乙肝抗病毒治疗 看准时机再出手
专家：抗病毒治疗不是越早越好，治疗时机不对，容易产生耐药性，导致该用药时无药可用
&&&&□记者&王娅青&&&&3月19日下午，在河南省人民医院消化内科主任、主任医师于静的办公室里，挤满了来找她看病的人，其中不少是常年找她看病的乙肝患者，这次来复查，检查显示多数人的乙肝控制得都不错，但也有不能达标而长期服药者。其中，有一个20岁出头的小姑娘，于静主任在仔细查看检查单和询问病情后，很替她感到遗憾和心痛。&&这个小姑娘不久前刚被查出患了乙肝，当时检查显示她体内的乙肝病毒数量很高，乙肝大三阳、肝功正常，属于乙肝病毒携带期。在当地医生的建议下，她开始了抗病毒治疗，使用目前比较强效的口服核苷类药物，很快，她体内的病毒数量就开始下降，但没有降至正常范围。小姑娘不放心，慕名找到于静主任。&&当时，一听到二十来岁的小姑娘处于乙肝病毒携带期（病毒DNA高，肝功正常，转氨酶水平在正常范围内），已经开始抗病毒治疗，于静主任就觉得不妥；后来，她仔细询问了一下，小姑娘家里没有人患乙肝，更没有肝硬化、肝癌家族史，小姑娘目前根本不符合乙肝抗病毒治疗的适应证。&&单纯乙肝病毒数量高，不是抗病毒治疗的指征&&&“很多乙肝病毒感染者，一看到检查显示体内乙肝病毒的数量很高，就急于开始抗病毒治疗，甚至连一些医生也是如此治病。事实上，体内乙肝病毒的数量，并不是开始抗病毒治疗的唯一指征。是否开始抗病毒治疗，必须考虑患者有没有乙肝、肝硬化家族史，本人有没有肝硬化、肝功损伤以及转氨酶水平高低等。”于静主任指出，有一些患者，单纯乙肝病毒数量高，但是乙肝病毒和人体免疫系统处于“互不干涉，和平共处”时期，免疫系统还没有向乙肝病毒发起攻击，此时患者只需每3～6个月查一次肝功等，观察乙肝病毒和肝功是不是出现“异动”即可。过早开始抗病毒治疗，患者体内乙肝病毒的数量可能暂时会降下来，却留下了很多隐患。&&&&过早抗病毒治疗，恐导致患者该用药时没药用&&&&&会有哪些隐患呢？于静主任告诉记者，过早开始抗病毒治疗，最好的结果就是治疗有效，患者体内乙肝病毒数量及肝功等都正常，但是，他们却很难再停药了，很可能要数年、数十年甚至终身服药。&&第二个结果是抗病毒治疗效果不佳，需要联合用药，但有可能联合用药效果也不好，病毒数仍然小幅度增高，疾病缓慢进展。&&第三个结果是治疗根本不能控制病情。有人可能觉得，那可以选择用干扰素。事实上，只有30%的乙肝患者通过干扰素治疗可以获得长期持续的疗效。&&“更严重的是，抗病毒治疗开始的时机不对，容易因为滥用药物导致病毒变异，甚至产生耐药性。对于二三十岁的年轻患者来说，在不需要采取抗病毒治疗的时候用了药，等到出现肝功异常、转氨酶水平严重超标、肝硬化了，迫切需要药物治疗时，很可能因为耐药导致无药可用，只能任由疾病发展。”于静主任说。&&&&转氨酶水平高到一定程度，再开始抗病毒治疗&&&&那么，何时开始抗病毒治疗呢？于静主任说，对于乙肝患者特别是40岁以下的人来说，一定要等到转氨酶水平高到一定程度（比如200~300单位），并且排除是饮食、运动等原因所致的转氨酶升高，才能考虑进行抗病毒治疗，但有肝硬化及肝癌家族史者例外。此外，如果出现了严重的肝纤维化或者肝硬化，无论转氨酶水平多高，也应考虑抗病毒治疗。&&“转氨酶水平升高，意味着人体免疫系统已经开始向乙肝病毒发动攻击了，此时开始抗病毒治疗，无疑是对乙肝病毒形成了双重夹击，抗病毒效果自然更好。”于静主任说。&&于静主任还经常向乙肝患者讲解“梯子学说”：当一个人爬梯子快到顶时，你推他一把，他很容易就爬上去了。但是，当他处于梯子底部时，你就开始推他，可能刚爬到一半，你就没劲儿帮忙了。乙肝抗病毒治疗也是如此，只有当人体转氨酶升高、肝功受损到一定程度时，开始抗病毒，才更容易也能更好地攻击乙肝病毒，帮助患者顺利跨过肝纤维化、肝硬化这道坎儿，这也是当今各种乙肝治疗指南的要求。
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今日生活报乙肝抗病毒干扰素价格
病情描述：乙肝抗病毒治疗是打干扰素？还是吃药？没有症状五年时间了谷丙转氨136.7谷草转氨59.6球旦白32白:球比1没有抗病毒治疗过
患者信息：
发病时间：不清楚
西安华仁医院&
谷丙和谷草转氨酶结果提示有肝细胞损伤,目前需要进行保肝降酶,修复肝损伤,恢复肝功能的治疗。干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制。而干扰素的价格则根据产地不同则不同。
乙肝抗病毒干扰素价格根据你的叙述,应该进行抗病毒治疗同时加强保肝药物应用,建议应用抗病毒药物恩替卡韦片或替比夫定进行治疗,疗程需要3年,这样治疗效果较好.治疗期间加强肝功和乙肝病毒载量或乙肝表面抗原的定量检测,以便于及时掌握治疗的效果.若经济条件不允许,可以先用拉米夫定片治疗6个月看疗效若疗效不明显可以加用阿德福韦酯片联合治疗.总之,抗病毒治疗疗程要长,结合自己的经济条件,尽量使乙肝病毒载量测不到或出现血清学转换.保肝药物可以应用中药以活血化瘀为主如甘草酸二铵或扶正化瘀胶囊治疗.
乙肝抗病毒干扰素价格位朋友,你好.目前谷丙和谷草都超标了,提示有明显的肝细胞损伤,需要进行保肝降酶,修复肝损伤,恢复肝功能的治疗.现在可以用甘利欣片+五酯胶囊+联苯滴丸进行保肝降酶恢复肝功能的.也可以用中药汤剂对症治疗治疗,由于病程长,建议运用中医中药汤剂更有利于治标治本的.从干扰素的产地来分，可以分为国产干扰素和进口干扰素两种，与国产干扰素相比，进口干扰素在治疗慢性乙肝上的效果会更好。因为国产普通的干扰素作用时间短，因而需要多次注射，其注射方法为隔一天注射一针或是一周注射三针。国产普通干扰素的价格相对较低，300万剂量的干扰素价格一般在50-80元不等。
乙肝抗病毒干扰素价格干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）,巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力.价格视剂量和规格而定.干扰素通过与干扰素受体蛋白质结合起作用，干扰素结合干扰素受体，只有干扰素与受体的精确结合才能把干扰素的作用发挥出来。
乙肝抗病毒干扰素价格你好，从干扰素的产地来分，可以分为国产干扰素和进口干扰素两种，与国产干扰素相比，进口干扰素在治疗慢性乙肝上的效果会更好。因为国产普通的干扰素作用时间短，因而需要多次注射，其注射方法为隔一天注射一针或是一周注射三针。国产普通干扰素的价格相对较低，300万剂量的干扰素价格一般在50-80元不等。如果是真的需要用干扰素的话，最好还是用进口的，效果好，不过进口干扰素价格在1300左右（进口干扰素1周用1次）。国产干扰素隔1天用1次，价格相对来说比较便宜。
乙肝抗病毒干扰素价格干扰素治乙肝的费用大概要多少？　　干扰素是广谱抗病毒剂，干扰素在治疗乙肝期间会出现一些不良的反应；乙肝患者在使用干扰素治疗期间要处理好各种不良反应，包括必要时减量、对症处理或终止治疗等。　　干扰素可以分为普通干扰素和入口干扰素两大类型，其不同类型的干扰素在治疗费用上有会有所差别；普通干扰素：50-80元/支，一年费用在九千~一万二左右。入口干扰素：元/支，一年费用在五万~七万左右。　　乙肝患者在接受干扰素治疗期间，其干扰素并不能杀死患者体内病毒，干扰素主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白
扰素治疗乙肝的费用在所有的乙肝治疗疗法中属于最贵的一种，虽然各个地区经济条件的不同治疗费用也不太相同，但是一般都相差不了多少，临床治疗干扰素包括干扰能、罗扰素、派罗欣、惠福仁等，其中有些属于是长效干扰素，每一支价格在元不等，乙肝患者需要一周注射一次，一个疗程需持续使用1年左右，预计费用为5元。使用普通干扰素价疗乙肝的费用较低，一般是6-12个月为一个疗程，预计费用为元，但是效果大打折扣。
疾病常识&·&乙肝
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在使用阿德福韦酯时会出现
差。亚裔乙肝患者使用普通干 患者的病情都不完全相同,医
肾功能损害,此时必须换用其
扰素 进行治疗的有效应答 生在为其制定治疗方案时,会
他抗病毒药进行治疗。 率只有
%左右,而使用聚乙 按照具体情况选用抗病毒药
从用药期间出现病毒变
二醇化干扰素 仅治疗的有效 物。因此,在上述抗病毒药物
异耐药的情况来看,阿德福韦
%左右。 中,其实并不存在哪个药好,
酯和恩替卡韦要优于拉米夫
.拉米夫定和替比夫定 哪个药不好的问题。需要注意
定和替比夫定。乙肝患者在使
的疗效。拉米夫定和替比夫定 的是,乙肝患者在使用干扰素
用阿德福韦酯治疗 年后,
具有较高的病毒变异发生率。 进行抗病毒治疗时必须严格
现病毒变异耐药的几率为 % 乙肝患者使用拉米夫定治疗 掌握适应症。有严重的肝硬
左右。在使用恩替卡韦治疗
第一年的病毒变异发生率为
化、癫痫、精神病史、白细胞和
年后,出现病毒变异耐药 %,第四年为
%。替比夫 血小板低、自身免疫性疾病等
定是刚刚上市的核苷类新药, 病症的乙肝患者均不能使用
其抗病毒的效果不错,优于拉 此类药物。而且,乙肝患者在
二、应次选普通干扰
米夫定,发生病毒变异耐药的 使用干扰素期间还要密切监
、拉米夫定或替比
几率也小于拉米夫定。但该药 测血象、转氨酶、病毒学指标、
夫定进行治疗
发生病毒变异耐药的几率仍 血糖和甲状腺功能,以免出现
.普通干扰素 的疗 高于阿德福韦酯和恩替卡韦, 严重的不良反应。此外,乙肝
效。普通干扰素 的疗效不 这极大地影响到该药的使用 患者在使用核苷类药物的过
如聚乙二醇化干扰素 ,在 前景。 程中.也要注意监测转氨酶等
治疗亚裔乙肝患者时
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