是谁都是需要注意自己合适的饮食方法，患者要及时的来注意了解一下科学有效的饮食方法，及时的来注意了解好了一些常见的饮食方法，及时的把握自己好的饮食方法，那么，风湿性关节炎病人的正确饮食法?下面让专家来解答一下。
对于风湿性关节炎患者来说，平常的饮食更要多加的质疑，尤其是有饮食规则。就是宜进高蛋白、高热量的食物，少食不易消化的食物。应注意以下几点：(1)饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。(2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。(5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。
如果不清楚那些食物对风湿性关节炎有不好影响外，有一个食物排除疗法，有三个步骤：①排除期：将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除，以观察症状是否好转。②重新引入期：如果经排除期后症状确定消失，则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物，观察其是否引发症状。③双盲法激发期：设计双盲实验，用可疑食物激发，这是为了研究的可信度，以证实前两期得到的结果是否可信。
温馨提醒：以上就是有关风湿性关节炎患者的饮食需要注意什么的相关介绍，为了每一个患者都能够早日恢复健康，患者要及时的注意饮食，积极注意治疗，祝您早日康复。
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在打了几天青霉素和激素后可以打长效的青霉素吗?多久打一次?
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你好,风湿性关节严是由于自身免疫能力太强导致的免疫系统侵犯环节导致的,你可以到医院查一下过敏原,检查一下是各种蛋白质与你的软骨蛋白成分相似,然后再进行治疗.青霉素是抗生素类药品,对风湿性关节严是不起作用的.
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您好不知道您目前是什么症状呢?青霉素是一种消炎药物,只能缓解一时的症状,并不是控制疾病的进一步发展.激素对类风湿和风湿来讲,有一定的治疗效果,尤其是对一些非常急性的患者,用了以后会很快缓解症状,但是实际上激素是个双刃剑,用得不好会引起很大的不良反应.激素的副作用是非常大的,它可以引起全身各系统的恶变.风湿性关节炎早期只是关节的疼痛,肿胀,但是到了中晚期会导致关节的严重变形,甚至出现各种器官的损害.建议您最好是能尽快系统性治疗,针对您的这种情况,我们采用的是纯中医的“侯氏疗法”来治疗的,主要从调脾固肾入手,通过系统用药,体质疗法,康复锻炼,饮食指导等方面从而达到治疗疾病的目的.多久打青霉素需要跟您的主治大夫联系一下,毕竟人家对您的病情比较了解.祝您早日康复!
您好：不知道您目前是什么症状呢?青霉素只是能缓解一时的症状,但是不能控制病情的进一步发展.激素对类风湿和风湿来讲,有一定的治疗效果,尤其是对一些非常急性的患者,用了以后会很快缓解症状,但是激素是个双刃剑,用得好的话有很好的效果,用得不好会引起很大的不良反应.激素的副作用是非常大的,它可以引起全身各系统的恶变.多久打青霉素最好是能和您的主治大夫联系一下的.我们治疗疾病是采用纯中医的“侯氏疗法”来治疗的,以调脾固肾为主,主要通过系统用药,体质疗法,康复锻炼,饮食指导等几方面从而达到治疗疾病的目的,祝您早日康复!
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病情分析：风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一.多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝,肩,肘,腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红,肿,灼热,剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变.指导意见：根治比较困难,只能慢慢调理,改善.下面介绍几种治疗方法：1 熏洗疗法是将中药煎煮后,乘热对患部熏蒸或浸泡,使药性从毛孔直入病所.有祛风散寒,舒筋活络的作用.主要用于治疗风寒湿痹.现介绍几种常用的配方. ①海桐皮,桂枝,海风藤,路路通,宽筋藤,两面针各30g,水煎,每日1次,每次20分钟,连续使用1个月(《实用中医内科学》方). ②川,草乌各20g,白芷50g,羌活,独活各50g,细辛10g,川芎,桂枝各30g,威灵仙,伸筋草,透骨草各60g,水煎,每日2～3次,每次15分钟,5～10天为一疗程(贵州医学院附院方). ③艾叶,红花各9g,透骨草30g,花椒6g,水煎.每日1～2次. ④土鳖虫12g,苏木30g,大戟6g,寻骨风20g,水煎.每日1～2次. ⑤桑枝,柳枝,榆枝,桃枝各70cm,熬水熏洗患处,每日2～3次. ⑥透骨草,追地风,千年健各30g,熬水熏洗患处,每日2次. 2 风湿性关节炎病在肌肉,关节,经脉,膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理,通经活络,较服药更有有利的一面.现将常用膏药及使用方法介绍如下： (1)伤湿止痛膏(橡皮贴膏)：功能驱风散寒,除湿通络,活血止痛.使用时先将皮肤用温水清洗擦干,贴于患处,用手掌将膏药按摩,使其粘在皮肤上.凡对橡皮膏过敏,皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者,不宜贴用. 与其功用类似的还有麝香虎骨膏,青海麝香膏,关节止痛膏等.临床可任选一种使用. (2)狗皮膏(膏药)：功能祛风散寒除湿,舒筋活络止痛.使用时将膏药加温软化后,贴于患处. 与其功用类似的还有万灵筋骨膏,追风膏,老鹳草膏等,亦可选用. (3)武力拔寒散(散剂)：功能祛风除湿,通阳活血,止痛消肿.用时取药适量,以鸡蛋清略加温开水或人乳与药调成糊状,分摊在蜡纸上,贴于穴位或患处.使用时注意忌生冷,不可内服.皮肤贴药处10天内不可用水洗.脐轮,脚心等处不可贴用.儿童,体弱及浮肿者忌用. (4)五虎散(散剂)：功能与武力拔寒散相同,使用时以白酒调匀,敷于患处.除外敷外,本散也可内服.每次6g,用温黄酒或温开水送服. 3 外敷疗法：本法是将药物局部或穴位外敷.有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用. (1)菖蒲,小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处.适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者. (2)石蒜,生姜,葱适量捣烂,外敷患处.适用于关节疼痛,怕风畏寒者. (3)新鲜骨碎补3～5根捣烂敷患处.适用于关节冷痛者.每次5～10分钟即可见效. (4)桃仁,白芥子各6g研细末,用适量蛋清调成糊状,外敷关节痛处,3～4小时可止痛.注意不可久敷. (5)如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次.适用于关节红肿者. (6)仙人掌适量捣成泥状,涂敷患处. (7)鲜紫花地丁适量,捣烂敷患处. (8)蒲公英120g,加水煮成药液,用毛巾浸透,湿敷患处. (9)山栀末,飞罗面各等份,用开水或醋,黄酒,蛋清调成糊状,敷痛处.敷处现青色,无碍,数日可退. (10)绿豆粉和鸡蛋清调敷患处. 以上6～10疗法,均适用于关节红肿灼热,疼痛剧烈,得冷则舒,屈伸不利者.有较好的清热,消肿,止痛作用. (11)坎离砂(熨剂)：用铁屑和醋混合后,产生温热效应,直接熨敷局部.已被制成外用熨剂成药.适用于肢体关节冷痛,重着,或痛处有肿胀者. 5 针灸治疗风湿性关节炎有一定疗效.治疗中,根据不同的疼痛部位选取相应的穴位.如肩关节痛,取肩前,三角肌;肘关节痛,取曲池,尺泽,手三里;腕关节痛,取阳池,外关,合谷;髋关节痛,取秩边,环跳,殷门;膝关节痛,取阳陵泉,犊鼻,伏兔,足三里;踝关节痛,取丘墟,昆仑,解溪,太溪,承山.针刺手法,急性期用泻法,强刺激,甚或用三棱针点刺放血,放血量为0.5～1.0ml.慢性期用平补平泻,中等刺激,并可酌加温针或艾灸.除手法外,还可采用电针,以加强刺激,提高疗效. 生活护理：风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白,高热量,易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷,油腻之物.饮食应注意以下几点：(1)饮食要节制.饮食要定时,定量,食物的软,硬,冷,热均要适宜.不可因担心体质虚弱,营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能. (2)饮食宜清淡.风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴.病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡.一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力.(3)饮食不可偏嗜.鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理.(4)正确对待食补与药补.无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行.如牛奶,豆浆,麦乳精,巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或舌苔粘腻者,多食反而腹胀不适,不思饮食;人参,白木耳,阿胶虽能补气养血,但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛.(5)注意饮食宜忌.风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后忌口太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利.一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口.只是在急性期或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病脾胃虚寒者,少食生冷瓜果及虾,蟹,竹笋之类.一旦病情稳定,忌口即可放宽.
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病情分析：风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.可反复发作并累及心脏.临床一以关节和肌肉游走性酸楚,重著,疼痛为特征.属变态反应性疾病.是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.指导意见：可以,用苄星青霉素,2周1次.用于预防风湿性心脏病.并复查CRP,ESR等了解炎症活跃情况指导疗程. 附：药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下：　　1.非甾体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.　　4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.生活护理：如果是儿童,需要定期复查心脏彩超.
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药物治疗 治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如下：　　1.非淄体抗炎药 此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.　　2.慢作用抗风湿药 此类药物多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病.对病情有一定控制作用但起效较慢.常用的有金合剂（肌注或口服）,青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.　　3.细胞毒药物 此类药物通过不同途径产生免疫抑制作用.常用的有环磷酰胺,甲氨蝶呤,雷公藤等.它们往往是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和血管炎的二线药物,副作用虽较多且较严重,但对改善这些疾病的愈后有很大的作用.　　4.肾上腺皮质激素 本类药物是强的抗炎,抗过敏药物,明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后,但不能根治这些疾病.其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用.
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青霉素和激素只是暂时性的缓解病情,不能从根本上解决问题.希望你能把具体的症状说明一下 ,因为在你没有说明你的具体症状的时候,我们是不敢妄下定论的,我们必须为患者负责 有时间的话 就登陆河北武警医院风湿网 我们会有专家为你解忧答惑.
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我24岁，也是类风湿患者，如果不吃药是不可能的，还是要先用药控制病情不发展，然后慢慢调理，保养。后期中药是最好的。希望可以帮到你。
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苯酰酸衍生物 双氯芬酸 吲哚酰酸类 吲哚美辛 舒林酸阿西美辛
吡喃羧酸类 依托度酸& 非酸性类 萘丁美酮
昔康类 炎痛昔康 烯醇酸类美洛昔康 磺酰苯胺类 尼美舒利
昔布类 塞来昔布罗非昔布
-------------------------------------------------------------------------------近年来的研究发现环氧化酶有两种同功异构体，即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2(COX-2)。选择性COX-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。 必须指出的是无论选择何种NSAIDs，剂量都应个体化；只有在一种NSAIDs足量使用1—2周后无效才更改为另一种；避免两种或两种以上NSAIDs同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。应强调，NSAIDs虽能减轻类风湿关节炎的症状，但不能改变病程和预防关节破坏,故必须与DMARDs联合应用。⑵ DMARDs 该类药物较NSAIDs发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又称慢作用药。它虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的作用。目前尚不清楚类风湿关节炎的治疗首选何种DMARDs。从疗效和费用等考虑，一般首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。常用于类风湿关节炎的DMARDs见（表4）----------------------------------------------------------------------------表4 类风湿关节炎常用DMARDs____________________________________________________________________________药物 起效时间(个月) 常用剂量(mg) 给药途径 毒性反应甲氨蝶呤 1-2 7.5~15每周 口服肌注静注 胃肠道症状、口腔炎、皮疹、脱发，偶有骨髓抑制、肝脏毒性，肺间质变（罕见但严重，可能危及生命）柳氮磺吡啶 1-2 次/日 口服皮疹，偶有骨髓抑制、胃肠道不耐受。对磺胺过敏者不宜服用来氟米特 1-2 10~20 1次/日 口服 腹泻、瘙痒、可逆性转氨酶升高，脱发、皮疹氯喹 2-4 250 1次/日 口服 头晕、头痛、皮疹、视网膜毒性、偶有心肌损害，禁用于窦房结功能不全，传导阻滞者羟氯喹 2-4 200 1~2次/日 口服 偶有皮疹、腹泻，罕有视网膜毒性，禁用于窦房结功能不全，传导阻滞者金诺芬 4-6 3 1~2次/日 口服 可有口腔炎、皮疹、骨髓抑制、血小板减少、蛋白尿，但发生率低，腹泻常见。硫唑嘌呤 2-3 50~150 1次/日 口服 骨髓抑制、偶有肝毒性、早期流感样症状（如发热、胃肠道症状、肝功能异常）青霉胺 3-6 250~750 1次/日 口服 皮疹、口腔炎、味觉障碍、蛋白尿、骨髓抑制、偶有严重自身免疫病----------------------------------------------------------------------------① 甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）口服、肌注或静注均有效。口服60%吸收，每日给药可导致明显的骨髓抑制和毒性作用，故多采用每周一次给药。常用剂量为7.5~25mg/周，个别重症患者可以酌情加大剂量。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制，听力损害和肺间质变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间，应定期查血常规和肝功能。② 柳氮磺吡啶（sulfasalazine, SSZ）一般服用4~8周后起效。从小剂量逐渐加量有助于减少不良反应，使用方法：每日250~500mg开始，之后每周增加500mg，直至每日2.0克，如疗效不明显可增至每日3.0克，如4个月内无明显疗效，应改变治疗方案。主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、无症状性转氨酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板减少，对磺胺过敏者禁用。服药期间应定期查血常规和肝功能。③ 来氟米特（leflunomide, LEF）：剂量为10~20mg/日治疗。主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶增高、皮疹、脱发和一过性白细胞下降等，服药初期应定期查肝功能和白细胞。因有致畸作用，故孕妇禁服。由于来氟米特和MTX两种药是通过不同环节抑制细胞增殖，故二者合用有协同作用。服药期间应定期查血常规和肝功能。④ 抗疟药（antimalarials ）：有氯喹（250mg/片）和羟氯喹（100mg/片）两种。该药起效慢，服用后3~4个月疗效达高峰，至少连服6个月后才宣布无效，有效后可减量维持。用法为：氯喹250mg /日，羟氯喹200~400mg /日。本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。另外，为防止心肌损害，用药前后应查心电图，有窦房结功能不全，心率缓慢，传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头疼、皮疹、瘙痒和耳鸣等。⑤ 青霉胺（D— penicillamine ）：250~500mg /日，口服，见效后可逐渐减至维持量25０mg /日。青霉胺不良反应较多，长期大剂量可出现肾损害(包括蛋白尿、血尿、肾病综合征)和骨髓抑制等，如及时停药多数能恢复。其他不良反应有恶心、呕吐、厌食、皮疹、口腔溃疡、嗅觉丧失、淋巴结肿大、关节痛、偶可引起自身免疫病，如重症肌无力、多发性肌炎、系统性红斑狼疮及天疱疮等。治疗期间应定期查血、尿常规和肝肾功能。⑥ 金诺芬（auranofin）：为口服金制剂，初始剂量为3mg/日，2周后增至6mg/日维持治疗。常见的不良反应有腹泻、瘙痒、皮炎、舌炎和口炎，其他有肝、肾损伤、白细胞减少、嗜酸细胞增多、血小板减少或全血细胞减少、再生障碍性贫血。还可出现外周神经炎和脑病。为避免不良反应，应定期查血尿常规及肝、肾功能。孕妇、哺乳期妇女不宜使用。⑦ 硫唑嘌呤（azathioprine，AZA）：口服后50%吸收。常用剂量1~2 mg/公斤/日，一般100mg/日，维持量为50mg/日。不良反应有脱发，皮疹，骨髓抑制（包括血小板减少、贫血），胃肠反应有恶心、呕吐，可有肝损害，胰腺炎，对精子、卵子有一定损伤，出现致畸，长期应用致癌。服药期间应定期查血常规和肝功能等。⑧ 环孢素（cyclosporin，Cs）：与其他免疫制剂相比，Cs的主要优点为无骨髓抑制作用，用于重症类风湿关节炎。常用剂量3~5mg/公斤/日，维持量是2~3mg/公斤/日。Cs的主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。不良反应的严重程度、持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应查血常规、血肌酐和血压等。⑨ 环磷酰胺（cyclophosphamide，CYC）：较少用于类风湿关节炎，在多种药物治疗难以缓解病情的特殊情况下，可酌情试用。⑶ 糖皮质激素 能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状，并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用，或NSAIDs疗效不满意时的短期措施，必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向，用激素时应同时服用DMARDs。激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者，不长期使用；并在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松。关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状，改善关节功能。但一年内不宜超过3次。过多的关节腔穿刺除了并发感染外，还可发生类固醇晶体性关节炎。⑷ 植物药制剂 ① 雷公藤：雷公藤多甙30~60mg /日，分3次饭后服。主要不良反应是性腺抑制，导致精子生成减少男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，出现贫血、白细胞及血小板减少，并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、头疼、失眠等。② 青藤碱：青藤碱20mg，饭前口服，每次1~4片，每日三次。常见不良反应有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，少数患者出现白细胞减少。③ 白芍总甙：常用剂量为600mg，每日2~3次。毒副作用小，其不良反应有大便次数增多，轻度腹痛，纳差等。2、外科治疗 类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗，病情仍不能控制，为防止关节的破坏，纠正畸形，改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎，故术后仍需内科药物治疗。常用的手术主要有滑膜切除术、关节形成术、软组织松解或修复手术、关节融合术。① 滑膜切除术 对早期（Ⅰ期及Ⅱ期）患者，经积极正规的内科治疗仍有关节肿胀、疼痛，且滑膜肥厚，X线显示关节软骨已受侵犯，病情相对稳定，受累关节比较局限，为防止关节软骨进一步破坏应考虑滑膜切除术。有条件时，应尽可能在关节镜下进行滑膜切除，这样手术创伤小，术后恢复快。滑膜切除术对早期类风湿病变疗效较好，术后关节疼痛和肿胀明显减轻，功能恢复也比较满意，但疗效随术后时间的逐渐延长而减退，部分残留滑膜可增生，再次产生对关节软骨的侵蚀作用。因此，滑膜切除术后仍需内科正规治疗。② 人工关节置换术 是一种挽救关节畸形和缓解症状的手术，其中髋、膝关节是目前临床置换最多的关节。其术后十年以上的成功率达90%以上。该手术对减轻类风湿关节炎病变、关节疼痛、畸形、功能障碍、改善日常生活能力有着十分明确的治疗作用，特别是对中晚期、关节严重破坏、由于疼痛、畸形、功能障碍不能正常工作和生活的患者尤为有效。肘、腕及肩关节为非负重关节，大多数患者通过滑膜切除术或其他矫形手术，以及其他各关节之间的运动补偿，不一定必须采用关节置换术。③ 其他软组织手术 由于类风湿关节炎除了骨性畸形和关节内粘连所造成的关节畸形外，关节囊和周围的肌肉、肌腱的萎缩也是造成关节畸形的原因之一，因此，为了解除关节囊和周围肌肉、肌腱的萎缩，从而达到矫正关节畸形的目的，可作软组织松解术，包括关节囊剥离术、关节囊切开术、肌腱松解或延长术，由于这些手术常同时进行，故可称之为关节松解术。其中肌腱手术在手部应用最广泛，在进行人工关节置换时，常需要采用软组织松解的方法来矫正畸形。软组织松解术常用于髋关节内收畸形时，切断内收肌，以改善关节活动及矫正内收畸形，还可用于某些幼年型类风湿关节炎患者畸形的早期矫正。腕管综合证亦常采用腕横韧带切开减压术。滑囊炎见于类风湿关节炎的肩、髋关节等处，如经保守治疗无效，常需手术切除。腘窝囊肿较常见于各类膝关节炎，尤其是类风湿关节炎，原发疾病缓解后常能自行退缩，偶需手术治疗。类风湿结节一般见于疾病的活动期，很少需手术切除，只有结节较大，有疼痛症状，经保守治疗无效者，需手术切除。④ 关节融合术 随着人工关节置换术的成功应用，近年来，关节融合术已很少使用，但对于晚期关节炎患者、关节破坏严重、关节不稳的可行关节融合术。此外，关节融合术还可作为关节置换术后失败的挽救手术。3、心理和康复治疗关节疼痛、害怕残废或已经面对残废、生活不能自理、经济损失、家庭、朋友等关系改变、社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力，他们渴望治疗，却又担心药物不良反应或对药物实际作用效果信心不足，这又加重了患者的心理负担。抑郁是类风湿关节炎患者中最常见的精神症状，严重的抑郁有碍疾病的恢复。因此，在积极合理的药物治疗同时，还应注重类风湿关节炎的心理治疗。另外，在治疗方案的选择和疗效评定上亦应结合患者精神症状的改变。对于急性期关节剧烈疼痛和伴有全身症状者应卧床休息，并注意休息时的体位，尽量避免关节受压，为保持关节功能位，必要时短期夹板固定（2-3周），以防畸形。在病情允许的情况下，进行被动和主动的关节活动度训练，防止肌萎缩。对缓解期患者，在不使患者感到疲劳的前提下，多进行运动锻炼，恢复体力，并在物理康复科医师指导下进行治疗。4、其他治疗生物制剂如抗TNF-α、干细胞移植等新疗法已开始用于类风湿关节炎的治疗，其确切疗效和不良反应还待更多病例的长期观察随诊。［治疗策略］在当今，类风湿关节炎不能被根治的情况下，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是我们的最高目标，因此，治疗时机非常重要。早期积极、合理使用DMARDs治疗是减少致残的关键 。尽管， NSAIDs和糖皮质激素可以减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展。现有的DMARDs有可能减轻或防止关节破坏的作用。治疗类风湿关节炎的原则是迅速给予NSAIDs缓解疼痛和炎症，尽早使用DMARDs，以减少或延缓骨破坏。必须指出，药物的选择要符合安全、有效、经济和简便原则。类风湿关节炎患者一经诊断即开始DMARDs治疗。推荐首选常用的如甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶、羟氯喹。视病情可单用也可采用两种或两种以上的DMARDs联合治疗。一般对单用一种DMARDs疗效不好，或进展性、预后不良和难治性类风湿关节炎患者可采用机理不同的DMARDs联合治疗。联合用药时，其不良反应不一定比单一用药多。联合用药时，可适当减少其中每种药物的剂量，如MTX可选用7.5mg—25mg/周和柳氮磺吡啶1.0~3.0g/日。目前常用的联合方案有：① MTX+柳氮磺吡啶；② MTX+羟氯喹（或氯喹）；③ MTX+青霉胺；④ MTX+金诺芬；⑤ MTX+硫唑嘌呤；⑥柳氮磺吡啶+羟氯喹．国内还可采用MTX和植物药(如雷公藤、青藤碱和白芍总甙)联合治疗。如患者对MTX不能耐受，可改用来氟米特或其他DMARDs，难治性类风湿关节炎可用MTX+来氟米特或多种DMARDs联合治疗。必须再次强调指出：无论选用哪一种治疗方案，在治疗前必须照双手（包括腕关节）X线相或受累关节的对称性X线相，并于治疗后逐年复查X线相用以比较疗效。为避免药物不良反应，用药过程中应严密观察血尿常规、肝肾功能并随时调整剂量。评价治疗反应除比较治疗前后的关节压痛、肿胀程度和关节数、受累关节放射学改变外，还应包括功能状态的评价，医生和患者对疾病活动性的总体评估价。对所有患者都应监测病情的活动性。对早期、急性期或病情持续活动的患者应当密切随访,直至病情控制。处于缓解期的患者可以每半年随访一次，同时，根据治疗药物的要求定期化验相应指标。应该明确，经治疗后的症状缓解，不等于疾病的根治，近期有效不等于远期有效。DMARDs可以延缓病情进展，但亦不能治愈类风湿关节炎，基于这一点，为防止病情复发原则上不停药，但也可依据病情逐渐减量维持治疗,直至最终停用。大多数类风湿关节炎患者病程迁延，类风湿关节炎头2~3年的致残率较高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解，只有少数最终致残。目前尚无准确预测预后的指标，通常认为：男性比女性预后好；发病年龄晚者较发病年龄早者预后好；起病时关节受累数多或有跖趾关节受累、或病程中累及关节数大于20个预后差；持续高滴度类风湿因子阳性、持续血沉增块、C反应蛋白增高、血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差；有严重周身症状（发热、贫血、乏力）和关节外表现（类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤）预后不良；短期激素治疗症状难以控制或激素维持剂量不能减至10mg/日以下者预后差。
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&&&&14-03-06 00:00
　　　您好！我男性，年龄50周岁。8个月前先右手后左手、发现中指、食指远端2个关节处隐痛、2个月后手腕、脚腕、膝关节处也出现隐痛。所有关节不红、不肿、不僵。
　　　现在主要症状：一是双侧脚踝、膝、胯关节周围隐痛，触及痛点不明确；二是手指及脚趾关节处不定时痛、痛的时间很短、不到1分钟或几分钟不一；三是四肢关节变换体位时经常会出现一、二次，“卡”的弹响声音。天气变换前症状明显、喜暖怕凉，不影响休息、睡眠后无感觉。
　　　三个月前检查：血沉、抗O、c反应蛋白、尿酸均正常，类风湿因子＜20、ccp抗体阴性。
　　　曾到二级医院看过，疑为骨关节炎？用过氨基葡萄糖胶囊和双醋瑞因胶囊三个月，效果不明显。
　　　注：去年夏天吹空调时间较多、较长。
　　　另外，5年前双膝、胯关节也出现隐痛过，礠共振检查未发现异常，未用药，以后减轻，遇阴雨疼痛明显。长年在办公室操作电脑，饮食正常。
　　　请问您：是什么病？下步该做什么检查？吃什么药效果好？诚盼回复，谢谢！
&&&&xigenma-06-06 00:00
王医生：我八年前被摩托车撞了，当时起不来，当时因有其他事情牵绊我没有及时去看医生。从而引起了慢性腰肌劳损（医生最近确定），从而引起了腰痛。最近发病次数越来越多。现在我的工作就是每天对着电脑，长期固定姿势工作。 现在我连自己洗头时间一久，腰就不能直起来。我现在该坚持看哪个科室医生？看医生能根治吗？还是自己锻炼腰部？
&&&&fanianxzai&& 00:00
提问：你好,我是一红斑狼疮的患者,发现病有一年半,,主要症状：脸上有一块小红斑，红斑的印痕有时明显，。
所患疾病：
系统性红斑狼疮
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2009年3月确诊此病，起初在2008年8月份，脸上有一个红疙瘩，看了摸了卓而，没有起作用，2009年1月在兰州陆军总院查了说是痤疮，吃了一个月的氨卡西林丙磺舒，日在肯得基吃了一次蟹钳，继而脸上发红到2009年3月确诊为此病，现脸上有一块红斑。曾经治疗情况和效果：开始吃10片强的松，4片羟氯奎，20天后吃8片，以后每半月减一片，中间又吃了好多中草药，现在是脸上有一小块黑印。2010年3月得了一次急性肠胃炎，用了甲强龙80ml，打了三天，又从8片开始吃，减到3片。6月又发生一次急性肠胃炎，断了几天强的松，又打了三天甲强龙40ml,现在吃4片，吃到现在。想得到怎样的帮助：想请问两次肠胃炎与这个病有关系吗，还有的就是我现在光吃强的松，加上保护胃的奥美拉唑，（一天一片）再加上活血的药，羟氯奎现在不吃了，吃上掉头发太多。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
我感觉你还是先明确诊断的问题；是系统性、皮肤性还是药物性的，活动指标怎么样，激素用不用以及剂量大小的问题，脱发是狼疮原因还是强氯喹的因素。要不要和其他药物联合的问题，还有就是目前有没有肾脏损害的问题。你应该在正规的风湿科医生指导下诊断和治疗的。
&&&&hfx10-07-23 00:00
提问：我母亲多年类风湿。
所患疾病：
有点高血压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：有十年之久了，手脚关节有变形，严重是起不床，曾经治疗情况和效果：在县医院治疗过和吃过些中药，时好时痛。想得到怎样的帮助：希望能全面的康复。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
还是在正规的风湿科医生的指导下规范的系统的治疗比较好，单纯的中药不是很理想的
&&&&&& 00:00
提问：风湿免疫科
所患疾病：
类风湿性关节炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，40岁。关节肿胀 感觉腿脚僵硬 行动不便 经常性失眠 发烧
牙齿错位曾经治疗情况和效果：中药西药都吃过 但不见什么效果 病情发展很快 三个月时间类风湿因子就增长了一千多想得到怎样的帮助：我想问一下 患者病情太严重 路途还太远 可不可以把报告单邮过去 然后让医院的医生帮忙看一下 然后先邮点要吃 等好一点了 再待患者本人过去进一步复诊
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你最好把你的相关的资料和曾经的治疗方案发在网络上，让大家给你一个参考意见和建议，没有绝对好的只有最适合你的治疗方案。
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患者 135626 给留言
　　　您好！我男性，年龄50周岁。8个月前先右手后左手、发现中指、食指远端2个关...
患者 xigenma0629 给留言
王医生：我八年前被摩托车撞了，当时起不来，当时因有其他事情牵绊我没有及时去看医生...
患者 fanianxzai 给留言
提问：你好,我是一红斑狼疮的患者,发现病有一年半,,主要症状：脸上有一块小红斑，...
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