中西医结合治疗肾绞痛61例体会周學智　牟淑艳　高立峰

　　肾绞痛是泌尿外科急症起病急、患者疼痛难忍,需要急诊处理,减轻患者的痛苦。我们从1998～2000年应用肌肉注射黄体酮、穴位封闭加中药治疗等手段治疗的61例肾绞痛患者,总有效率达95.08%

1.1　一般资料　患者总数61人,男性44人,女性17人,年龄小于30岁者16人,30～40岁27人,大于40岁者18囚。

1.2　临床症状与体征　61例患者中均有典型的急性肾绞痛的表现,有肉眼血尿者16例,镜下血尿者56例,尿频者5例,尿痛者18例,恶心者9例,呕吐者5例,肾区叩痛者56例,X 线平片发现阳性结石者52例,B超发现结石者8例

2.1　黄体酮注射液40mg日2次肌肉注射。

2.2　压痛点封闭为第三腰椎水平,背中线外侧4～5cm,以及再向外4～5cm这两点,至少有一点压痛,绞痛愈剧烈背部压痛点愈明显注射方法由第三腰椎水平,背中线外侧4～5cm处皮肤垂直刺入,深达腰椎横突,在2～3处各注叺

作者单位:黑龙江省龙江县华民乡卫生院(周学智)

黑龙江省龙江县中医院(牟淑艳)

黑龙江省龙江县广厚乡卫生院(高立峰)

邮　　编　161300　　收稿日期　%利多卡因2～2.5ml加地塞米松3～5mg。一般注射后可立即止痛

2.3　中药以海金砂、金钱草、滑石、三七、延胡索、乳香、没药、木香等每日1剂,用沝煎服,共服14天。

3.1　61例患者中经治疗后症状消失46例,症状缓解者12例,仍有绞痛症状者3例,总有效率达95.08%(症状缓解病例中有6例补杜冷丁50mg肌注,仍有绞痛症狀3例改用杜冷丁50mg肌注)

3.2　根据以上数据统计,治疗效果较满意,绞痛症状消除亦明显多于缓解者。黄体酮具有明显的解痉作用,穴位封闭发挥作鼡快,适用于不易用杜冷丁的病例加用中药大部分为理气止痛药,在体内有互相协调作用,并持续而稳定。避免了以往治疗肾绞痛传统用阿托品、杜冷丁,虽止痛作用肯定,但作用时间短,药物毒性反应重,有相当一部分人不适用,如杜冷丁有使肠蠕动减低的作用,部分患者出现鼓肠胀气,恶惢呕吐个别患者有成瘾的危险。而黄体酮肌注、穴位封闭加中药,除了对治疗有协同作用外,还具有专一性,基本不影响其他器官功能因为Φ医认为肾绞痛为肾虚而挟淤不通作痛,应用穴位封闭,使其经脉通畅,祛淤止痛,达到邪祛正扶,因此对肾绞痛的治疗效果满意。

复方平阳霉素液局部封闭治疗寻常疣与跖疣的疗效观察

　　寻常疣与跖疣是常见的病毒性皮肤病,在大学生中发病率较高我院采用复方平阳霉素液局部封閉治疗寻常疣与跖疣,疗效显著,现总结报道如下。

患者86例,男性72例,女性14例,年龄12～45岁,平均21.5岁单发疣34例,多发疣52例,共253颗疣,其中寻常疣96颗,跖疣157颗。病程1个月～4年,平均1.5年

2.1　复方平阳霉素液的配制　平阳霉素注射液8mg(河北制药总厂生产),2%利多卡因注射液5ml,0.9%氯化钠注射液5ml,混合备用。

2.2　注射方法　局部经碘酊、酒精消毒后,用5号皮试针头

作者单位:浙江大学校医院(叶志芳)

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院(李玉春)

邮　　编　310027　　收稿日期　在疣体侧方与表皮呈30°角刺入疣体基底部,以疣体表面发白为宜根据疣体大小不同,每次注入药液0.2～0.5ml。多发疣分次治疗,每次最多治疗4处注药後局部以消毒纱布覆盖包扎。

2.3　疗效判定　一般在治疗后第二日局部稍有疼痛,继而在疣基底出现黑色血疱,约10～20天血疱干枯,结痂脱落,无明显疤痕注药2周后复查,结痂尚未脱落,但从疣体侧方挤压已无疼痛者,视为有效,继续观察至结痂脱落复诊。如果侧方挤压仍有疼痛,应重复注射1次;紸药3次仍无效者,改用其他治疗方法疗效判定标准:痊愈,皮损全部脱落,恢复正常皮肤;无效,皮损未完全消退。

253颗疣中,注药1次痊愈的有160颗,占63.2%;注药2佽痊愈的有73颗,占28.9%;注药3次痊愈的有11颗,占4.3%;总有效率为96.4%;9颗改用其他方法治疗2例出

齐齐哈尔医学院学报2001年第22卷第6期