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急性腔梗导致脑袋疼梗椎疼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
颈梗会导致头疼颈椎疼么？治疗多长时间能好？会有其他病因或病变么？
所就诊医院科室：
鞍山市海城血栓病医院 心脑血管
用药情况：
药物名称：通脉颗粒，心脑健
服用说明：通脉颗粒一次一袋，心脑健一次两粒，都是一天三次，才吃3天，以前吃血塞通片，3年多了，没见效果。
1、脑内腔梗基本不可能引起头痛和颈部疼痛。
2、症状描述简单，需要详细的描述：头痛部位，有无视物改变，持续疼还是阵发性，每次持续多长时间，和体位改变有无关系，有无其他伴随症状，有无发烧，睡眠情绪等是否正常等。拍的是CT还是磁共振。
状态：就诊前
头疼最初是右脑，现在是左脑，颈椎说不清具体位置，原来是全天疼，现在是间歇性，尤其是头皮不能碰到，晚上睡觉头与枕头接触时间长点就受不了，拍的是ct
状态：就诊前
原来眼睛就不好，正赶上这一阵感冒也发烧了，所以分不清，睡眠不好，看电视时间略长点头就发胀发疼
状态：就诊前
若是梗椎的毛病有可能引起这样病症么？一直以来梗椎就不好
& & 也不像颈椎引起的。目前要改善睡眠（必要时口服催眠药），治疗感染发热。可以口服川芎清脑颗粒每天三次，睡前口服西比灵。观察几天，如果还不见好转，进一步做头磁共振。如果发热一直不好，还要腰穿检查除外脑炎等疾病。
状态：就诊前
现在不发热了，拍片时看出是大面积小栓点，排除了脑炎
如果不发热了，就能除外脑炎。大面积小栓点？是不是多发小血栓灶？是的话也不会引起头痛。先按上次所说的方案治疗吧。
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疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：患病大概有一年多了，大小医院都看过，现在主要是不能讲话，吞咽有困难
疾病名称：头疼，发晕，医生说是脑梗塞&&
希望得到的帮助：有办法治吗？ 能去找您就诊吗？大概需要多少费用
病情描述：有半年，当时是头疼，发晕。当地医生说是有癍块堵住血管，脑梗塞，一直在吃药没什么用
疾病名称：脑梗塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：去过南京军医大专家看过，诊断为脑梗塞，但是没多久头又疼得厉害，疼起来无法想象！看到您擅长这方面的疾病，但是您没有预约挂号，我可以跟您预约下看病时间吗？
疾病名称：左侧大脑中动脉重度狭窄&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术?
病情描述：患者有多年高血压，平时吃药吃吃停停，平时饮食偏咸。
最近几天觉得手脚无力，走路轻微偏斜，去医院检查说动脉重度狭窄。
已住院一周。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
翟志永大夫的信息
脑梗塞、脑出血、脊髓病、脑炎及周围神经病等。
2002年毕业于中国医科大学临床医学专业，从事神经内科专业10年。
神经内科可通话专家
副主任医师
安徽省立医院
天津总医院
副主任医师
南京脑科医院
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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脑梗塞 头疼头晕加重
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
当地中小医院
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：心脏预激综合症 开了2次刀 下鼻甲肥大开刀2次 咽喉肥大开刀1次
用药情况：
服用说明：血塞通点滴每天1次
&副主任医师
就诊带上原来资料主要做脑血管相关检查
状态：就诊前
医生 那可否住院检查 最近患者血压控制不好 头晕头疼 脸红 眼睛有血丝 可否住院谢谢
&副主任医师
状态：就诊前
医生您好 请问什么时候有床位呢
&副主任医师
这个要自己到医院来问床位的
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疾病名称：脑梗塞&&
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疾病名称：头疼，发晕，医生说是脑梗塞&&
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病情描述：有半年，当时是头疼，发晕。当地医生说是有癍块堵住血管，脑梗塞，一直在吃药没什么用
疾病名称：脑梗塞&&
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疾病名称：左侧大脑中动脉重度狭窄&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术?
病情描述：患者有多年高血压，平时吃药吃吃停停，平时饮食偏咸。
最近几天觉得手脚无力，走路轻微偏斜，去医院检查说动脉重度狭窄。
已住院一周。
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陈文珍大夫的信息
癫痫，脑血管病，神经心理疾病，帕金森病，周围神经病，多发性硬化
陈文珍，医学博士，在临床医学和神经病学有15年工作经历。对神经系统常见病多发病、心理疾病，尤其是癫痫的...
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验证码输入错误，请重新输入→ 脑腔梗病发半年后头痛
脑腔梗病发半年后头痛
来自黑龙江
健康咨询描述：
我爸爸今年48岁，日因脑腔梗住院治疗，右侧身体半身不遂，恢复了大半年已无大碍，但最近总是清晨头痛，拍片显示，除了就病灶的阴影外，脑干也了出现阴影，没有手脚麻的症状，头痛的也不十分厉害
曾经的治疗情况和效果：
日住院治疗
想得到怎样的帮助：请问头痛是不是要复发的前兆啊?需要如何治疗？
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擅长: 擅长前列腺疾病，性功能障碍，男女性病皮肤病的治疗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.&&&&&&指导意见：&&&&&&可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于脑梗,建议到北京协和医院就诊,下面是我的建议；溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.&&&&&&指导意见：&&&&&&也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.
&&&&&&以上是对“脑腔梗病发半年后头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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擅长: 产前超声诊断，妇产科，儿科，皮肤性病科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊.&&&&&&指导意见：&&&&&&疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&头痛常和血管，神经，肌肉，颅内压，还有个人因素有关系。&&&&&&指导意见：&&&&&&全身性疾病也可以引起，比如感冒，感染等等。和脊椎也是有关系的。：一般的治疗，除了服用止痛药外，就是要治疗原发病了。
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科普题,只能复制.“腔隙”一词首先由Durand-Fardel于1843年提出,“腔隙梗塞”最早概念来源于解剖学,定义为脑组织深部的局限的缺血、液化,形成的空腔性病灶.1965年Fisher报告1042例尸检病例的研究,发现其中11%有腔隙梗塞.以后许多学者对此做了较深入的研究,一般认为脑腔梗由脑部深穿支动脉梗塞引起,由于深穿支动脉无侧支循环,故梗塞发生后,接受其血供的脑组织因缺血而形成软化灶,继而形成空洞,表现为圆形或椭圆形的病灶.随着磁共振（MR）检查在临床上广泛应用,许多老年无症状性脑腔梗的检出率日益增多,临床意义也渐受重视,因此越来越引起老年科医师的重视.1988年Reaven首次提出X综合征,它概括一系列与胰岛素抵抗（IR）有关的代谢及生理紊乱,包括：糖耐量降低,脂代谢紊乱,肥胖,高尿酸血症,原发性高血压等.他们的共同土壤就是胰岛素抵抗,高胰岛素血症.因体内分泌的胰岛素浓度低于正常生物学效应的状态,为维持人体正常活动需要,体内胰岛β细胞必须加强几倍的工作,多分泌胰岛素,机体为克服胰岛抵抗而引起代偿性高胰岛素血症,此时人体内已有代谢异常,已有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,但临床上并没什么异常表现,过3-5年后胰岛β细胞一直工作超生理极限,临床即表现以上这些疾病出来,这就是X综合征的主要涵义.我院较早引起进德国西门子1．0超导磁共振扫描仪,精确度好,分辨率高.这几年来我们积累几百例临床病例,发现他们虽无神经系统定位症状和体征,也无脑卒中的既往史,但他们都存在有胰岛素抵抗,高胰岛素血症.所以对老年人无症状脑腔梗病人仍要注意,不能放任自流,应像X综合征那些疾病一样重视治疗,否则反复脑腔梗,导致认知功能障碍,有可能酿成老年血管性痴呆,若危险因素不干预,最终有可能发展脑内大血管病变,导致急性脑血管意外.胰岛素抵抗是采用目前国际公认通用的检测方法,即HOMA评估法,空腹胰岛素（uU/ml）×空腹血浆葡萄糖（mmol/l）/22.5,并取其自然对数值.此法简单也比较准确,适合于大量病例的临床和流行病学研究.WHO规定正常值以75%位点为切割点,HOMAIR值为2.25,高于2.25表示有胰岛素抵抗.目前的研究表明,胰岛素抵抗和高胰岛素血症确实能导致X综合征的发生.因为胰岛素抵抗,高胰岛素血症与脑小血管病变的发生有密切关系.老年人在生理状态下机体胰岛素受体或受体后缺陷,对胰岛素敏感性降低,而使脂肪分解加速,高浓度的游离脂肪酸经葡萄糖—脂肪酸环路反过来抑制组织对胰岛素的敏感性,抑制肝脏对胰岛素的灭活,又加重胰岛素血症.胰岛素对脑小血管内皮的有丝分裂及代谢作用强于大血管,它直接促进血管平滑肌细胞的生长,使微小血管基底膜增厚,内皮增殖,内皮细胞呈泡沫样病.加上老年人微小动脉粥样硬化使微小动脉结构发生改变,其最终结果是脑小动脉深穿支也叫终末支动脉闭塞造成梗塞.近期发现,胰岛素也影响纤溶系统,使PAI-I合成增加（纤维蛋白溶酶原激活剂抑制剂--I）,增强内皮细胞内PAI—I作用,抑制了纤溶系统的功能,使血液处于高凝状态,易于产生栓子,也可导致脑腔梗.因微小血管内皮细胞对胰岛素DNA合成代谢特别敏感,大血管却无此敏感性,故对大血管影响较微弱.对老年无症状脑腔梗病人,不要认为生活一切正常“放任自流”,应尽早去除可能导致胰岛素抵抗的因素,必要时使用改善胰岛素敏感性药物减缓胰岛素抵抗,具体有如下措施：1、 改变生活方式,饮食控制：投服较高纤维素的食物,如长纤维的绿色青菜,短纤维的麦片都有助于增进胰岛素敏感性.肥胖老人减肥后,也可使胰岛素敏感性有所提高.2、 运动：老年人适度体力活动可增加能量消耗,有氧运动能促进心肺功能的增强,使大肌肉群参与运动,达到有氧运动的目的.有氧运动可促进葡萄糖的利用,增强胰岛素的效应.3、 双胍类药物：二甲双胍0.25 2/日—3/日,此药可改善机体对胰岛素的敏感性,它对正常血糖无影响,不引起低血糖,也不易产生乳酸性酸中毒,可降低高胰岛素血症,改善胰岛素抵抗.学者认为它可使循环血细胞胰岛素受体数目增加及增加受体酪氨酸激酶活性.提高胰岛素与其受体的结合力,加强外周组织摄取和利用葡萄糖,抑制糖元异生,延缓及减少小肠葡萄糖的吸收,轻度减肥,改善脂质异常及血管保护作用,近年来备受各国专家推崇,我们在临床上也对病人使用,可改善胰岛素血症.总之,1988年Reaven首次提出X综合征,它概括了一系列与IR抵抗有关的代谢及生理紊乱.这个概念,在胰岛素抵抗认识史上是一个新的里程碑.包括高胰岛素血症,糖耐量降低,脂代谢紊乱,尿酸高及与其密切相关的高血压、肥胖.这些症状可在一个病人身上陆续不同程度先后出现,几年后最终同时出现在同一个病人身上.1998年7月WHO将IR定义为：①有IR；②糖耐量（IGT）降低；③BP≥160/90mmHg；④TG≥1.7mmol/l,HDL30kg/m²；⑦腰臀比率（WHR）男性>0.9,女性>0.85；⑧高尿酸血征.目前研究表明,IR和高胰岛素血症确实能导致X综合征的发生.要诊断X综合征,首先要确定IR的存在.老年无症状脑腔梗与X综合征关系密切.对该病应引起临床医师重视,不要认为“预后良好”,不需干预,因脑腔梗并其他代谢病“叠加”程度越多,其体内胰岛素抵抗越利害,预后越不好.
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