我有甲减，怀孕期间一直在吃药，怀孕最后一个多 月T3T4偏低TSH偏高没控制好，严重了些，宝宝出 生后三..._百度知道
我有甲减，怀孕期间一直在吃药，怀孕最后一个多 月T3T4偏低TSH偏高没控制好，严重了些，宝宝出 生后三...
我有甲减，怀孕期间一直在吃药，怀孕最后一个多 月T3T4偏低TSH偏高没控制好，严重了些，宝宝出 生后三天测了甲功结果T3:4.28（参考值2.2-4.2） T4:2.04(参考值0.8-1.7)TSH:5.5（参考值0.3-3.6） 很奇怪的是三样都高…不能确定是甲减还是甲亢… 谁能给我答案，对宝宝今后的影响，能治好吗… 急…在线等答案 问题补充： (1/2)补充：我在怀孕之前有几年的甲亢 史，后来做了碘131成了甲减，天天吃药控制平 稳，怀孕期间一直服药，到孕期四个月的时候TSH 有点高，但不多(2/2)，T3T4正常，直到怀孕最后一 个多月前都这样，但产前检查时T3T4突然降低了有 点多，TSH升高了不少…宝宝会不会先天甲减啊？我最担心的是会影响宝宝将来的智力和身高，宝宝现在刚十天
提问者采纳
不排除有遗传给宝宝的可能，但是，你不要担心，宝宝出生后做了新生儿筛查吗？没有做的话，尽快去医院做。还有你自己要调节好你的心态，我看了你提问的时间，明白你的担心，但是如果自己照顾不好自己，怎么照顾宝宝？有问题尽早带宝宝到医院请医生看看，听听医生的意见。祝宝宝和你一切安好。
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出门在外也不愁怀孕甲减TSH指标很高怎么办。。
女 | 35个月
健康咨询描述：
后见指标降低&我就没有吃了。。因为准备怀孕，二个星期前去查有甲减ＴＳＨ６０多。我吃优甲乐半片，前几天查出有怀孕。。现在怎么办呢。我要不要把优甲乐量加大。。&我应该吃多少为好呢。。谢谢医生麻烦
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：应该吃优甲乐多少量呢。而且我现在吃的西药治疗类风湿的。纷乐，药品名硫酸羟氯喹。。我在优甲乐的说明&书里看到。说是氯喹类会影响优甲乐的效果。。。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：1,甲减需要长期服用甲状腺素替代治疗。指导意见：建议继续服用优甲乐，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整优甲乐用量，甲减，，及甲状腺功能亢进正的简称。是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。早场家具的因素有恒多，可能是由于先天性的或者是气体一些因素所致。也可以采用西医的方法。比如补充铁剂、VB12等。还可以有其他药物如TH替代治疗
您好谢谢您答复我，但是我现在最主要是想知道应该吃多少量才行，我现在怀孕中，怕量小了影响宝宝
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小象の妈咪
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本帖最后由 anqinghxf 于
21:02 编辑
一直想写这个贴，怎奈于要花挺多时间总结，生了小孩很少定下心来发长贴，所以拖了许久，现还是打算写详细点，把我的经验说出来，希望帮到有此类病情的准妈咪们不要担心，看了这个贴希望给甲减孕妇一些参考和帮助，也为了准妈咪们都能生个健健康康的胖小子。
我在14周去深圳市人民医院第一次建册时，做了许多检查，两星期后拿结果的，结果拿到手时，有一项指标不符，即TSH(促甲状腺激素)偏高，即孕16周发现TSH为3.767（参考值为0.27-4.2）----高出，我看没标*号，以为是正常的，但医生告知孕妇的参考值和普通人不同，孕妇此项的参考值要在2.5以下，最好保持在1以下。我的明显高出，医生跟我说了很多后果，什么有可能会造成流产，或影响宝宝大脑发育等，当时把我吓得好紧张。
医生告诉我最好复检一下，我照医生说的17周复检，TSH结果是3.566（参考值为0.27-4.2）----还是高出。于是妇产科的专科医生就叫我直接找主任医师，就人民医院妇产科的老大，那个男的叫啥我一下想不起来了，6号诊室的，每周三上午才看诊，挂他的号是39元，其她医生是37元。他8：00上班，有时还晚到要8：30，一般看他的人都是早上6：00就到医院排队的，属于高危门诊。
17周时因复检结果还是高出，就看6诊室去了，从早上7：00多一直等到11：00多才看到那个老大，他叫我做更详细的检查，即甲功五项，18周拿到结果如下，那个医生什么原因引起的，还有有什以注意事项等，他的态度说实话实在不咋的，就说之后要开始吃优甲乐，天天都要吃，要吃到生为止，产后要不要吃要看情况，保持定期化验就行。你再多问他一句，他就说：“我病人那么多，你下次再问吧”，事实我每次看他的时间不超过3分钟，还包括他开检查单的时间，有时就一分钟就打发你走人，后来我找他也就是让他开检查单而已。
TPO为9.420(参考值为&34) ---------正常
T3为171.77(参考值为80-200) ---------正常
T4为10.31(参考值为5.1-14.1)---------正常
FT3为4.45(参考值为2.8-7.1) ---------正常
FT4为6.44(参考值为7.5-21.1)---------偏低
经过医生的危言耸听，我确实很担心，于是上网查了很多资料，看别人的检查结果，结合自己的情况再作分析，还有我要感谢好大夫在线的于世鹏大夫，他真的是非常专业，他给了我很多建议都是正确的，比人民医院的主任医师即妇产科老大在这方面的经验丰富多了，细节我慢慢道来：
第一次看人民医院的6诊室，医生告诉说吃1片半优甲乐，我随口问一下，第一次就吃1片半会不会太多（毕竟我在网上也查了一些资料），于是医生说那你就吃1片吧，我回到家，在网上找到于世鹏大夫，发了个贴把我检查的结果给他，他告知我可以增加1/4片，于是我在吃了5天1片的药量后，就改为1+1/4片。我之所以相信于大夫，是因为他写的一些文章和他之前给其她孕妇的一些建议，我看了别人的评价，都认为于大夫非常权威。他也告诉了我很多注意事项，比如这个优甲乐是要在每天早餐前半小时吃，吃完后最少要过4-5小时才能吃钙片等，TSH在孕期最好保持在1.0以下，也说明虽然我是甲减，但情况不严重。还有如果早期发现甲减，有保持吃优甲乐是不会影响宝宝的大脑发育等等。而这些我在看6诊室时，就问了医生，但医生都没有告诉我，感觉他们真的不专业态度也很差。
治疗甲减说简单也简单，说麻烦也麻烦，简单的是只要你掌握好药量，并定时服用，就没什么问题。麻烦的是你要天天记得吃药，定期一定要做检查，还有去判断是否要调药量这个是最难掌握的。我甲减孕18周开始服优甲乐一天一片，服用5天后，调药量为1+1/4片优甲乐，共服用37天后（1月29号）的甲功三项的检查结果如下，TSH明显下降，孕妇保持在2.5以下我已算是达标了。
TSH结果是1.377（参考值为0.27-4.2）----正常
TT4为9.37(参考值为5.1-14.1)---------正常
FT4为8.06(参考值为7.5-21.1)---------正常
我问6诊室的医师，我告诉他我之前是吃了1+1/4，他说结果正常了，那就吃1片吧。我之前看于大夫的文章，说孕妇不能减药量的，是慢慢增加药量的一个过程，所以回到家我再次把结果告诉于大夫，他说T4、FT4均偏低，优甲乐最好增加为每天1.5片。我按这个1片半吃了正好1个月（3月6号）去体检，结果如下：
TSH结果是1.284（参考值为0.27-4.2）----正常
TT4为10.25(参考值为5.1-14.1)---------正常
三碘甲状腺原氨酸152.25(参考值为80-200)---------正常
看结果是越来越好，我判定于大夫绝对是更专业，我选用了于大夫告诉我的决定是正确的。
每次检查后，我都要在6号诊室和于大夫的建议后作出决定，针对上面的结果，6诊室医生告知，改吃1片吧，因为我去看他时，他不记得之前叫我吃多少，所以他只对结果说话，而我却很清楚，药量是不能减的，回来又问于大夫，那次他出国了，很晚才复我，我又不感自己增加药量，但是我知道不能听6诊室的去减药量，所以我就保持1片半的药量，10天后，于大夫复 刚出国回来，答复晚请谅解。优甲乐增加1/4片为好。即1+3/4片。
经过几次药量的调整和检查结果说明，大约每1个至1个半月左右，药量就要增加1/4片。本来看似简单，但晚期突然血小板降低，又让我要做出艰难的决择。
甲减的治疗在我药量调整正确的情况下，结果都很好，但晚期例行产检时（31周+6天），血常规检查时血小板PLT偏低，检查数据是89（参考值为100-300），而我孕早期13周多去检查时，那时没开始服用优四乐，血常规检查时血小板PLT是正常的，检查数据是223（参考值为100-300），两次检查结果对比血小板相差很远，我个人怀疑与服务优甲乐有关。医生建议多吃花生红衣。
但于大夫告知优甲乐不影响血小板的，可再复查血小板，于是吃了两周的花生红衣后，我信心满满的去复查，可血小板下降的更快，两周前是89（参考值为100-300），两周后是58（参考值为100-300）， 由于血小板下降的速度实在是太快，我只认为和优甲乐的服用有关。我个人能够发现的是，随着药量的增加，我个人发现最大的问题是我每天吃药后口渴的不行，外出必须要带很多水，否则我就会发晕。于是我一直在考虑是否优甲乐的药量服用太多，我几乎想停止服用。
而这时产科的医生告知我血小板太低，要住院，我那时已是33周了，虽然他们也是优甲乐不会直接影响血小板，但血小板下降的太快，如果低于50那是非常危险的。医生说如果我满36周的话，就立刻要剖腹，因只有33周，最好是去输血小板，注意是输血小板而不是输血。说了很多后果很严重，什么可能生产时会有生命危险啊，大出血啊这些。我因此看了三个医生，包括血液科的，最后一个医生本不想看的，我都失去信心了，想直接去住院输血小板的，但我妈坚持要我再看一下，因为又是一个月（4月14号）我再次复查了甲功五项，要给医生看，就是第三个医生给了我很大的鼓励和一些提示。甲功五项的数据如下：
TSH为1.968(参考值为0.27-4.2) ---------正常
T3为148.68(参考值为80-200) ---------正常
T4为10.51(参考值为5.1-14.1)---------正常
FT3为3.72(参考值为2.8-7.1) ---------正常
FT4为7.21(参考值为7.5-21.1)---------偏低
根据结果来看，以及之前的经验，优甲乐还得继续增加，但我不敢加了，但也没有停用，我知道优甲乐是不能停的，但又是血小板的问题，真的很难确定如何服用才是正确的。现在说一下第三个医生吧，也是人民医院的产科医生，她叫林莉，平常都在生宝宝的地方，她那天正好是周天下午到产检科来帮忙的，算很巧吧，本来挂的是5诊室医生的号，因5诊室医生太忙，我就被6诊室林莉叫过去了。我告诉她我的情况，她告诉我现在血小板还没有低于50，也不用太过担心，说不定还有机会上调，晚期血小板是有一些不稳定的，我也告诉她我吃了很多花生红衣，她说食物可能没那么快，最好的方法就是药物，但人民医院没有，叫我到药房去看看，如果找不到，那下周再确定住院的事。
后来我到药房问了一下，碰到一个给了我很大帮助的药师，我把前后情况告诉他，他告知我，虽然优甲乐不会直接影响血小板的下降，但间接还是受到影响的。比如他说我吃了优甲乐口渴，喝太多水然后排出的水份太多会带走身体内的铁，水果吃太多了，也是不太好，而我确实天天吃很多水果。所以我认为他分析的非常对，他给我推荐了右旋糖酐铁片，说这个对血小板的上升会来得很快，我就相信了他，真的也没有其它办法了，试试看吧，结果吃了一周去检查，血小板的数据已正常到203了，我知道都是药房推荐了正确的药，可以说给了我一个差不多是起死回生的机会。于是保持了一周没变优甲乐的药量后，我毅然作出决定，优甲乐上调至2片（4月22号）。
本来甲减没必要扯上血小板来说，但是我之所以写上，那是因为间接会受影响，如果有类似这样情况的，会给到大家更多的帮助。通过上面服用药物的正确性，可以说大风大浪已经过去，余下的就是定时产检。我之后就是即服用优甲乐，又服用铁片，铁片我是每天中午和晚饭时服务，配上维C，吸收效果更好。中午吃铁片时我加一个橙，晚上吃的时候我加一片维C。这个也是药房的医师告诉我的。我的检查结果也因此都变得很正常。
我是5月12号（37周零5天）顺产宝宝的，因为是甲减妈妈，医生给我顺产当天又做了甲功三项检查，结果如下. 医生还给我好几张文件让我签字，好像很重要一样，不过都算顺利，我的顺产经历有另开一个贴，标题是小象妈于5月12日于留医部人民医院顺产男宝，已补上生产经历（更新5月24日）
TSH为1.428(参考值为0.27-4.2) ---------正常
FT3为4.09(参考值为2.8-7.1) ---------正常
FT4为9.24(参考值为7.5-21.1)---------正常
生完宝宝后我没有服用优甲乐，我在生之前已经问过于大夫很多次，甲减的妈妈可以喂奶，即使服用优甲乐也可以喂奶。不过要定期检查甲功。说是这样说，但心里还是有些担心的，不过因为于大夫说可以喂奶，所以我还是喂了奶，在产后48天去复查甲功,结果如下：
TSH为1.909(参考值为0.27-4.2) ---------正常
T3为101.85(参考值为80-200) ---------正常
T4为7.25(参考值为5.1-14.1)---------正常
通过上面的数据我问了三位医生，大致认为我是孕期甲减，就是说只是由于怀孕而引出的甲状腺供应不了婴儿所需所表现出来的。可能有些妈咪没我这么幸运，如果本来就是甲减，那则要终身服药。甲减的治疗就是要定期检查，调整正确的药量。出于更为安全的考虑，我在产后82天再次复查，结果还是正常，也就断定我只就是孕期的甲减。
我宝宝出生时也作了甲状腺筛查及其它检查，全部数据都很正常，而且也非常精灵。
此贴仅献给甲减的孕妈咪，祝各位孕妈咪都健健康康，顺顺利利！
[ 本帖最后由 anqinghxf 于
12:23 编辑 ]
&太感谢了，让我急时看到这个贴！&
很详细的分享，谢谢
总评分:&妈豆 + 99&
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妈豆6242 &地区:龙岗区街道:布吉街道宝宝生日&积分4911&
孕8W也查出早低，现在被医生吓得都不敢要这孩子。美妈要看哪此数值决定？
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妈豆62 &地区:罗湖区街道:黄贝街道宝宝生日&积分48&
今天拿到了12周+的验血报告，TSH4.75。.现在14周+了。怎么之前医生都没有说要检查这个啊，12周以前我都去b超了2次，抽血了3次，就是没有医生提醒我要做这个检查。下午抽了血做甲功三项，从医院回来后内心一直都是非常忐忑，坐在电脑前看了很多怀孕甲减的内容，诚惶诚恐啊。
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妈豆1090 &地区:福田区街道:沙头街道宝宝生日&积分870&
我在福田妇幼建卡的时候也查了这个,甲状腺,自费的,好像还挺贵,然后有一个T3还是T4,超标了一点,医生让我去人民医院看内汾泌科..我没理会.我问了好多人,很多人都没查这个的..因为医院有时候一点点破事,也说得很严重..老是让我们重复检查啊检查,抽血啊抽血..不是他们的钱,不是他们的身体,他们嘴巴动动就行了..所以我都没理..我也没觉得我哪里不舒服,后面产检医生也没问起这事..
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妈豆137 &地区:罗湖区街道:宝宝生日&积分120&
怀孕10周的时候检查TSH值：4.6 （其他值正常） 医生建议吃半片优甲乐
二周后(12周)复查，THS值：5 ，医生建议吃一片优甲乐
16周复查：THS值：2&&医生建议仍吃一片优甲乐
楼主，我想问一下，我这个检查结果是否需要加大优甲乐服用量啊？
我也是在留医部看的内分泌科，但是16周复查结果出来后，那个医生都没问我怀孕多久，直接说结果正常，还是按之前的量服用，就把我打发了。。。。
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妈豆505 &地区:宝安区街道:西乡街道宝宝生日&积分394&
我现在还没有怀孕,但是我也确诊为甲减了~心情不好
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妈豆786 &地区:街道:宝宝生日&积分625&
<td class="t_f" id="postmessage_周NT完了后去南山妇幼建档，建档的医生说，你甲减，昨没吃药呀。早期都要在2.5以下，不然昨滴昨滴。吓的我。很纠结，可后面这个医生呢，又叫我去重新抽血检查，也没说开药我吃。真是让我纠结。
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妈豆786 &地区:街道:宝宝生日&积分625&
我8周的时候就有查甲功7项，其它一切正常，就只有TSH偏高，4.99。我12周都是在新洲妇幼中医科，我的医生跟我说，综合其它数值来看，只有TSH偏高并不能说明甲减，这个值是有变化的，建议一周后复查。一周后即9周复查，TSH 3.05，其它的均正常。我的医生说不用吃药，但建议孕中期建议定期复查。12周再次复查，其它均正常，TSH 3.15。12周NT
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妈豆54 &地区:南山区街道:南头街道宝宝生日&积分77&
非常感谢小象妈咪这个及时的帖子，现在又多些了解了，稍稍放了点心
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妈豆2344 &地区:罗湖区街道:黄贝街道宝宝生日&积分1627&
我三个月留医部建卡的时候查出也是偏高，TSH3.177，医生让我一个月后复查，复查的结果TSH2.323，TT411.79，FT410.54，医生说都在正常范围内，但是我的抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高有63.410，正常是&34。医生让我去看内分泌科。结果内分泌科医生说没事，这只是说明你以后得甲功的毛病比别人几率高而已，我问要不要吃药，他说暂时不用，让我每月复查一次，下一个月再复查，还是TSH2.499，TT4 12.00，FT411.50，再问医生,医生说没事,也不让吃药.
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