肛周脓肿自己破了，怎么办_肛周脓肿吧_百度贴吧
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肛周脓肿自己破了，怎么办收藏
肛周脓肿自己破了，怎么办，已经破了3天了。现在不疼了，就是还会流一点黄液，不想做手术啊。我也找医生看过，但是2个主任一个要切开，一个要我吃消炎药，结果自己破了。好担心不知道怎么办啊。有前辈不
毕业季，你准备好了吗？
你得扎头孢和甲硝挫 消炎点滴 破了就没事了 你得用碘伏呼伤口 因为还有剩余的脓水 没完全出来 不用手术了 手术都是骗人的 我就手术了 这次犯了 我就没手术 等着它自己破口 现在伤口已经长好了 但是还得忌口
3q，没用碘伏，用了高锰酸钾坐浴，吃消炎药，等着吧
我觉得还是去医院看看比较好，破了很有可能会形成肛瘘
关键是里面有个皮皮，那个皮皮不去的话，引流也没用，保证复发，只有去掉那个皮皮，才行！我今天手术了，医生揪那个皮皮了，我实在痛得不行，医生说换药的时候再揪，痛死我啦！！！
我也是破了3天了，不知lz后续怎么办的？？？
建议不要引流之后形成肛瘘在第二次手术，第一次的时候就直接手术，去掉里面的脓腔四周的包膜，这种东西就好像鱼泡一样，如果不去掉无论怎么引流吃药都没用，还有就是肛门周围一共有九个点都会得上这个病，所以说如果不改掉以前的生活习惯，那就是这个好了，那个得，那个好了这个得，但是9次以后恭喜你，就可以无忧了，不要以为治疗好了一处就可以皆大欢喜了。
楼主是痛了多少天才破的？？？？
不手术去不了病根的，即便不疼不肿了，随时也会原位置复发的。而且自愈的人95%形成肛瘘，随时流脓烦死人。去掉肛瘘的手术和根制肛周脓肿是同一个手术，只是后者多了一步引流而已。所以现在不做以后也得做，主要还是注意饮食习惯。体质如此的
挖的一手好坟
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不手术你是想用卫生巾么？不怕外口越来越多么
介个 基本最后都要手术 只是 什么状态下 什么阶段和几次而已 也有运气好的炎症没遇到肛线就不用手术啦
看了这么多帖子，我应该是万幸得，我浓自破后，一直没流过，一直保养很好，人家说自破后还持续流脓和瘙痒那是肛瘘状况
破了两个多月一直没事，前几天受不了了，挨了一刀
楼主买中药坐浴。我也是没开刀好了。能不开就别开…人受罪还容易形成肛瘘。
挨一刀吧，早挨早好。
破了就是肛瘘了！我的已经破半月了！终于下定决心今天把手术做了，安逸得很！早晚都是一刀，早死完超生！
我擦！坟帖？谁挖出来的！
医生说是痔疮
涂了几天马应龙
口服黄连上清片
尼玛 这脓包不破
缓解不了症状
明天去吊水
买点高锰酸钾溶液
双氧水消毒
不能等伤口愈合
里面还灌浓
到时又得烂
前5年肛周脓肿
从里面灌的浓
外面没什么迹象
上了年纪的老专家
到第5个医院
拿个针筒刺下
说是肛周脓肿
买了两条中华烟
立马动手术
做完第2天换药
搅的那个痛啊
说一天吊7瓶水
把我吓到了
到小诊所去了
个人卫生 缺少运动 4大因素
多吃粗纤维 帮助消化
不坐湿地下
多做提肛运动
这病要是肛周脓肿发现的晚
容易演变成肛瘘
到时麻烦了
去医院吧，不然还有硬块是会复发的，我就是这样，今天去看，医生说开刀，几千的费用。。
还是手术吧，这个病不手术弄干净真的会复发，这罪我是受够了，我前天做的手术，
我的又严重了！6年了
世界上这么多的药，个个包治百病，难道就没治疗这种病的药。
脓肿引流跟肛瘘为同一种手术 脓肿的是前期的，肛瘘是后期的 我的脓肿疼了三天破了，去医院医生说想治愈必须手术，如果脓肿破了就已经是肛瘘了 什么时候做手术都可以了
今天去医院看了说手术。卧槽。我怕痛啊
我特么之前犯了几次，第三次就是去年这个时候做手术了，当时没把我烦死，今年，现在又发了几个意思？不是手术后就不会再发了？当时医生也说手术做得很成功，娄管找到了，现在又发作怎么个意思，还是原来那地方
你好，去医院看看，破溃后有瘘的可能。
亲身经历宝宝肛周脓肿中医保守治疗痊愈，西医说法大家都知道吧？相信的进群
2015宝宝肛周脓肿治愈QQ群：，进群就有小礼物了，发经验帖还能混管理，很多宝宝没做手术保守治愈啦！得了肛周脓肿的宝爸宝妈快进群看看讨论下大家都在用什么药吧！
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肛门区肿胀疼痛是肛管直肠周围脓肿的主要症状。检查时可见肛门局部红肿，压痛及痛性硬块。
肛门区红肿及痛性硬块概述
　　一、发病原因
　　约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间，开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛腺炎症，这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周脓肿。肛管直肠周围存在的各间隙通常由脂肪组织和淋巴组织填充，组织疏松，感染时脓肿多发生在这些间隙。其他的病因还包括损伤、异物、直肠炎、皮肤疾病等。
　　但应指出有些病灶其感染并不来源于肛腺，如有些肛管直肠周围脓肿可直接来源于肛裂、血栓性外痔破裂、脱垂性血栓性内痔、内痔或直肠脱垂药物注射后，也可来源于肛周皮肤感染、败血症、血液疾患或直接外伤，少数病例还可来源于结核、溃疡性结肠炎或克罗恩病等。
　　二、发病机制
　　1、病理 肛管直肠周围感染可分为3个阶段：①肛腺感染阶段;②肛管直肠周围脓肿阶段;③肛瘘形成阶段。
　　肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿，然后沿联合纤维向各方面蔓延，发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿，有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。
　　2、分类
　　(1)按感染病菌分类：①非特异性肛周脓肿：由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起;②特异性感染：临床较为少见，以结核性脓肿为主。
　　(2)按脓肿部位分类：①肛提肌下脓肿(低位脓肿)：包括肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿等;②肛提肌上脓肿(高位脓肿)：包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿等(图3)。
　　(3)按脓肿的最后结局分类： Eisenhammer(1978)将肛管直肠周围脓肿分成瘘管性脓肿及非瘘管性脓肿2大类。①非瘘管性脓肿：凡与肛窦、肛腺无关，最终不残留肛瘘者，均属非瘘管性脓肿;②瘘管性脓肿：即为经肛窦、肛腺感染而致，最后遗留肛瘘者。
　　1、临床症状 肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感染表现。
　　2、体征 肛旁皮肤有明显红斑，伴硬结和触痛，可以波动感,为肛周脓肿;直肠指诊，患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿;直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为骨盆直肠脓肿;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感，为直肠后壁脓肿。高位肌间脓肿，肛周外观无特殊，直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块，或有波动者为高位肌间脓肿。
　　3、肛门镜检 有时可看到开口，若在周围加压，还可见到脓液自开口流出。
　　肛门区红肿及痛性硬块容易与哪些症状混淆?
　　肛门疼痛：是多种肛门直肠疾病的临床表现。不同性质的疼痛，反映出不同的疾病特点。
　　肛乳头肥大：由于肛窦的两旁肛乳头,所肛窦发炎后首先波及肛乳头,引起肛乳头发炎,肿胀肥大.
　　直肠肛门内胀痛不适：肛门直肠痛疼是肛肠疾病发生的最常见的症状，由于解剖和生理学的关系，肛肠疾病的痛疼多发生于下腹部、会阴部，肛缘及直肠下段。
　　肛旁脓肿 ：又称肛管周围脓肿肠内细菌引起肛隐窝(肛管直肠交界处的凹陷窝组织)发炎感染沿淋巴侵犯直肠肛管周围组织形成脓肿。
　　一、非手术治疗
　　1、全身使用抗生素：主要针对革兰阴性杆菌和厌氧菌。一般使用氨基糖苷类和青霉素类加甲硝唑或林可霉素，后二者对厌氧菌的疗效较好。
　　2、通便：肛周脓肿时常伴便秘，通便可减轻排便时的症状。
　　3、卧床休息，静脉补充能量及维生素。
　　4、局部疗法：如理疗、外敷中药或用抗生素作局部注射等。
　　二、手术治疗
　　肛周感染除非是早期，否则一般治疗难以奏效。因此手术治疗实际上是治疗肛周感染的主要手段。有学者认为手术切开对治疗肛周感染并不存在时机问题，因为切开不仅仅可以排出脓液，还可以对并不完全化脓的化脓性感染有减压引流作用，有利于炎症的消除。也有学者对时机问题作出这样评价，认为多半是治疗医师对本病诊断不清和手术切开技术没有把握的托词而已。喻德洪等认为所谓时机问题实际上还是存在的，这是因为并非所有肛周感染一旦发生就需手术切开，这里还有个体化问题。以下几点可作为手术切开时的参考：①感染症状持续2～3天经治疗无好转或进一步加重，此时脓肿往往已开始形成，即使无波动感也应考虑切开;②经穿刺抽出脓液者;③感染处有波动感者;④深部脓肿B超或CT提示有液化者。
　　手术切开的原则是排出脓液，清除坏死组织，保持引流通畅。不同部位的脓肿，其手术操作不尽相同。
　　1、肛周皮下脓肿：切开方式有2种，可在局部麻醉下进行。①单纯脓肿，做放射状切口，排出脓液，冲洗脓腔，示指伸入脓腔分离间隙，最后放置碘仿或凡士林纱布条作引流(图8);②脓肿与肛隐窝相通，脓肿切开后应用探针仔细寻找内口，敞开引流，如内口较深可同时行挂线治疗(图9)。
　　2、坐骨直肠窝脓肿：手术一般在骶麻下进行，穿刺抽得脓液后，距肛门约2.5cm作一前后方向的切口，切口要求有足够的长度，伸入示指分离脓腔间隔，置油纱布条引流(图10)。
　　3、骨盆直肠间隙脓肿：手术切口如同坐骨直肠窝脓肿，术者用弯血管钳经坐骨直肠间隙穿过肛提肌进入脓腔，手指分开肛提肌纤维，脓腔内置入胶管引流。也可采用直肠内径路，用窥器显露脓肿部肠壁并切开，置入蕈状导尿管。术后用抗生素液冲洗脓腔，3～5天后拔除引流管(图11)。
　　肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少肛瘘形成的关键。术中注意：①定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，抽出脓液后，再行切开引流。②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤括约肌。③引流要彻底：切开脓肿后要用手指去探查脓腔，分开脓肿内的纤维间隔，以利引流。④预防肛瘘形成：术中应仔细寻找有无内口，即原发性肛隐窝，若能同时切开，常可防止肛瘘形成，但此方法应限于有经验的医生进行。⑤术中应行脓液培养，协助判断有无肛瘘，若为白色葡萄球菌，肛瘘机会极少，若为大肠埃希杆菌及混合感染，则肛瘘机会多。对复杂的肛周化脓性疾病，临床无法明确的脓肿，可用肛管超声(AUS)检查，有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系，偶尔还能识别内口。Ferguson医院()对24例术前诊断为直肠周围脓肿和瘘者，术中采用AUS检查，采用的仪器为焦距2～5cm的7MHz的肛内超声仪。24例中术中发现19例直肠周围脓肿，其中12例(63%)AUS提供了脓腔与括约肌之间的关系，都经手术证实。5例AUS未发现有脓肿，其后在麻醉下检查也未发现。说明AUS对复杂的肛周感染，提供了重要的辅助手段。
　　4、直肠后脓肿：切开引流与坐骨直肠窝脓肿基本相同，但其切口更偏向后方。经皮肤穿刺抽出脓液后，用弯血管钳经切口向直肠后方插入脓腔排净脓液。冲洗脓腔后置橡皮管或卷烟引流(图12)。
　　5、高位肌间脓肿：在腰麻或骶麻下，用两叶张开式肛门镜显露脓肿，一般不直接在脓肿处切开引流，以防出血。最好在齿状线上先找到内口，然后自内口处插入一有槽探针，向上约2～2.5cm，自黏膜外穿出;再用另一细探针，一端先系紧两根粗丝线，沿有槽探针处进入，用该丝线将两侧的黏膜及肌层结扎，这可致组织坏死。约4～5天脓肿完全开放(图13)。若内口未找到，则在脓肿下端黏膜处作一小的刺伤，然后用上法切开。若脓肿已破裂，开口能容纳一指尖，常已达到引流目的，若开口小则需扩大引流。
　　1、积极防治便秘与腹泻 便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
　　2、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。
　　3、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。
　　4、坚持每次排便后坐浴，洗净肛门，保持肛门部清洁，对预防肛周感染有重要意义。
　　5、如感肛门不适或灼热感，应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
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