我三十三岁弱视矫正视力左眼0.3右眼0.2手术治疗能提高到0.9视力吗_百度知道
我三十三岁弱视矫正视力左眼0.3右眼0.2手术治疗能提高到0.9视力吗
难度比较大，弱视治疗的黄金时期是在6到12岁之间，32岁已经早早过了治疗的黄金年纪，现在弱视手术治疗的效果并不是很理想，可以说是没有效果。所以我们认定弱视是不能手术的。
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不能，弱视是不能用手术治疗的。眼睛弱视的黄金治疗时期是12岁之前
弱视和手术无关的吧
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右眼弱视0.3，左眼假性近视0.8
状态：就诊前
咨询标题：十一岁孩子一只眼弱视能治好吗
右眼弱视0.3，左眼假性近视0.8
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右眼看东西模糊，最近两月前才知道的
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问能不能完全恢复
w***发表于
可以试治疗。一般这个年龄效果较差。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈志钧大夫本人
状态：就诊前
哦，谢谢陈主任
状态：就诊前
请问陈主任弱视一定是先天性形成的吗？
弱视大多是先天引起的。后天如在婴幼儿期有外伤、其他眼疾导致视力发育受阻也会导致弱视。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈志钧大夫本人
停诊:因参加全国年会学术交流，9月18日周四门诊停诊，给您带来的不便敬请谅解！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈志钧大夫本人 发表于
停诊:因参加病残儿鉴定及出差，12月1日周一，12月4日周四及12月11日周四门诊停诊，给您带来的不便敬请谅解！（12月1日下午的泪道专病也停诊。）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈志钧大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈志钧大夫的信息
先天性白内障和青光眼的诊断治疗，儿童复杂斜视的手术矫正、儿童屈光不正及弱视的矫治，早产儿视网膜病变早...
陈志钧，主任医师，眼科主任，硕士研究生导师，江苏省眼科学会委员及南京市眼科学会委员，中华预防医学会视...
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斜视弱视与小儿眼科14岁弱视能治吗？？？急求
14岁弱视能治吗？？？急求
患者信息：男14岁广东佛山病情描述(发病时间、主要症状等)：医生说弱视比较难治疗。我在4个月大时，做了先天性白内障手术，双眼戴镜度数左眼0.6右眼0.2，现在双眼有眼球震颤和交替性外斜，我（14岁）想试一试去治疗弱视。想得到怎样的帮助：请问有什么有效方法治疗弱视，用什么弱视治疗仪？？？交替性外斜（10-15度）能治吗？？？眼球震颤能治吗？？？做了斜视手术后可不可以恢复双眼单视？？？（清一一具体回答）曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无
弱视能治好吗作者：罗岩眼科资讯来源：本站原创点击数：1078更新时间：2003-在我们身边有一些人戴上合适的眼镜后视力马上达到正常。但是也有一些人，在进幼儿园或小学后才发现视力不好，通过验光配镜后，视力仍不能提高。医生告诉他们是得了“弱视”，不但需要配戴眼镜，而且需要进行相应的各种治疗。这是为什么呢？原来人在出生之后的生命早期阶段，视觉发育存在一个敏感时期。或者说，人在出生到视觉发育完善以前的这一段时间内，眼睛的发育有很大的可塑性。正如“用进废退”。“用”就是使眼睛的黄斑部充分感受到外界环境传来的视觉刺激，并且在黄斑部形成清晰的而不是模糊的图象，然后这种清晰的图象作为视觉信号，还要频繁地经过视路传入大脑，如此经过反复使用，视觉系统才能建立起巩固的视觉反射。或者说，视觉系统才能发育成熟。如果由于各种原因视觉信号传入减少，或者不能传入，则大脑视觉中枢由于收不到信号而无事可做，致使视觉中枢发生退化，当然视觉就不能形成了。成人的视觉反射已经牢固建立，即视觉已经发育完善，即使视觉信号传入减少，也不会影响视觉中枢的功能。由此可见，弱视的发病部位在大脑皮层视觉中枢。视觉敏感期从出生几个月到8岁左右。年龄越小，视觉发育越敏感，可塑性也越大。弱视都是发生在视觉快速发育的婴幼儿时期。在婴幼儿的视觉发育敏感期内，特别是出生后3年内，由于各种原因使视觉信息输入减少以及输入的信息质量低劣致使大脑视觉中枢发育障碍，就可以造成患儿视功能低下。我们看见一辆汽车时，汽车表面反射的光线刺激视网膜，在视网膜上形成的影像是个汽车的图象，这个图象就是视觉信息。视路将这个信息传入大脑之后就形成了视觉，于是我们看到了一辆汽车。可见视觉信息不是一大堆杂乱无章的光线，而是一个个具体的图象。图象刺激即视觉信息对于正在成长发育的视觉系统来说是极为重要的。没有了图象刺激，就等于剥夺了视网膜接受视觉信息的机会。大脑皮层视觉中枢由于得不到视觉信息而停止发育，弱视就形成了。尽管被剥夺的眼本身完好无损，而视功能却丧失了。科学家将刚出生的小猫的右眼的眼睑缝合，不让这只眼睛看东西。2个月后把缝线拆除，此时如果把左眼盖住，小猫就成了盲猫。表明右眼已经失明。又用小猴做类似的试验，也得到了同样的结果。令人惊奇的是用成年的猫或猴做试验时，即使将某一只眼缝合1年以上，也不会失明。凡是眼球没有明显的器质性改变，远视力低于0.9，又不能通过配戴眼镜矫正的，就是弱视，这种视力低下的眼睛称为弱视眼。弱视按轻重程度分为：轻度－视力在0.8-0.6之间；中度－视力在0.5-0.2之间；重度－视力≤0.1。绝大多数的弱视患者只表现为视力差，而眼睛外表看起来与正常人一样，眼睛各部分结构也没有异常发现，配合适的眼镜去矫正视力也不能达到正常。据有关统计学资料，弱视的发病率为3％，保守的估计我国现有弱视儿童超过一千万。一般8岁以上的孩子视觉发育已近成熟，对诱发弱视的各种因素有了抵制能力，如果发育正常，便不会再发生弱视。弱视程度越低，视力低下的程度也越严重。弱视不能得到及时治疗，拖延的时间越长，弱视的病情就越巩固，视力也就越难以恢复，成年之后根本没有恢复的可能了。所以，一旦失去治疗的时机，低下的视功可能将是终生的。更重要的是弱视患者丧失了双眼视觉或双眼单视功能。我们知道立体视是双眼视觉发育的最完美、最高级的部分，显然，这是一切精细工作所必须具备的视功能，而弱视患者恰恰是丧失了这一重要功能。所以，积极防治弱视是十分重要的。弱视的危害很大，那么弱视可以治好吗？医生的回答是肯定的：只要治疗及时，方法得当，弱视是完全可以治好的。弱视防治的特殊性在于它有很强的时间性－防治及时，效果显著；错过时机，终身遗憾。弱视的治疗贵在坚持。应该在医生的指导下坚持进行。治疗弱视的时间短则2－3年，长则7－8年。无论是家长还是患儿都应该有充分的耐心和信心。矫正屈光不正是治疗的基础，每隔半年验光一次是十分必要的。同时应该每隔2－3个月前往医院复查，及时调整治疗方案。如果同时存在斜视则应在医生指导下确定手术时机。弱视的治疗有很多种，除了配戴合适的眼镜是前提外，有时一些治疗方法大家不容易接受，不能坚持。比如常用的遮盖疗法，就是用黑布把相对视力好的一只眼睛遮挡起来，强迫使用弱视眼看东西，加强视觉信号对视网膜的刺激。如果双眼都有弱视，而且视力相差不大，可能要交替遮盖双眼。这种治疗方法简单易行，而且治疗效果很好，所以一定要按照医生的要求坚持。另外还有很多弱视治疗仪，目前也开始尝试服用一些药物治疗。但是无论那一种治疗方法，都要在医生指导下进行，并定期复查，及时调整治疗方案。特别是服药治疗，目前的一些药物是作用于中枢神经系统，只用于采用常规方法没有效的患者，因为其对生长发育的可能影响，一定要慎重使用参考资料：/Article/medhealth/healthedu/.html
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眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。
视力筛查仪
　　眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力&0.8或两眼视力差&2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病。
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　　1、斜视性弱视 为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。
　　2、形觉剥夺姓弱视 它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。
　　3、屈光不正性弱视 此症常见于双眼屈光不正而又未配戴矫正眼镜的患者，由于黄斑中心凹视细胞长期得不到充分刺激而引起弱视。
　　4、屈光参差性弱视 由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。
　　5、先天性弱视 此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。
　　单眼或双眼视力低下，常在0.3以下，且不能用镜片矫正，眼底检查正常。对单个视标的识别力比对同样大小排列成行的视标的识别力要高得多(增进2行~3行)，这称为拥挤现象或分开困难。此类患者多伴有眼位偏斜或眼球震颤、注视性质异常等特征。其具体表现如下：
　　视力和屈光异常
　　弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的病人主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。
　　如果弱视眼无器质性改变，而其视力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固视异常。
　　弱视与屈光异常的关系，远视眼占的经重多，+2.00D轻度远视占弱视的37.7%，近视出现轻度弱视的多，故弱视与远视程度高者有密切关系。
　　斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
　　分读困难 (或称拥挤现象)
　　用相同的视标、照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
　　分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
　　分读困难的原因有多种说法：认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。
　　弱视只发生在幼儿
　　双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
　　弱视只发生在单眼视病人
　　若交替使用两眼者不会发生弱视。
　　固视异常
　　弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
　　一、视力检查。尽可能早期查获儿童的视力至关重要。下面介绍几种婴幼儿视力检查法：刚出生的婴儿可以通过瞳孔对光反射、眼底检查早期判断眼部大体有无异常。3个月至2岁的幼儿分别观察两眼有无追光;有无遮盖后的厌恶现象、视线有无随目标移动，并且可否跟踪抓物等进行视功能的初评价，还可采用选择观看法和视觉诱发电位检查。图形视力表适用于2~3岁的幼儿，3~4岁以上认知发育正常的儿童应该学会认读E型视力表，可分别给予国际标准视力表及单个视力进行检查。对于检查欠合作的儿童有条件的医院还可使用电脑摄影验光仪，它在小瞳下检测能筛查有无明显的屈光不正、屈光参差、屈光介质混浊和斜视等。
　　二、屈光状态检查。采用1%阿托品眼膏涂人结膜囊，每天3次，散瞳3天后视网膜检影验光，3周后复光确定需矫正的屈光状态。婴幼儿可通过检查眼底时眼底镜所用的屈光度初步判断及预测其屈光度。
　　三、眼位检查。可通过角膜映光法、遮盖试验、三棱镜、马氏杆、同视机等，确定有没有斜视及自觉斜视角及他觉斜视角度。
　　四、三棱镜检查。以15△~25△三棱镜诱发眼斜，结合遮盖试验检查患儿的注视类型，进而判断弱视并确定弱视的程度。主要用于不能合作查视力的学龄前儿童。检查时让患儿双眼注视视标，一眼前如在右眼前放置基底向下的15△。25A三棱镜，使双眼产生垂直分离。如果右眼出现向上运动以重新注视，说明右眼正在注视，为持续注视。如放镜后，双眼均无向上运动，则为左眼正在注视(左眼为注视眼)。遮盖左眼强迫已放置三棱镜的右眼注视，去掉左眼的遮盖时，如果右眼持续注视5s以上或者眨眼后能注视目标(holdthroughblink)，仍为持续注视。如果右眼注视不能持续到眨眼或不能持续2s以上，为非持续性注视。三棱镜放在另一眼前重复同样步骤。如果双眼对这一检查的反应相同，分别为持续固视，说明患者双眼视力相等或相近，可能有双眼单视。部分屈光不正性弱视患者视力虽低于正常，但可以相等，不排除出现双眼持续注视的可能。
　　非持续性固视又可分为：
　　1、注视能持续到眨眼但眨眼后不再能注视(holdtoblink，notthroughblink)，患者有轻度弱视。
　　2、注视能持续时间很短仅2s左右，患者有明显的弱视。
　　3、如果注视根本不能持续，即去掉无三棱镜的眼球遮盖，有三棱镜眼立即失去注视，此眼有重度弱视。
　　五、裂隙灯及眼底镜检查。弱视患儿除了要用裂隙灯、眼底镜检查排除器质性眼病外，还可用黑星靶状检眼镜将注视性质分为4型。
　　1、中心注视&&黄斑中心凹光反射恰好在黑星中央，如果在黑星中心凹光反射上轻微浮动但不超出中心凹范围，则为不稳定中心注视。
　　2、旁中心凹注视&&在黑星中心凹外但在3。环内。
　　3、黄斑注视&&黑星在中心凹30环和5。环之间。
　　4、周边注视&&黑星在黄斑边缘部和视乳头之间，偶在视乳头鼻侧。临床上一般分为中心注视或旁中心注视性弱视，旁中心注视者注视点离中心凹越远，该弱视眼的视力越差。旁中心注视又可分为稳定性和游走性，游走性的预后较稳定性好。对于屈光状态相差不大无斜视的单眼弱视，还要注意黄斑异位的问题。可常规行散瞳下的眼底彩照检查以判断黄斑的位置是否正常。
　　六、对比敏感度功能(CSF)。弱视眼的CST曲线低下，峰值左移。
　　七、视觉电生理改变。PERG表现为b波振幅下降，PVEP表现为振幅下降，潜伏期延长.临床上还有使用多导图形VEP、多焦VEP对不同类型弱视的视觉电生理改变进行研究。
　　一、穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200&300根针或200&300粒珠子，促使多用近目光以提高视力。
　　二、红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10&15分钟，每曰两次。
　　三、幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1&2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。
　　四、遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。
　　1、完全遮盖法：在视力好的一只眼的眼镜片上，贴上不透明的纸，然后让患者做一些精细的活动如绘画，拣芝麻、穿珠子等。此法对弱视眼视力在 0.3 以上者都适宜。
　　2、部分遮盖法：用透明的玻璃纸粘在视力好的一只眼的镜片上，使其视力在戴上这种半透明的眼镜后比对恻弱视眼视力低 0.1～0.2 为宜，经常做一些 精细活动进行锻炼。适用于双眼视力相差不太大及经过完全遮盖法治疗后弱视眼视力提高至正常视力或接近正常视力者。
　　五、光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。&
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　　眼睛的构造十分复杂、精细，而且十分容易受到损坏，轻者视力下降，重者失明。因此，保护好眼睛便成了一个不容忽视的问题，要养成良好的习惯必须从宝宝开始。
　　1、在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小孩的毛巾、手帕、脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎、沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀、针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。
　　2、教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具、看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强。通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗。孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。
　　3、少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。还应鼓励孩子们多到室外活动，参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。
　　4、注意预防传染眼病及全身性疾病。许多传染性眼病是通过直接接触传染的，不管是得了什么眼病，都要及时到医院去治疗。一些全身性疾病对眼睛也有很大影响，如结核病、肾病等。因此，要注意防治，避免延误病情。
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