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高血压与蛋白尿有何关系
来源：寻医问药网
发布者：李思清
是的一种，尤其在患病多年的&老病号&中，大多数高血压患者或多或少伴有的症状，那么，患了高血压肾病之后，患者会出现哪些症状呢？患者又该如何应对呢？下面我们来看看专家的介绍。 高血压病患者做尿液检查可以帮助了解肾脏损伤的程度。明确高血压与肾脏病变之间的关系，然而常规的尿检测方法存在灵敏度差的缺点。近年来，一些医院已开展了一些新 的较灵敏的方法测定尿微量白蛋白及n-乙酰-&氧基葡萄糖甘醇(nag)、视黄醇结合蛋白(rbp)、尿免疫球蛋白g(igg)等，可以早期发现亚临床微量。有利于对多种疾 病如高血压合并肾损害或等的早期诊断及治疗。 (1)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分钟超过20 微克或24小时超过30毫克。尿微量白蛋白排泄与血压密切相关，在轻度高血压，微量白蛋白尿的发生率为5%左右;血 压明显升高(&170&180/100mmhg)的高血压病患者微量白蛋白原则普遍和严重。其发生机制为高血压时肾小球内压增 加和滤过分数增加，引起肾小球基底膜功能和结构异常。因此，高血压病患者只有血压明显升高才会出现微量白蛋白尿。 (2)患者由于肾小球基底膜电荷异常改变，肾小球系膜基底增厚。对白蛋白的通透性增加，糖尿病肾病早期仅肾小球滤过率增高。以后才出现微量白蛋白尿，血压可逐步升高。糖尿病患者与高血压病患者比较，血压同样为170-180/100mmhg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血压病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄对评价早期 糖尿病肾病更灵敏和重要。当高血压病合并糖尿病时，尿白蛋白排泄呈直线上升.其预后不良。 (3)不少临床药物研究都采用微量白蛋白排泄为指标，观察药物对肾脏的保护作用，例如以转换酶抑制剂洛汀新治疗各种肾功能衰竭患者的国际性aprie试验。 除了最常用尿微量白蛋白排泄来叵映肾小球病变外，nag和rbp是反映肾小管功能的指标。nag是一种酶，主要来源于肾近曲小管上皮细胞，rbp是一种结合蛋白，其含量反映肾小管重吸收功能，当它们增高时提示高血压或糖尿病所致肾小管重吸收功能受损。迄今，尿微国白蛋白的排泄已不单纯用于检测肾脏病变，它已被认为是一个独立的预测高血压病患者小血管损伤的、 比眼底视网膜改变更敏感的指标。 治疗高血压肾病的方法有哪些？小编为您介绍到这里，希望大家好好看看，不论什么有效的治疗方法一定要持之以恒，最后，小编提醒大家，如果病情有加重趋势，还是建议到就诊，采取规范的治疗措施，希望上述内容可以帮到您。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血压高引起蛋白尿？我患有高血压已经有好几年了，一直都有在吃药，说真的吃药都吃到我怕了，但是情况好像一直都没有好转，最近去医院检查发现高血压引起了尿蛋白，不知道这严重吗？。请问由于高血压引起的蛋白尿应该如何治疗呢？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：62174
问题分析： 您好，高血压一般为原发性高血压，需要终身服药。建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。意见建议：建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：796
问题分析： 你好，根据你的情况服用降压药一直控制不是很好，首先要排除是不是继发型的高血压，高血压一般分为原发性和继发性，一般如果有肾脏疾病也会引发高血压，蛋白尿。另外高血压和糖尿病也常常合并出现。意见建议：建议你可以做个肾脏彩超和肾上腺CT排除一下继发高血压，如果是真是高血压导致肾脏损伤引起蛋白尿，可能要服用3种或3种以上的降压药才能达到降压目的。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1185
病情分析：高血压只能控制不能根治！！需要常年吃药，切记不可自己擅自停药！！因为容易引起高血压危象，危及生命。高血压引起了尿蛋白叫做高血压肾病。是因为长期高血压，肾动脉部分病变硬化，肾小球失去了拦截蛋白的作用。长期高血压患者大多有这种症状，不用太害怕。意见建议：建议平时积极控制高血压，减少对肾小球的损害，如果是微量蛋白尿不用特殊处理。大量蛋白尿就要专科治疗了，平时注意尿量变化，定期做尿常规。
问肾功能正常，可是老是有蛋白尿怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6448
病情分析： 蛋白尿是肾脏疾病的表现,多为肾炎,肾炎的表现也很多样,有的症状可能很隐匿,早期很难发现,仅是在体检时可能发现尿检异常等等,此种称为隐匿性肾炎;较为典型的肾炎表现为水肿,血压升高,血尿,蛋白尿等等,肾炎需要及时治疗,若不及时治疗进一步发展可以导致肾功能不全,终致终末期肾脏病及尿毒症.意见建议：　血尿与蛋白尿的出现也是有生理性与病理性之分的,如久站,运动后等等都会出现一过性的镜下血尿或蛋白尿,您每次查尿时有没有这种情况呢?生理性的是正常的,无需治疗.
此外,许多其他疾病影响到肾脏也会出现蛋白尿,如高血压性肾损害,糖尿病影响肾脏导致糖尿病肾病等等
结合您的情况,我认为若排除了生理性蛋白尿,考虑肾脏疾病的话,建议做一肾活检,以明确肾脏疾病的病理类型,之前可先做24小时尿蛋白定量,以明确尿蛋白排泄情况.
问有高血压，服药后血压正常，尿微量白蛋白高34.20，其他...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压
&&已帮助用户：2375
问题分析：你好，你长期高血压，目前服药血压正常，但是你尿微量白蛋白34.20，明显偏高，这是由于你长期高血压引起肾脏病变，肾脏代谢异常，造成尿微量白蛋白增多，说明你的肾脏功能受损下降了。意见建议：建议你继续坚持服药，可以换一种药，坎地沙坦分散片，这种药可以保护肾脏功能。减少白蛋白的排泄，饮食上要低盐低脂饮食，控制盐的摄入少于6g/天，多饮水，减轻体重。
问什么是蛋白尿?
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。
链球菌感染后，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。
问高血压引起蛋白尿怎么办
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
高血压的患者要自我调节生活方式即采用非药物治疗。首先，超重和肥胖是血压升高的危险因素。这类患者应适当的减轻体重。控制饮食。其次要改变膳食结构。少食盐，多食蔬菜、水果，补充钾盐，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐。第三应限制饮酒。少量饮酒对血压无影响，但大量饮酒肯定会使血压升高，所以高血压的患者因少饮酒。
问尿蛋白高是怎么回事
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：您的情况建议服用药物盐酸米诺环素胶囊和热淋清胶囊来治疗，或输液治疗，一般使用青霉素或先锋霉素等来治疗，也建议使用中成药肾炎康复片、金水宝胶囊、黄葵胶囊等，效果不错的，治疗期间做好复查，
问肾性高血压能不能治好
职称：医师
专长：妇科炎症，月经不调，小儿腹泻
&&已帮助用户：7988
病情分析： 肾性高血压，顾名思义，就是肾脏的问题引起的高血压。把肾脏的问题解决了，血压就会随之而降，这就叫做“病因治疗”，肾脏的疾病治疗了，血压下降了，所以，肾性高血压是可以临床治愈的。意见建议：你这样的情况不属于肾性高血压，必须先全面体检一次，找找高血压的原因，然后用中西药配合治疗，看能否把西药减掉。不过的你血压是有些偏高，用中药治疗时间也许会长些。
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您的情况建议您先明确病理类型，血压对肾脏的高灌注是有直接影响的，现在的情况，也不排除是继发性的肾脏电荷屏障损伤，建议先做个检查确认一下病情，再对症治疗
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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