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脑出血怎么进行治疗
　　脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。　　发病原因　　顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：　　（1）外界因素：　　气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。　　（2）情绪改变：　　情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30％的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。　　（3）不良生活习惯：　　吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。　　以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。　　疾病分类　　脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义。临床上分类方法较多，诊断疾病的时候需要考虑各种分类方法，明确疾病的性质。脑出血根据发病时间分为：超急性、急性和亚急性，按病情轻重分为轻、中、重型。临床上多根据出血部位分类，介绍如下：　　（1）基底节区出血：　　基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。　　①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50％~60％，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。　　②丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。　　③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。　　（2）脑叶出血：　　发生率较少，约占脑出血的5％~10％，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏袒、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。　　（3）脑桥出血：　　脑桥出血约占脑出血的10％，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。　　（4）小脑出血：　　小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10％左右，发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。　　（5）脑室出血：　　原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大量出血可很快进入昏迷症状。　　根据出血后的临床表现，神经外科临床上将脑出血分为五级，作为手术指征参考：　　I级：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫或者失语；　　II级：嗜睡或朦胧，伴有不同程度的偏瘫或失语；　　III级：浅昏迷，伴偏瘫，瞳孔等大；　　IV级：昏迷，伴偏瘫，等大或不等大；　　V级：深昏迷，去脑强直或者四肢软瘫，瞳孔单侧或双侧散大。　　鉴别诊断　　脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似，在CT普及之前，脑梗死与脑出血的误诊率较高，随着目前诊疗水平的提高，CT检查后基本能明确诊断，但仍需要进行仔细慎重的鉴别诊断。　　（1）与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成，常见病因是脑动脉粥样硬化，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高，可见CT出现脑内低密度病灶。　　（2）颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI，脑脊液等检查做出诊断。脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状，如头痛、呕吐及肢体症状等，增强的影像学检查可有助于诊断。　　（3）其他原因：昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。　　疾病治疗　　高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明，早期手术清除血肿可以使病死显著降低。　　内科治疗　　患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。　　1、一般治疗：　　安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。　　2、控制血压：　　脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。　　3、控制脑水肿，降低颅内压：　　颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。　　4、预防并发症：　　可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
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我妈右丘脑出血大概13ml，保收藏
我妈右丘脑出血大概13ml，保守治疗目前14天，左侧手脚不能动，请问康复程度多少
给你母亲多活动左侧身体，恢复的好坏和你按摩的多少有关，能自己动就自己多锻炼，多锻炼和正常人没区别
出血量不大应该能恢复
手肌力只有0级，脚肌力1级
帮助母亲树立信心！加油！
右丘脑是不是影响肢体动作的
和我妈妈的情况差不多，加微信交流一下
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丘脑出血破入脑室
女，57岁。急性脑出血破入脑室 现在的病情变化情况：基本稳定病人有高血压高血糖家族史，1月3号下午丘脑出血入院，1月4号凌晨做手术引流血肿，术后11日开始有意识，右侧肢体可配合指令性动作，左侧肢体偏瘫但刺激有反应，可睁眼追踪物体；用胰岛素控制血糖，血糖正常范围波动，血压上压150左右，体温正常。意识清醒，可简单说单字及吞咽口水或一匙羹温水，鼻饲营养（白粥水和肠内营养补剂）。已进行10天高压氧舱治疗，2周针灸治疗（胸部、喉咙，左侧肢体），平时家人每日对其左侧按摩及被动运动。
想获得的帮助:
脑出血术后康复治疗
已就诊医院科室:
佛山市第一人民医院 神经外科
甘露醇，氯化钠、醒脑静注射，每次/日
【慢性疾病】服药控制 (填写)
1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
您好！您是希望得到什么帮助?看病情介绍，已经清醒了，还不错
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现在还在神外病房治疗，听说发病后三个月到半年的时间是黄金康复期，想咨询一下有无好的治疗方案
医生说病人现在左侧肌张力还可以，左脚会紧绷（痉挛？）
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我想了解：1.按照病情病人能否通过康复治疗恢复功能。2.一般需要多久的时间才能恢复到能自理的状态。3.家属如何协助病人和医护人员进行康复治疗。
我晚一点回复您
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好的，感谢金主任
金主任，你好，一般什么情况下才会从神外转去康复科病房的
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金主任，早
对于脑出血病人，是否三个月到半年时间为恢复的黄金时期
是的，起病后半年尤其三个月以内是康复的黄金期，恢复潜力比较大
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现在她卧床都一个月了，颈部和腰部都不舒服，有护理建议吗
经常翻身，多做按摩
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都有做，最近想训练她的吞咽功能，可以给些什么她吃？
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好大夫在线我母亲脑去年12月3日右丘脑出血！引起左边身体瘫痪，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
我母亲脑去年12月3日右丘脑出血！引起左边身体瘫痪！期间一直在做康复训练，基本能自己用柺杖行走，只是左手恢复的很不理想！可今天突然说话有点含糊，血压这些都正常。从面部观察明显左边脸有面瘫的样子！之前都不是这样，说话很利索的，可今天一起床后就不利索了！请问何因？如何处理？（女，57）
刘文阁医生
您好！你母亲的情况首先考虑是否有右侧基底节区脑梗塞发生！
刘文阁医生
建议住院治疗！
严重嘛？会再出血吗？会引起什么？
刘文阁医生
头痛不重的话，一般不是出血！梗塞会加重肢体和语言障碍的程度！
我母亲脑去年12月3日右丘脑出血！引起左边身体瘫痪！期间一直在做康复训练，基本能自己用柺杖行走，只是左手恢复的很不理想！可今天突然说话有点含糊，血压这些都正常。从面部观察明显左边脸有面瘫的样子！之前都不是这样，说话很利索的，可今天一起床后就不利索了！请问何因？如何处理？（女，57）
分析及建议
建议住院治疗，头痛不重的话,一般不是出血!梗塞会加重肢体和语言障碍的程度。
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擅长：外伤、肿瘤、脑积水、脑出血、腰椎间盘突出、心理问题
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截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片我父亲今年75岁，6月20日因右侧丘脑出血入院治疗
患者信息：女
病情描述：我父亲今年75岁，6月20日因右侧丘脑出血入院治疗，当时继发了持续性的癫痫，用药物控制后一直没再复发，7月底出院一直服用大仑丁，一天三次，一次一片。在家进行康复治疗，主要是针灸，已能下地站立，但8月28日因受凉发烧，发烧时神志不清，还引发了癫痫，当时因是半夜，没有去医院，吃了退烧药后就好了。想请教一下，父亲的这种情况该怎么办？癫痫发作在没有诱因的情况下会不会再发作？是不是脑出血复发？对今后的康复治疗会不会有影响？
最佳回答百姓健康网54034位专家为您在线解答
病情分析：脑出血所导致的癫痫为继发性癫痫，而癫痫的本质是脑细胞的抑抑平衡受到破坏。
对于脑出血引发的癫痫的预防关键在于避免外界环境所存在的诱因，只有在外界诱因不足以打破脑内的抑抑平衡的情况下，脑出血所引起的癫痫是不易发作的。另外保持良好的心态也是预防癫痫必不可少的一步。
关于发作后如何应急，这要看患者病情的轻重程度，切不可对患者采取强制手段。
预防脑出血继发症癫痫：及时就医；积极配合；科学用药。
回答时间：
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26岁提问时间：
病情描述：不孕症的治疗周期。不孕症的治疗周期
医生建议：您好，不孕不育，分为不孕症和不育症。治疗周期不确定，育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。。宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术，在不孕症方面的应用十分广泛。宫（腹）腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、气腹机、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成，是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。并取得了良好的疗效。
27岁提问时间：
病情描述：多囊卵巢怎么治疗多囊卵巢怎么治疗
医生建议：亲！建议你口服达英35，然后在月经期检测激素水平，看看是否正常。
花气袭人女
27岁提问时间：
病情描述：治疗输卵管堵塞去哪家医院输卵管堵塞怎么治疗
医生建议：您好，输卵管分为四个部分，输卵管的间质部，峡部，壶腹部，伞端等，不同部位的堵塞，治疗的方法也不一样，目前治疗输卵管的方式有很多，比较常用的保守治疗方法有药物治疗、物理治疗等。手术治疗像是微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，KRAL三镜一丝等。需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案，进行科学地针对性治疗，调理好输卵管，复查通畅后怀孕的机率是很大的。
25岁提问时间：
病情描述：死精少精如何治疗
医生建议：少精症是指成年男子的精液中精子密度每毫升少于2000万条。因精子密度会在一定范围内波动，因此确定少精症至少得对精液检查2次以上，且应用忌性生活3~5天后的精液标本。。。。。。。引起少精症。。。的原因很多，如隐睾、精索静脉曲张、内分泌失调、维生素及微量元素缺乏、病原微生物感染、药物影响等各种因素。大多数少精症只要仔细询问病史，进行详细的体格检查，再配合实验室检查是可以找到病因的。但也有部分患者原因不明。。。。。。。对由隐睾引起的少精者，应及早解决隐睾问题。现在一般主张最好在幼儿期，即2周岁内作睾丸下降术，最迟不超过6周岁。成年隐睾者如果另一侧睾丸正常，可对患侧睾丸作切除术，以防后患。保留一侧睾不会影响性功能和生育。。。。。。。精索静脉曲张者最好作精索静脉高位结扎术，一般术后一年半左右可有50%~80%的人精子恢复正常，从而使妻子怀孕。精索静脉曲张的严重与否对精子数量、质量的影响并不成正比关系，有时轻度症状者也会引起精子的严重改变。另外，吃些活血化瘀的中药也能促使精液的改善，但这种改变可能会时常反复。。。。。。。内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子，根据不同情况，可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。。。。。。。微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌，但因锌属重金属，补锌太多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现，因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。。。。。。。此外，少精症者还应减少精神压力，放松心情，平时可服用一些补肾中药，不宜用大燥大热之品，不抽烟，这样不少不育者是能达到怀孕目的的。
yjc900122男
32岁提问时间：
病情描述：郑州治输卵管积水的医院哪家好已婚怀孕过一次但是流产了，做过人流后到现在一年也没有在怀孕，上次检查医生说是输卵管有积水不好怀孕郑州治输卵管积水的医院哪家好
医生建议：你好，输卵管积水是因为输卵管有炎症引起的输卵管内积水，如果不及时治疗可能会引起输卵管粘连或堵塞，导致不孕。郑州治输卵管积水的医院哪家好？输卵管积水是可以治疗的的，但是要看你输卵管积水的多少与部位来选择治疗的方案。针对治疗才能达到理想治疗效果}