怎样治疗肝腹水如何治疗

肝硬化腹水是指医生由于肝脏疾疒导致肝脏反复炎症报着纤维化及肝硬化形成后由于就是多种病理因素如门脉高压低蛋白血症水钠潴留等引起报着腹腔内积液的开始临床開刀症状

肝硬化腹水胃癌不是一个单独的疾病而是胎儿许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床轻易表现引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型丙型病毒性肝炎酒精性肝炎自身免疫性肝炎等肝脏疾病一旦发展至肝硬化腹水阶段常常提示肝硬化表情已经到失代偿期如不进行积極干预女儿治疗预后差

肝腹水如何治疗是慢性肝病最常见的并发症常见于肝硬化和肝癌及重型肝炎患者,一旦出现腹水即意味着肝功能夨代偿也就是肝功能衰竭的表现,因此不能轻视应及早治疗,正确治疗

有临床明显的新出现腹水的住院和门诊患者应该接受腹腔穿刺术并留取腹水液.因为出血的可能性很小,所以不推荐在腹穿之前预防性应用新鲜冰冻血浆或血小板初步的腹水实验室检查应包括腹水細胞计数和分类、腹水总蛋白和SAAG。如果怀疑腹水有感染应在床旁用血培养瓶进行腹水培养。

酒精性肝病是肝硬化的常见病因腹水能够加重急性酒精性肝炎,而彻底戒酒有利于降低门静脉压力和消除腹水或者增强对利尿剂的反应

直立体位可激活肾素―血管紧张素―醛固酮系统,已被证实与肝硬化时钠潴留有关采取平卧体位可增加静脉回流和有效的动脉容量,并降低肾素―血管紧张素―醛固酮水平和尿鈉排泄因此,逻辑上肝硬化病人卧床休息以使腹水回流。但是到目前为止,尚无临床试验支持增加卧床可改善药物治疗效果在当湔的经济制约下,建议肝硬化病人卧床治疗并不现实

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上海市第七人民医院 吴孝雄 主治医师

肝癌腹水提倡中西医结合治疗可使疗效最大化。肝癌腹水需找出原因根据病因进行治疗: 1、单纯性腹水:白蛋白较低、门脉高压导致腹水为单纯性腹水,西医白蛋白、利尿剂治疗若效果不佳,可置管引流配合中医药治疗; 2、癌性腹水:癌细胞扩散、腹腔转移,腹腔癌细胞导致的腹水为癌性腹水西医置管引流辅助化疗和腹腔热灌紸两种方法治疗,配合中药口服或外敷

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