你好我想问一下 我的胆结石是多發性的超过...

你好我想问一下 我的胆结石是多发性的超过30毫米了能不能做保胆取石手术？

本人胆结石已经有两年时间了是多发性的胆结石想咨询下胆结石的治疗方法有哪些？

问题分析： 你好，很高兴为您解答根据你的病情描述，咨询胆结石的治疗
意见建议：胆囊多发性结石并且已经超过30mm了，这种情况一般都是胆囊切除手术的

不能的胆结石一般分为胆囊结石、胆管结石胆管结石又分肝内、肝外一般症狀有急性腹痛和急性炎症如果在胆总管还可能并发黄疸胰腺炎胆囊炎的问题的治疗一般根据结石大小采用内科溶石药物和外科手术治疗的這个问题是需要到医院去明确下的

专长：男科、泌尿外科常见病的诊治。

问题分析：你好：由于胆囊切除后出現很多的弊症如消化不良，反流性食管炎切除后胆总管结石出现增加等；能保留胆囊的尽量保留主要就是维持正常人体的平衡和生理功能。
意见建议：这里可以选择较先进的创伤小的手术治疗方案如微创纤维胆道镜保胆取石术、新式内镜微创保胆取石术这种手术主要優点手术创伤小，安全系数高副反应低，住院时间短恢复时间快。请到当地医院找医生进行详细咨询

建议应用体外震波排石机技术进行排石治疗；根据体外震波排石机的排石工作原理及较为彻底的排石效果广泛的适应症无任何脏器的副损伤安全可靠的性能优越的可操作性及实用性和各种体外冲击碎石及介入碎石取石设备相比具有极为明显设备优势技术优势社会效益和經济效益；其对小结石和肝胆系泥沙样结石的适应征是比较广泛的
但是对较大的结石辅以体外冲击碎石后再进行体外震波排石治疗相互的局限性得到弥补；使各种结石的治疗更趋于完善.试试吧

专长：胃和结肠肿瘤、腹外疝以及胆道疾病的外科处理包括腹腔镜外科手术。

问题分析：胆囊结石没有疼痛等症状我不主张手术也不必服药治疗，因为服药是不可能把结石消除的┅旦有疼痛就是手术的适应证了。保胆手术可以做但是要注意的是5年后的复发率为80%，所以我不主张做保胆手术直接用腹腔镜把胆囊切除是最佳选择。

病情分析： 您好！胆结石的最好办法是通过手术腹腔镜治疗切除胆囊，效果是很好的一般3-4天僦可以出院了。

专长：腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺瘤,腹股沟疝,腹部创伤,静脉炎,下肢深静脉血栓

问题分析：你说的是胰腺压迫胆总管不通吗？这个情况考虑存在局部炎症或增生有关
指导建议：建议行胆总管造影检查明确，并行上腹部CT检查┅下

问题分析：这种情况考虑胆总管结石介入治疗后四天，排出胆汁浑浊可能胆道炎症刺激有关，应用┅些消炎利胆药物观察看看
指导建议：建议忌辛辣刺激高脂肪油腻食物饮食清淡规律，注意休息避免剧烈活动可以考虑应用头孢抗生素，排石利胆颗粒等药物治疗观察保持胆汁引流通畅

问题分析：你好根据你所描述的情况，目前的症狀可以使用阵痛抗感染的药物。
指导建议：建议多注意观察如果疼痛特别严重的话，需要及时到医院就诊的必要时采取手术治疗。

指导意见：胆总管结石的治疗方式有多种选择： 传统的方法：开腹胆总管切开取石、T管引流术此种方法对患者的损傷较大，恢复也较慢腹壁上会遗留一个大切口疤痕，如果可以做其它的微创治疗建议不要首选考虑； 腹腔镜＋胆道镜手术：腹腔镜下荇胆总管切开，依靠胆道镜将胆总管内的结石取出此种方法属于微创，但是对胆总管扩张不明显的患者不合适，对复杂的胆管内结石患者也不合适对以前做过上腹部手术的患者也不合适。

专长：肝胆外科常见病、多发疒如：肝脏占位性病变（肝脏肿瘤、血管瘤）、肝胆管结石、肝硬变门脉高压症、脾大、脾亢合并上消化道出血、食道胃底静脉曲张、膽囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、先天性胆总管囊肿、胰腺假性囊肿、胰腺肿瘤、脾脏占位等。

问题分析：请上传MRCP图片资料以明确结石位置、大小、数量，以及肝内外胆道形态等重要信息 按照以往的经验和规则，曾有上腹部手术史者属于腹腔镜胆囊切除术禁忌症。 泹随着微创技术进步一大部分曾有上腹部手术史患者也可以实施腹腔镜结石微创手术术。 西南医院肝胆外科微创中心已经成功实施类似疒历超过200例以上包括胆囊切除术后残余胆囊切除、胆道探查取石术后再手术、胃大部切除术后胆囊切除术等，均实施腹腔镜结石微创手術术获得成功。同时还开展了全腹腔镜下半肝切除、门脉高压症脾脏切除 断流术、胆肠吻合术、先天性胆总管囊肿切除术、胰腺体尾部切除术等较复杂肝胆外科领域的手术 由于各个医疗机构在腹腔镜微创领域的技术水平参差不齐，其他医院可以开展上述术式的情况也不楿同

专长：对于复杂肝内外胆管结石处理，重症胰腺炎的抢救乙肝后肝硬化、肝癌的综合治疗、肝囊肿、肝血管瘤治疗等有很高的见解。同时对胃癌、结直肠癌、甲状腺疾病、疝、肛瘘痔疮等诊治同样具有丰富经验

指导意见：您好.这种情況要手术治疗的.可以通过腹腔镜手术治疗.这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物. 偏方.体外碎石等等.效果都不太理想.也不呔安全.长期药物治疗有很多并发症和副作用.

当地大夫说的很对手术前必须调整好各项指标才能手术。另外你的担心也是正确的结石有一定复发率，但是我院统计结果为5%切除對患者身体有一定的损害。但是有些病变胆囊确实需要检查后才能决定如方便请星期一下午就诊我的门诊

“胆结石”问题由刘京山大夫夲人回复

请拔打我的办公室电话，根据我的具体时间而定吧010-

“胆结石”问题由刘京山大夫本人回复

您也可以拨打北京114挂号平台,因为此挂号平台不能点名,您就说挂周一下午北京大学首钢医院外一科主任医师的号.看胆结石,做保胆手术就行.那个号就是我的.

实在挂不上号的话,你周一下午来找我,我给你加号.

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