“病毒灵”曾被禁用 提高幼儿免疫力不能靠药物
    孩子身体好好的，幼儿园老师却在没有告知家长的情况下，长期给幼儿服用处方药。近日，备受舆论关注的“幼儿园幼儿服药”事件，刺痛了众多家长的心。请关注——“病毒灵”会使孩子致病吗？
    连日来，陕西、吉林、湖北三地接连曝出有幼儿园给孩子喂“病毒灵”事件，家长在愤怒的同时，更关心孩子服用的究竟是什么药？对孩子的身体有什么影响？
    “病毒灵”曾被禁用
    “病毒灵”通用名叫盐酸吗啉胍，是一种广谱抗病毒药物，且价格低廉。记者搜索发现，该药对多种病毒包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等有抑制作用；临床主要用于呼吸道感染、流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹及扁平疣等的治疗。资料显示，服用该药，可引起出汗、食欲不振及低血糖等不良反应，小儿需按体重定量服用。目前，该药针对儿童、孕妇、老人用药都没有实验数据及参考文献，一般不给孩子服用。
    记者查询发现，媒体曾报道，1999年底，国家药监局曾发出“关于公布拟停止使用非抗生素类抗感染药和解热镇痛类药品地方标准品种论证结果的通知”，其中就包括病毒灵片，停止使用的原因有处方不合理、疗效不确切等。2002年以后国家药监局以“国药准字”批准了全国共382家药品生产企业按照国家标准生产“病毒灵”。
    据北京朝阳医院崔药师介绍，目前大医院已经基本不用该药，因为近些年有很多药效好、反应小的抗病毒药取代了这些上世纪五六十年代出现的药。但该药价格便宜，在一些基层医院和诊所用得较多。虽然没有严重不良反应的报道，但如果儿童长期服用肯定会对肝肾有毒副作用。
    西安市红会医院的药学部主任黄琳红表示，“病毒灵”一般建议成人服用，因为这种药在出厂的时候没有做孩子的临床试验，药效不确切。小孩子预防感冒，建议多喝水，多在通风的地方活动。实在要用药的话，建议服用板蓝根或抗病毒冲剂等中药制剂。
    提高幼儿免疫力不能靠药物
    涉事幼儿园负责人交代，“病毒灵”可以预防感冒、增强免疫力，因此给部分班级的幼儿服用此药。而事实上，多位医生和药剂师都认为，该药并没有预防病毒感染和感冒的作用。
    西安儿童医院药剂科主任成华强调，是药三分毒。“幼儿园给没有生病的孩子作为预防服用这种药，本身就是不合适的做法。”北京和睦家康复医院药房主任冀连梅痛心地指出：药品是把双刃剑，用对症是药，不对症是毒！“除了疫苗，世上没有神奇的预防流感病毒的药物。”我国著名药理学专家、哈尔滨医科大学校长杨宝峰也表示，儿童免疫力不能靠药物来提高。
    “即使孩子确有免疫力低下的情况，也要分清类型。在不清楚免疫力低下类型的前提下，盲目使用提高免疫力的药物或保健品一来达不到效果，还可能造成不良后果，诸如破坏免疫平衡、引起身体其他异常改变等。”北京某医院儿科段教授说，事实上，绝大部分生理性免疫力低下的儿童并不需要特殊治疗，只要通过加强和平衡孩子的营养、增进体格锻炼，养成良好的生活和运动习惯，孩子身体的免疫状况就会得到明显改善。
    专家认为，长期、反复不按规则使用抗生素会导致人体菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害，还会产生过敏和毒性反应。“好的生活习惯有利于提高孩子的免疫力。”儿科儿童保健专家刘慧娟说，比如多喝水、睡足觉、减轻压力、减少糖的摄入量、多吃果蔬、坚持锻炼身体、少去公共场所、勤洗手等。另外，充足的睡眠最为重要。因此保质保量睡好觉，可使免疫力“更上一层楼”。
    小儿切忌乱用药
    对儿童滥用药，可能会产生严重的后果。《2013年中国儿童用药白皮书》的数据显示：我国儿童用药不良反应发生率约为12.9%，新生儿更是高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。对此，广东省妇幼保健院儿童医学康复科主任常燕群教授表示，这主要由两大原因导致：一是家长缺乏用药常识，存在用药误区。另一大原因就是我国儿童药物比较缺乏。
    众所周知，大多数药品在代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄，然而，3岁前的孩子，各脏器的功能都尚处在需要完善之中，用药不当，对孩子健康的影响是可想而知的。
    常燕群介绍，儿童安全用药主要应掌握三个原则：药量不多也不少、专用药剂安全好、药袋标示最重要。
    首先是剂量：剂量不足会收不到良好的治疗效果，还易产生抗药性，而剂量过大又会增加不良反应甚至使孩子中毒。比如抗生素：最好遵医嘱用药，尽量使用窄谱抗生素、单药，足量、足疗程用药，切忌自行用用停停。
    其次，在考虑剂量时，还应考虑给药途径不同，剂量也应有所调整。例如，肛门给药，用药剂量往往是口服给药的2倍；皮下注射可为口服给药的1／2，如果是静脉给药，用量还可酌减。
    另外，不仅治疗药要严格掌握剂量，一些“保健药”也不能滥用。有的家长给孩子长期大量服用鱼肝油，结果造成蓄积中毒。
    最后，常燕群提醒，给孩子服药时要看清用法用量以及注意事项，同时要注意药品的保存方式，该冷藏的冷藏，千万不要让药品暴晒或受潮，以免影响药品疗效。
    
[ 编辑： 古月 ]
关键字： 病毒灵,禁用,幼儿,免疫力,药物
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支气管哮喘病人应禁用哪些药物
全网发布： 10:19
一位男性45岁患者，因发热、胸闷、咳嗽到某医院急诊室就诊，医生给予静脉注射某种解热镇痛药数分钟后，患者突发严重喘息，查体：口唇紫绀，双肺布满哮鸣音。血气分析显示，后经抢救患者脱险。该患者既往有病史，此次严重发作是由于使用了解热镇痛药导致的“阿司匹林性哮喘”。 哮喘的严重发作是危及生命的急症，医生必须在尽可能短的时间内立即给予恰当的初始治疗。与此同时,明确当前这次加重的原因非常关键，如果患者的哮喘加重有明确的诱发因素而未被确定，患者可能会由于继续接触诱发因素，导致加重甚至死亡。那么，哮喘患者在用药方面应该注意哪些问题呢？
一、哮喘患者禁用药物
1、各种解热镇痛类药物及非甾体抗炎药。约20%-30%成年哮喘患者合并阿司匹林哮喘。这些患者须禁用所有解热镇痛类药物及非甾体抗炎药，包括阿司匹林、索米痛（去痛片）、阿尼利定（安痛定）、氨基比林、安乃近、安替比林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬（芬必得）、吲哚美辛（消炎痛）、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、萘普生、双氯芬酸（双氯灭痛）和吡罗昔康（炎痛喜康）等。一些复方制剂（复方茶碱片、通等）含有以上药物成分，同样也可诱发阿司匹林哮喘发作。阿司匹林哮喘患者在使用含有以上这些药物成分的药物时，通常在短时间内（数分钟至2小时内）诱发严重的哮喘发作甚至死亡。
2、非选择性β受体阻滞剂。这类药物包括：普奈洛尔（心得安）、氧烯洛尔（心得平）、普拉洛尔（心得宁）、吲哚洛尔（心得静）、噻吗洛尔（噻吗心安）、阿替洛尔和美托洛尔等。由于这些药物同时阻断肾上腺素能β1和β2受体，哮喘患者使用后可引起支气管平滑肌痉挛，导致病情急剧恶化。少数敏感患者即使应用含有心得安或噻吗心安的滴眼液也可诱发哮喘。
3、胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物。这类药物包括：乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、毛果芸香碱（匹罗卡品）、琥珀酸胆碱、依芬氯铵（腾喜龙）、新斯的明、加兰他敏等。这些药物进入人体后可导致支气管平滑肌收缩，诱发哮喘加重。
4、镇静剂、剂。镇静剂如利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡等，麻醉剂如普鲁卡因、利多卡因、可卡因、硫喷妥钠、溴化潘克罗宁、芬太尼等，马利兰等，这些药物可抑制呼吸中枢，如果没有机械通气作保障，哮喘发作时应禁用。
5、出现过严重反应的抗生素。某些患者对青霉素类、头孢菌素类、大环内酯内等其中一种或多种抗生素过敏，可能出现皮疹、喉头水肿、哮喘发作甚至。如果病史曾出现过对某种药物严重的过敏反应，必须禁用。
发表于： 22:21
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时间： 09:49:33
健康咨询描述：
支气管哮喘应该禁用哪些药物？&
想得到怎样的帮助：支气管哮喘应该禁用哪些药物？&（感谢医生为我快速解答——该。）
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你好,患了这支气管哮喘可通过吃些中草药定喘汤来调理的。也可吃些核酪口服溶液来增强机体抗病能力。
帮助网友：8608称赞：2147
（1）应禁用药物：①非选择性β一受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用，可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩，哮喘病人用后可使病情急剧恶化。②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩；毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌～M-受体，故均可诱发和加重支气管哮喘。③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发作时应禁用。
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