妈富隆推迟月经治疗功血后会复发吗?停药后月经会变多吗?

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病情分析:
您好,月经过多的发病原因是由於素体虚弱,中气不足,饮食劳倦,久病伤脾,使脾虚气弱、气水血泄。
指导意见:
建议您还是及时去医院做下检查,让后再进行相对的治疗。
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>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">妈富隆配合诊断性刮宫治疗围绝经期功血的临床分析 2009年第8卷第11期 | 39康复网 | 医源世界
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妈富隆配合诊断性刮宫治疗围绝经期功血的临床分析
来源:中华医学实践杂志 作者:陈丽娟
摘要: 【摘要】
目的探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗围绝经期功血的有效性和调整周期的效果。在诊刮术后第5天加用妈富隆治疗,连续用21天为1周期,3周期为1个疗程。观察组贫血得以纠正,治疗前后差异有显著性(P0。05),对照组治疗前后无明显差异。...
专题推荐:
目的探讨诊断性刮宫(诊刮)后加用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗围绝经期功血的有效性和调整周期的效果。方法选择2006年6月―2009年6月在本院门诊确诊为围绝经期功血患者55例作为观察组。在诊刮术后第5天加用妈富隆治疗,连续用21天为1周期,3周期为1个疗程。选择同期病例55例为对照组,仅行诊刮术。结果观察组总有效率94.5%,对照组为41.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组得以纠正,治疗前后差异有显著性(P<0.05),对照组治疗前后无明显差异。观察组子宫内膜厚度较治疗前变薄(P<0.05)。停药后恢复正常周期。结论妈富隆配合诊刮治疗围绝期功血具有很好的有效性和周期控制,值得推广。
【关键词】& 诊断性刮宫;围绝经期功血;妈富隆
 【Abstract】ObjectiveTo explore the curettage due to (dre)and add the scraping by desogestrel pregnant ene alkynyl alcohols (marvelon) in the treatment of menopausal reactive blood and adjust the cycle's effecttion. MethodsChose the 9-06 obstetrics and gynecology clinic at our hospital diagnosed menopausal transition reactive blood patients that includes 55 cases as the research group. After domain-specific scrape intraoperative on the fifth day and combined with the marvelon treatment, then continued use 21d as a 1 cycle and 3 cycles for 1 treatment. Chose the same cases,for example 55 cases as a control group. Only do domain-specific scrape intraoperative. ResultAfter the observation group treatment for 1 course and the total effective rate is 94.5 percent(P<0.05).The anemia can be corrected (P<0.05). The endometrial thickness become thin(P<0.05). After treatment, it can return to normal menstrual cycles. ConclusionUsing the marvelon cooperate with the domain-specific scrape therapy menopausal transition reactive blood has a good effectiveness and the cycle can be controlled, and it worth to be recommend to clinic.
  【Key words】
menopausal trans Marvelon
  绝经过渡期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)是妇科常见病,其病理基础是中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌失调或卵巢局部调控异常,体内作用于子宫内膜的雌孕激素比例失常[1]所导致的有排卵向无排卵过渡阶段出现的异常子宫出血,而无生殖器官及全身的器质性病变。45~55岁围绝经期妇女中约50%发生本病。由于卵巢功能衰退,雌孕激素比例失常,黄体功能不足,导致患者子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,经量不定,出血量多或时间长,常继发贫血,大量出血可导致休克[2]。过去常用的治疗方法是止血药物对症治疗、孕激素治疗、诊刮,疗效不佳者行子宫切除。本组对55例围绝经期功血患者实行无痛诊刮术后配合妈富隆治疗,疗效显著,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料2006年6月&2009年6月在本院妇科门诊诊治并确诊为围绝经期功血患者110例,年龄39~52岁,平均45.2岁,随机分为观察组55例,对照组55例,病史均在3个月以上,均有不同程度的月经过多、周期紊乱、经期延长等临床表现,部分患者有服、止血药物、孕激素药物治疗史。所有患者均检测血常规、肝肾功能、血脂、凝血功能及行B超及妇科检查,排除全身性及内外生殖器官的器质性疾病及宫内异物等。诊刮病理结果均为单纯性子宫内膜增生过长。近3个月无激素服用史,均伴有不周程度贫血,两组在年龄、患病时间、贫血程度上差异无显著性,具有可比性。
  1.2治疗方法观察组于无痛诊刮术后第5天加用妈富隆1片/d口服,连服21天为1个周期,停药撤退性出血第5天又行第2周期,3个周期为1个疗程。监测血常规、肝、肾功能及血糖血脂,用药后随访6个月~1年。对照组仅行诊刮术,术后随访6个月~1年。
  1.3统计学处理统计学数据进行&2。
  2.1两组治疗情况比较观察组55例患者中,44例患者治疗期间无异常子宫出血,顺利完成周期,停药后月经恢复正常,随访期间无异常;8例患者治疗期间有少许点滴出血,经对症处理后能完成周期,停药后月经能恢复正常;3例患者在治疗期间出现异常出血、突破性出血而改用其他方法治疗。对照组55例患者中,11例术后3个月月经恢复正常,其中3例随访1年绝经;12例术后随访月经量减少;余32例术后1~3个月继续出现经量增多,经期延长,而改用其他方法治疗。观察组总有效率为94.5%,对照组总有效率为41.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。表1两组治疗效果比较
  2.2两组贫血治疗效果比较观察组Hb治疗前后比较差异有显著性(P0.05)。见表2。表2两组贫血治疗前后Hb(g/L)比较
  2.3观察组子宫内膜厚度及子宫大小比较观察组3个周期治疗后,55例患者B超复查子宫内膜厚度、子宫大小情况,与服药前比较,子宫内膜厚度服药前后比较差异有显著性(P0.05)。见表3。 表3子宫内膜厚度及子宫大小比较
  2.4观察组55例患者中有9例于服药初期有轻微恶心,无其他不良反应,无须特殊处理,可自行缓解;无、体重增加等其他不良反应;无因副反应而停药者。
  3.1围绝经期功血的发病机制围绝经期功血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,多因卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,对垂体的促性腺激素反应性降低,卵泡在发育过程因退行性变而不排卵,多为无排卵性功血,由于体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素对抗,使子宫内膜增生,继而发生雌激素撤退性出血或突破性出血。表现为阴道流血量增多,月经周期紊乱而引起患者贫血,继发感染,甚至因流血不止需切除子宫[3]。
  3.2治疗方法的选择围绝经期功血近年来在基层医院就诊呈增多趋势,治疗以止血、调整月经周期,减少出血量,防止内膜癌变,使平稳过渡至绝经期为目的。传统的比较及时有效的止血方法是诊刮,清除增生过长的子宫内膜,止血的同时将内膜送检,排除内膜病变。诊刮虽然在短期内达到止血目的,但因不能改变下丘脑-垂体系统对血清激素水平的调控作用,故易复发,临床上诊刮后因阴道出血而再次行刮宫者并不少见。因此,诊刮后治疗是治疗的关键。对年龄较大,药物治疗持久不愈者,采用子宫内膜去除术或子宫切除术治疗,但要承担风险和较高的医疗费用。选择围绝经期功血的最佳药物治疗方案比较困难。功血常用的内分泌治疗方法有孕激素内膜脱落法,雌激素内膜生长法及内膜萎缩法[4]。单用雌激素治疗可使子宫内膜过度增生;而单用雄激素止血不能起到迅速止血的目的;采用孕激素止血过程中可能出现突破性出血,部分患者仍不能达到止血的效果,且长期应用孕激素的效果还不能肯定[5]。因此在围绝经期功血的治疗中临床确实需要一种更安全、有效、经济的治疗方法。近年来研究表明孕激素在子宫内膜止血中起主要作用,主张少量雌激素配合适量孕激素治疗,既可修复子宫内膜,又使子宫内膜不至于太厚,从而使停药后出血不多[6]。复方药物中的孕激素在周期开始就可以抑制子宫内膜的增生,呈腺体萎缩,间质蜕膜样变,子宫内膜变得很薄,停药后月经量很少,子宫内膜剥脱完整,流血天数短,故而使患者贫血得到纠正。
  3.3妈富隆的药理作用妈富隆是第三代高效复合型口服避孕药,每盒含21片,每片含去氧孕烯 150&g 炔雌醇30&g,去氧孕烯为左旋18甲基炔诺酮的衍生物,是高效孕激素,具有很强的孕激素受体亲和力,其孕激素活性较炔诺酮强18倍。没有雄激素活性,很少有发胖、痤疮等不良反应,对代谢亦很少影响。低剂量雌激素与高效孕激素组合,使妈富隆几乎没有雌激素引起的诸如恶心、呕吐、头晕、体重增加等副作用,短时期应用无肝、肾功能损害,也不会有增加静脉血栓的风险。因此,用高效孕激素对抗体内过量的雌激素,使过度增殖的子宫内膜变薄且转化为分泌期,同时使月经周期规律,经量正常或减少。雌激素通过修复不完全剥脱的子宫内膜而减少出血。每日服药时间固定,意义在于维持血药浓度,使血液中激素水平没有大的波动,以免造成用药期间出血。本研究临床上应用妈富隆治疗围绝经期功血正是基于上述机制。于诊刮术后配合妈富隆治疗围绝经期功血具有很好的有效性和周期控制。说明妈富隆对下丘脑-垂体-卵巢轴和子宫内膜有调节作用。妈富隆除可靠的避孕作用外,尚广泛应用于临床治疗,如Pcos、痤疮以及调整月经周期等。综上所述,妈富隆于诊刮术后治疗围绝经期功血的单纯性子宫内膜增生过长具有良好的临床疗效,其停药后撤药性出血量少,加快贫血的改善,不良反应小,经济,复发率低,是一种较好的药物治疗方案,且在控制出血,调经的同时具有避孕的作用,值得临床推广。
【参考文献】
&  1林守清.增强妇科内分泌和健康意识,预防功能失调性子宫出血.中国实用妇科与产科杂志,):645.
  2乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,7.
  3刘冬娥.女性围绝经期的生理或病理变化.中国实用妇科与产科杂志,):473.
  4徐苓.功能失调性子宫出血的药物治疗.中国实用妇科与产科杂志,):199-201.
  5黎彬.妈富隆、妇康片治疗绝经过渡期功能性子宫出血的疗效比较.中国医疗导报,):37-38.
  6朱巧玲.妈富隆治疗无排卵型功能失调性子宫出血37例.国外医学?妇幼保健分册,):127-128.
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?吃妈富隆治疗功血21天,停药三天后来月经,血量不是很大,但肚子很疼,有血块,和血块一起的还有像网状的肉膜,吃药之前做彩超说子宫内膜厚,想问一下为什么肚子这么疼,和血块一起留下来的又是什么,能吃止疼药吗?
女26岁|科室:妇产科
广州医学院荔湾医院(二级甲等)
妈富隆属于避孕药类。避孕药的副作用有:①避孕药早孕样反应,如恶心呕吐;②子宫出血;③月经失调;④出现妊娠斑;⑤乳房胀痛等
妈富隆属于避孕药类。避孕药的副作用有:①避孕药早孕样反应,如恶心呕吐;②子宫出血...
你好,根据你的所述,你在口服药妈富隆调经药物后来月经腹部厉害的话,可以口服元胡止...
功能失调性子宫出血如果用妈富隆治疗的话,我们通常建议连用三个月做月经人工周期。
避孕药有副作用,会造成撤退性出血,月经后继续吃就会止血,注意观察病情变化。
你好!这是服用妈富隆避孕药引起的。
因为避孕药物会干涩月经的啊,建议你可以采取其他...
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吃完两盒妈富隆能治好功血不?
不区分大小写匿名
一般要吃够3合。
对病情有一定的帮助,治好总药物还能可以预防由于出血过多引起的缺铁性贫血。
那我还要继续吃妈富隆吗?
建议不吃,&& 毕竟是激素类的药&
不吃妈富隆.又功血了.怎么办?
功能性子宫出血中医病机是: ⑴肝肾不足:素体肝肾不足,或早婚早育、房劳伤精,过多流产等,致使精血亏虚,肝肾阴虚。阴虚生内热,热灼冲任,迫血妄行而致功能性子宫出血。 ⑵脾肾阳虚:素体脾肾阳虚,或房劳多产,久病损伤,饮食劳倦等脾肾受损。脾阳虚则统摄无权,肾阳虚则封藏失职,以致冲任不固,造成功能性子宫出血。 ⑶瘀血阻滞:肝郁气滞,血行不畅;或寒凝血瘀,瘀血阻滞冲任胞宫,新血不得归经,故出现功能性子宫出血。若血瘀内滞日久化热,更灼血络而致出血不止。 治疗功能性子宫出血有哪些简易方法? (1)中成药 ①知柏地黄丸,每服6克,日服3次(适用于肝肾阴虚者)。 ②苁蓉补肾丸,每服6克,日服3次(适用于脾肾阳虚者)。 ③益母膏,每服15克,日服3次。 ④震灵丸,每服9克,日服2次(适用于血瘀阻滞,血不归经者)。 (2)简便验方 ①仙鹤草、龙骨、牡蛎各50克。水煎服(各型功血均可使用)。 ②鹿角霜、乌贼骨、陈棕炭各15克。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。 ③旱莲草、女贞子、生地各15克,贯众、茜草各12克。水煎服(适用于肝肾不足者)。 ④益母草30克,香附10克,三七粉(冲)3克。水煎服(适用于血瘀阻滞者)。 (3)饮食疗法 ①栗子、山药、粳米各50克。煮粥食用。 ②鲜生地50克,枸杞子30克,冰糖适量。水煎代茶饮(上方适用于肝肾阴虚者)。 ③桃仁6克,乌贼鱼1条。煮熟食用。 ④山楂30克,红糖适量。代茶饮(上方适用于血瘀阻脉者)。 ⑤人参5克,核桃肉15克。水煎代茶饮并食之。 ⑥山药、莲子各50克,粳米100克。煮粥食用(上方适用于脾肾阳虚者)。 (4)针灸疗法 ①体穴:脾俞、足三里、命门、肾俞、三阴交、血海、关元、断红、隐白、中极。每次取3~4穴针刺或合用艾灸。 ②耳穴:子宫、卵巢、内分泌、脾、肾。每次取2~3穴针刺或用王不留行籽贴压。 怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血? 功能性子宫出血血止以后,按照妇女月经周期的生理变化用药,促使其达到调整月经周期的目的。 ⑴增殖期:(月经第4~11天)以养阴调气血为主,促进子宫内膜正常生长。选用促卵泡汤:山药、菟丝子各15克,当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克,女贞子9克。水煎服,每日一剂。方中可再加鸡血藤、白芍、香附各10克,丹参12克,以养血调气。 ⑵排卵期:(月经第12~16天)以活血化瘀为主,促进卵子排出。选用排卵汤:当归、茺蔚子、熟地各12克,丹参、枸杞子各15克,红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服,每日一剂。偏肾阳虚者加仙灵脾、仙茅各12克,以温补肾阳,小腹痛者加元胡12克,五灵脂(包)、荔枝核各10克,以行气活血止痛。 ⑶分泌期:(月经第17~24天)采用平补阴阳,气血双调之法,促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤:丹参、菟丝子、龟板各15克,枸杞子、旱莲草、续断、肉苁蓉各12克,女贞子 9克。水煎服,每日1剂。偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅、石莲子各12克,以补肾阳;偏肾阴虚者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋补肾阴;脾气不足者加黄芪15克,党参12克,以补气健脾;血虚者加丹参、熟地各15克,当归12克,以养血。 ⑷月经期:(月经第1~4天)采用行气活血调经法,促使月经排泄通畅顺利。选用活血调经汤:当归、香附各6克,熟地、赤芍、丹参、泽兰、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服,每日一剂。方中可再加枳壳10壳,乌药12克,益母草15克,以助药力。血块多者加五灵脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(冲)6克,以活血止血。 预防: 保持身体健康是避免发生功血的主要环节。因此不但要预防全身疾病的发生,而且必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1~2次,并勤换月经垫及内裤;劳逸适度,尽量避免精神过度紧张;加强营养,多食鱼类、肉类、禽蛋类及牛奶、蔬菜类,忌食辛辣刺激食品;用铁锅炒菜、服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等,增加铁剂,改善贫血状况;平时注意不要冒雨涉水,衣裤淋湿要及时更换,避免寒邪侵入,防止寒凝血滞,瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。 “功血”是一种妇科常见病。凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称之为功能性子宫出血,简称功血。临床上将功血分为无排卵型和有排卵型两类。据统计,功血患者70%无排卵,50%以上发生在45岁以上妇女,20%见于青春期,其余见于育龄期。 正常月经有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节。身体内外因素如精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等均可通过大脑皮质干扰下丘脑—垂体—卵巢轴调节功能,性激素分泌异常,致使子宫内膜无周期脱落而发生功血。 一、临床类型与特征 (一)无排卵型功血 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。 青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为主要原因。由于下丘脑周期中枢延迟成熟,仅有下丘脑持续中枢发挥作用,其结果使垂体分泌FSH多于LH,FSH的分泌使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素,但垂体对雌激素的正反馈刺激缺乏反应,使月经中期无LH高峰出现,故无排卵发生。长期大量雌激素作用,使子宫内膜过度增生,而发生无排卵型功血。尤其在精神紧张、过度劳累或因其他因素影响下,更易引起功血发生。更年期功血主要因卵巢功能衰退,性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用消失,垂体分泌FSH及LH增高,缺乏LH中期高峰,不能排卵,子宫内膜发生增生过长而引起无排卵型功血。 无排卵型功血的临床特点:因为无排卵,故无黄体形成,体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时,子宫内膜继续增生,这时不发生出血,而当体内雌激素水平突然下降时,可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血,出血亦可为无规律性,量的多少与持续及间隔时间均不定,有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时,可造成严重贫血。由于雌激素刺激,子宫可稍大,质较软,宫颈口松,宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。 (二)排卵型功血 多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。 1.黄体功能不全 可因排卵前雌激素分泌不足,致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时,则分泌功能欠佳,使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期,但周期缩短,或经前数日即有少量出血,经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型,但上升缓慢,黄体期较正常短,一般在10天左右。由于孕期不足,往往形成不孕或早期流产。 2.黄体萎缩不全 黄体发育多良好,功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足,但分泌时间延长,此时子宫内膜不规则脱落,出血时间延长,经血量增加,但月经间隔时间仍多正常,在经期第2、3天量多,以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜,仍见有分泌反应,可为诊断依据之一。基础体温双相型,常在排卵后缓慢上升,上升幅度偏低,且升高后维持时间不长,以后缓慢下降。 二、鉴别诊断 功能性子宫出血病需与下列情况相鉴别: (一)全身性疾病 血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。 (二)妊娠有关的出血性疾病 对生育年龄的已婚妇女,如发生子宫出血,应首先考虑异常妊娠,如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后,需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。 (三)生殖器肿瘤 常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌;如在绝经后发生子宫出血,有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。 (四)生殖器炎症 宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍,造成出血量多而持久;流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血,需与功血鉴别。 (五)性激素类药物应用不当。 三、治疗 (一)无排卵型功血 由于失血,患者体质多较差伴贫血,故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血,对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主,促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后,设法调整月经周期,防止出血过多过频,使能顺利渡过此期而进入绝经期。 若出血严重、年龄较大的妇女,应立即刮宫将异常的内膜刮除,多能迅速止血,继之以激素等治疗,刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重,尽可能保守治疗。 另外可用止血药物,如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。 血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者,可用中药归脾汤加减,滋补心、脾。同时口服铁剂,以提高体质,增加血色素,必要时输血。 1.青春期功血的治疗 ⑴止血 目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好。停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。 ①孕激素止血 孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。 对出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净。 出血时间长、出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后,流血应明显减少,并在48~72小时内止血。血止后应渐减量,可每3天约减原用量的1/3,至直维持量,即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg,维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。 如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血,应考虑可能因雌激素水平过低,影响孕激素发挥作用,可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药。如仍不能止血,应做诊刮并送病检,以达到迅速止血及除外其他病变的目的。 ②雌激素治疗 可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的1/3。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6、B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期治疗。 ③雌激素、孕激素合剂止血 可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号,每天4次,每次1片,常能在2天内止血。血止后,将剂量逐渐减至每天1片,总疗程共20~22天,停药后2~3天产生撤药性出血。 ⑵调整月经周期(详见闭经章节) 2.更年期功血的治疗 止血原理同青春期患者。孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者,每日用黄体酮10~20mg,多能在2~3天内止血。出血时间长,失血多,应延长治疗时间,可口服较大量人工合成孕激素,止血后逐渐减量,方法同前述。 另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下丘脑功能,使ESH、LH分泌减少,从而使卵巢雌激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血,减少出血量。此外还有促进蛋白合成作用,从而改善患者全身情况。但雄激素一般不能单独用以止血,可和雌激素或孕激素联合应用,以弥补单一用药的缺陷及增强疗效,有时还可减少撤药性出血。用法是月经血量多时,可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg,连用3天。 亦有人对某些患者单独连续使用睾酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,连服20天,停10天再继续同法治疗,可连用3~6个月。此法较简便,无撤药性出血,但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用。雄激素每月总量不超过300mg,以免产生副作用,如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。 若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者,或≥55岁患者,均可考虑手术切除子宫。 (二)排卵型功血 一般排卵型功血患者,往往不致有严重出血而影响身体健康。 1.黄体功能不全 小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育,从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始,每晚口服已烯雌酚0.125~0.25mg,连服20天,另用孕激素补充体内之不足,在月经周期第20天起,每天肌注黄体酮10~20mg,共5~7天。 除用孕激素外,还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育,增进黄体分泌功能。可在月经周期15~17天(即排卵日)开始,或在基础体温上升后2~3日起,每日或隔日肌注hCG500~1000IU,共5次。 治疗过程中,可加服维生素C、E,对治疗黄体功能不全有一定效果。 2.黄体萎缩不全 治疗方法尚不够满意,刮宫止血有一定效果,以后在每个周期的第21~25天,肌注黄体酮10~20mg共5次,或口服安宫黄体酮8~10mg,每日一次,于月经周期第18天开始,连服10天。这样可使子宫内膜完全剥脱。或试服避孕药抑制排卵3个周期,停药后观察疗效。
请问你功血,流出血多少
一开始很多.后面十几天又少一点.而且吃药才停
我老婆是用了淘宝网上卖的清宫阿胶膏之后好的
妈富隆是激素药的,吃了只能起到暂时的止血作用,还是很容易复发的,而且对身体的副作用也比较大,还是吃清宫阿胶膏吧
妈富隆是不能多吃的,吃多了对身体的副作用太大
我就是一名功血患者,去医院检查医生说我是内分泌失调引起的子宫出血又说这种情况就叫功血,医生让我吃黄体酮吃了两个月,刚开始吃效果非常好,吃到第40天的时候突然出现了头晕,恶心等不良反应,后来我找了位中医看,她说我是崩漏,中医推荐我用清宫阿胶膏,后来用了半年这个清宫阿胶膏才治好的,吃的时间太长了,有点受不了,不过这个药最终还是把我的病给治好了,多谢啊!
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