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小儿重症病毒性脑炎预后及预后相关因素分析
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>>孩子6岁单泡病毒性脑炎已昏迷10天
孩子6岁单泡病毒性脑炎已昏迷10天
当时年龄：
孩子6岁单泡病毒性脑炎已昏迷10天，还没醒来，请问医生是不是孩子醒来肯定会留下后遗症，我很是着急，请问医生怎么样能让他醒来
提问来自：网页
宝宝可能属于重症的病毒性脑炎要做好最坏的打算，即使宝宝能醒过来，不会有后遗症的可能性很大，智力障碍、活动差医生询问：|||许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗，死亡率不到10％。
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孩子6岁单泡病毒性脑炎已昏迷1
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　　病毒性脑炎患儿的家庭护理措施。在治疗小儿病毒性脑炎的过程中，护理起着非常重要的作用。正确有效的护理可减轻患儿痛苦，促进患儿 早日康复。首先应密切观察患儿的生命体征，同时对出现的相应症状采取针对性的护理措施，如呼吸道、发热等护理。 一、密切观察病情 　　1、生命体征的监测：血压、脉搏、呼吸可反映生命中枢的功能及颅内压的变化，且小儿神经系统功能稳定性差，对外界干扰有较强的反应 ，易出现生命体征的变化。所以要特别注意，及时给予心电监护，观察呼吸的节律、频率变化。呼吸不规则是本病恶化的主要表现，一旦有 呼吸不规则或呼吸困难应立即报告医生，及时配合抢救。 　　2、意识及精神状态观察：由于患儿不能完全明确表达自己的感觉，因此病情观察尤显重要。临床上可通过交谈、观察呼吸、疼痛刺激来判 断患儿的意识程度、精神状态。详细记录抽搐持续的时间、次数、表现为医生的治疗及预后提供依据。 　　3、瞳孔的变化：正常瞳孔直径为2mm～5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。如双侧瞳孔不等大或缩小或忽大忽小，且伴有&二慢一高&(呼吸 慢、脉搏慢、血压高)，则提示可能发生脑疝。 　　4、其他：患儿如出现恶心、喷射性呕吐、前囟紧张饱满提示有颅内压增高，应立即报告医生遵医嘱及时应用脱水剂。 　　二、症状的护理 　　1、保持呼吸道通畅：病毒性脑炎患儿多数有程度不同的意识障碍，部分患儿还伴有严重的惊厥或惊厥持续状态发作，尤其是脑干脑炎，由 于呼吸道分泌物较多，患儿很容易因误吸导致吸入性肺炎的发生。因此，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况(如呼吸频率、呼吸深浅、节 律等)是患儿能否度过脑炎急性期的关键环节。护理人员要经常给患者吸痰，变换体位，病程长者，还要经常拍背以防止肺炎及肺不张。要 经常巡视病人，如发现呼吸不规则，瞳孔大小及对称性不符，则提示脑疝的可能。对有高度危险患儿主张及早行气管插管或行机械通气。 　　2、发热的护理：观察体温改变，2～4h测体温1次，体温发热者应及时给予物理降温，如冷敷、温水擦浴或多饮水等，大量出汗应及时擦干 和更换衣裤、床单被套，做好皮肤护理。持续高热物理降温效果不明显时，按医嘱加用药物降温，同时补充水分，以防脱水。降温处理后25 ～30min复测体温，体温降至正常后仍监测3d，同时给予高热、易消化饮食。 　　3、惊厥的护理：发生惊厥时，病室要保持安静，患儿取头侧平卧位，及时吸出咽喉部的痰，保持呼吸道通畅。惊厥时可用开口器或用纱布 包裹的压舌板垫于上下齿之间，防止舌及口唇咬伤，,要详细记录惊厥发生的情况、时间及次数。 　　4、急性意识障碍护理：意识是人体生命活动的外在表现，它能准确反映大脑功能状态。如患儿出现烦躁不安、嗜睡、双目凝视、感觉过敏 、脑膜刺激征等，应及时通知医生做相应处理。如患儿出现头痛、恶心、喷射性呕吐，则为颅内压增高症的典型表现。而对不能诉说的患儿 ，一旦出现脑性尖叫、频繁呕吐、抽搐等，也提示颅内压增高，应采取降颅内压措施，迅速降低颅内高压，防止脑水肿、脑疝的发生。将患 者头部抬高15～30度，有利于颅内血液回流。床边备好急救器材及药品，以便随时使用。 　　5、使用甘露醇的护理：甘露醇为脱水剂，要求剂量准确快速输注，时间在半小时内，否则会影响用药效果。同时甘露醇又是高渗液体，一 旦漏出血管外，如不及时处理，即可导致周围组织坏死， 因此在使用甘露醇时随时观察局部有无渗液。这里要注意的是，甘露醇在保存过 程中如室温过低易出现结晶，有结晶的药液不能使用，因此当病房内有脑炎及抽搐的病人时，要提前检查药物的性状，以备抢救时使用。 　　6、加强患儿的基础护理：对禁食或留置胃管的患儿，每天进行口腔护理2次。眼睑不能闭合者，在护理时预防性给患儿眼内滴抗生素眼药水 或软膏，采用油纱条遮盖，减少暴露，注意补充各种维生素等措施。对昏迷或肢体瘫痪的患儿要及时更换尿布，及时清理大小便并用温水冲 洗;经常给患儿翻身，避免长时间保持一种体位，用红花油或酒精按摩骨突处，在身体易受压部位下放置气圈及气垫，或予气垫床，避免褥 疮发生。同时保持肢体于功能位置，早期进行肢体按摩和被动功能训练，避免肢体变形导致功能障碍。对留置尿管的患儿予呋喃西林溶液抹 洗尿道口及冲洗膀胱以防尿路感染。 　　7、加强营养支持：是促进恢复，防治并发症的重要措施。重症病毒性脑炎患儿处于应激状态，多处于高代谢、高分解、高消耗状态，又不 能正常进食，易导致营养不良及多种维生素缺乏，使机体免疫力下降，不利于疾病恢复，易产生各种并发症。给患者提供必须的营养物质， 保证水、电解质、维生素的供给，对胃肠功能不好的患儿以静脉营养为主，病情好转后，尽早经口喂养，对保护口腔及胃肠道功能有重要意 义。治疗当中严密监测水、电解质、血气及其它生化指标，定期称体重，作为判断营养状态的指标，发现问题及时纠正，以促进疾病的恢复 。小儿病毒性脑炎
问:网友年龄：2岁网友性别：女病情描述:小儿病毒性脑炎能根治吗
答：脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。常表现为发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力等。你可用牛黄清心丸、柴胡注射液等中药治疗。也可肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪同时加用物理降温，注意多喝水，多休息，建议到正规医院检查对症治疗。祝孩子早日康复。
问:提问者性别：男提问者年龄：3目前的症状：主要的症状是：没有精神！吃什么吐什么！发烧！发病时间及原因：晚！怀疑是病毒性脑炎！治疗情况：打吊针！想要获得的协助:看到就心疼！希望能治好！求谢！！！追加悬赏到50分( 18:44:03)
答：孩子出现发热，没有精神，吃什么吐什么，应当带孩子到医院住院，检查血常规，脑脊液测定，对诊断治疗是有指导意义的。孩子现在的情况，还不能确定，就是脑炎，应当做进一步的检查，才能够确诊，可以做一下血常规检查，看看白细胞是否出现了异常，做脑脊液测定，是能够做出诊断的。加强护理，进行正规的抗病毒治疗，同步进行退热，防止和治疗脑水肿。出现呕吐与脑水肿，颅内压增高有关，积极治疗，就会消除的，并注意观察孩子的病情变化，如果效果不是很好，可以考虑转到当地级别最高的医院治疗医生询问:不知孩子的体温是多少，一般都是高烧不退？ 提问人的追问：
19:35:07谢谢你医生！现在孩子的状态是：烧已经慢慢的降下来了！感觉现在他的身体很虚弱！一整天都没有吃任何东西！给他喝水也吐！有时身体还会抽一下！他好像头很晕！现在在家里已经睡着了！不知道大人可以为孩子做些什么？该给他吃点什么？喝的什么？？？谢谢！ 专家补充：：
19:57:44你好 现在孩子的体温已经慢慢退下来了，就不用过于担心了，孩子如果发生过几次抽搐，就不能排除脑炎，如果没有发生，就是体温高的时候，出现过，就不能确诊是脑炎。现在孩子还有呕吐的现象，是不能给孩子吃食物的，在输液时，多输些液体就可以了，祝孩子早日康复
问:提问者年龄:3周岁提问者性别:女病情描述:第一天是呕吐，第二天头痛，但不呕吐。精神不好，看上去没精打采的样子。曾经治疗情况和效果:打了两天针，也不知打的什么针想得到怎样的帮助:想知道是不是脑炎的症状
答：出现非喷射性的呕吐、头痛、精神不佳，一般都是上呼吸道感染（感冒）的症状，病毒性脑炎不是这么轻易诊断的，如果小孩出现喷射性呕吐、激烈头痛、精神萎靡、另外腰穿脑脊液检查显示病毒性脑炎，才考虑诊断病毒性脑炎。1、建议继续目前抗感染治疗和对症治疗，精神不好的话，注意多补充水分。2、即使诊断病毒性脑炎，如果不严重的话，治疗情况与治疗感冒是一样的，只有严重的病毒性脑炎治疗才有所不同。3、如果小孩出现喷射性呕吐、激烈头痛、精神萎靡请及时到医院就诊。
问:提问者年龄:2..5提问者性别:女病情描述:小孩2岁半,日因手足口病引发脑炎住院治疗13天,8月3日停药出院.出院后四肢和头仍有轻微的震颤,和干呕症状.出病毒疹,7天好了.出院后发现四肢和头的震颤现象加重,频度也大了.一周后去脑神经科看,大夫给开了针剂和口服药.四肢和头的震颤现象干呕的现在会不会成为孩子的后遗症.我怎样进一步治疗才能有效的避免孩子的后遗症产生.曾经治疗情况和效果:住院期间脑电图磁共振(脑干没有损伤)心电图正常,血象淋巴细胞多.有支原体肺炎1:164(以前得过支原体)出院后复查脑电图有曼波.想得到怎样的帮助:四肢和头的震颤现象干呕,影响孩子的正常睡眠,怎样减轻症状.我怎样进一步治疗才能有效的避免孩子的后遗症产生.谢谢谢谢您了.
答：你孩子的脑电图正常，还有四肢和头的震颤、干呕症状，考虑脑炎后遗症。
你孩子的脑电图正常，还有四肢和头的震颤、干呕症状，考虑脑炎后遗症。建议继续口服抗病毒，营养脑神经药物，必要时继续甘露醇脱水，激素治疗，定期复查脑电图。
问:提问者性别：男提问者年龄：1目前的症状：发病时间及原因：今年1月份，小孩（1岁）由于下午抽搐一次到医院，诊断为中枢病毒性感染（病毒性脑炎？）（因为小孩在这之前有腹泻病史，且吃饭一直不规律，身体很虚），抗病毒治疗5天后，小孩一般状况很好，大夫就让出院了，可是我在网上看到病毒性脑炎要治疗2周，我想咨询大夫，是不是病毒性脑炎必须要治疗2周啊，还是根据症状而来的，谢谢治疗情况：想要获得的协助:请给予问题回复
答：病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒所致。你好。
对于病毒性脑炎的治疗疗程一般都是1-2周，可能你的孩子感染不是很重，所以情况良好也是可以出院的。
在平常要注意给孩子加强营养，进食高蛋白质、高维生素饮食。
祝你的孩子健康成长
问:提问者年龄:3岁提问者性别:女病情描述:昏睡2天，头疼，发烧。睡觉发抽曾经治疗情况和效果:住院15天康想得到怎样的帮助:感觉没以前精神好，睡觉多，偶尔睡着后手扣的很紧。没力老想让抱。康复后注意什么，会不会再犯
答：通常病毒性脑炎治好了不会复发。饮食要清淡和高蛋白的食物。注意加强宝宝抵抗力，预防感冒。必要时可打流感疫苗。【因为所有病都有感冒引起】祝宝宝天天健康。
问:提问者年龄：4提问者性别：女目前的症状：您好大夫。我妹妹今年4岁患的是病毒性脑炎，发病时未看出来。知道昏迷才确诊是脑炎，到现在已经两个多月了，在我们吉林一大已经治过了，醒来就什么都不会，不知道了，植物人，大夫说就这样了没什么希望了，让我们放弃，我想问一下她现在不会吃饭，但睡着了给她水什么的她就喝。平时看人还挺灵活的，在加上有时逗她还会笑。俄了还会发出我饿的谐音要吃的，不知道我们医院还能不能治，发病时间及原因：6月6日开始发烧 14日开始神志不清
治疗情况：曾经用过醒脑静 神经解甘脂 阿奇 头孢呋辛 甘露醇 维生素C 地塞米松 免疫球蛋白 干扰素 镇定剂 物理降温 化痰 做过吞咽训练 和高压氧治疗想要获得的协助:医院对这种情况 还能治吗 ？或者有没有修复大脑之类的药物。谢谢您了
答：病毒性脑炎后遗症治疗时间很长的，效果也很慢，须有有信心。建议你们积极配合医生做相应的检查和治疗，可在医生指导下使用脑活素.脑复康及其他营养脑细胞的药物，最好配合中医中药治疗，会更好些。
问:提问者年龄:47提问者性别:女病情描述:性别：女&年龄：47&目前的症状和病毒性脑干脑炎相似，但还不能确定，此病发展的速度相当快，刚开始病人有感冒的症状，头晕，恶心。第二天就怕水，怕风。精神逐渐的出现狂躁，但神智相当清楚，大夫说估计是精神方面的病，故第三天送到了当地的精神病院，间隔一天后病人突然出现昏迷，神智不清。到现在为止仍靠输氧来维持生命，想得到怎样的帮助:我想问的是这种症状是脑干脑炎吗？病人是否有存活的希望？怎么样做对病人的病情有帮助谢谢！
答：你说的这种情况通过我分析认为治疗原则为抗炎和抗变态反应,防治脑水肿,改善神经代谢和缺血缺氧状态.及早的正确治疗使受累神经得到充分的血供营养和麻痹不全的神经得到兴奋激活可以早日康复.若受累神经因缺血时间过长迟发变性病变,恢复困难.而且症状还会加重.
问:网友性别：网友年龄：详细描述：我儿子今年六岁前阵子得拉病毒性脑炎刚出院。暑假班我想给他报跆拳道班来增强体质，可以吗、
答：平时需要注意提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，祝您身体健康！
问:网友年龄：3岁网友性别：男详情描述：病毒性脑炎出生生病
答：病毒性脑炎前期是呼吸道或消化道的症状,如发热,头痛,咽痛,呕吐,腹泻,食欲减退等。以后出现脑膜刺激征等神经系统症状。确诊病毒性脑炎后是需要积极抗病毒和使用激素治疗的，常使用阿昔洛韦，更昔洛韦，青霉素或头孢类抗生素，同时积极对症治疗。脱水，利尿等。}