患乙型肝炎的产妇能否进行母乳喂养--《基层医学论坛》2010年08期
患乙型肝炎的产妇能否进行母乳喂养
【摘要】：目的检测有乙型肝炎病史产妇的乳汁是否含有乙型肝炎病毒,了解乳汁是否存在病毒复制,研究能否进行母乳喂养。方法检测乳汁分别采用三种方法即:双抗夹心ELISA法、聚合酶链反应PCR法、放射免疫(RIA)法。结果大三阳组存在病毒复制,小三阳组及乙肝病毒携带者组不存在病毒复制,但乳汁检测其HBsAg均有不同程度的阳性。结论大三阳产妇禁止母乳喂养,小三阳及HBV携带者产妇不提倡母乳喂养,行人工喂养。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.71【正文快照】：
胎儿期感染乙型肝炎病毒(HBV),不仅在出生后难以清除病毒,而且还是肝硬化和肝癌的高危因素[1]。而刚出生的新生儿,早吸吮是产科护士对产妇进行宣教的首要内容,有乙型肝炎史的产妇经常询问护士,母乳是否传染新生儿,个别产妇干脆拒绝母乳喂养,不仅影响护理工作的顺利进行,而且
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小三阳产妇，肝功正常，可以母乳喂养吗？
状态：就诊前
所就诊医院科室：
当地中小医院
外地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
补充说明：
做过肝功及乙肝五项检查，查过血型
既往病史：
病史类型: 手术或外伤，慢性疾病
病史说明: 乙肝从最开始的大三阳，自己转为小三阳，并一直肝功正常，中间吃过中成药，后中段
检查资料：
应该没问题，
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疾病名称：大三阳，病毒量高，转氨酶高点。&&
希望得到的帮助：这种情况怎么办？怎么治疗，不会有副作用因为还要要小孩谢谢。
病情描述：有时感觉腰有点酸痛肚子比以前大了感觉。哎
疾病名称：乙肝和丙肝&&
希望得到的帮助：我目前的情况看，丙肝能转阴吗丙肝是不是转阴
病情描述：你好，余大夫，我是16年1月5日在您的科室住院，当时是肝功，转氨酶高到2800多，经过半个月住院治疗出院，2月18日复查，肝功能化验结果都很好，就是丙肝这病毒量我不明白，当时找你看病人太多，看...
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：现在是保肝还是抗病毒治疗？
病情描述：女,31岁。小时候患的乙肝，现在是保肝还是抗病毒治疗？谢谢！
疾病名称：乙肝小三阳 黄疸高&&
希望得到的帮助：请伊教授帮我分析下我的病因，黄疸一会正常一会高出正常值。万分感谢
病情描述：B超显示肝脏形态大小正常，包膜完整，肝缘正常，内回声光点稍致密，分布均匀，肝内血管纹理清晰，走行正常，门静脉内径1.3，脾大小形态正常，包膜完整光滑，回声均匀，脾门静脉内径正常。肝功能...
疾病名称：大三阳患者想要怀一个健康宝宝&&
希望得到的帮助：病毒DNA定量是5570万，准备要一个宝宝，医生建议妊娠最后三个月吃抗病毒药及打免疫球蛋...
病情描述：尹教授，您好，我今年31岁，女，多年的大三阳患者，从未发过病，肝功能一直正常，肝功能单子中就是胆红素几项不怎么正常，甲胎蛋白指标正常，B超正常
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2003年发现乙肝，中途吃个几个月保肝药，最近两年查过两次肝功能和B超，前面—次肝功能正常，就是总胆红素和直接胆红素高了点，上传的是今年2月底的吃了一个月药，不知道要不要抗病毒
疾病名称：乙型肝炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：大三阳，病毒七次方服用替比七个月病毒三次方，十个月检查病毒没降又稍增了，直接换恩替卡韦胶囊了，郭主任这样可以吗，谢谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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原因不明发热、各种肝脏疾病的诊断及治疗。Fever of Unknown Origin (FUO), Liver Diseases, Infectious Di...
曾争，主任医师，从事内科学的医疗、教学及科研工作30年，对各种感染性疾病、肝病的诊断及治疗有较深的理解...
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小三阳妈妈可以哺乳吗
核心提示：最近有妈妈问专家：我在怀孕时检查乙肝“两对半”，发现自己是“小三阳”的乙肝患者，这种情况我还能哺乳吗?
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　最近有妈妈问专家：我在怀孕时检查“两对半”，发现自己是“小三阳”的乙肝患者，这种情况我还能哺乳吗?
　　专家解答，在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，人们习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc、三项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc同时阳性者称为“小三阳”，其临床意义各不相同。“小三阳”出现在已开肝炎的急性期和慢性期的临床意义不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。如果妈妈检查“小三阳”且HBV—DNA阴性者可以母乳喂养。
　　孩子出生后，就先打一针高效免疫球蛋白，和一针乙肝疫苗。高效免疫球蛋白进入身体后，会立即发挥作用。但喂奶前母亲应该肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会;但是值得注意的是乳头开裂或出血，渗出液中所含乙肝病毒剂量可能会对婴儿具有传染性。所以，此时应停止母乳喂养。但最新研究表明慢性已型肝炎患者出现由“大三阳”转向“小三阳”，并不一定就意味着乙型肝炎病毒复制完全停止，大多数只代表乙肝病毒复制减少。另外，少数“小三阳”病人存在乙肝病毒变异，其复制活跃，仍有传染性。因此，建议“小三阳”的妈妈最好也不要进行母乳喂养。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。
（实习编辑：刘勇龙）
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最近有妈妈问专家：我在怀孕时检查乙肝“两对半”，发现自己是“小三阳”的乙肝患者，这种情况我还能哺乳吗?表姐跟表姐夫结婚很多年才有了这个孩子，两个人把孩子当成宝贝一样，但是在表姐怀孕六个月的时候被检查出来患有乙肝小三阳，虽然医生说可以用有效的手段进行阻断，但是表姐还是很担心，以为听说孩子需要母乳喂养才能更加健康，她很担心以后不能给孩子喂母乳，看着她一天愁眉不展的样子我也很是担心，所以就特意去找了一个我以前的同学，她是医院妇产科的医生，从她那里我了解到了关于乙肝小三阳的产妇是否能够喂养母乳的问题，现在我就把我了解到的跟大家分享一下。
步骤/方法：
1很多患有乙肝小三阳的妈妈，在得知自己患上了乙肝小三阳的时候直接就放弃了给孩子母乳喂养，殊不知这样虽然阻断了乙肝母婴传播的危险，但是也关上了孩子的健康大门，母乳内含多种宝宝需要的营养物质，宝宝对母乳的消化、吸收比较好的，所以母乳是孩子的必需品。
2　　患乙肝小三阳的妈妈能否哺乳主要取决于乙肝小三阳妈妈的HBV-DNA、肝功能，其次取决于孩子是否注射过疫苗、球蛋白。在产妇怀孕七个月以后就需要采取有效的措施进行阻断，需要按时注射免疫球蛋白，在宝宝出生之后需要及时注射乙肝疫苗，而且妈妈也要进行一个HBV-DNA的检查，乙肝小三阳妈妈如果乙肝病毒HBV-DNA阴性者，并且肝功能正常，可以母乳喂养。
3妈妈每次在喂奶之前要把双手清洗干净，这样可以大大的减少病毒传播的机会，另外，如果妈妈的乳头有破损，婴儿的口腔里边有溃疡或者破损的时候就不能给宝宝喂奶了，因为乙肝病毒有可能会通过血液进行传播，这个时候如果给孩子喂奶婴儿受感染的几率会增加。
注意事项：
妈妈患有乙肝小三阳对于宝宝健康是非常的不利的，所以小三阳的妈妈想要给孩子母乳喂养就需要注意在怀孕7、8、9月份的时候分别注射免疫球蛋白，以阻断胎儿通过胎盘受到感染。等到宝宝出生后24小时内注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且按时完成乙肝疫苗的周期注射。
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咨询实录推荐我孕期检查时，查出患有小三阳，可是我想母乳喂养，不知道可以么？请教一下有经验的，给点意见。
小三阳是可以母乳的，但要注意宝宝出生后要打疫苗，吃乳头不能咬破出血
建议咨询一下医生，好像大三阳就不可以哺乳了。我同学是小三阳她把奶水挤出来用奶瓶喂的
#1 草莓布丁
小三阳是可以母乳的，但要注意宝宝出生后要打疫苗，吃乳头不能咬破出血
谢谢你的宝贵意见。
#2 懒洋洋vivi
建议咨询一下医生，好像大三阳就不可以哺乳了。我同学是小三阳她把奶水挤出来用奶瓶喂的
谢谢你提供的意见。
我也是小三阳，我宝宝现在出生9天了，也在吃母乳。
#5 云宝宝u
我也是小三阳，我宝宝现在出生9天了，也在吃母乳。
谢谢你的意见。
因为中喂养母乳，那你生完BB要打疫苗吗？
如果准妈妈是小三阳，宝宝出生宝妈有奶水后，医院会帮你拿奶水去化验的，如果化验结果没问题就可以直接哺乳！我宝宝出生时隔壁床的妈妈也是小三阳，我当时不明白为什么有奶水不能喂宝宝，要等化验结果，因为我宝宝出生后，护士抱宝宝给我的时候帮我检查了一下乳头，让我等麻药过后舒服点就给宝宝喂奶了
我和那位妈妈都是剖腹产的（她的几天后才有奶水，我是宝宝出生后就有了）
她有奶水的第二天，化验结果出来了，医生和护士告诉她没问题可以喂，她就开始啦！
哦，这样子的啊。我还不知道呢。真的很谢谢你。
准 妈妈不用太担心，医生和护士会告诉你要注意什么的！
#9 十八学士
准 妈妈不用太担心，医生和护士会告诉你要注意什么的！
你们都是纯母乳喂养的吗？
那坐月子的时候不是要喝酒吗？BB喝母乳会不会影响？
不怕的，我因为是剖腹产，刚开始不能吃姜和喝酒，宝宝都是有点拉肚子呢，能吃姜和喝点酒后，宝宝才好一些，不过我也喝不了酒，只是放在汤里一起煲一下再喝汤，呵呵&&
谢谢你的意见。
因为中喂养母乳，那你生完BB要打疫苗吗？
宝宝一出生医院就给打乙肝免疫球蛋白，本来想去化验奶水的，但是我老公说不用，就没去，直接喂了。
我也是小三阳，生大宝就没有，生二宝怎么就有了郁闷，在哺乳中好担心会传给宝宝
#12 云宝宝u
宝宝一出生医院就给打乙肝免疫球蛋白，本来想去化验奶水的，但是我老公说不用，就没去，直接喂了。
那你宝宝打了乙肝免疫球蛋白同还有打两次的苗疫，有产生了抗体吗？有没有去检查过呢？
#13 xiaosanyang
我也是小三阳，生大宝就没有，生二宝怎么就有了郁闷，在哺乳中好担心会传给宝宝
你宝宝现在一岁多了吧，有去检查过两对半吗？有抗体了吗？
#15 东东萝
你宝宝现在一岁多了吧，有去检查过两对半吗？有抗体了吗？
江苏 连云港
#12 云宝宝u
宝宝一出生医院就给打乙肝免疫球蛋白，本来想去化验奶水的，但是我老公说不用，就没去，直接喂了。
宝妈你好！我也是小三阳，一开始医生说可以喂奶，过了半个月我又问了一次她又告诉我最好别喂！但是我想母乳，请问宝妈你家宝宝现在多大了？有没有什么不好的？
#13 xiaosanyang
我也是小三阳，生大宝就没有，生二宝怎么就有了郁闷，在哺乳中好担心会传给宝宝
我的情况跟你一样马上快生二宝了在纠结能不能喂？大宝那时喂了.那宝妈后来喂了吗.可以喂吗？
你们都是纯母乳喂养的吗？
那坐月子的时候不是要喝酒吗？BB喝母乳会不会影响？
做月子为什么喝酒啊？？？
我也是***阳可以给宝宝喂母乳的，不过宝宝出生时要打乙肝蛋白和乙肝疫苗，给宝宝喂奶要用温水擦乳头再给他吃，要勤洗手，不要亲宝宝的嘴，我仔仔现在快一岁了，从出生就吃我母乳到现在，前几天去验乙肝三对半了，是健康的
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