应见前，但由于疗程长，更应严密观察其不良反应，特别对精神神经系、血液系、甲状腺和自声免疫病。合并用利巴韦林可发生溶血性贫血，如血红蛋白比疗效前减少10%或以上，考虑减量，如血红蛋白减少到≤50g/L,则应停用。　　　　
　　2.7几个要研究的问题　　　　
　　早期停药：如治疗3个月后，HCV 　　
RNA下降不显著(&102拷贝/ml)，就应考虑停用。再继续原方案治疗，达到SVR的机会很小，应该改用其他方案。复发和无效病人的再治疗：复发是指ETR有效，停药后又复发，这时再用IFN或PEG 　　
IFN加利巴韦林仍可有效，疗程可延长到18-24个月，需注意不良反应。无效系指在治疗期间，不出现病毒应答的疗效，这时应改换方案。肝移植后发生丙肝的治疗：原则上与慢性丙型肝炎相同，但疗效不一定很好。合并HIV感染；首先应考虑病人的免疫状态，如临床稳定期，CD4&200μl，用IFN或PEG 　　
IFN加利巴韦林可有效。　　　　
　　3.5 偶然再次给药，又发生肝损害　　
　　3.6 可出现嗜酸性粒细胞增多(&6%)　　　　
　　3.7 有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理与临床征象　　　　
　　3.8 药物诱导淋巴细胞转化试验假阴性多，有诱发肝功能衰竭的危险，我国少用。　　　　
　　4 治疗原则　　　　
　　4.1 停用可疑损肝药物　　　　
　　4.2 给予护肝治疗，包括维生素等支持治疗(一般同肝炎)，如病情严重可使用人工肝　　　　
　　4.3 　　
应用特殊解毒剂，如N-2酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽(泰特、古拉丁)、凯西莱、肝泰乐、易善复(必需磷脂)等。N-2酰半胱氨酸可降低扑热息痛所致急性肝衰病死率。　　　　
　　4.4 　　
药物性胆汁淤积，可选用腺苷蛋氨酸(思美泰)500-1000mg静滴，qd,熊去氧胆酸300-600mg/d，短程肾上腺皮质激素，苯巴比妥(酶诱导作用)，消胆胺8-12g/d。可选用。　　　　
　　5 常见引起肝损药物　　　　
　　5.1 抗菌药物 　　
青霉素G仅有少数报道，半合成青霉素中有可能引起肝损者，如阿莫西林、苯唑西林(青Ⅱ)、羧苄西林钠、红霉素、四环素、磺胺药、呋喃妥因、氯霉素、克林霉素、灰黄霉素、酮康素、异烟肼、利福平、氨苯砜等，PAS能引起5%病例的药物性过敏反应，1%患者表现为淤胆型肝炎。酮康唑引起肝损的报告已千余例，主要是淤胆，有数例引起死亡。氟孢嘧啶也有肝损的报道。　　　　
　　5.2 解热镇痛药 　　
对乙酰氨基酚、卡马西平、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、炎痛喜康、消炎痛均可引起淤胆性肝炎，水杨酸类可引起脂肪肝。　　　　
　　5.3 镇静类药 安定、苯巴比妥、氯丙嗪、奋乃静、丙咪嗪、丙戊酸、苯妥因钠、三氯双铜等　　　　
　　5.4 心血管药 肼苯达嗪、巯甲丙脯酸(卡托普利)、硝苯地平、心得安、胺碘酮、洛伐他丁、心舒宁；降脂药中吉非罗齐、非诺贝特　　　　
　　5.5 降糖药 格列齐特、甲苯磺丁脲(甲糖宁)、氯磺丙脲、氯磺丁脲、优降糖、美他已脲，妥拉磺尿　　　　
　　5.6 抗甲状腺药 甲(丙)基硫氧嘧啶、甲亢平(卡比巴唑)、他巴唑　　　　
　　5.7 H2受体阴滞剂 如西米替丁、雷尼替丁等　　　　
　　5.8 抗癌药 氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、长春新碱、依托泊甙　　　　
　　5.9 性激素药 已烯雌酚、炔雌醇、他莫昔芬、孕酮、睾酮等　　　　
　　5.10 麻醉药 氨烷以及咖啡因、茶碱等。　　　　
　　6 引起肝损中草药　　　　
　　6.1 药物　　　　
　　6.1.1 植物类 　　
黄药子、川楝子、望江南子、油桐子、苍耳子、蓖麻子、雅胆子、雷公藤、龙葵、番泻叶、大黄、泽泻、山道年蒿、红茴香、桑寄生、姜半夏、棉籽、薄黄、千里光、紫金牛、农吉利(野百合)、白芨、元胡、防已、金不换、艾叶、虎杖、石榴皮、酸枣根皮、五倍子、巴豆、相思子、贯众、欧亚薄荷、地榆、水田七、土三七、苏铁、芸香、冬青叶、四季青、桑树、丁香、合欢皮、土荆芥、大枫子、天花粉、猫尾草、肉豆蔻、麦角、商陆、罂粟、乌头、常山、石蒜、麻黄、黄芩、广豆根、芫花、蛇莓、白果、及已。 　　　　　　
　　6.1.2 动物类 红娘子、鱼胆、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。　　　　
　　6.1.3 矿物类 胆矾、黄丹(密陀僧)、硫磺、雄黄、砒霜等。　　　　
　　6.1.4 中成药 　　
壮骨关节丸服20-40d可发生药物性肝病、大活络丸、六神丸(蟾素)、首乌片、甘草片(30-40片/d-100片/d出现肝损)、复方青黛丸、小柴胡汤、蟾皮胶囊、牛黄解毒片、疳积散、百消丹、消核丸等。　　　　
　　6.1.5 注射液：参麦、复方丹参针、四季青、双黄连等注射液均有报道致肝损。　　　　
　　6.1.6 　　
外用药：虎杖、老虎节、石榴皮、黄沧叶、按叶、地榆、酸枣根皮、五倍子等实验对肝脏有严重损害，近报道老虎节引起重肝5例，故外用药也不容忽视。　　　　
　　6.2 引起肝损的可能原因　　　　
　　6.2.1 中草药本身 　　
成分十分复杂，产地、种植、采集、加工、炮制、运输、贮存等多环节中均可污染及影响成分变化及药效、剂量、用法(如静注、肌注)，方剂与成药，药味过多成分更复杂，相互作用的产物影响等。 　　　　　　
　　6.2.2 人为因素 　　
认为中草药无毒性，长期服用，误导误用，人为扩大偏方、秘方疗效，病人不遵医嘱，自服或误服某些有毒的中草药，机体的状态(营养、年龄、免疫功能、疾病情况、过敏体质、遗传背景等)，个别医生不懂药理，乱配、滥用，几十味组成一方。要慎记“见药三分毒”的古训，中病即止，不滥用、不随意超量使用，不盲目使用“土方”、“秘方”。　　　　　　　　　　　　　　　　
乙肝患者饮食宜忌 　　
1、日常小菜宜食：香菇（隔水炖食，久食不厌）、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫（即鸡、鸭之胃）、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干（忌白色小黄鱼）、冬瓜（清盐烧不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面条、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心）烧菜必用植物油，雨季烧菜多放生姜。 　　
　　2、忌食茶叶茶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类（因此类食品有防腐剂，均伤脾损肝）。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明，生活习惯，饮食宜忌，房欲之忌，和疗效疗程相关密切，能否严尊医嘱,是疗效的关健。 　　
　　3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。 　　
　　4、提倡锻炼身体，如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼，忌气功、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步，做到饭后一百步，不可饭后即卧床上。 　　　　　　 慢性肝炎的自我推拿指导 　　　　
　　　　　　　　　　　　
　1、肝肿大、疼痛推拿法　　
　　①按压足三里穴：以拇指或食指端部按压双侧足三里穴。指端附着皮肤不动，由轻渐重，连续均匀地用力按压。此法能舒肝理气，通经止痛，强身定神。　　
　　②揉肝炎穴：下肢膝关节屈曲外展，拇指伸直，其余四指紧握踝部助力，拇指指腹于内踝上2寸之“肝炎穴”处进行圆形揉动。此法可疏经络，补虚泻实，行气止痛。　　
　　2、低烧推拿法　　
　　①捏大椎穴：坐位，头略前倾，拇指和食指相对用力，捏起大椎穴处皮肤，作间断捏揉动作。此法能疏通经络、祛风散寒，扶正祛邪。　　
　　②掐内、外关穴：以一手拇、食指相对分别按压内关、外关穴位，用力均匀，持续5分钟，使局部有酸重感，有时可向指端放射。此法能通经脉，调血气，气调则低烧止。 　　　　　　　　拉米夫定 　　
近日南方某报载文&神奇药物成无形杀手&，谈及一种抗乙肝病毒的药物贺普丁即拉米夫定，文中引用了一段据称是我说的话。我曾向撰写该文的记者声明，文中所引用的所谓我的观点并非我的原意，而且有些概念是完全是错误的，引用时也没有经过我的确认和同意。但后来又有多个城市的多家报纸转载此文，为防止以讹传讹，我本人愿借健康网就以下几个问题谈谈自己的看法，并再次声明，如有人再从任何途径引用我的观点，都应以下文为准。 　　　　
乙肝病毒同其它病毒一样，在其复制过程中经常发生突变，突变可以发生在病毒基因的各个部位，这是一种自然现象，也是物种进化过程的必要步骤。乙肝病毒的e抗原(HBeAg)是由乙肝病毒的前C区和C区基因共同表达的。一般认为，HBeAg是病毒活跃复制的指标。当前C区基因的某个特定部位发生突变后，HBeAg的表达就终止了，也就是说，HBeAg因前C区的基因突变而不能产生。但由于HBeAg不是病毒的结构蛋白，所以HBeAg不能产生并不影响病毒的复制过程和致病性。前C区突变在临床上主要表现为HBeAg阴性而HBV 　　
DNA强阳性。但准确地诊断前c区突变需要做病毒基因的序列分析。我国前C区突变的病例不多，有人估计约20～30％。 　　
发生前C区突变后，有些病人病情可能会加重。据国外文献报道，拉米夫定对这类病人有效，但疗程要长(&2年)，停药后容易复发是这类病人的特点。 　　
需要强调的是，前C区突变是病毒自然产生的，与是否应用拉米夫定无关。 　　
2． 关于YMDD变异 　　
YMDD是4 　　
个氨基酸的缩写，该4个氨基酸位于乙肝病毒DNA聚合酶上，是拉米夫定的主要作用位点。如果该位点发生突变，就称为YMDD变异。最常见的变异是M(酪氨酸)被V(缬氨酸)或I(异亮氨酸)取代，分别称为YVDD或YIDD变异。一旦发生了YMDD变异，拉米夫定对HBV 　　
DNA的抑制作用就大大下降，称为拉米夫定抵抗。YMDD变异既有在拉米夫定应用后出现的，也有病人未用过拉米夫定却出现了YMDD变异。当长期应用拉米夫定时，发生YMDD变异的比率逐年增加，据来自台湾的文献报道，应用拉米夫定1年时的平均YMDD变异率约为14％，2年、3年和4年分别为38％、49％和66％。我国大陆应用拉米夫定已两年余，但病人发生YMDD变异的百分比还不十分清楚，主要原因是检测YMDD变异的方法还不统一，并缺少大宗病例的报道。国外资料证实，发生了YMDD变异的病毒(变异株)与未发生YMDD变异的病毒(野生株)相比较，变异株的病毒复制活性较低，也就是说，当病毒发生了YMDD变异后，拉米夫定失去了对病毒的抑制作用，病毒重新出现复制，但病毒的复制活性较低，所以HBV 　　
DNA滴度一般低于治疗前。ALT可以正常，也可以升高。出现这种变异后应当如何处理，目前尚有争议，但多数学者认为(根据临床病例观察得出的结论)，继续应 　　　　　　
3．关于停用拉米夫定的问题 　　
拉米夫定不是乙肝的根治性药物，只能使其好转，且停药后容易反跳。所以拉米夫定的疗程究竟多长较为合适，应当因人而异，根据其治疗效果而定。目前比较公认的停药标准是：治疗前HBV 　　
DNA阳性，HBeAg阳性，ALT升高1倍以上；治疗后HBV 　　
DNA转阴，HBeAg血清转换(&大三阳&转为&小三阳&)，ALT复常，维持该疗效6个月以上就可以停药了。当然按这种标准停药时也并非无复发，只是复发率较低而已，据报道，这组病人停药21个月时仍81％保持疗效。亚洲人复发率略高，但在一年时复发率也低于40％。如达不到这种疗效而停药，则多数病例在较短的时间内复发，有些病人甚至因为不恰当的停药而导致病情加重。所以停药是一件大事，希望病人朋友在决定停药时到医院咨询有经验的专科医生，而不要私自停药。 　　　　
4． 什么样的病人适合使用拉米夫定 　　
并非所有的乙肝患者都适合使用拉米夫定。根据拉米夫定的作用特点和临床总结的拉米夫定应用经验，拉米夫定应当应用于以下几种情况：(1) HBV 　　
DNA定量检测中度以上阳性；HBeAg阳性；ALT升高2～10倍。(2) HBeAg阴性，但HBV 　　
DNA中度以上阳性(不要以定性PCR结果为准，要做定量测定)，ALT升高2～10倍。这种情况多数可能是病毒基因的前C区突变。 　　
不适合应用拉米夫定的情况主要有：(1) HBV DNA阴性或定量测定&105copies/ml；(2) 　　
ALT正常(主要指病毒无症状携带者)；对于以往曾有ALT升高，但现在ALT和AST正常的患者，可暂时不治疗，等ALT升高后再予治疗。这两类病人之所以不适合用拉米夫定，不是因为拉米夫定对这些人有害，而是因为对这些病人的有效率较低，不符合药品经济学的原则。 　　　　
拉米夫定同其它药物一样，恰当地使用可使多数病人获益，不恰当地使用则不会带来预期的疗效，而不恰当地停药甚至可能会导致病情的加重。 　　
2001年拉米夫定临床应用专家共识--&admin转移　　
很久没有来了，这篇是最新的有关贺普丁的使用指导，基本上是总结了我国5年的治疗情况，是我扫描后花一定时间修改好的，放我网站一份，放这一份，其它地方应该还没有吧，3月15号左右还有一个这方面的学术会，有详细资料会即时给大家通报，看了后感觉最大的是ALT正常的乙肝患者应用效果不好，是这种情况的就暂时不要用了，浪费钱，有不明白的可以问　　　　
2001年拉米夫定临床应用专家共识　　
03-07-:30 阅读 4 次　　
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1．背景 　　
实践证明，拉米夫定的问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程《2000年拉米夫定临床应用指导意见》对帮助临床医生正确应用拉米夫定起了重要作用。随着时间的增加、临床应用病例数的增多，积累的经验也越来越丰富。在综合国内外文献基础上，结合我国的临床实践经验，拉米夫定临床应用专家小组定期召开会议．进行广泛和深入的讨论并达成《2001年拉米夫定临床应用专家共识》，作为对《2000年指导意见》的补充，供我国临床医生参考。 　　　　
2．拉米夫定的适应症及使用方法 　　
有乙型肝炎病毒活动性复制的慢性乙型肝炎病人，年龄大于12岁，如体重为35kg或以上者，每次0．1g， 口服，每日1次。 　　
3．疗效评价 　　
3．1疗效评价指标细分为以下几部分 　　
3．1．1 生化学指标： ALT．如伴有总胆红素等生化指标异常者可进行相应指标的评价。 　　
3．3．2 病毒学核酸测定（HBVDNA）；HBV 　　
DNA，根据各医院实际情况选择合适的检测方法(治疗前后最好在同一试验室检测。以期达到较好的可比性)： 　　
1)PCR酶免疫定量 　　
2)PCR荧光定量(实时定量PCR)法 　　
3)核酸杂交定量法或定性法 　　
4)b DNA(支链DNA)法 　　
3．1．3 血清学乙屏抗原。抗体指标： HBsAg、抗—HBs、HBeAg、 抗—HBe、抗-HBc。 　　
病理学指标： 　　
提倡有条件的医院可按传染病与寄生虫病分会和肝病分会修订的“2000年病毒性肝炎防治方案“制定的标准并参照Knodell的HAI指数对治疗前后的肝脏炎症活动度和纤维化分级分期进行评价。 　　　　
3。2 疗效评价标准 　　
疗程结束时评价以下指标： 　　
3．2．1 生化学应答 　　
完全应答：ALT复常 　　
无应答：未达上述标准 　　
(以上评价标准应排除降酶药的作用和其他引起ALT升高的原因) 　　
3．2．2 病毒学应答 　　
完全应答：按HBV DNA各检测方法说明书上提供的实验敏感性和检测范围确定，临床上一般认为HBV DNA&10的5次方拷贝／ml为完全应答 　　
部分应答：未达完全应答标准但定量下降大于2个对数级 　　
无应答：未达上述标准 　　
3．2．3 血清免疫学应苔 　　
完全应答：HBeAg／抗一HBe血清转换(应排除前C区变异的患者) 　　
部分应答：HBeAg阴转但末出现抗—HBe 　　
无应答：未达上述标准 　　
3．3 综合疗效评价 　　
3．3．1 完全应苔 　　
疗程结束时，生化学、病毒学和血清免疫学所有指标均达到完全应答者为完全应答。 　　
3．3 ．2 部分应答 　　
指标介于完全应答和无应答之间者为部分应答。 　　
3．3．3 无应答 　　
疗程结束时．生化学、病毒学和血清免疫学应答指标均为无应答者为无应答。 　　
HBeAg阴性{伴活跃HBV DNA复制}的慢性乙型肝炎患者不进行血清免疫学疗效评价．但应进行生化学、病毒学指标的疗效评价。 　　
4．疗程 　　
疗程至少1年 　　
4．1 治疗前HBeAg阳性的患者，治疗1年后综合疗效达到完全应答 　　
者建议继续用药6个月，期间每3个月1次复查ALT、HBVDNA、HBeAg和抗-HBe；仍完全应答可停药观察。 　　
4．2 治疗前HBeAg阳性者治疗1年后达到部分应答者，建议继续用药直至达到完全应答后，再继续用药6个月，期间每3个月?次复查ALT、HBV 　　
DNA、HBeAg和抗—HBe；仍持续完全应答可停药观察。 　　
4。3 治疗前HBeAg阳性者治疗1年时仍无应答时可停药观察，或改用其他有效的抗病毒治疗。 　　
4。4 治疗前HBeAg阴性(伴活跃HBV DNA复制)的慢性乙型肝炎患 　　
者，有治疗应答者疗程至少2年；对于完成?年治疗仍无应答者可改加用其他有效治疗方案。 　　
5。治疗过程中和疗程结束后的随访 　　
5．1 疗程中的随访 　　
拉米夫定治疗中应定期进行随访，观察项目主要包括： 　　
1)肝功能：ALT、AST、胆红素、白蛋白，开始每月1次，随改善情况而延长 　　
2)血清病毒学标志：HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA，每3月1次 　　
3)根据病情需要检查血常规、血小板、磷酸肌酸激酶、血肌酐等指标 　　
4)肝组织学：有条件单位治疗前和治疗后各1次 　　
5)观察临床表现和不良反应 　　
5．2 治疗结束后随访 　　
无论有否治疗应答，患者在结束治疗后均应随访 　　
停药后，继续随访6—12个月，停药后一个月及以后每隔3-6个月复查ALT、AST。HBeAg，抗一HBe、HBV 　　
DNA以及临床表现、不良反应等。 　　
6．影响疗效因素 　　
治疗前ALT水平是影响拉米夫定疗效的一个重要因素。一般认为，治疗前ALT升高的患者疗效显著。对于治疗前ALT水平正常者如肝活检证实有确定的肝组织学变性、坏死和炎症反应或病程中曾有过反复ALT升高者， 　　
以及有乙肝肝硬化、肝癌家族史者，建议予以治疗，使用拉米夫定可能有效，应作进一步研究。 　　
7．治疗过程中及停药后ALT升高的处理 　　
7．1 治疗过程中ALT升高的处理： 　　
原则上应分析ALT升高的各种具体原因，动态观察ALT变化的同时，继续使用拉米夫定，并给予适当对症治疗。 　　
如ALT复常后再次出现上升，应认真查找原因：如有无合并其他病毒感染包括嗜肝性病毒和非嗜肝性病毒(柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒等)、有无酗酒、合并酒精性或非酒精性脂肪肝、有无同时使用其他导致肝脏损害的药物、患者是否按规定定时服药、有无非正规用药、是否是疾病本身的波动或正在HBeAg血清转换期等，并作相应处理。排除上述原因，疗程6个月以上出现ALT升高者，应注意是否出现YMDD变异株，有条件的医院可进行HBV 　　
DNA定量检测和YMDD变异株检测。 　　
如ALT复升，可按以下方法处理： 　　
7．1．1 ALT&5XULN，HBV DNA低于治疗前水平可继续使用拉米夫定，并密切观察病情，加强保肝治疗。 　　
7．1．2 治疗超过6个月，ALT＜5XULN，但HBV 　　
DNA高于治疗前水平或持续不降，考虑拉米夫定对病毒的抑制作用下降，可停用拉米夫定或改用其他有效治疗。 　　
7．1． 3 ALT&5XULN，或合并总胆红素等生化指标明显异常，出现肝脏失代偿迹象者，不宜轻易停药，应进行对症保肝治疗。 　　
*肝脏失代偿迹象包括： 　　
血清总胆红素&5mg／dL(85。5mmol／L)；血清白蛋白&35g／L；凝血酶原活动度&60％(或较正常对照延长4秒)；出现明显失代偿的临床表现：明显厌食、乏力、恶心和呕吐、腹水、 　　
自发性腹膜炎、黄疸{进行性加深}、皮肤粘膜出血倾向、肝脏进行性缩小、肝性脑病及上消化道出血等。 　　
7．2 停药后的ALT升高 　　
临床研究表明对于代偿期慢性乙型肝炎病人未达血清转换时停药，和安慰剂组相比：除ALT在拉米夫定组有所增加外，其余生化指标变化均无显著差异，表明停药后ALT升高伴出现胆红素增加和／或肝功能失代偿的比例在治疗组和安慰剂组无显著差异。 　　　　
无论是否发生血清转换，停止治疗后都要进行6—12个月的随访。 　　
随访期间部分患者可能出现ALT复升，大多数经一般治疗可自行恢复；少数HBV 　　
DNA明显增高者可开始新一轮拉米夫定治疗或采用其他有效的抗病毒和对症支持治疗。 　　
8。拉米夫定治疗期间YMDD变异株的出现、临床表现和处理 　　
文献报道，未经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎病毒感染者血清中可检测到YMDD变异株。这种自然存在的YMDD变异株的流行病学、与野生株的比例关系、致病性等均有待于进一步阐明。拉米夫定治疗6—9个月以上少部分患者可能出现YMDD变异株，并随治疗时间延长发生率逐渐增高，治疗1年时约15％。一般认为，YMDD变异株复制活力的程度较野生株低，停用拉米夫定后野生株会很快恢复为优势株，一般情况下病人未达到血清转换停用拉米夫定3·4个月后YMDD变异株逐渐下降，野生株病毒复制恢复。一般来说，YMDD变异株致病性不强，AL下轻度升高，临床表现较轻微，继续治疗大部分病人仍可获益。YMDD变异株导致的肝炎加重偶有报道，应引起临床的重视，加强对其临床表现及治疗的研究。 　　　　
处理方法参见7．1 　　
某些抗病毒药物可能抑制YMDD变异株复制但需要进一步研究证实。对于使用拉米夫定后出现YMDD变异，伴有ALT升高的患者可在以上处理方法的基础上，加用或改用其他抗病毒药物治疗。 　　　　
9。联合用药 　　
拉米夫定对HBV 　　
-DNA复制有明显抑制作用，延长疗程可提高血清转换率，联合用药可能是今后治疗慢性乙型肝炎的一个方向：国外正在进行拉米夫定联合其他抗病毒药物治疗的研究如长效干扰素，阿德福韦， 　　
恩替卡韦等，但尚无定论。在这方面需有组织地进行设计严密、联合不同药物的临床研究以作出确切的评价 　　　　　　　　　　　　人类肝脏蛋白质组图谱将于2010年完成 　　
　　国际人类肝脏蛋白质组计划执行委员会主席、中科院院士贺福初在近日举行的第三届国际人类蛋白质组大会上透露,人类肝脏蛋白质组两谱三图三库将于2010年全面完成。　　　　
　　贺福初院士介绍说,“两谱”即人类肝脏蛋白质组的表达谱和修饰谱,“三图”是指人类肝脏蛋白质组的定 　　
位图、连锁图和结构图,“三库”即为人类肝脏蛋白质组的样本库、抗体库和数据库。他说,人类肝脏蛋白质组两谱三图三库工作的完成,可以帮助科学家们通过对肝脏蛋白质全景式、高通量和规模化的研究,解析肝脏蛋白质在生理、病理过程中的功能意义,为肝脏疾病的预警、预防、诊断和治疗提供科学依据。　　　　
　　据世界卫生组织统计,全球有3.5亿乙肝病毒携带者,其中中国占50%。全世界每年新增100万肝癌患者,一半发生在中国。肝炎已经成为中国第一大疾病,肝癌成为中国恶性肿瘤的第二号杀手。以贺福初院士领衔的中国科学家团队率先提出并倡导了国际人类肝脏蛋白质组计划,并在2002年第一届国际蛋白质组大会上通过。我国是人类肝脏蛋白质计划的执行主席国,承担着30%的研究任务,这是我国科学家首次站到了国际重大科技工程攻关的最前沿。　　　　　　　　　　　　
　　寻欢客说做了深入的研究，我相信，但是有的观点是错误的。　　看了你在另一个帖子的回复才这么认为的。
　　靠！　　TNND　　已肝　　我还以为是什么大事情呢　　对生活有什么影响吗？　　我郁闷！
　　两项阳性怎么会是大三阳呢？
　　作者：showerpond　回复日期：　18:24:14　
　　　　我和女朋友坦白了，在确立关系前　　　　其实我希望她不要理我，因为我自己也觉得挺麻烦的　　　　如果她不要我，我就打算终生独身了　　　　可她要我了，她说要得上乙肝和我一起走过一生　　　　我感动死了　　　　后来我女朋友去打了乙肝疫苗，有抗体了　　　　现在，已经过去了3年了，我们结婚1年了　　　　　　　　叫你男朋友不要吸烟、喝酒、熬夜　　　　定期半年检查一次肝功、B超，30岁后加检甲胎蛋白　　================　　发生在健康人与得乙肝的人之间这样感人的爱情故事原来有这么多：P　　　　我的一个朋友也是上面这种情况，不过他原来失去过一个女朋友，是女朋友家里人给他们压力，阻止他们在一起，他们忍痛分开后，朋友说以后再也不打算找了，再找也可能是找个同样是乙肝的。可是他还是碰到了一个健康而不在意他的乙肝的女孩子愿意跟他在一起，后来他们也成家了。倒是那个被迫离开他的前女友，在他与另一个女孩子交朋友后，有些后悔，希望能与他和好。但是已经晚了，他虽然觉得对不起原来的女友，最后还是跟不嫌弃他的女友结婚了。现在那个前女友还没有找到意中人。
　　看了上面写的，乙肝携带者、患者和他们的亲属都给吓死了。　　平常点好吗？说实在的，就算真得了，不喝酒不抽烟，有健康的习惯，也没那么可怕。你知道你身边谁有谁没有？有些人老实告诉你，有些人他不告诉你。　　真正想想，身边因为肝病而死的比例到底高不高？我觉得是很少的！倒是被吓死的比例高一些。玩笑话，也是实在话。
　　2、忌食茶叶茶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类（因此类食品有防腐剂，均伤脾损肝）。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明，生活习惯，饮食宜忌，房欲之忌，和疗效疗程相关密切，能否严尊医嘱,是疗效的关健。 　　　　=================　　这几条还让人吃什么，能正常生活了吗。
　　这样的人很不负责任　　我只想问一个问题，如果你们生小孩怎么办？　　这样的情况下小孩很容易就母婴传播得病的。　　　　对他来说，这绝对不公平。
　　楼上的，母婴传播是指母亲是乙肝才会传播。　　虽然医学还没有发达到可以根治乙肝，但至少可以在母亲怀孕时就为婴儿做防疫。　　中国有那么多的的乙肝，难道因此就剥夺他们生育的权利吗。
　　作者：tee　回复日期：　0:01:49　
　　　　这样的人很不负责任　　　　我只想问一个问题，如果你们生小孩怎么办？　　　　这样的情况下小孩很容易就母婴传播得病的。　　　　　　　　对他来说，这绝对不公平。　　----------------　　呵呵,楼主并没说她也被感染了啊,如果是父婴传播,还跟他有点关系吧.　　　　况且现在的免疫注射好象已经可以有效阻断母婴传播了.　　　　希望听到楼主检查的消息,祝福真心相爱的人.
　　女友有抗体的话 ML 会传染么？带套应该安全把。
　　作者：showerpond　回复日期：　22:09:01　
　　　　寻欢客说做了深入的研究，我相信，但是有的观点是错误的。　　　　看了你在另一个帖子的回复才这么认为的。　　 　　=======================　　你不懂
　　我对这种病不是很了解！但是我真诚的希望他的病能看好！能给这个女孩子带来幸福！
　　看了楼主的帖子和回复的帖子，我感到很欣慰，大家都对乙肝有了一定的认识！就像一位朋友说的“我还以为是什么呢？就乙肝都吓成这样了？”的确如此！乙肝并不可怕，只要做好预防工作，打了疫苗就没问题!我也很欣赏楼主，希望你们的爱情永恒！　　送楼主和大家一首诗（转自“肝胆相照论坛”）　　　　　　~~~~~乙肝科普四歌谣~~~~~　　　　　　1 乙肝传播和疫苗　　　　乙肝科普很重要，教育民众第一条。　　防治肝病是国事，中小学生当知晓。　　乙肝接触不传染，乙肝恐慌太可笑。　　做饭共餐染不上，哪怕拥抱蚊虫咬。　　那么携带为何多？听我慢慢把理道：　　打针输血共牙刷，夫妻恩爱度良宵。　　刺青纹眉穿耳洞，与人同用刮胡刀。　　母婴感染常发生，血液传播知多少。　　拔牙洗牙和针灸，传播统统是渠道。　　其实根本不用怕，乙肝疫苗本领高。　　疫苗三针护一生，产生抗体没事了。　　照样工作谈恋爱，鸾凤和鸣乐逍遥。　　三阳母亲生孩子，免疫蛋白加疫苗，　　及时科学防病毒，母婴阻断机率高。　　战胜愚昧与无知，拥有健康无价宝。　　　　　　　　2 乙肝保健与治疗　　　　生了乙肝不可怕，科学养生比药好。　　带鱼羊肉要少吃，戒烟戒酒心莫燥。　　蔬菜水果天天啖，牛奶杂粮不可少。　　不咸不辣慢慢咽，七八分饱人不老。　　熬夜过劳如毒药，早睡早起身体好。　　抗菌治抑害肝药，肝脏解毒难除了。　　恐慌更比病毒凶，快乐心态最重要。　　家庭温馨心情好，恩恩爱爱把话聊。　　适度锻炼常坚持，随遇而安笑一笑。　　没有症状别滥治，转阴根治是造谣。　　关注健康早预防，自动体检很必要。　　定期随访莫回避，万一发病早治疗。　　　　　　　　3 抨击乙肝假广告　　　　虚假乙肝做广告，惟利是图不仁道。　　花言巧语把人骗，昧着良心成富豪。　　无知患者入圈套，雪上加霜没命了。　　医疗市场要整顿，坚决取缔假广告。　　诊疗标准当规范，职业道德须提高。　　严禁滥开大处方，过度医检实在糟。　　降低减免医药费，穷人也能把病疗。　　投入重金搞科研，早日产出特效药。　　乙肝患者笑开颜，甩掉肝炎大国帽。　　　　　　　　4 消除歧视春天到　　　　乙肝歧视似把刀，强制体检太霸道。　　剥夺工作没法活，寒窗苦读白深造。　　无可奈何去作弊，苟且偷生没情调。　　男欢女爱不敢想，帅哥美眉无人要。　　我本无错却受过，同根相煎骂声*！　　似水年华都蹉跎，试问歧视何时了？　　爱人就是爱自己，共享人生好味道。　　战胜乙肝与歧视，相互关爱春天到。　　
　　别听什么专家的，听他们的吓死你，他们就俈这点本事吃饭,希望病人把他们当神贡着。略略注意一点就可以了，没什么大不了的。
　　我心中常常有悲凉的感觉　　我自己也不知道什么时候怎么样得了小三阳　　老是觉得自己会害别人　　找工作的压力又大　　世界上多点理解 多点温暖 多好啊
　　没什么可怕的，楼主，你和我的情况差不多　　　　只不过我和老公认识是94年　　　　他是在01年大学毕业发现的，原本找好的很好的单位全都没有了　　　　那几天仿佛一切天都塌下来了　　　　最后我们还是挺过来了，现在什么都好了，检查也没什么了　　　　去年7月份，原来01年不要他的单位现在又主动联系，老公也没去　　　　现在老公在一家外企，乙肝的阴影已经全没了　　　　想起那时候，感觉好遥远　　　　
　　楼主别给自己的男朋友太大压力了，虽然你是一番好意，但你这样天天拉着他去医院检查，给他的感觉更多的是你嫌弃他害怕他，时间长了对你们的感情不利。你还是应该用一种平和的口气对他说，你查过资料了，只要打了疫苗传染的可能性会很小，而且只要他有比较好的生活习惯、定期做检查，这种病一般都不会有太大问题。　　偶大伯一家，除了大伯外，伯母和三个孩子都有这个病，那是母婴传播的结果。除了伯母外，三个孩子找工作和谈对象时都遇到过很多困难，经历特别坎坷。而且三个人因着自己的这些遭遇，曾有一度连孩子都不敢要！堂姐更是嫁了个离过婚带着个女儿的LG！十年过去了，现在他们基本也都把这事看开了，虽然年龄都过三十了，但他们近几年却都生了自己的孩子，堂姐的孩子三岁了，上幼儿园时去做了检查，是正常的。虽然如此，但感觉他们的生活质量还是比正常人要差！大妈今年刚五十八，退休在家没几年，几个月前却忽然查出得了肝癌，不到一个月就归西了！一年前听说他家的一个表哥才四十岁也是因为肝癌死了的，这个事给他们几个的打击真得很大。他们一家人都是母婴传播，治愈的可能性很小，再加上生活的坎坷和精神上的压力，感觉他们活得真得很辛苦！
　　我觉得，肝癌死的人里面有一部分人是喝酒喝多了伤肝死的吧！
　　还有，楼主，传染的可能性几少　　　　我只是打了预防疫苗　　　　现在好多年了，我是正常的　　　　老公的大三阳现在也只有2项阳性了　　　　其实我是比较粗心的，根本就没在意过　　　　真是没什么大不了　　　　你只要记住，你才是他最心爱的宝贝　　　　你们就不会被任何困难打倒
　　有许多专业的知识需要学习
　　我觉得楼主应该跟男朋友谈谈哦，得了这种传染病他心理肯定也很难受。我猜他此刻的心理肯定是很矛盾也很敏感的，希望你能一如以前的对他，却又怕会传染给你，因此如果你真的不在乎他的病的话，一定要让他知道，真的，一定要告诉他！　　而且乙肝其实并不可怕，不要因为这个而影响了你们的感情！　　　　
　　重点还是要看一下他的乙肝病毒定量的指标,有没有病毒,还有观察一下肝功能里的转胺酶.
　　楼上把该说的都说了，希望你们能手拉手走下去，祝福你们幸福。　　最可怕的是不疾病，而是对于疾病的恐惧。　　一颗平常心，积极乐观的治疗。就ok了。　　
　　作者：灰汁团　回复日期：　15:40:21　
　　　　楼主：大三阳也是携带者的一种，不等同于乙肝病人。　　　　i can answer you with one word ,that is if.
　　即便真是乙肝又有什么呢？除了面对现实外更要好好医治。　　　　
　　『天涯杂谈』有关乙肝的一些点滴，仅供参考！　　/New/PublicForum/Content.asp?flag=1&idWriter=2043120&Key=&idArticle=373142&strItem=free
　　感觉楼主的男友是在故意隐瞒 这是一种极不负责任的态度 没有考虑过别人 只考虑自己 其实早早的说出来 如果楼主能接受 双方都注意一点 现在至少从帖子上我看不出来楼主怎么样了 还有没有传染到其他人？
　　坚决分手,这种病治不好的,你自己及你以后的孩子都有影响的,笨蛋
　　只说四句话，供大家参考：　　　　1，乙肝的发病机制至今不明，更没有根治的药物和疗法（中医除外，它任何病都可以治，只要你愿意花钱）。　　　　2，肝损伤是不可逆的，肝移植也是成功率很低的。　　　　3，肝炎病人的传染性实际上始终存在。　　　　4，乙肝病人90以上死于肝病。　　　　　　对楼主说一句话：　　　　被你珍惜感情所感动，但婚姻生活不完全等于感情。　　　　如果你下定决心和他共度一生，还是先做好受一辈子罪的思想准备吧！　　
　　我和楼主的现在处于一样的情况 可通过我的信箱聊天
　　我也是患者,有时想哭,想想以后结婚,工作都有麻烦,心里就有说不出的滋味!我该何去何从?有时想过很多自杀的方法,感觉很可笑,人生如此,我欲何去何从?
　　悲剧啊..................
　　全是胡扯，卖药的是骗子，楼上全是傻子。为什么国家取消了乙肝的检查？因为乙肝到目前是没有药可治的，但是，我看到身边很多人都是大三阳，小三阳的，他们也活到70-80岁，也好像没什么事，至于传染，如果转氨酶不升高是没事的，有这种病的人要戒酒戒烟少熬夜，注意调理，一般都能活七八十岁，也不一定会传染给小孩。别太相信所谓的专家的话了。他们说这些都是为了赚你们这些傻子的钱，不夸大这个危害，你们肯出钱买药吗？全是笨蛋。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规}