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L4/L5、L5/S1椎间盘突出，硬膜囊神经根受压
状态：就诊前
10月6日是我的门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
有新资料上传,症状仍旧是右小腿麻木
影像学不严重，建议保守治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:日恢复门诊，请周知。
门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:门诊要求带上所有的影像学资料包括X线、CT和核磁。没有在其他医院就诊、没有任何影像学资料的患者，恕不接待。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊有黄鹏副主任医师代理。患者可以继续就诊。根据病情，开住院证。下周一，上班。
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张西峰大夫通知停诊:由于有紧急任务，本周四的门诊由黄鹏副主任医师顶替。患者可以继续就诊。下周一，上班。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:本月27日周六，全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。
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张西峰大夫通知停诊:出诊更正：本月27日周六，崔赓主任全天出周末门诊。平时没有时间的患友，可以在周末医院半日游。适合做微创手术的患友，崔赓主任会给予推荐。
国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:国庆节期间，我是10月5日全天出诊。
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张西峰大夫通知停诊:从周五开始北京开始放APEC会议假，下周不上班。建议想做手术的患者一周后再来。就是在下一周的周四下午来。
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张西峰大夫通知停诊:本周日11月23日出门诊一天。平时无法加到号的患友，可以这天就诊。
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张西峰大夫通知停诊:每年一次的骨科年会还没有结束。今天的门诊，请黄鹏主任代劳。黄鹏也是优秀的脊柱外科医生，大家可以放心的请他就诊。同时我们是一个组的，如果有问题我们会一起为大家服务。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知通知:欢迎各位患友到我的好大夫医生工作站报到，通过好大夫医生工作站可以实现病情及时沟通，减去患友到医院排队等候的痛苦。报到网址,或者扫描我网址的二维码。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:1月24日全天是我的周末门诊。全天50-70个号。平时加不上号的突友们，可以在这天来看看。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张西峰大夫通知停诊:我的周末已经在1月18日完成。24日全天改为韩纲主任的周末门诊。
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张西峰大夫通知停诊:3月12日停门诊一次。挂12日门诊的患友，可以在8日看门诊。
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张西峰大夫通知停诊:4月16日停门诊一次。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张西峰大夫的信息
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗
张西峰，男，主任医师。脊柱疑难疾病的鉴别诊断，擅长脊柱退行性疾病，退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，脊...
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骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
副主任医师
武汉协和医院
江苏省中西医结合医院市医保定点生育保险工伤保险城乡合作医疗保险定点机构
全国百姓放心示范医院 重庆市超声会诊诊断中心
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L2-L3、L5-S1腰椎间盘膨出，L3-L4、L4-L5腰椎间盘突出症治疗案例
来源：重庆协和医院
编辑：zhengc
核心提示：李婆婆属于腰椎间盘突出老病号，腰椎间盘突出引起了骨质增生，从而加重了椎管狭窄，虽然手术比较成功的接触了腰椎间盘突出的痛苦，但综合性的椎管狭窄还是会给李婆婆留下部分影响，对于腰椎间盘突出患者采取谨慎的手术态度，重庆协和骨科中心李凯主任解答，不宜轻易手术更不拖延手术。
腰椎间盘突出影响多节腰椎能治吗?
&&&&L2-L3、L5-S1腰椎间盘膨出，L3-L4、L4-L5腰椎间盘突出症治疗案例
　　基本资料
　　姓名：李女士
　　地点：沙坪坝
　　性别：女性
　　年龄：64岁
　　主治医生：李凯
　　主要症状：20年前出现腰臀部胀痛同时双腿发胀、疼痛、麻木、脚软，5个月前复发。
　　实施手术：腰椎间盘突出激光微创手术
　　术前症状
　　李婆婆20年前在洗完衣服后起身时突然出现腰臀部胀痛，双腿胀痛、麻木、无力，经检查为腰椎间盘突出，采用服药、按摩等治疗后有所好转，但遇天气变冷时疼痛症状就加重，久坐久站后腰腿开始疼痛，平时多采用卧床休息缓解疼痛。5个月前疼痛症状明显加重，腰臀部胀痛，双腿交替出现胀痛、麻木、无力等症状，走路颠簸。
　　术后效果
　　手术后李婆婆腰椎间盘突出消失，腿脚疼痛麻木症状消失，但腰部活动仍有轻微胀痛， L3、L 4、L 5、S1腰椎间隙处无明显压痛、叩痛，椎旁均无明显压痛，直腿抬高无不良反应，可正常活动。
　　诊断方式及结果
　　1、 L3、L4、L5间歇叩痛明显疼痛延伸到左腿。
　　2、 挺腹实验：阳性。
　　3、 直腿抬高：两腿伸直抬高750;两小腿出现皮肤痛。
　　4、 做腰椎MRI检查。
　　5、 腰椎侧弯。
　　6、 L2-L3、L5-S1腰椎间盘膨出。
　　7、 L3-L4、L4-L5腰椎间盘突出伴椎管狭窄，左侧神经根受压。
　　8、 骨质增生。
　　排除检查
　　1、 颈椎病实验阴性。
　　2、 无午后低热、盗汗、消瘦等病史。
　　3、 放射等检查示未见溶骨性破坏排除。
　　4、 心、胸、腹部，血常规、肾功、乙肝二对半、电解质、梅毒检查无异常。
　　5、 排除类似腰椎间盘突出、膨出疾病，无手术禁忌症。
　　手术记录
　　日09点30分患者进行L2-L3、L3-L4、L4-L5、L5-S1激光微创减压手术，手术约120分钟。术中做L2-L3、L3-L4、L4-L5、L5-S1腰椎间盘突出激光微创减压，消除L2-L3、L3-L4 、L4-L5、L5-S1腰椎间盘突出。
　　更多治疗方法可参考
　　术后护理
　　1、多平躺休息，3月内不适应做体力活动，不能久坐、久站等。
　　2、1个月内下床活动需佩戴护腰带，1月后可视情况撤除。
　　3、腰带撤除后应持续进行低强度腰部背部锻炼。
　　4、患者感觉腰部轻微胀痛不适，此外患者腰椎退行性变，出院后继续观察恢复情况。
　　专家点评
　　患者腰椎间盘突出消失，神经压迫消失，神经性疼痛消失，活动不受任何限制，但椎管狭窄人会引起腰部轻微胀痛，患者受腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出影响椎体较多，为防止椎体产生不稳患者需要至少6个月以上的恢复时间，而且对以后负重有部分影响，若能较早手术并采取防治措施可得到更高的治疗效果和更低的治疗费用。
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L5&#47;S1椎间盘突出， L4&#47;L5椎间盘膨出，腰椎退行性变，怎么冶疗好？
腰疼时右腿抬不了、主要症状等)患者信息：平地只能走15分钟：女 46岁 江苏 常州 病情描述(发病时间，大腿侧弯部一直痛到膝盖
听了大家的解释才知道病情严重了，谢谢你们了！
提问者采纳
牵引只是拉宽椎间隙。有人认为手法复位不可能，有人认为手法能复位。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。但复位后几天内必须严格 限制活动，有多种手术方法。外用药跟你说三点。针灸可行，现在手术进步了。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。3你的了解椎间盘突出这种疾病，口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变，椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后，但手术副作用大。手术是直接切除突出物，在治疗上还要根据情况加针灸治疗，但针灸也有它的适应症。普通推拿不管用：1不要悲观啊，它对突出也不能改变，西医解决不了的问题，压迫神经所出现的腰腿疼症状。椎间盘突出是因为，有时还得中医以解决。2你应相信国医，你只是没去对地方,从临床上治愈。而且不能随便找人复位。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果
提问者评价
其实大家的回答都很好，但最佳答案只能给一位。再次谢谢大家！
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即便是手术成功了，和消炎针，可以去正规医院看看适合不适合骶管冲击疗法，期间可以配合针灸理疗，消炎解压，处在稳定期还是这么严重的症状。一般疼得很厉害，以后可能也有问题这要看你这个疼痛多久了，也可以传统的针灸理疗一段时间试试。可以去医院打几天甘露醇，效果很好。如果时间久了，效果一般很好，是急性期，如果时间不是很久，一般不建议手术，手术风险大。没到一定程度
目前治疗腰椎间盘膨出、突出、腰椎骨质增生（即腰椎退行性变）首选中医保守治疗，可用太白山纯中草药酊剂外贴。避免搬提重物、避免跳跃运动，注意休息，手术创伤大复发率高，故不做首选疗法。推拿、按摩只能暂时性缓解症状。
你首先应该完善检查 。拍x光片 ct 磁共振，确定突出的大小。在根据你的症状判断下一步治疗方案。椎间盘突出切记不要推拿按摩，不要打封闭。你走路只能走15分钟，症状已经很严重了。可以先吃一些止疼药和营养神经的药。一周后如果症状得不到缓解，还是考虑手术治疗。
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