很多男人患了男科疾病，都不好意思去看病，而且看病的时候也不知道该怎么表述症状，尤其是与性生活有关的症状，总是扭扭捏捏的，说不清楚。其实在看病的过程中，向医生描述自己的病情是一个非常重要的环节。
　　患者如果能把握病情的关键词，那么医生就会更准确地做出诊断。反之，可能会让医生找不到头绪，很难明确诊断，延误治疗。　　
　　　慢性前列腺炎：坚持写一个月排尿日记
　　症状关键词：尿频，尿急，尿不尽，尿痛。记录每天的排尿时间和次数、症状。
　　蒋先生35岁，半年前开始出现尿频，平均1小时去一次厕所，尿急，尿不尽，尿痛，尿道口有灼热感和排尿困难等症状。去医院检查后被确诊为慢性细菌性前列腺炎。
　　医生分析：慢性前列腺炎是男性的常见病、多发病之一。该病的关键症状是：尿频，尿急，尿不尽，尿痛，尿道口有灼热感，会阴部疼痛，排尿困难等症状。很多人都自认为比以前排尿频繁就是尿频，但是医生有医学诊断标准，所以，如果你开始怀疑自己尿频、尿急，不妨写一个排尿日记，坚持一个月以上，如没有改善，就需要去看医生了。
　　早泄：不以时间论英雄
　　症状关键词：性生活时还没进入女方阴道就已射精或刚进入就射精。
　　一位27岁的男性，长得挺帅，身高1.8米，刚结婚还不到5个月，每次性生活的时候，既兴奋又紧张，结果在每次性生活时，还没有进入女方阴道就已射精完事，这种情况在妻子面前很尴尬。虽然妻子不抱怨，但小伙子心理压力很大，一直处于痛苦的生活中，他最后忍不住才来医院看病，又很不好意思说出自己的尴尬。
　　医生分析：像这位男性青年就是典型的早泄症状：性生活时还没有进入女方阴道就已射精或刚进入女方阴道就射精。很多人看到网上说性生活时间少于10分钟就是早泄，就被吓到了，其实这些都是因人而异的，有的人即便只有5分钟，仍有高潮，就是高质量、和谐的性生活。
　　出现早泄的男性一定要到正规医院的男科或泌尿外科看病，患者只要将上述情况向医生表述清楚，医生就会做出正确的诊断与治疗，而且早期治疗效果也很好。
　　阴囊湿疹：易被误以为生殖器疱疹
　　症状关键词：阴囊表皮潮红，有密集分布的小丘疹，奇痒难忍。
　　一位30岁的男性，前段时间下身奇痒去医院看病，刚开始一直不好意思看病，后来忍不住奇痒，担心是生殖器疱疹，特别害怕，才去看医生，检查后诊断为阴囊湿疹。
　　医生分析：在临床上，阴囊湿疹是一种常见的炎性过敏性皮肤病，容易反复发作。阴囊湿疹在男性青壮年多见；夏季发病率高，与出汗多有关。而生活环境高温潮湿，或穿紧身化纤内裤、走路双腿与阴囊摩擦，也是致病因素。
　　因此，看病时患者要准确地向医生表述关键症状：阴囊表皮潮红，有密集小丘疹，奇痒难忍。由于奇痒经常抓，导致阴囊皮肤增厚，浸润及苔藓样变，伴有糜烂、渗出液，或因发生皲裂而疼痛。
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。新东方名师整理四六级听力易混淆词汇_百度文库
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你可能喜欢　　头跳痛的鉴别诊断：　　(1)神经性头痛：主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等，这类头痛多伴有各种神经精神症状，如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头痛程度为轻、中度痛。祥见神经性头痛网页。　　(2)丛集性头痛：也称组织胺性头痛，是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处，但也有更多的不同点：本症主要见于男性病人，发病年龄较晚，多在30～50岁间。而且头痛无先兆。头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部;疼痛为钻痛或搏动性病，特殊的剧烈，在头痛达高峰时病人往往烦躁不安，不能安静地坐或卧，只是苦恼地来回走动。头痛时部分病人有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑浮肿，以及恶心、厌食、畏光等。少数人(20%)可出现同侧Horner\'s征(眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗)。午睡后和凌晨发作最常见，可使病人从睡眠中痛醒。每次头痛持续的时间半小时至2小时，然后很快消失，多数能马上恢复头痛前的工作。在头痛发作期间几乎每日发作1至数次，时间和部位部很固定，如此连续数周至数月;经过数月或数年的缓解期后可再发作，也常在原来的一侧。头痛发作偶尔可以连续1至数年，则称为慢性丛集性头痛。　　(3)脑外伤后头痛：头痛是其主要症状，但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧，可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性，也可为重压感，多为持续性痛，而且常为精神因素、体力劳动、声，响和亮光等刺激所加强。病人的表现很象一个激动的抑郁症病人。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。神经系统检查正常，脑电图、CT和MRI扫描均无异常发现。可能与惊吓、恐惧、思想顾虑等有关。　　(4)儿童头痛：儿童的反复发作性头痛，主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛，另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等，但以全身性疾病所致头痛较多见，祥见儿童头痛网页。　　(5)其他类型的器质性头痛：　　脑溢血或蛛网膜下腔出血引起的头痛：突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者，有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能，多见于中老年人。　　青光眼引起的头痛：其头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围，并常伴有视力障碍。　　脑瘤引起的头痛：为钝性头痛、渐进性加重，伴恶心、呕吐、复视等颅内压 增高表现者，要警惕脑瘤的可能。　　其他原因所致：如良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等，这些头痛多与环境、精神或情绪因素有关.
　　偏头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧、额部、眶部。多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3。头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛。疼痛程度往往为中、重度痛，甚至难以忍受。往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解。也有的患者于下午或晚上起病，成人头痛大多历时4h～3天，而儿童头痛多历时2h～2天。尚有持续时间更长者，可持续数周。有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。　　偏头痛的头痛期间不少患者伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等，喜独居。恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。其他自主功能障碍也可出现，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍。
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多囊卵巢综合征容易与哪些疾病混淆？
时间： 14:05:20
　　用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤
　　一、卵巢男性化肿瘤
　　包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体　瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。
　　二、肾上腺疾病
　　包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。
　　三、甲状腺疾病
　　包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。
　　四、遗传性多毛症
　　有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。
　　五、卵巢卵泡膜细胞增生症（ovarian hyperthecosis）
　　该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢（岛）性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。
　　六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤
　　为一种脂岛素受体缺陷性疾病（A/B型），可出现类似于PCOS症状体征。其显着特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。
　　七、高催乳素血症
　　闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高，男性化症候不明显，卵巢正常。
　　1.多囊卵巢的鉴别 多囊卵巢并非多囊卵巢综合征的特征，尚可能是许多腺外或其他腺体病灶所产生表现之一，引起类似于PCOS的临床表现，需加以鉴别。
　　2.多毛与毛发增多症的病因鉴别 女性多毛（伴或不伴男性化）的病因很多，但其共同特点是存在雌激素相对不足和雄激素（或其作用）增多，使血雄激素升高或雌激素/雄激素比值下降，偶尔也可由于组织对雄激素的敏感性增高所致，部分病人伴有一定程度的男性化表现。
　　根据详细的病史、体查和必要的实验室检查与特殊检查，病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有高雄激素血症。
　　3.迟发性先天性肾上腺皮质增生 该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律，多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。诊断依据是血17&-羟孕酮明显升高，或ACTH试验，17&-羟孕酮反应明显增高。
　　4.分泌雄激素肿瘤 卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤、门细胞瘤或肾上腺肿瘤。男性化表现重，雄激素水平接近男性，超声或CT或MRI有阳性发现。
　　5.泡膜细胞增殖症 雄激素过高，多数伴多毛。临床上多数发病迟缓。发病年龄大于40岁，绝经前高发，可并发糖尿病、高血压、肥胖、黑棘皮症等。也有表现为闭经、不孕、多毛、子宫内膜增生或腺癌等。本病在卵巢间质内有黄素化泡膜细胞岛形成，而PCOS则没有。舒经酚促排卵及卵巢楔形切除术对PCOS有一定疗效，而对泡膜细胞增殖症通常无效。主要鉴别需依靠术后病理诊断。
　　6.高泌乳素血症 10%～30%的PCOS患者血清泌乳素水平轻度升高，应与其他原因引起的高泌乳素血症相鉴别。如垂体腺瘤，甲状腺功能低下，服用药物引起的高泌乳血征。常见的垂体微腺瘤高泌乳血症者虽然闭经、无排卵、泌乳素增高，但FSH和LH及雌激素均低下，MRI有时可发现垂体微腺瘤。
　　7.库欣综合征 该征有独特的体征，如满月脸、紫纹、高血压等。血清皮质醇增高，失去昼夜节律。
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　|　　|　食管癌是“生活方式癌” 吃饭有哽噎感应及早就医--江西新闻网
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食管癌是“生活方式癌” 吃饭有哽噎感应及早就医
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　　食道癌患者食管会被堵塞，吃不了饭、喝不了水，最后因器官衰竭等各种并发症致死。在我国，食道癌是一种高发的恶性疾病，食道癌早期症状是极不明显的，很容易忽视，从而导致疾病进一步发展。
　　鼻咽癌易与其他疾病混淆
　　市民关先生：我在冬天和夏天抹鼻涕时，有时有血丝，都是在固定的右鼻孔流出的。我想知道自己是不是得了鼻咽癌？
　　专家解答：鼻咽癌发病年龄大多为中年人，也有青少年患病者。就你说的情况有可能是鼻炎引起，建议到医院检查看看，是否是鼻粘膜干燥的原因。如果您有吸烟，一定要戒烟。
　　鼻咽癌的早期症状包括出血、鼻塞、耳鸣、听力下降、局部淋巴结肿大等，易与其他疾病混淆，因此一定要在出这些症状后及时去正规医院鉴别，排除鼻咽癌的可能。
　　食物“趁热吃”最要不得
　　吸烟作为引发食管癌的危险因素已被公认，随着吸烟量的增加、烟龄的增长而增加，香烟的烟雾和焦油中的多种致癌物，能直接引发癌变。同时，影响食管癌高发的因素还包括腌制品摄入过多，喜食烫食、新鲜水果和蔬菜摄入过少。
　　专家提醒：“趁热吃”一向是中国人待客的一句客套话，但现在却有越来越多的研究显示，饮食过热和食道癌等多种消化道疾病息息相关。这是因为人的食道壁是由黏膜组成的，非常娇嫩，只能耐受50～60℃的食物，超过这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。过烫的食物温度在70～80℃左右，像刚沏好的茶水，温度可达80～90℃，很容易烫伤食道壁。如果经常吃烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，可形成浅表溃疡。反复地烫伤、修复，就会引起黏膜质的变化，进一步发展变成肿瘤。
　　太冷太甜食物食管癌患者不宜
　　食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难，不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食。要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收。食管癌手术后，会出现胸、胃部种种不适，如心慌，胸闷等，所以每次进食不应过多，宜少量多餐。因吻合术后病人进食容易出现返流症状，所以，进食后最好稍微活动一会。30分钟后再卧床休息，使胃内食物部分下排，以减轻返流。
　　专家提醒：食道癌患者出现哽噎感时，不要强行进行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎严重了，不妨进流食或半流食；还要避免吃冷流食，放置时间久的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能食用：食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，产生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉，所以吃温食为好；完全不能进食的病人，应输入营养素来维持病人机体；食道癌患者术后不宜吃过多甜食。
　　咽下有哽噎感当心食道癌
　　在日常生活中，只要我们自己的生活多留心，注意自己的饮食习惯及细微的变化，都可以做自己的医生，食道癌早期一般症状不典型，但是如果当你有以下一些异常的时候可千万别马虎：
　　1.咽下哽噎感最多见，可自主消失和复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生。
　　2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。
　　3.食物滞留感染和异物感，咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
　　4.咽喉部干燥和紧缩感，咽下干燥粗糙食物尤为明显。
　　5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和科戎⒆础
　　■记者骆岩岩/文
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