高渗葡萄糖溶液氯化钠注射液是高渗的吗(5%GS+0.9NS

0.9%NS(生理盐水),5%GNS(糖盐),5%GS(葡萄糖)的用法区别
在医学上,补液有“三先”:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢。对于危重病人很有效,对于一般病人来说,也适用但意义不大。一般来说生理盐水和糖没有很大的区别,当然有的药必须用其中的一种来作为载体。
葡萄糖是补充能量的,生理盐水没有医疗作用,它是作为各种药物的载体,因为人的体液与生理盐水NACL浓度相同,所以细胞不会因为吸水或失水死亡,细胞在浓度大的环境会失水死亡浓度小的环境吸水死亡.
例如:0.9%氯化鈉(0.9%NS)和3g 头孢,后1天是5%葡萄糖(5%GS)和3g 头孢的區別:
在於医生認為你是否需要補充能量
青霉素一定用GNS吗?
从PG的稳定性来看,我觉得不应该用含有GS的溶媒来溶解,GS的稳定性和化学结构使得GNS溶媒为弱酸性,从而会导致PG不稳定易分解,特别是阿莫西林类药物,我们都建议用盐水来坐溶媒。。。
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.
1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.
(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.
(3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.
2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.
(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑
1:β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下效果好,但是红霉素在盐水中不溶解 或析出结晶 所以临床上习惯用糖溶解
合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定
2.。现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.
3.葡萄糖溶液在制备时为了灭菌,其PH值偏低,在输入过程中可激活凝血系统,使体内处于高凝状态,对于有凝血倾向的患者应用时要注意。
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:
呋塞米 析出结晶
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH&4时不能完全溶解
碘解磷定 葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰 基,增加有机磷中毒的症状
肝素钠 在pH&6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗 蛋白凝固
依托泊苷 不稳定,可形成细微沉淀
羟喜树碱 出现沉淀
氨力农 产生沉淀
腺苷钴胺 维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟 忌与酸性药物配伍。
奈达铂 不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷 易产生沉淀
多柔比星 用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。 柔红霉素 与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑 注射剂 只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释,禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑 严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释
抗人淋巴细胞免疫球蛋白 忌与酸性溶液配伍,不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
葡萄糖的制造需要盐酸,而且还是偏于酸性呢。
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物
两性霉素B、两性霉素B脂质体 pH不能&4.25,否则形成沉淀
甲磺酸培氟沙星产生沉淀。甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理盐水pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化,甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星,在水中溶解度变小,产生结晶。因此不宜配伍。
乳酸红霉素 产生沉淀 奥沙利铂 不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。
洛铂 氯化钠可使本药降解。
安吖啶 不能与含氯离子的溶液配伍,否则易产生沉淀。
雌莫司汀磷酸钠 不可用氯化钠注射液稀释本药。
氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
曲伐沙星不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药,可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀,可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
胺碘酮 使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理盐水稀释。
去甲肾上腺素 本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释,而不宜用氯化钠注射液稀释。
多烯磷脂酰胆碱 严禁用电解质溶液稀释。
甘露醇 避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免引起甘露醇结晶析出。
促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍,如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等,以免产生混浊。(急性痛风发作,本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。)
硫酸普拉睾酮 不可用生理盐水溶解,可产生混浊。 泰能一瓶含0.5克亚胺培南,0.5克西司他丁。有效成分为亚胺培南。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。请问专家: 5%葡萄糖注射液(G.S)/丁基 0.9%氯化钠注射液/丁基 甲氯芬酯(粉针) 参麦注射液 以上输液是_百度知道
请问专家: 5%葡萄糖注射液(G.S)/丁基 0.9%氯化钠注射液/丁基 甲氯芬酯(粉针) 参麦注射液 以上输液是
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慢性肺心病甲氯芬酯本品主要作用于大脑皮质,调节神经细胞的代谢,生脉、新生儿缺氧症。用于治疗气阴两虚型之休克,与化疗药物合用时、一氧化碳中毒等。能提高肿瘤病人的免疫机能,增加对糖类的利用对受抑制的中枢神经有兴奋作用、粒细胞减少症,养阴生津。临床多用于外伤性昏迷、老年性精神病及酒精中毒、病毒性心肌炎、冠心病。参麦注射液主要用于 益气固脱、小儿遣尿症、意识障碍,它能促进脑细胞的氧化还原,并能减少化疗药物所引起的毒副反应,有一定的增效作用
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在医学上,补液有“三先”:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢。对于危重病人很有效,对于一般病人来说,也适用但意义不大。一般来说生理盐水和糖没有很大的区别,当然有的药必须用其中的一种来作为载体。
葡萄糖是补充能量的,生理盐水没有医疗作用,它是作为各种药物的载体,因为人的体液与生理盐水NACL浓度相同,所以细胞不会因为吸水或失水死亡,细胞在浓度大的环境会失水死亡浓度小的环境吸水死亡.
例如:0.9%氯化鈉(0.9%NS)和3g 头孢,后1天是5%葡萄糖(5%GS)和3g 头孢的區別:
在於医生認為你是否需要補充能量
青霉素一定用GNS吗?
从PG的稳定性来看,我觉得不应该用含有GS的溶媒来溶解,GS的稳定性和化学结构使得GNS溶媒为弱酸性,从而会导致PG不稳定易分解,特别是阿莫西林类药物,我们都建议用盐水来坐溶媒。。。
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.
1:根据病人的原发病及其并发症而定:(1 )如果病人有高血压,冠心病,及心功能 不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.
(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.
(3).如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.
2:根据病人的化验结果. (1)如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.
(2)根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.
3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.
4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.
5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑
1:β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,故应选盐做溶媒。
大环内酯类抗生素在碱性条件下效果好,但是红霉素在盐水中不溶解 或析出结晶 所以临床上习惯用糖溶解
合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定
2.。现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。
.为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.
3.葡萄糖溶液在制备时为了灭菌,其PH值偏低,在输入过程中可激活凝血系统,使体内处于高凝状态,对于有凝血倾向的患者应用时要注意。
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物:
呋塞米 析出结晶
布美他尼 析出结晶
苯妥英钠 pH&4时不能完全溶解
碘解磷定 葡萄糖的中间代谢物乙酰辅酶A为合成乙酰胆碱提供乙酰 基,增加有机磷中毒的症状
肝素钠 在pH&6的溶液中很快失效
曲妥珠单抗 蛋白凝固
依托泊苷 不稳定,可形成细微沉淀
羟喜树碱 出现沉淀
氨力农 产生沉淀
腺苷钴胺 维生素B12 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌。
替加氟 忌与酸性药物配伍。
奈达铂 不宜使用氨基酸输液、pH=5以下的酸性输液〔如电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液〕。
替尼泊苷 易产生沉淀
多柔比星 用注射用水或氯化钠溶液溶解稀释本药。 柔红霉素 与酸性或碱性溶液配伍易失效。
泮托拉唑 注射剂 只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解、稀释,禁止用其它溶剂或药物溶解、稀释。
伊曲康唑 严禁用5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液稀释
抗人淋巴细胞免疫球蛋白 忌与酸性溶液配伍,不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药。
葡萄糖的制造需要盐酸,而且还是偏于酸性呢。
不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物
两性霉素B、两性霉素B脂质体 pH不能&4.25,否则形成沉淀
甲磺酸培氟沙星
产生沉淀。甲磺酸培氟沙星pH3.5~4.5,生理盐水pH4.5~7.0,两者配伍时pH值发生变化,甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星,在水中溶解度变小,产生结晶。因此不宜配伍。
乳酸红霉素 产生沉淀 奥沙利铂 不能与氯化物(包括各种浓度的氯化物溶液)或其它药物配伍。
洛铂 氯化钠可使本药降解。
安吖啶 不能与含氯离子的溶液配伍,否则易产生沉淀。
雌莫司汀磷酸钠 不可用氯化钠注射液稀释本药。
与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团,又有碱性基团,能与氨基酸生成可溶性盐而制成的,在电解质溶液中因同离子效应而使溶解度减小,致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。
不得使用0.9%氯化钠注射液稀释本药,可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀,可用5%葡萄糖溶液、0.2%、0.45%氯化钠注射液来稀释本药。
胺碘酮 使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液,禁用生理盐水稀释。
去甲肾上腺素 本药宜用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释,而不宜用氯化钠注射液稀释。
多烯磷脂酰胆碱 严禁用电解质溶液稀释。
甘露醇 避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免引起甘露醇结晶析出。 促皮质素
不宜与中性及偏碱性的注射液配伍,如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等,以免产生混浊。(急性痛风发作,本药40-80U稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。)
硫酸普拉睾酮 不可用生理盐水溶解,可产生混浊。 泰能一瓶含0.5克亚胺培南,0.5克西司他丁。有效成分为亚胺培南。
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