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扑感敏片用法用量
口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。
孕妇及哺乳期妇女用药：小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由于本品具有抗M胆碱受体作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期妇女应慎用。
儿童用药：新生儿或早产儿禁用。
老年患者用药：老年人对常用剂量的反应较敏感，应注意适当地减量。
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去痛片吃多了有什么副作用？
09-07-17 & 发布
一，曲坦类药物（5HT受体激动剂）可能通过以下三种途径对头痛起治疗：刺激血管5-HT1B受体使血管收缩 通过刺激三叉神经的突触前5-HT1D受体抑制硬膜的神经原性炎症反应和血浆外渗通过刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋二,偏头痛暂无根治药，目前国内上市的治疗偏头痛特异性曲坦类药物有：第一代的舒马曲坦Sumatrijptan（尤舒）第二代的苯甲酸利扎曲坦胶囊Rizatriptan（欣渠）上海瑞金医院药房有售—663031。二军大长征医院凤阳药店021—可以快速缓解头痛及其伴随症状，多次服用可以减少发作频率。(《中国新药与临床杂志》2005年3月第24卷第3期)三，曲坦类药物为受体激动剂，无药物依赖和成瘾性,是治疗偏头痛的特异性药物，对经期头痛和丛集性头痛仍然有效
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去痛片是（索密痛）。它为复方制剂，每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用；还可通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素合成、释放，可以稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞吞噬作用而抗炎。咖啡因为中枢神经兴奋药，兴奋大脑皮层，收缩脑血管，加强前两药的缓解头痛作用。苯巴比妥有镇静、催眠、抗惊厥作用，可以增加氨基比林、非那西丁的镇痛作用，并预防发热引起的惊厥。 适应症：用于发热及轻、中度的疼痛。用法用量：需要时服用，一次1～2片，一日1～3次。 不良反应：本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血，剥脱性皮炎、渗出性红斑、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。 禁忌症：对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。对解热镇痛药形成依赖并导致不良反应的事例，在临床上极为常见。提醒患者5点： 1.如果长期服用可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可诱发肾癌、膀胱癌。老年患者用药更易致肾功能损害，宜慎用。用药超过1周要定期检查血象，否则引起粒细胞减少。 2.氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用，可形成致痛（原文，可能是“癌”）性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。 3.长期服用造成依赖性，还能产生耐受。 4.对孕妇及哺乳期妇女有影响胎儿的可能，不推荐使用。 5.注意在临床应用该药物时与其他药物的相互作用，因为有些患者同时还有其他疾病在服用药物。例如大量或长期应用抗凝药时，可减少凝血因子在肝内的合成，有增强抗凝药的作用，故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。如长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类抗炎药合用时，可明显增加肾毒性（包括肾乳头坏死，肾及膀胱癌等）的危险。如与抗病毒药合用时，由于两药可互相降低与葡萄糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性。还要注意患者有无饮酒史：患者在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂时，如果应用巴比妥类药或其他解痉药，长期或超量服用本品，更易发生肝脏毒性反应。
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阿斯匹林是人类常用的具有解热和镇痛等作用的一种药品，它的学名叫乙酰水杨酸。复方阿斯匹林由阿斯匹林、非那西汀和咖啡因三种药物组成。因为这三种药的拉丁文字头分别为A、P、C，所以又叫APC。 2300多年前，西方医学的奠基人、希腊生理和医学家希波克拉底就已发现，水杨柳树的叶和皮具有镇痛和退热作用，但弄不清它的有效成份。 1827年，英国科学家拉罗克斯首先发现柳树含有一种叫水杨甙的物质。1853年，德国化学家杰尔赫首次合成水杨酸盐类的前身—纯水杨酸。它具有退热止痛作用，但毒性大，对胃有强烈的刺激。 1897年，另一位德国化学家霍夫曼为解除父亲的风湿病之苦，将纯水杨酸制成乙酰水杨酸，这即是沿用至今的阿斯匹林。它保持了纯水杨酸的退热止痛作用，毒性和副作用却大为降低。 1899年，德国化学家拜尔创立了以工业方法制造阿斯匹林的工艺，大量生产阿斯匹林，畅销全球。 至今，阿斯匹林仍是一种使用广泛、疗效肯定的药物。阿斯匹林在人体内的作用 抗凝血：阿斯匹林进入循环系统后，可作用于丘脑下部的体温调节中心。此中枢会监视血液的温度，及引发身体产热或散热的反应。阿斯匹林因此有退烧的作用。它也可产生发汗、毛囊竖立和最重要的血管收缩或扩张作用。 消炎： 阿斯匹林常用来治疗风湿症，减轻炎症反应。类风温性关节炎病人血中前列腺素的浓度比正常人高出甚多，使得关节滑液改变（左图），阿斯匹林抑制前列腺素的合成，因而减轻发炎与疼痛。 解热： 阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手术前一周不可使用阿斯匹林。但是它对凝血引起的血栓症具有疗效。左图是血管出血后发生的凝血现象。 阿斯匹林(包括含有阿斯匹林成分的药物，如APC)是解热镇痛的良药。有些人只注重它解热、镇痛、抗风湿、抗血栓形成的神通，一有头痛脑热或骨关节不适就不加选择地滥用，这是不正确的。阿斯匹林的应用，要因人、因病、因时而易，如不知禁忌而滥加施用，将招来很多麻烦。 1、服阿斯匹林不能饮酒。因为酒精能够加剧阿斯匹林对胃粘膜的损害作用，造成胃出血，特别对于有胃病或胃溃疡的人，后果更为严重。研究发现，正常人饮酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。 2、肝病患者不可服用阿斯匹林。非肝病患者如果长期服用阿斯匹林，可引起药物性肝炎，谷丙转氨酶升高，严重者还可导致肝功能损害，血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林，对肝病来说是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。 3、胃病患者慎用或忌用。口服阿斯匹林在胃肠道内被分解成水杨酸。水杨酸对胃粘膜有直接腐蚀作用，引起胃炎、胃溃疡，甚至发生胃出血或胃穿孔。虽然现在的阿斯匹林已多制成肠溶片(如维体舒)，可暂时减轻对胃粘膜的刺激，但在肠内吸收后，仍能通过胃腺分泌到胃内引起胃部疾病，出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。故凡患胃病者对阿斯匹林要慎用或忌用。 4、儿童禁用。孩子感冒发烧或患猩红热，都不要服用阿斯匹林，否则将会受到雷耶斯综合症(一种常见的致命病)的巨大威胁。这种由阿斯匹林引起的综合症以神经精神症状为主，表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常，死亡率可达30%。 5、妇女和孕妇要避免使用。阿斯匹林有稀释血液粘度的作用，可使妇女行经期延长，造成非生理性的失血。孕妇妊娠后期服用，可延长妊娠的周数，增加分娩的持续时间，带来不必要的痉。产前服用，可延长产后出血时间，造成失血过多，使产后虚弱的体质变得更加虚弱；引起婴儿皮肤和眼睛出血；还增加早产儿脑出血的可能性。 6、其他病人。不能服用阿斯匹林的病人还有：哮喘、听力减退、耳鸣、鼻疾病、荨麻疹、皮肤瘙痒、鼻息肉、贫血、肾炎、白细胞减少症、血小板减少症、各种出血性疾病、血管神经性水肿等。这些病人最好禁用此药。 7、噪声环境中工作的人不要服用。因为水杨酸通过血胖子屏障，对中枢神经有毒性作用，用量过大或用药过久，病人常有耳鸣、听力减退、头痛、易激动、烦躁不安，严重时还可出现定向力(确定方向的能力)障碍、精神失常、谵妄、木僵和昏迷等。美国科学家曾经做过试验：让病人在两天内服24片阿斯匹林，再让他们听几秒种巨大音响，然后测视听力。发现病人听觉丧失75分贝，比用手指按着耳朵失去20分贝的听觉要严重几倍。因此在噪声环境中作业的人不宜服阿斯匹林。同时，服药后带耳机听音乐或语音也是不行的。 阿斯匹林是家庭必备的良药之一，人们除了用它来治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外，也用它来防治心脏病和脑血栓等疾病。 然而，经常大量使用阿斯匹林，可能会产生一些不良反应。例如，有的人服用阿斯匹林后，会出现哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等过敏反应；有的人服药后会感到不适、恶心呕吐，甚至发生缺铁性贫血。追根溯源，是由于阿斯匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同时又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保护作用明显减弱。再则，阿斯匹林是酸性药物，它能直接刺激胃粘膜，故用药者极易发生溃疡性出血。此外，阿斯匹林对肝、肾等内脏也有损害，严重者用药后会并发急性肾功能衰竭，故儿童用此药时应特别小心。 据研究，儿童的听觉神经对阿斯匹林异常敏感，用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状，停药后听觉功能恢复缓慢，有的甚至会引致永久性耳聋。长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。说到阿斯匹林对儿童的影响，有必要提提1963年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士的一个发现。当时，雷博士发现有 21例4个月至16岁的病儿因服用阿斯匹林而突然发生急性精神、神经症状，而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实，服药者脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们便称此病为雷耶氏综合症。 近几年，人们发现雷耶氏综合症在任何年龄均可发生，但以少儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后，若服用阿斯匹林，约7天左右最易罹患此病。雷耶氏综合症的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。据美国疾病控制中心报告，雷耶氏综合症病人的死亡率可高达32%。少儿患此病，若能早期诊治，可以安全恢复健康。至于病情严重者，则会产生脑部损伤后遗症，出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。 现代医学研究证明，虽然引起雷耶氏综合症的元凶是病毒，但阿斯匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然，在阿斯匹林的包装及其瓶子上贴上16岁以下少年和儿童不得擅自使用本品的标签。 阿司匹林的副作用主要有引起恶心、呕吐、上腹部不适、大剂量久用会引起出血倾向、肝肾损害、特异质者可发生哮喘、皮疹，所以对于溃疡病有出血症状、活动性出血、血友病、血小板减少症、孕妇、母乳因该慎用，目前应用最广的是拜尔公司的拜阿司匹林肠溶片，它是肠溶剂型 ，副作用小，对消化道刺激小。
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