副主任医师 济宁医学院附属医院 耳鼻喉科

鼓膜内陷主要原因是咽鼓管不通，但造成咽鼓管不通得出原因很多，儿童多见于腺样体肥大、肥厚性鼻炎；成人多见于鼻部疾病，如肥厚性鼻炎，下鼻甲后端息肉样变、鼻中隔偏曲、鼻咽部占位，如鼻咽癌、鼻咽纤维...

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鼓膜内陷主要原因是咽鼓管不通，但造成咽鼓管不通得出原因很多，儿童多见于腺样体肥大、肥厚性；成人多见于，如肥厚性，下鼻甲后端息肉样变、鼻中隔偏曲、鼻咽部占位，如鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等；另外卡他性中耳炎后期，积液部分被吸收，中耳腔内蛋白质沉积于中耳腔，造成鼓膜与中耳粘连，形成鼓膜内陷。

无论什么原因造成咽鼓管不通，中耳负压都会形成鼓膜内陷、光锥消失、变短或弥散。会出现耳鸣，如刮风、机器样轰鸣、蝉鸣等；耳闷，如有异物填入外耳道、患侧半头麻木不适。同时出现听力下降。

治疗该病首先要查明病因，然后对症治疗。如果鼻咽部有占位变，要手术、或放化疗；儿童腺样体肥大者，腺样体切除；无论儿童还是成人引起的一定要治疗鼻部病变，如肥厚性，手术处理下鼻甲，行鼻腔扩容术，不让下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口；如果鼻中隔偏曲较重一定要进行手术矫正。

一旦发现咽鼓管功能不良，应尽早查明原因，尽早治疗，以免留有后遗症，如听力下降、耳鸣等，可能很难治愈，希望广大患者引起注意。以上可能有些不全面或遗漏的，希望广大同仁批评指正。

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