尿常规 白细胞血尿

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尿常规潜血阳性不一定是血尿
全网发布: 07:44
李小姐十分注重个人身体保健,每年的单位体检从不落下。前段时间李小姐到医院体检的时候,发现大多数检查结果都很正常,唯独尿常规检查潜血为阳性。拿到报告单后,李小姐十分紧张,担心自己是不是得了肾炎,因为她身边就有慢性肾病尿毒症透析的邻居,生活十分痛苦。李小姐怀着忐忑不安的心情拿着报告单去找医生,医生看了他的体检报告并详细询问她体检前后的情况后,让她连续2天复查尿常规,结果均显示是正常的,告诉她说没问题。原来呀,医生询问了解到李小姐体检时月经刚完不到3天,可能有未完的肉眼不可见的月经成分混入尿液,尿液被污染所致。尿常规检查是发现肾脏疾病的最简便、有效的检查方法。尿潜血阳性提示可能有血尿的存在,但首先需排除一些因素的干扰如留取标本是否新鲜、有无污染,标本检测反应时间是否合适,试纸条是否过期或被污染等因素。因为尿常规潜血阳性是一种干化学检查方法。它是基于红细胞内的血红蛋白中一种为亚铁血红蛋白的过氧化物酶活性能使尿试纸中的氧化物(如过氧茴香素)放出新生态氧可将试纸中带有的邻甲苯胺氧化成蓝色的化学原理。尿液分析仪根据这种着色的深浅来判定尿潜血是否为阳性或阳性的程度,从而推测尿中可能有红细胞。以下情况可出现假阳性:当尿路感染时,某些细菌可产生过氧化物酶,可造成假阳性;一些结晶可影响潜血测定,造成假阳性结果;一些外伤或组织感染会使尿中含有肌红蛋白也会使尿潜血呈阳性。假阴性:服用大量维生素C从尿中排出能中和尿试纸中的氧化物,不能产生氧,引起假阴性反应。当正确留取尿标本检查发现尿潜血阳性时,要确定尿中是否真的有红细胞主要还是依靠留取尿液,将尿液离心取沉渣用显微镜观察确定。
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各种常见各种急慢性肾脏病的中西医结合治疗,如慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、痛风性肾病、狼疮性肾炎等尿常规检查尿隐血1+严重吗
温馨提示: 很多人认为尿隐血没有其他症状,就以为没事,不注意治疗,但最后引起严重的后果。所以在发现患有尿隐血之后就要积极的治疗,在还没有很大影响的时候就解决好。那么尿常规检查尿隐血1+严重吗?
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  今天是第十个世界肾脏病日,主题为&全民肾健康&。专家指出,为了防控肾脏疾病,每年每年验一次尿常规很必要,所以了解体检的尿常规结果意义重大。
  尿有潜血不等于有血尿
  体检后,小肖发现尿潜血一项有两个&+&,赶紧跑去就医。&医生,我有血尿了,怎么办?&医生哭笑不得,告诉他:&尿有潜血不等于有血尿!&
  广东省人民医院肾主任史伟主任医师告诉新快报记者,我们常说出现血尿有问题,说的是尿中红细胞增多,而尿潜血的意思是尿中有血红蛋白或肌红蛋白,红细胞和血红、肌红蛋白不是一回事。红细胞颗粒大,肾功能正常时不会透过肾膜滤出到尿中,因此,尿中若有滤出的红细胞,则代表肾脏可能有问题。但是,正常人剧烈运动后、发烧等也会导致尿红细胞增多,过几日就会恢复正常。因此,即使发现尿红细胞,也不能马上断定肾有问题,可过几日复查后综合判断。
  而尿中出现的血红、肌红蛋白,则在肾功能正常时也可能漏出到尿中的。因此,只要尿潜血情况不严重,不超过3个&+&,就不必担心;尿潜血超过3个&+&,提示身体也许有问题,可到专科做进一步检查。
  发现蛋白尿该做肾穿刺的必须做
  小秦在体检中发现有蛋白尿,于是到医院复查。肾内科医生复查了小秦的尿后,建议小秦做个肾穿刺,以确诊是何种类型的肾炎。小秦一听要做有创检查,连忙摇头拒绝。1个月后,小秦想通了再就医时,却发现病情已经进展,肾小球已硬化,无法逆转。
  &不少病人在医生认为要做肾穿刺后,死活不愿做,拖着不看、不管,等真的挺不住再来,晚了!&史伟对记者表示,医生正是需要肾穿刺来判断肾炎类型,医生若建议做,就有充分的理由和需要。&肾炎的种类很多,除非是糖尿病、高血压十多年后出现了蛋白尿的,可很明确地指明这是糖尿病、肾病的表现,否则出现了蛋白尿,都很可能需要肾穿刺以确诊所患肾炎的类型,不同类型的肾炎治疗方法是不一样的。&史伟表示,若没有肾穿刺的结果,胡乱治疗是有风险的。
  他指出,肾穿刺是局麻后在B超引导下进行,目前来说技术成熟、安全性高,病人不必过于担心。&进行肾穿刺有三个目的:明确诊断、指导治疗、判断预后。&
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