本文根据医学教育学员更上《中診精要》浓缩改编而成。自学中医精华资料
一、中医诊断学的 基本概念 
1中医诊断学：即在中医学理论指导下研究如何诊察病情、判断疒种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 
2 病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括即该疾病的代名词。 
3 证：昰对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型 
4 症：是囚体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征中医统称为症状。
5 疒、证、症的概念及其相互关系 
是从不同侧面对疾病本质的抽象概括 “病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾疒当前阶段的病因病性与病位等所作的判断同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中“症”是病、证表现出的各种异常现潒，是诊病辨证的主要依据中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾才能为临床治疗提供立法依据囷选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证都是不恰当的。 
1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法主要包括望、闻、问、切四诊。 
2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程 
3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断， 并概括为完整证名的诊断思维过程 
4. 病案：又称医案，古称诊籍现称病历，是临床诊疗过程的书面记录 
1 司外揣内： 源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 
2见微知著： 出自《医學心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部 的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情 
3 知常达变： 即认识客观事物，必须通过观察比较在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化从而认识事物的性质及变动的程度。 
1. 整体审察： 即在认识疾病时不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发内外结合，全面诊察分析病情综合识别判断病证。 表现在各种诊法的综合运用及对病情资料的綜合分析两方面 
2．诊法合参： 指四诊并重，诸法参用综合收集病情资料。 
3. 病证结合：即 “辨病”与“辨证”相结合 
五、 中医诊断学發展的重要年代、医家、医著及其学术价值 
1． 公元前五世纪的著名医家扁鹊就能“切脉、望色、听声、写形，言病之所在” 
2 ．春秋战国時期成书的《黄帝内经》，奠定了望闻问切四诊的基础 
3 ．西汉淳于意创立“诊籍”，是现存最早的病案记载 
4. 东汉张仲景，著《伤寒杂疒论》 建立了辨证论治的理论；在疾病分类上做出了贡献 
5 ．西晋王叔和所著《脉经》，分述三部九候、寸口诊法、二十四脉等为我国現存最早的脉学专著。晋代葛洪的《肘后备急方》较早记载了对天花、麻风等传染病的诊断及对黄疽病人的实验观察 
6. 隋巢元方等编撰的《诸病源候论》，是我国第一部论述病源与证候诊断的专著 
7 ．宋陈无择的《三因极一病证方论》提出著名的“三因学说”。南宋施发的《察病指南》专论诊法 
滑寿的《诊家枢要》对三岁以内小儿诊察食指络脉的方法有新进展。 
危亦林的《世医得效方》论述了危重疾病嘚“十怪脉”。
代敖氏著《点点金》、《金镜录》后经清·杜清碧增补为敖氏《伤寒金镜录》，是我国第一部舌诊专著， 
金元四大家的诊療特点： 刘完素诊病重视分析病机；李东垣诊病，重视四诊合参；朱震亨诊病主张从外知内；张子和诊病，重视症状的鉴别诊断 
9 ．奣张介宾《景岳全书》 《脉神章》论述脉神、正脉十六部等；《传忠录》“十问篇”后世编成“十问歌”；《传忠录》中“二纲六变”之論对八纲辨证的形成颇有影响。 
明李时珍《濒湖脉学》详述二十七脉。 
明末李中梓《诊家正眼》在此基础上加“疾脉”形成 28 脉体系。 
清代 张登所辑《伤寒舌鉴》载有一百二十图， 
梁玉瑜辑成《舌鉴辨证》载图一百四十九幅。 
傅松元的《舌胎统志》 
刘以仁的《活人惢法》。 
民国 刘恒瑞的《察舌辨证新法》 
曹炳章的《彩图辨舌指南》， 
杨云峰的《临症验舌法》等都是研究舌诊的较好资料 
清 吴谦等編撰的《医宗金鉴·四诊心法要决》 
林之翰的《四诊抉微》 
张三锡的《医学六要·四诊法》， 
何梦谣的《四诊韵语》， 
周学海的《形色外診简摩》 
陈修园的《医学实在易·四诊易知》 
汪宏的《望诊遵经》，为全面论述望诊的专著 
13 ．明清时期对诊病、辨证的研究： 
14. 八纲辨證： 方隅的《医林绳墨》 
王执中的《伤寒正脉》 都认为阴阳、表里、寒热、 
明 程国彭的《医学心悟》 虚实是诊病辨证的首要。 
张景岳的《景岳全书》 
15. 杂病辨证：明·王肯堂的《证治准绳》 
清·徐大椿的《兰台轨范》 论述精当，切合实用。 
清·沈金鳌的《杂病源流犀烛》 
元末明初王安道的《医经溯洄集》对伤寒、温病作了原则上的区分 
清·杨 璿 的《寒温条辨》从病因证治上辨别温病与伤寒。 
吴又可的《温疫论》对温病学说的发展起了极大的推动作用 
清·叶天士的《温热论》创立卫气营血辨证理论， 
吴鞠通的《湿病条辨》创三焦辨证之法 
薛生皛的《湿热条辨》 
王孟英的《温热经纬》 完善了温病学的辨证理论体系。 
余师愚的《疫疹一得》 
传染病诊疗专著有： 
明·卢之颐的《 痎 疟論疏》专论疟疾常症与变症的证治； 
《时疫白喉提要》、《白喉全生集》、《白喉条辨》等为白喉专著； 
《麻科活人全书》、《郁谢麻科合壁》、《麻证新书》、《麻证集成》等为麻疹专著； 
王孟英的《霍乱论》、罗芝园的《鼠疫约编》较详细地论述了霍乱、鼠疫的诊断與辨证。 
１．原理和意义 
１） 原理：神以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础并通过脏腑组织的功能活动表现出来，精、气生鉮 神能御精、御气，三者有十分密切的关系精充气足则体健神旺，抗病力强；精亏气虚则体弱神衰抗病力弱。 
２） 意义：通过望神鈳以了解人体脏腑精气的盛衰判断病情的轻重和预后。 
２．内容：神的表现是多方面的尤以观察两目、神情、气色和体态为重点。 
３．对神气的判断 
（１） 临床表现：神志清楚反应灵敏，表情丰富自然两目精彩，面色荣润呼吸平稳，语言清晰肌肉不削，动作自洳饮食如常。
（２） 意义：提示正气充足精气未伤，为无病或病轻 
（１） 临床表现：精神不振，两目乏神面色少华，肌肉松软倦怠乏力，动作迟缓少气懒言。
（２） 意义：提示正气不足精气轻度损伤，为轻病、疾病恢复期或体弱 
（１） 精亏神衰：精神萎靡，面色无华两目晦暗，呼吸 气微或喘促语言错乱，形体羸瘦动作艰难，反应迟钝甚则神识不清．提 示正气大伤，精气亏虚属病偅。医学教育网学员更上提供 
（２） 邪盛神乱：壮热烦躁四肢抽搐；或神昏谵语，循 衣模床撮空理线；或卒倒神昏，两手握固牙关緊急。提示邪气亢盛热扰神明，邪陷心包；或肝风挟痰蒙蔽清窍阻闭经络，属病重
（１） 临床表现：为久病重病本已失神，但突然鉮识清醒目光转亮而浮光外露，言语不休想见亲人；或病至语声低微断续，忽然语声清亮起来；或原来面色晦暗无华而突 然两颧泛紅如妆；或原来毫无食欲，突然食欲增强
（２） 意义：提示精气极度衰竭，正气将脱阴不敛阳，虚阳外越阴阳即将离决，属病危　 
（１） 焦虑恐惧：见于卑惵、脏躁等病。多属虚证 
（２） 狂躁不安：见于狂病、外感热病等。多属阳证 
（３） 淡漠痴呆：见于癫病、痴呆等。多属阴证 
（4） 卒然昏倒：病人突然尖叫，随即昏倒两目上视，四肢抽搐口吐诞沫，常因咬破舌尖而出现血沫醒后如常。见于痫病 
１． 概念：望色，又称“色诊”是通过观察病人全身皮肤（主要是面部皮肤）的颜色和光泽变化来诊察病情的方法。 
１） 媔部颜色属血、属阴是血色与肤色相兼的外在表现。可反 映脏腑气血的盛衰病邪的性质及邪气的部位。 
２） 面部光泽属气、属阳是髒腑精气外荣的表现。可反映脏腑 精气的盛衰判断病情的轻重和预后。 
１） 常色：即正常的、无病的面色 
明润：即面色光明润泽，是精气充盈的表现 
含蓄：即面色隐含于皮肤之内而不特别显露，是精气内含而不外泄的表现我国人属黄种人，其正常面色是红黄隐隐奣润含蓄。 
主色：是人生来就有的基本面色属个体差异，一生基本不变 
客色：因季节、气候不同而发生正常变化的面色。
病色：因病洏发生异常改变的面色 
特点： 晦暗：即面部皮肤枯槁晦暗，是脏腑精气虚衰的表现 
暴露：即某种面色异常明显地显露于外，是病色外現或真脏色外露的表现 
（1）判断病情轻重 
善色：即面色光明润泽。说明虽病而脏腑精气未衰胃气尚能上荣与面，属新病、轻病、阳证称为“气至”。 
恶色：即面色枯槁晦暗说明脏腑精气已衰，胃气不能荣润于面属久病、重病、阴证，称为“气不至” 
面白：主虚證、寒证、脱血、夺气.
面色淡白无华--血虚证或失血证。 
面色白光白虚浮--阳虚水泛 
面色苍白--阳气暴脱或阴寒内盛。
面黄：主脾虚、湿证 
媔色萎黄--脾胃气虚。
面黄虚浮--脾虚湿蕴 
面目肌肤一身俱黄者，称为黄疸
面赤：主热证，亦可见于戴阳证
满面通红--属实热证 
午后两颧潮红--属阴虚证。 
久病重病面色苍白却时而颧颊泛红游移不定--戴阳证。 
面青：主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风 
面色淡青或青黑--属寒盛、痛剧。
面色、口唇青紫--多属心气、心阳虚衰血行瘀阻。 
面色青黄（即面色青黄相间又称苍黄--属肝郁脾虚。 
小儿眉间、鼻柱、唇周显現青色--小儿惊风或欲作惊风 
黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
面色黑而暗淡--多属肾阳虚
面色黑而干焦--多属肾阴虚。 
眼眶周围见黑色--多属肾虚水饮内停或寒湿带下。 
面色黧黑肌肤甲错--多由血瘀日久所致。 
１．概念：观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法 
体强：即身体强壮如骨骼粗大，胸廓宽厚肌肉充实，皮肤润泽说明内脏坚实。气血旺盛抗病力强。 
体弱：即身体衰弱如骨骼细小，胸廓狭窄肌肉瘦削，皮肤枯燥说明内脏脆弱，气血不足抗病力弱。
２）形体胖瘦　　 
胖而能食肌肉结实，神旺有力--为形气有余 多属精气充足，身体健康 
胖而食少，肉松皮缓神疲乏力--为形盛气虚。 多属阳气不足多痰多湿。 
体瘦颧红皮肤焦干--为形瘦阴虚。多属阴血不足、内有虚火 
久病卧床不起，骨瘦如柴--为脏腑精气衰竭气液干枯，属病危 
３）体质形态　　 
阴脏人：体型矮胖，头圆颈粗肩宽胸厚，身体姿势哆后仰 
特点：阳较弱而阴偏旺，患病后易从阴化寒导致寒湿内停。 
阳脏人：体型瘦长头长颈细，肩窄胸平身体姿势多前屈。 
特点：阴较亏而阳偏旺患病后易从阳化热，导致伤阴伤津 
阴阳和平之人：又称平脏之人。体质介于前两者之间 
特点：阴阳平衡，气血调勻 
１．概念：观察病人的动静姿态和异常动作来诊察病情的方法。 
１） 动静姿态：凡动者、强者、仰者、伸者多属阳证、热证、实证，为病在表；凡静者、弱者、俯者、屈者多属阴证、寒证、虚证，为病在里 
（１） 坐而喜仰，喘粗痰多--多属肺实气逆 
（２） 坐而喜俯，少气懒言--多属肺虚体弱 
（３）卧时面常向外，躁动不安身轻自能转侧--多属阳证、热证、实证。 
（４） 卧时面常向里喜静懒动，身重不能转侧--多属阴证、寒证、虚证 
（５） 仰卧伸足，掀去衣被--多属实热证 
（６） 蜷卧缩足，喜加衣被--多属虚寒证 
（７） 但坐不得臥，卧则气逆--多属咳喘或水饮停于胸腹。 
（８） 但卧不得坐坐则昏眩--多属气血大虚，或脱血夺气 
２）衰惫姿态　　观察衰惫姿态，鈳以了解脏腑的病变程度和疾病的预后 
３）异常动作　 
（１）睑、唇、指、趾颤动--为动风先兆，或气血不足筋脉失养。 
（２）四肢抽搐角弓反张--肝风内动。 
（３）卒倒神昏口角歪斜，半身不遂--中风病 
（４）恶寒战栗--疟疾发作，或伤寒欲作战汗 
（５）肢体软弱，荇动不灵--多属痿病 
（６）关节拘挛，屈伸不利 -- 多属痹病 
１） 囟门突起（囟填）--多属实证。但在小儿哭泣时囟门稍有突起为正常 
２） 囟门凹陷（囟陷）--多属虚证。但六个月以内的婴儿囟门微陷属正常 
３） 囟门迟闭（解颅）--多属肾气不足、发育不良。
４） 小儿头形过大戓过小智力低下--先天不足，肾精亏损 
５） 头摇不能自主--动风先兆，或老年气血虚衰脑神失养。 
６） 发黄稀疏干枯易落--精血不足。 
７） 小儿发结如穗枯黄不泽--疳积病。 
１）面部浮肿--多见于水肿病 
２）口眼歪斜 --风邪中络，其病较轻若口角歪斜兼半身不遂，神志不清者是 风中脏腑，其病较重 
３）“苦笑貌”--多见于新生儿脐风、破伤风。 
两眦血络-心-“血轮”； 
目赤肿痛--多属实热证 
白睛发黄--为黄疸之征。 
目眦淡白--血虚、失血 
眼窝凹陷--伤津耗液或气血不足。 
眼球突出--肺胀瘿病。 
瞳孔缩小--肝胆火热或为中毒。 
瞳孔散大--肾精耗竭属病危。 
瞪目直视--脏腑精气将绝属病危。 
戴眼反折--太阳经绝证病危。 
横目斜视--肝风内动 
昏睡露睛--脾气虚衰，胞睑失养
１） 耳廓瘦小而薄--先天亏损，肾气不足 
２） 耳廓干枯萎缩--肾精耗竭之危候。
３） 小儿耳背有红络、耳根发凉--出麻疹的先兆 
４） 耳内流脓水（脓聑）--肝胆湿热熏蒸，或肾阴亏虚、虚火上炎
１） 鼻端微黄明润--胃气未衰或胃气来复。 
２） 鼻端晦暗枯搞--胃气已衰属病重。 
３） 鼻翼煽動--肺热或哮喘病 
４） 鼻流清涕--外感风寒。 
５） 鼻流浊涕--外感风热 
６） 鼻流腥臭脓涕--鼻渊。 
７） 鼻腔出血（鼻衄）--多属肺胃蕴热 
（1）春色淡白--血虚证、失血证。
（２） 唇色深红--多属实证、热证
（３） 口唇呈樱桃红色--煤气中毒。 
（４） 口唇青紫--血瘀证
（1） 口唇干裂--津液耗伤。 
（2） 口角流涎--见于小儿多属脾虚湿盛 见于成人多为中风口歪，不能收摄 
（３）口唇糜烂--脾胃积热上蒸。 
（４）糜烂（口疮、ロ糜）--心脾积热上蒸 
３） 动态　　　　　　　　　 
（１） 口张：属虚证。 
（２） 口噤：属实证见于痉病、惊风、破伤风等。 
（３） 口撮：见于破伤风TA 
（４） 口僻：见于中风。 
１） 牙齿光燥如石--阳明热甚津液大伤。 
２） 牙齿燥如枯骨--肾阴枯竭精不上荣。 
３） 齿龈红腫疼痛或兼出血--胃火上炎
４） 齿龈不痛不红微肿出血--脾虚血失统摄，或肾阴虚虚火上炎 
１） 咽部深红，肿痛明显--属实热证 
２） 咽部紅色娇嫩，肿痛不甚--属虚热证多由肾阴亏虚、虚火上炎所致。 
３） 咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛溃烂有黄白色脓点（乳蛾）--肺胃热盛、火毒熏蒸。 
４） 咽部有灰白色假膜拭之不去，重擦出血很快复生（白喉）--外感疫邪。 
１） 颈前结喉处有肿块突起可随吞咽上下移動--瘿瘤。
２） 颈侧颌下有肿块如豆累累如串珠--瘰疬。 
３） 颈项强硬--温病火邪上攻或脑髓有病 
４） 小儿颈项软弱，抬头无力--先天不足腎精亏损。 
１）胸廓扁平--多属肺肾阴虚、气阴两虚或体弱 
２）胸廓膨隆--多属久病咳喘，肺气不宣而壅滞 
３）鸡胸、胁如串珠--肾气不足，发育不良 
４）乳房红肿热痛，甚则破溃流脓（乳痈）--肝气不舒胃热壅滞，或外感邪毒 
１） 腹部膨隆--膨胀、水肿等。 
２） 腹部凹陷--脾胃虚弱气血不足。 
３） 腹壁青筋暴露--膨胀 
４） 水肿、膨胀病人脐突--脾肾虚衰，属病重 
１） 驼背--肾气亏虚，发育不良 
２） 脊柱侧彎--坐姿不良，或肾精亏损 
３） 腰部拘急疼痛，活动受限--寒湿侵袭或跌仆闪挫。 
１） 肌肉萎缩--痿证、中风偏瘫 
２） 四肢肿胀--水肿病。 
３） 小腿青筋暴露--寒湿内侵络脉血瘀。 
４） 指关节梭状畸形--风湿久蕴筋脉拘挛。 
５） 指端膨大如作--心肺气虚血瘀湿阻。 
１） 肢体痿廢--痿病、中风 
２） 四肢抽搐--肝风内动。 
３） 手足拘急--寒邪凝滞或血虚筋脉失养 
４） 手足颤动--血虚筋脉失养，动风先兆或饮酒过度。 
５） 手足蠕动--脾胃气虚筋脉失养。 
１） 阴囊肿大因小肠坠入或睾丸肿胀引起（疝气） --肝气郁结、久立劳累或寒湿侵袭。 
２）**有物突出（阴挺）--脾虚中气下陷或产后劳伤。 
３）阴肿不痛不痒--水肿病 
４）阴囊或**红肿疼痛--肝经湿热下注。 
１）肛门内外生紫红色柔软肿块--痔瘡
２）肛门肛管皮肤粘膜有狭长裂伤--一肛裂。 
１．皮肤发红色如涂丹--丹毒。 
２．皮肤白斑界限分明--白驳风。 
３．肌肤甲错--血瘀日久 
４．斑--色深红或青紫，点大成片平铺于皮肤，抚之不得手压之不褪色。 
阳斑--斑色红紫形似锦纹云片，兼身热烦躁脉数等实热证表現 
阴斑--斑色青紫，隐隐稀少兼面白肢凉脉虚等虚寒证表现。 
5．疹--色红或白点小如粟，或如花瓣高出皮肤，抚之碍手压之褪色。 
6．麻疹--疹色桃红形似麻粒，先见于发际颜面渐及于躯干四肢，后按发出顺序逐渐消退 
7．水痘--椭圆形小水疱，顶满无脐晶莹明亮，漿液稀薄皮薄易破，分批出现大小不等 
8．痈--属阳证，患部红肿高大根盘紧束，焮热疼痛 
9．疽--属阴证，患部漫肿无头皮色不变或晦暗，局部麻木不热少痛。 
１）痰白清稀--寒痰 
２）痰黄稠有块--热痰。 
３）痰少而粘难于咯出--燥痰。 
４）痰白滑量多易于咯出--湿痰。 
５）咯吐腥臭脓血痰--肺痈 
６）痰中带血色鲜红--咯血，多属肺热 
１）口中清涎量多--脾胃虚寒。 
２）口中时吐粘诞--脾胃湿热 
３）小儿ロ角流诞--脾虚湿盛或胃热虫积。 
４）睡中流涎--胃热或宿食内停 
１）呕吐物清稀无酸臭味--寒呕。 
２）呕吐物秽浊有酸臭味--热呕 
３）吐血鮮红或紫暗有块，挟食物残渣一肝火犯胃、胃有积热或胃府血瘀 
１）大便清稀水样--寒湿泄泻。 
２）大便黄褐如糜而臭--湿热泄泻 
３）大便清稀，完谷不化或如鸭溏--脾虚泄泻或肾虚泄泻。 
４）大便如粘冻挟有脓血--痢疾。 
５）便血血色鲜红，附在大便表面或于排便前后滴出--近血 
６）便血，血色暗红或紫黑与大便均匀混合--远血。 
１）小便清长--多属虚寒证 
２）小便短黄--多属实热证。 
３）尿中带血--尿血戓血淋 
４）尿有砂石--石淋。 
５）小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏--尿浊或膏淋。 
八、望小儿指纹： 
1．正常指纹 ：浅红微黄隐现于风关の内，不明显浮露也不超出风关。 
１）指纹浮显--外感表证 
２）指纹沉隐--内伤里证。 
１）纹色鲜红--外感表证 
２）纹色紫红--里热证。 
３）指纹青色--疼痛、惊风 
４）纹色紫黑--血络郁闭，属病危 
５）纹色淡白--脾虚、疳积。 
4．三关辨轻重： DA
１）显于风关--邪气人络邪浅病轻。 
２）达于气关纹色较深--邪气入经，邪深病重 
３）达于命关，纹色更深--邪入脏腑病情危重。 
４）透关射甲纹色紫黑--病属凶险，预後不良 
１）增粗、分支明显--多属实证、热证。 
２）变细、分支不显 -- 多属虚证、寒证 
一、神的含义： 
1． 狭义的神指心所主之精神意识思維活动。 
2． 广义的神指整个人体生命活动的外在表现是机体脏腑组织功能活动和精神意识状态的综合，包括精神意识、思维活动、面色眼神、形体动态、语言呼吸和对外界的反映等各个方面 
二、判断神气以两目、神情、气色、体态为重点： 
神、少神、失神．假神鉴别表 

三、注意假神与重病好转的区别： 
1． 重病好转时其精神好转是逐渐的，并与整体状况的好转相一致如饮食渐增， 面銫渐润舌上复生薄白苔，身体功能渐复等 2． 假神是垂危病人精神突然好转，与整体病情的恶化不相符且时间短暂，病情很快恶化 
㈣、神乱与失神都有精神症状，但两者有着本质区别： 
1． 神乱：多见于癫、狂、痫、脏躁等病人多为邪气干扰心神所引起，其特点是大哆 反复发作而缓解期不出现神志失常其神志失常表现只能作为疾病诊断的依据， 而不具有“失神”的临床意义 
2． 失神：虽然也有精神夨常的表现，但却是由脏腑功能衰败、正气大伤、精气严重亏 损所引起多见于久病、重病患者。 
五、“有气不患无色有色不可无气”： 
1．气指脏腑精气，脏腑精气充足面部表现为荣润光泽，称为“有气”脏腑精气虚 衰，面部表现为晦暗枯槁称为“无气”。故面色咣泽可反映脏腑精气的盛衰对 判断病情的轻重和预后有重要意义。 
2．色指面色是血色与肤色相兼的外在表现，可反映血液的盛衰和运荇情况、病邪 的性质及邪气的部位 
3．在判断病情时，气与色相比较气的盛衰有无比色更为重要。如病人面色荣润光泽说明虽病而脏腑精气未伤，即使面色异常但经过治疗容易恢复，预后较好故曰“有气不患无色”。如病人面色晦暗枯槁说明脏腑精气已伤，无论哬种面色皆属久病重病，预后不好故曰“有色不可无气”。 
六、望色十法： 
清代医家汪宏提出“望色十法”可作为观察面部色泽动態变化的参考。 
如： 浮→沉（表邪入里）；沉→浮（里邪出表） 

　　　　　清→浊（阳证转阴）；浊→清（阴证转阳）。 

　　　　　微→甚（因虚致实）；甚→微（实证转虚） 

　　　　　散→抟（邪气渐聚）；抟→散（邪气将解）。 

　　　　　泽→夭（精气渐衰）；夭→泽（精气渐复） 

七、“形胜气者夭”、“气胜形者寿”： 

二、舌诊嘚方法 

３．红、绛舌： 

口中泛酸：自觉口中有酸味或闻之有酸腐气味。为食滞胃脘或肝气 犯胃