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白血病专家血液病专家谈白血病治疗方法的选择-搜狐健康
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白血病患者如何选择化疗、移植、靶向治疗　　搜狐健康特邀北大人民医院血液病研究所副所长江滨教授作客搜狐访谈室，讲解白血病治疗的问题。
　　【编者按】 白血病是一种肿瘤侵犯血液系统的恶性肿瘤。它有哪些早期症状，确诊后如何治疗？移植能不能治愈？还有其它的治疗方法吗？
专家精彩问答
······ ·······
专家出诊时间：北大人民医院血液科 周二和周四的下午现场访谈实录
Chapter1： 当前白血病治疗关注热点－－靶向治疗
　　主持人： 各位网友、专家、现场的记者大家下午好，今年10月19日至23日将在南京召开第九次全国血液病年会，首先请江教授讲一讲这次血液病年会的看点？
　　江滨： 这次会议有一个比较前沿的、热点的，或者说是受到普遍关注的问题，主要是血液肿瘤的靶向治疗。讨论的热点分两部分，临床研究和基础研究，临床方面主要是对目前应用的靶向治疗药物格列卫的长期疗效观察，对格列卫耐药问题的研究。基础研究方面主要针对白血病的发病进行讨论，讨论细胞传导通路某些酶或者某些基因的突变问题。研究哪几个点跟白血病发生有密切关系，针对这个点研究相应的药物。 ……
Chapter2： 用于白血病治疗的靶向药物有哪些？　　主持人：目前只有格列卫这样一个药物应用于白血病的靶向治疗吗？
　　江滨： 也有新的药物研发成功。因为任何一个药物都会产生逆反，目前发现有16%到20%的病人对格列卫耐药或不耐受，在它治疗无效的时候，开始用一些新的药物，现在所谓第二代靶向治疗药物已经研发成功，比如说在美国已经上市的药物达沙替尼，它就针对格列卫耐药或不耐受的病人进行治疗。后续的新药也在研发之中，很快将面市。 它们都是为了解决格列卫耐药或不耐受的情况。……
Chapter3：靶向治疗药物是否面临耐药及不耐受的问题
　　主持人：目前应用的靶向治疗药物是否面临耐药问题？耐药的机制是怎样的？
　　江滨： 目前格列卫已经发生耐药问题。表现为两方面，一种是原发耐药。即某些人对这类药物不敏感，使用无效。另一种是继发耐药。
耐药的发生，一个是血液学的复发，一个是遗传学的复发，血液学的复发，看到病人白细胞又多了，还有遗传学的复发，这个时候做特殊的检查，包括染色体、基因的检查……
Chapter4： 靶向治疗有什么副作用
　　记者：虽然靶向治疗药物副作用很小，但目前格列卫已经出现骨髓抑制、心脏毒性的不良反应了，达沙替尼会不会也出现这种副作用？
　　江滨：会，中国老百姓讲吃药三分毒，药物都有一些副作用，现在对格列卫，一部分病人是耐药，一部分病人是不耐受，达沙替尼我们自己没有用药的经验，但是在国外报道当中，国外做的临床实验，还是有副作用的。 我们怎么看副作用的问题，药物都有一定的副作用，就看发生频率有多高，第二它是不是致命的，特别治疗白血病方面，虽然说格列卫有副作用，达沙替尼有副作用，但是这些副作用不是非常致命的，而且与疗效比较起来，不是至关重要的，这都是可以允许的。……
Chapter5：何谓白血病治疗的一线用药、二线用药？
　　主持人：江教授我们听说一些说法，白血病一线用药和二线用药，这是什么概念？
　　江滨： 一线用药是首选或者标准，比如急性白血病首选化疗药是哪些，这些药物耐药以后，再选二线的药。在慢性白血病，比如在慢性髓性白血病，一线治疗，原先从药物治疗来讲，选择是羟基脲和干扰素，对干扰素治疗无效的病人再去选择格列卫。按这些来分，一线治疗是羟基脲加干扰素，二线治疗是格列卫，现在新的药还有说法叫三线治疗药物了。目前格列卫在慢性髓细胞白血病中已经 作为一线。达沙替尼在治疗慢性髓性白血病方面它的抗白血病的作用更强，所以将来有可能放在一线去 ……
Chapter6：血液病患者问题解答
　　网友：江教授我们听说一些说法，白血病一线用药和二线用药，这是什么概念？
　　江滨： 一线用药是首选或者标准，比如急性白血病首选化疗药是哪些，这些药物耐药以后，再选二线的药。在慢性白血病，比如在慢性髓性白血病，一线治疗，原先从药物治疗来讲，选择是羟基脲和干扰素，对干扰素治疗无效的病人再去选择格列卫。按这些来分，一线治疗是羟基脲加干扰素，二线治疗是格列卫，现在新的药还有说法叫三线治疗药物了。目前格列卫在慢性髓细胞白血病中已经 作为一线。达沙替尼在治疗慢性髓性白血病方面它的抗白血病的作用更强，所以将来有可能放在一线去……
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男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适
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提问人：匿名网友
发布时间：
男性，32岁，急性淋巴细胞白血病患者，经常规化疗一疗程获完全缓解。以后巩固治疗3次，目前无任何不适，肝脾不大，血红蛋白110g/L，白细胞总数4.5×10 9/L，N 70%，L 30%，血小板100×10 9/L，骨髓增生活跃，幼稚细胞＜5%。现在患者病情为何种状态A．完全缓解B．部分缓解C．未缓解D．复发E．长期无病生存请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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1上述患者为争取长期无病生存，下一步应采取何种治疗方案最佳A．继续原方案治疗B．更换其他常规化疗方案C．小剂量维持治疗D．异基因造血干细胞移植E．可以停止化疗
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白血病不化疗可以吗？不化疗可以活多久？
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白血病不管你是骨髓移植还是怎么，在身体情况还可以的情况下都是要接受化疗的。因为化疗了才能控制
才是有可能治愈的。
可以活多久
主要还是因人而异吧。生存期是和病情
接受怎样的治疗
生活质量密切相关的
可以看看（韩齐凤，心路历程）。
采纳率：100%
可以活一年半载
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。→ 急性白血病可以治疗好吗？
急性白血病可以治疗好吗？
健康咨询描述：
你好，我的朋友之前一直有发烧的症状，因为父母不在身边，和爷爷奶奶一起生活，就没有注意，后来检查出来是急性白血病，她才高中毕业就检查出这种病，真的很伤心。
想得到怎样的帮助：急性白血病可以治疗好吗？
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医生回复区
黑龙江中医药大学附属第一医院&& 主治医师
擅长: 擅长于皮肤科疾病，荨麻疹，湿疹，白癜风，痤疮等
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&&&&&&您好，骨髓移植治疗白血病是通过植入多能干细胞，使白血病患儿因强烈化疗和放疗而受到严重损害的骨髓功能得到恢复，并通过移植引起的移植物抗白血病作用消灭化疗和放疗后微量残留白血病细胞。而大部分白血病患者首选化疗，这对缓解病情、维持生命会起到重要作用，但化疗毒副作用明显，且患者易产生耐药性，难以根治白血病。&&&&&&相反，中药具有解毒抗癌、调节免疫、消除微小残留白血病细胞、减少复发等功效，同时也能逆转多药耐药，但中药见效比较慢，面对来势迅急的急性白血病，难以起到立竿见影的效果。&&&&&&其实，患上白血病不要害怕，而应该用积极的心态去面对，这样才能有效的对抗疾病。因为现在由于新的抗白血病药物不断出现，新的化疗方案和中医治疗方法的参与，淋巴细胞白血病的预后已经有了明显改善，淋巴细胞白血病的治疗已不再是单纯获得缓解，而是提高患者的生存质量，延长患者的缓解期，逐步达到治愈的目的。
丰台医院&& 护师
擅长: 主要擅长妇科疾病。不孕不育，阳痿早泄等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个还是可以完全的治愈，这个是没有传染性，你最好还是能够及时检查还进行用药物控制，&&&&&&指导意见：&&&&&&平常的话，一定要做好个人的卫生护理，注意好休息和饮食，而且不要盲目的使用任何药物，
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&&&&&&你好，一般医院都可以的，白血病的治疗方法如下：&&&&&&（1）按型给药：不同类型的白血病在治疗方案上有所不同，应按型施治。&&&&&&（2）足量给药：在诱导巩固治疗阶段足量的用药，以尽可能多的杀灭白血病细胞，使骨髓迅速达到抑制状态，对日后减少复发极为重要。&&&&&&（3）联合用药：临床研究表明，西药辅助现代中药含量为16.2%左右的人参皂苷Rh2（护命素）联合施治，可协同增效，减少复发，提高缓解和长期存活率，还能减轻化疗药物的副作用。&&&&&&（4）长期治疗：可防止复发，提高长期生存率。在长达数年的化疗中，化疗可归纳为两大基本程序：&&&&&&①诱导缓解治疗（包括诱导分化治疗）；&&&&&&②缓解后治疗（包括巩固治疗、强化治疗、维持治疗和髓外白血病的预防）。&&&&&&（5）间歇化疗：治疗前后辅助现代中药增强病人体质，两疗程之间应有间歇，以利于正常造血细胞恢复，并使处于休止期的白血病细胞进入增殖循环，在下次的化疗中容易被杀死。&&&&&&以上是对“急性白血病可以治疗好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&从临床应用来看，用中药治疗白血病有两方面的倾向：是根据已知中药对白血病具有明确的疗效，且本身毒副作用较小的特点，以中药为主进行治疗。二是利用中药具有调整机体偏胜、降低化疗药物毒性的作用，以中药为辅，配合西药进行治疗。据观察，中西药合用，疗效一般优于单用中药或西药，故临床上常以中西医结合方法治疗为主。&&&&&&此外，也有一些用气功、针灸、中成药治疗本病的零星报道。用中医药治疗白血病虽已积累了相当多的经验，但如何使治疗方案、疗效标准趋于统一、稳定，减少组方用药的随意性，提高中医药的疗效，除必要的文献研究总结外，还需要临床进一步作药物筛选，有效成分分析及剂型改革等等。针对晚期白血病患者，能起到非常好的控制作用。同时，鉴于白血病的特点，无法手术，放化疗效果效果一般，骨髓移植资源稀少等现实存在的问题，中药人参皂苷Rh2的治疗相对应用更为广泛。
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&&&&&&急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。&&&&&&在急性白血病中，恶性细胞失去成熟和定向（分化）产生其功能的能力。这些细胞迅速分裂并取代正常细胞。当恶性细胞取代正常的骨髓成分时即发生骨髓衰竭。因为正常细胞的数目减少，此患者就会变得容易出血和感染。大多数病例看上去无明显诱因。但是，辐射、某些毒素，如苯和一些化学试剂，被认为是白血病的诱发因素。染色体异常也在急性白血病的发生过程中发挥一定的作用。&&&&&&急性白血病的危险因素包括21三体综合征，多与白血病并发，以及接触辐射、化学试剂和药物。发病率为十万分之六。治疗的目的是癌症的缓解。当外周血计数和骨髓计数正常时即已缓解。急性淋巴细胞性白血病以抗癌药物行联合治疗（化疗）。初始（诱导）化疗需住院3至6周，然而后续的化疗可以门诊病人的形式给予治疗，如果淋巴细胞计数极低则需行隔离治疗以避免接触感染病原体。&&&&&&化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成，这些药物包括：强的松、长春新碱、甲氨喋呤、,6-巯基嘌呤和环磷酰胺。有时有必要给予血液制品（如浓缩红细胞、血小板）支持治疗以纠正贫血和低血小板计数。发生任何继发感染的患者需接受抗生素治疗。病情缓解之后，针对脊柱给予化疗或放疗以处理可能侵袭入脊髓液的任何白血病细胞。后续治疗的目的是为了防止复发，给予持续时间为一年的化疗。&&&&&&对复发病例或其它治疗无效的病例，其治疗选择是在高剂量化疗后行骨髓移植。病人情况要完全治愈难度比较大，但是也不是一点希望都没有的，所以要注意树立战胜疾病的信心。肺部感染属于白血病的一个并发症，按部就班治疗就行。
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&&&&&&急性淋巴细胞性白血病分3型,大体上都是以抗癌药物行联合治疗（化疗）.&&&&&&初始化疗需住院3至6周,如果淋巴细胞计数极低则需行隔离治疗以避免接触感染病原体.化疗药物包括：强的松,长春新碱,甲氨喋呤,,6-巯基嘌呤和环磷酰胺.&&&&&&有时有必要给予血液制品（如浓缩红细胞,血小板）支持治疗以纠正贫血和低血小板计数.发生任何继发感染的患者需接受抗生素治疗.病情缓解之后,针对脊柱给予化疗或放疗以处理可能侵袭入脊髓液的任何白血病细胞.&&&&&&后续治疗的目的是为了防止复发,给予持续时间为一年的化疗.对复发病例或其它治疗无效的病例,其治疗选择是在高剂量化疗后行骨髓移植.
疾病百科| 白血病（别名：血癌）
挂号科室：血液科
温馨提示：鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、...
好发人群：青少年
常见症状：发热、进行性贫血、显著的出血倾向、骨关节
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治疗方法：药物治疗
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