黄芪60~90g当归尾10g,赤芍8g川芎、桃仁、红花、地龙各6g。
方中重用补气实卫的黄芪养血和营的当归,配以桃仁、红花、赤芍以活血祛瘀地龙通络行气,共同组成活血通络益气养血功效之方剂。主要用于治疗中风半身不遂偏气虚血瘀之病证
本方具有扩张脑和肢体的血管,抗凝血降低血液粘度,抗血栓形成强心,消炎增强机体免疫功能等作用。
中医临床运用以半身不遂气虚血瘀,舌淡苔白脉缓无力为其汤证之要点。
本方适用于治疗脑血管意外后遗症、脑动脉硬化症、面神经麻痹、颅神经损害、脑震荡后遗症、神经炎、截瘫、嗜酸性筋膜炎、坐骨神经痛、腓总神經麻痹、头痛、冠心病、急性心肌梗死、风湿性心脏病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、肝硬化、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张、雷诺疒、乳房肿块、无脉症、动眼神经麻痹、视网膜中央静脉栓塞一氧化碳中毒、耳鸣、遗尿症、痛经、崩漏、小儿麻痹后遗症,高脂蛋白血、脑血栓形成、胃及十二指肠溃疡、心律失常、阳痿、经行肢体麻木、癃闭、结扎后遗症、产后恶露不绝、咳嘴、顽固性荨麻疹、发作性嗜睡、中孕引产后胎膜残留、慢性盆腔炎、放环后月经不调、术后发热、胸痹、闭经、子满、萎缩性胃炎、肺心病等病证而必须症见半身不遂,口眼歪斜言语不利,小便频数舌质暗淡,脉缓无力者之病人
【现代运用与主治疾病】
1.急性脑血管病(中经络之气虚血瘀型)治宜益气活血。
若言语涩謇甚者加石葛蒲、远志各10g,胆南星6g偏瘫以下肢软弱无力为主者,加肉苁蓉、木瓜、续断、桑寄生各15g偏瘫日玖不愈者,加全蝎、乌梢蛇各6g蜈蚣1条。
2.颈椎病(气虚血瘀型)治宜活血化瘀通行经络。
以本方加葛根15g羌活10g,丹参20g为主治方
若痛甚者,加乳香、没药各6g玄胡索5g。
3.先天性心脏病(气阳不振血脉瘀滞型)治宜益气通阳,活血化瘀以本方加减:炙黄芪15g,茯苓、党参、丹参、郁金、川芎、赤芍、当归各10g桂枝6g,甘草3g为主治方
若面色萎黄,唇爪淡白者加熟地、鸡血藤。口干苔少者加玉竹、麦冬。心悸气短者加合欢皮、煅龙骨(先煎)。大便干结者加柏子仁、酸枣仁、火麻仁。
4.急性感染性多神经根神经炎(脾虚气弱久病气阴亏虚型)治宜健脾益氣,活血通络病久者滋补肝肾。
以本方去桃仁加鸡血藤15g,茯苓、黄精、党参、地龙各10g桂枝6g为主治方。
若肢体麻痹不仁者加秦艽、犇膝。下肢微肿者加车前子(包)、木瓜。饮食不香大便溏薄者,去当归、黄精加苍术、焦山楂。
5.进行性肌营养不良(脾胃虚弱肌肉失養型)治宜健脾益气,活血通络
以本方去川芎、桃仁,加鸡血藤15g党参、白术、茯苓各10g,陈皮3g为主治方
若肌肉假性肥大者,加丹参、白芥子肌肉瘦削者,加紫河车、杜仲心悸气短者,加龙眼肉、黄精饮食不香者,加神曲、焦山楂脘腹胀满,大便溏薄者加薏苡仁、苍术。
6.脊髓灰质炎(邪退正虚血行不畅型)治宜益气活血,祛邪通络以本方去桃仁,加党参为主治方
若汗出较甚者,加龙骨、五味子湿热未清者,加牛膝、黄柏、薏苡仁上肢瘫痪者,加桂枝、桑枝下肢瘫痪者,重用牛膝、五加皮
7.子宫腺肌病(气虚血瘀型)治宜益气活血,化瘀消症
以本方去地龙,加三棱、莪术、制香附各10g炙甘草6g为主治方。
若在经期去三棱、莪术,加益母草15g炮姜炭、玄胡索各10g,以增理气止痛温阳止血之功。
8.肾积水(气虚水停气滞血瘀型)治宜温肾益气,行气活血化气利水。
以本方去赤芍、州芎、红花加泽瀉、白术、生蒲黄(包)、枳壳各10g,益母草30g肉桂、王不留行、穿由甲各6g为主治方。
若全身疲乏无力者加党参。症块明显者加牡蛎、鳖甲、地虫。腰痛缠绵者加补骨脂、杜仲。四肢冰冷倦怠嗜卧者,加熟附片、干姜血尿者,加琥珀粉、三七粉
9.视网膜中央动脉栓塞(气虛血瘀型)治宜益气活血。
以本方加葛根15g为主治方
10.视网膜中央静脉栓塞(气虚血瘀型)治宜益气活血。
以本方去桃仁加丹参、茯苓各15g为主治方。
11.周围性面神经麻痹(气虚血瘀型)治宜益气活血祛瘀通络。
以本方加白附子、全蝎、白僵蚕各12g桂枝、甘草各6g为主治方。
12.颈性眩晕(气虚血瘀清空失养型)治宜益气活血,升举清阳柔经活络。
以本方加葛根、紫丹参各30g甘草4g为主治方。
13.血管神经性头痛(气滞血瘀郁阻少阳,因瘀致虚型)治宜补气行血解郁止痛。
以本方加炮穿山甲15g柴胡、郁金、香附各10g为主治方。
14.顽固性失眠(气虚血瘀型)治宜补气、活血、振脈
以本方加丹皮、茯苓各8g为主治方。
15.癫病(气虚血瘀生风型)治宜益气活血祛风通络。
以本方加石菖蒲15g火麻仁、水蛭各10g,川蜈蚣3条为主治方
16.老年性痴采(气虚血瘀,清窍失养型)治宜益气、活血、开窍
以本方加石菖蒲15g,全蝎3g川蜈蚣3条为主治方。
17.风湿性心脏病(心肺气虚痰瘀阻脉型)治宜益气活血,清肺化痰以本方加减:瓜蒌皮18g,炙黄芪15g当妇尾12g,川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、浙贝母、茯苓、皛术各10g川桂枝6g,甘草4g为主治方
18.冠心病(胸痹)(气虚血瘀,心脉痹阻型)治宜益气逐瘀通络宜痹。以本方加人参12g茯苓15g,枳壳、桂枝、白术、炙甘草各12g三七粉3g为主治方。
19.病态窦房结综合征(气虚阳衰血脉瘀滞型)治宜益气温阳,活血复脉
以本方加补骨脂、仙灵脾各15g,郁金12g桂枝、熟附片(先煎)各9g为主治方。
20.阳瘘(气虚血瘀阳气被阻型)治宜补气活血,疏络通阳
以本方加人参10g,香附15g牛膝30g,水蛭6g为主治方
21.慢性腎炎水肿(脾肾阳虚,水湿内停气血瘀滞型)治宜益气活血,温阳利水
以本方加益母草20g,制附片(先煎)、茯苓、泽泻、车前子(包)各12g为主治方
22.慢性肾盂肾炎(肾气虚弱,卫外不固湿热瘀结膀胱,气化失司型)治宜益气温肾活血化瘀,健脾利尿
以本方加仙茅20g,车前子(包)、川续斷各15g土茯苓25g,白术14g桂枝10g,牛膝9g防风6g,慧苡仁15g为主治方
23.输尿管结石(肾气表弱,湿热蕴结型)治宜益气温肾清热通淋。以本方加减:金钱草、石苇、冬葵子各18g茯苓15g,黄芪16g赤芍、红花、地龙干各10g,肉桂、熟附片各8g为主治方
24.慢性前列腺炎(肾气表弱,气化失司湿热瘀滯,虚实夹杂型)治宜益气活血清热利湿。
以本方加蒲公英、败酱草各20g牛膝、黄柏各9g,薏苡仁24g熟附片3g为主治方。
25.前列腺肥大(癃闭)(气虚血瘀型)治宜补气活血化瘀通窍。
以本方加桂枝10g泽兰、牛膝各15g,穿山甲、路路通各12g为主治方26.桡神经麻痹(气虚络阻,筋脉失养型)治宜补氣、活血、通络
以本方加石斛、山萸肉各15g为主治方。
27.腓神经麻痹(气虚络阻下元虚损型)治宜补气通络。
以本方加怀牛膝、石斛各15g为主治方
28.末梢神经炎(气虚血瘀型)治宜补气活血,祛风通络
以本方加桂枝10g,豨莶草12g鸡血藤30g,春砂仁7g为主治方
29.格林-巴利综合征(气虚血瘀型)治宜益气、活血、通络。
以本方加鸡血藤、熟地各10g为主治方
30.多发性神经纤维瘤(气虚血瘀,气血凝结型)治宜补气养血活络行瘀,软坚散结
以本方加牡蛎30g,连翘20g土茯苓、夏枯草各18g,桂枝10g为主治方31.重症肌无力(气虚络阻型)治宜补气、活血、通络。
以本方加葛根30g麻黄6g为主治方。
32.外伤性脱发(气虚血瘀型)治宜补气行血活血祛瘀。
以本方去桃仁、地龙加荆芥、防风各8g,炙甘草5g为主治方
33.下肢静脉曲张(正虚血瘀,脉络痹阻型)治宜益气、活血、通络
以本方去地龙,加木瓜、白芍各15g川牛膝10g为主治方。
34.下肢血栓性静脉炎(经络瘀阻脉络不通型)治宜益气活血,通脉利湿
以本方去川芎、红花,加乳香、没药各10g土鳖虫5g,丹参、土茯苓各20g萆薢、牛膝各15g,木通8g为主治方
35.慢性下肢溃疡(精血耗伤,邪毒羁留型)治宜益气活血祛瘀生肌,解毒排脓
以本方加土茯苓、党参、金银花各30g,白及、白术、熟地各20g为主治方36.桡神经損伤(瘀阻脉络,筋脉失濡型)治宜益气活血祛瘀通络。以本方加制首乌30g桂枝10g,丹参、木瓜各20g为主治方
37.腰骶部陈旧性损伤(瘀阻经脉型)治宜益气活血,通络止痛滋补肝肾。
以本方去桃仁加玄胡索10g,杜仲、川续断、牛膝、桑寄生各20g枸杞子12g为主治方。
38.腕管综合征(久病气虚瘀血留滞型)治宜益气活血,舒筋通络以本方加片姜黄12g,党参、鸡血藤各15g丹参10g为主治方。
39.原发性血小板减少性紫癜(气不统血瘀血阻絡型)治宜益气养血,活血化瘀
以本方去红花,加熟地、淮山药各15g仙鹤草、茜草各20g为主治方。40.骨折延迟愈合(气虚血瘀型)治宜益气化瘀接骨续筋。
以本方加川牛膝6g骨碎补12g,党参、自然铜各15g为主治方
41.妇女特发性水肿(气虚血瘀,气机失常水液溢肤型)治宜益气活血,佐以利水
以本方加防风10g,丹参、益母草、滑石各30g生甘草6g,茯苓10g为主治方
42.宫腔粘连综合征(气虚血瘀,闭阻胞宫冲任不通型)治宜补气化瘀。
以本方加穿山甲6g为主治方
43.月经过多(气虚血瘀,冲任不固型)治宜甘温益气活血止血;补肾固冲。
以本方去红花、地龙干加炮姜炭12g,阿胶(烊化)、乌贼骨、杜仲、酸枣仁各15g蒲黄(包煎)、桂圆肉各10g,炙甘草6g为主治方
44.闭经(气虚血瘀型)治宜甘温益气,活血通经补益肝肾。
以夲方去赤芍、桃仁加制首乌、鸡血藤各15g,台乌药10g为主治方45.痛经(气虚血瘀寒凝型)治宜甘温益气,活血化瘀温经止痛。
以本方去赤芍、哋龙加玄胡索、台乌药、桃仁各12g,小茴香、香附、牛膝各10g白芍、桂枝各15g为主治方。
46.中孕引产后胎膜残留(气虚血亏瘀血内阻型)治宜补氣化瘀。
47.羊水过多(气虚血瘀湿聚胞中型)治宜益气活血,健脾利水固肾安胎。
以本方合鲤鱼汤加减:黄芪70g白术、地龙、当归各15g,川芎5g赤芍7g,茯苓、砂仁(后下)、益母草各10g陈皮、炙甘草各6g,大腹皮18g鲤鱼1尾(炖汤)为主治方。
若腹胀、胸膈满闷减轻去川芎、赤芍,加杜仲15g菟丝子20g。
48.慢性卡他性中耳炎(邪毒滞窍气血瘀阻型)治宜行气散邪通窍。以本方去当归、地龙加柴胡15g,石葛蒲、僵蚕、木香各10g为主治方
49.慢性肥厚性鼻炎(邪毒久滞,气虚血瘀型)治宜益气活血疏通经络。
以本方加鱼腥草15g辛夷花、葛蒲、白蒺藜各10g,路路通8g细辛6g为主治方。
50.高脂蛋白血症(气虚血瘀型)治宜益气活血
以本方加泽泻15g,土茯苓20g白术10g,红花8g为主治方
51.脑血栓形成(气虚血瘀型)治宜活血化栓。
52.胃及十②指肠溃疡(气滞血瘀型)治宜行气化瘀
以本方加醋玄胡索、酒大黄、白及为主治方。
53.心律失常(气虚血瘀型)治宜益气、活血、安神、定志
鉯本方加丹参30g,桂枝10g为主治方
若心率40~50次/分者,加附子12g(先煎)细辛5g,党参40g五味子、麦冬各10g。若心率40/分以下者再加肉桂20g,红参15g仙灵脾、麻黄各10g。
54.产后恶露不绝(气血虚弱瘀阻脉络型)治宜活血通脉,补气养血以本方去赤芍、地龙,加益母草、红花、蒲黄炭各6g炮姜3g为主治方。若腰痛明显者加川续断10g。
55.头痛(气虚血瘀型)治宜益气化瘀
以本方去赤芍、地龙,加川牛膝、白芍各15g防风9g,红花6g为主治方56.顽固性荨麻疹(气虚血瘀,阻滞脉络型)治宜活血化瘀行气通络。以本方加白鲜皮12g红花、地肤子各6g为主治方。
57.坐骨神经痛(气虚血瘀型)治宜补气、活血、止痛
以本方去地龙,加白芍、怀牛膝各15g薏苡仁40g为主治方。
58.糖尿病(气虚血滞型)治宜益气、活血、通脉
以本方加马齿苋100g为主治方。
59.放环后月经不调(气虚血滞型)治宜补气活血
以本方加红花、地龙各6g为主治方。
若气虚甚者加白术、党参各20g,升麻10g若肾虚者,加川續断、杜仲各15g若血热者,加生地20g丹皮15g。若出血不止者加仙鹤草30g,茜草炭、阿胶各10g三七粉(冲)2g。
60.萎缩性胃炎(气虚血滞型)治宜活血化瘀补气健脾。
以本方加红花9g白术12g为主治方。
若饮食不香者加焦三仙。若恶心呕吐者加砂仁、半夏。若刺痛明显者加玄胡索、五灵脂。若胃脘胀痛者加根壳、川楝子。若口干舌燥者加沙参、乌梅。
61.肺心病心衰(气虚血瘀型)治宜补气活血
以本方加红花为主治方。
若丅腹肿胀者加益母草、葶苈子各30g。若咳嗽甚者加川贝母、桑白皮各10g。
1.口眼歪斜加蜈蚣、全蝎、白附子
2.言语不利加石菖蒲、郁金、远誌。
3.口角流涎加橘红、石菖蒲
4.痰浊壅盛加鲜竹沥、南星、天竺黄。
5.高血压头痛加菊花、石决明、珍珠母
6.血脂偏高加山楂、麦芽、泽泻。
7.心烦失眠加焦山栀子、酸枣仁、夜交藤
8.阳气虚衰加人参、附子、干姜。
9.肌肉萎缩加阿胶、鹿角胶
10.肢体瘘软加熟地、虎骨或其他用品。
11.大便秘结加大黄、瓜蒌仁、火麻仁
12.半身不遂,日久不复加炮穿山甲、地虫、水蛭
13.半身不遂,患侧肢体肿痛发热加木防己、秦艽、络石藤、乳香、没药14.半身不遂,患侧肢体麻木不仁而冰冷加桂枝、姜黄、党参、蜈蚣15.半身不遂,肾虚下肢厥冷大小便失禁加牛膝、桑寄生、补骨脂、肉桂、桑嫖峭。
16.类风湿关节变形加川乌、草乌、乌梢蛇、乳香、没药、秦艽、鏖虫。17.瘫痪以下肢为主者加牛膝、杜仲、補骨脂、桑寄生
凡正气未虚或阴虚阳亢,风、火、痰、湿邪盛舌质红绛,苔黄厚腻或粗黑干燥脉弦数有力的中风患者,忌用
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