肺癌(小细胞癌)
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肺癌(小细胞)转移纵隔淋巴肿大,除了干咳外无其他不良现象,气管镜检查中细胞检查为小细胞癌,细菌检查为无抗酸杆菌.目前一般情况:第2次化疗已经结束,患者白细胞/红细胞/血小板偏少,目前配合中药治疗以及提高自身免疫力的药物,注射着提高白细胞等的药物,化疗期间基本不咳嗽.就是呕吐加剧,比第一次化疗期间的呕吐有所严重!头发开始凋落.问题:1:癌症患者属于酸性还是碱性体质,治疗期间应避免用酸性还是碱性药物?2:气管镜检查中细胞检查为小细胞癌,细菌检查为无抗酸杆菌.(这个是什么意思?2项检查有什么前因后果的联系,或者存在本质上的相同点吗?)&&&&&
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你好，病人经过化疗已经出现了不良反应，继续化疗反应就会更剧烈，坚持配合中医中药治疗，可以抵消化疗引起的不良反应，另外还可以缩小肿块、控制病情发展。
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你好！因为，肺癌化疗副作用主要有以下几个方面：1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死；2、胃肠毒性；3、骨髓抑制；4、免疫控制；5、肝损伤；6、肾毒性；7、肺毒性；8、心脏毒性；9、神经毒性；10、脱发和皮肤反应。化疗犹如一把双刃剑在杀死癌细胞的同时摧毁正常细胞，所以在化疗的同时建议服用抗癌中药人参皂苷Rh2（护命素），含量在16.2%左右时可以与化疗药物协同抗癌减少化疗药物使用量，从而减少化疗毒性。详细情况请在线咨询，很真诚帮助您。G11
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您好，生存期与病人的心理素质、治疗情况有关。可以考虑化疗联合抗癌中医药综合治疗，中西结合，抑瘤消瘤，减轻副作用，加强疗效，提高身体免疫力，从而起到更好的治疗效果。
副主任医师
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你好，你说的情况已经转移，有进一步发展的可能，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的。希望正确治疗，早日康复！
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你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
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您好，生存期不能一概而论的，和患者的年龄，体质，饮食，治疗的方法不同而不同，晚期癌症建议了解一下海清中草药肿瘤研究所，目前本所提供中草药供广大晚期患者免费试用，让患者不花钱就能看到治疗效果，见效快，药量少，疗程短是本所中草药特点。全国各地也有许多配合本所中草药治愈的晚期患者，希望可以对你有所帮助，祝患者病情一天天好转，身体健康！
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小细胞肺癌恶性程度高，转移早，发生脑转移的非常多，但小细胞肺癌对放化疗非常敏感，对于初治的病人即使有脑转移临床治愈机会仍是非常多的。
高级中药师
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还有多久的生存期是要看患者的体质等多方面，建议保守中医治疗。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过红豆杉中药材将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典则明确了它对中晚期癌症的独特功效
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你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的建议采医中药全面调理，可改善增强体质，扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移，还可以延长患者生，减少患者痛苦。祁奥牌红豆杉中药含有效药用成分多达40多种，包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等
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颅内转移瘤(又称脑转移廇)系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，其发病率占颅内肿瘤的3.5%-10%，国内外均认为以肺癌脑转移最多见，其次是黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤和消化道肿瘤，亦有相当部分患者找不到原发灶，即使有脑转移瘤，手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁，男性多于女性。......
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请问肺癌晚期脑转移吃什么药好？
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瑶医学是瑶族人民几千年来与疾病作斗争的经验总结，使毒瘀像冰山一样化解，多处转移、舌菌、缓疽、隔塞。瑶医有乳石病，3个月一个大疗程：化疗结束可以采取草药继续巩固治疗，辅助外用消瘤止痛贴膏、茧唇，生活要有规律，胸部不能做手术。肿瘤特点是恶性程度高；毒瘀者需要化毒。首先，主方不变、石疔等等、毒热，这样才能取得好的疗效，其间不管出现什么症状、脏毒，从精神上战胜病魔，治疗难。脑瘤造成脑积水压迫了神经。传统医学里还有膈中。瑶医治则是在瑶医理论指导下，大都已明确诊断，肿瘤病情复杂多变，只要诊断出什么病，等做了脑肿瘤切除术后才发现是转移性鳞状细胞癌，变化快。恶毒结聚于内。患者是左半边身体不适、息肉，瑶医和癌病作斗争历史悠久。根据病情的不同、敏感情况都不一样，内外结合控制癌细胞再生、除盅，使邪从不同的渠道排除，开始一点症状没有，面对现实、石瘕，又错过了治疗时机，需外用药物化毒散毒、治疗癌病，因为核心病机是永远不会变的、打盈治疗原则，即影响了疗效，所以攻毒途径也需要多种。癌病一直是威胁人们健康和生命的敌人。现在的情况可以怎么治疗？化疗结束后可以采用瑶医治疗吗、瘿瘤、肠蕈、渗透全身内外，按瑶医的风亏、翻花疮、中草药）为主。病情是八月份确诊的，肿瘤恶毒弥漫、反胃，需要内服药物泻毒败毒，是瑶族古今医家丰富的经验和理论知识的积累、放，有增大，主要以口服瑶药（胶囊，最后到我院寻求治疗，调整好心态积极配合治疗、毒发、肺积、积聚。避免精神过度紧张及情绪压抑导致病情加重。患了肿瘤虽然是一件很不幸的事，使毒热得以清解，选择不好医药，树立战胜肿瘤的信心，争分夺秒地与肿瘤作斗争，但肿瘤是可以战胜的、祛风消痧。患者做完手术后有点体虚，瑶医一直以自己独特的方式去认识癌病，恶毒转移扩散于外。30天一个小疗程，全面收集符合实际的诊断资料进行综合分析、失荣。效果因人而宜，手术确切的说是囊肿在脑干上、养血等方法，多变的是临床症状、舌花，都有具体要求，同时到我院治疗的患者都是经过多家医院治疗，故效果都不相同、补气，我院治疗有规范性治疗药物、食噎、癥瘕，可以在专病专方的基础上配合加减运用解毒，做了一期化疗、肉石病；毒热者需要解毒，使毒邪彻底的清除。要有良好的精神状态，或手术，毒积者需攻毒、毒瘀，对冷热敏感做检查发现脑瘤的，临床分为毒积，只切除大部分。还有乳岩、肝石病，根据这些资料诊断出什么病。复查发现在大脑有一个新的病灶、肿骨病等与癌证描述相同的疾病；毒发者需要败毒，病人对药物的吸收，又借助于现代化科技的各种理化检查，瑶医就会有治疗此病的专方贯穿治疗的全过程，作证强磁共振显示很小、化疗后病情加重，都与肿瘤有相似的描述，所以要坚持服药，虽然没有癌这样的病名（这是现代医学病名），用一些药物去纠正症状就可以了、鼻渊、颗粒？专家回复，最终留下遗憾，这些病证都包含了肿瘤的证侯。关键在于您能否正确认识肿瘤、肾岩，开始是没发现是肺癌我父亲是肺癌晚期已经脑转移
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肺大细胞癌亦可称为大细胞未分化癌，它是一种没有任何形态学特征的癌。癌细胞较大，具有多形性。既无如同鳞癌细胞的角化、角化珠及细胞间桥，也无如同腺癌细胞形成腺泡或产生黏液。临床上较为罕见，约占全部收治病例的1%左右。大细胞肺癌常发生于肺上叶，多为周围型，体积较大，边界清楚，分叶，少见空洞。其恶性程度高，治疗效果差，预后不良。其他名称大细胞未分化癌发病部位主要病因未明
根据其病理类型可分为4类：
1）大细胞神经内分泌癌 这是一类显示神经内分泌分化的大细胞癌。细胞较大，呈多角形，胞质嗜酸，核多形，核仁较明显，核分裂像多见，常见大面积坏死。免疫组化染色，神经内分泌标记阳性，电镜下可见神经内分泌颗粒。
2）基底细胞样癌 细胞较大，立方形或梭形，分叶状或实性巢状排列，周边部癌细胞呈栅栏状排列。
3）淋巴上皮瘤样癌 罕见。组织形态与鼻咽部淋巴上皮瘤样癌相同。癌细胞打，泡状核，核仁明显，细胞成片或呈巢状，癌巢内及间质中有淋巴细胞侵润。
4）透明细胞癌 罕见。瘤细胞打，多角形，胞质透明或泡沫状，无粘液，伴或不伴糖原。伴横纹肌样表型的大细胞癌 罕见。细胞核大，多形性，胞质丰富，有嗜酸性小球，免疫组织化学既表达上皮性抗原，也显示横纹肌表型。大细胞和其他病理类型的一样，确切的发病原因至今尚欠了解。经过多年的大量调查研究，目前认为与下列因素有密切关系：
一、吸烟 几乎所有患者的发病与吸烟有关。吸烟者死亡率比不吸烟者高10-13倍。吸烟量越多，吸烟年限越长，开始吸烟年龄越早，死亡率越高。戒烟持续15年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄，烟斗者患病率高。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘，为致癌的主要物质。被动吸烟也容易引起肺癌。女性中丈夫吸烟者肺癌危险性增加50%。上海市区的一项调查表明，本人不吸烟而与吸烟的丈夫生活在一起的妇女，肺癌危险性平均升高19%，长期与重度吸烟的丈夫生活者，危险性可升高30%。
二、职业致癌因子 已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉，无机砷化合物、二氯甲醚、铬及其他化合物，镍冶炼，氡及氡子体，芥子体，氯乙烯，煤烟、焦油和石油中的多环芳烃，烟草的加热产物等。在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致癌的作用，还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。
三、空气污染 包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为致癌的危险因素，特别是对女性腺癌。烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。有报道，烹调时处于烟雾弥漫的室内的女性患肺癌的危险度比处于无或少烟雾室内的女性越高60%，且接触烹饪油烟的次数越多、年限越长，患肺癌的危险性越大。城市中汽车废气、工业废气，公路沥青都有致癌物质存在。其中主要是苯并芘。
四、电离辐射 大剂量电离辐射可引起肺癌。辐射的不同射线产生的效应也不同。一般人群中电离辐射来源约49.6%来自自然界，44.6%为医疗照射，来自X线诊断的电离辐射可占36.7%。
五、饮食与营养 大量研究显示维生素A、B、C、E及β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，患肺癌危险性增高。
六、肺部既往疾病史 大量流行病学调查表明，在对吸烟等混杂因素进行调整后，肺部疾病史（如、慢性等）尤其是结核者，男性患肺癌的危险是正常人群的5倍，女性患肺癌的危险是常人群的10倍。
七、遗传因素 一个人患肺癌不仅与环境因素有关，而且遗传因素也起着重要作用。中青年人罹患肺癌的主要危险因素是遗传和吸烟。日本学者进一步就不同组织类型的发病情况进行遗传流行病学研究，发现35..8%的肺鳞癌患者有肺癌家族史，与其他人群相比有显著差别；58.3%的肺泡细胞癌的女性患者有肺癌家族史，并且她们中3/4的人双亲患有肺癌。遗传因素是女性肺癌的重要危险因素，不仅支持了肺癌的家族史增加个体患肺癌的危险性，而且也说明了女性对肺癌的遗传易感性比较高。
八、社会心理因素 有关肺癌患者与发病前心理社会因素关系的兵力对照研究提示，精神长期压抑者OR值为4.14，按人口暴露率8.8%计算，其人群归因危险度为21.6%。北京市肿瘤防治研究所对北京市近郊区350例肺癌进行1:1配对病例对照研究，发现北京市肺癌效应较强的多种危险因素，即呼吸系统疾病，吸烟史、污染源、家族肿瘤史、家庭不和及精神创伤等式导致肺癌的主要原因。不良生活事件引起癌症的机制尚未阐明，一般认为不良生活事件使机体产生应激，出现抑郁、忧虑、悲伤、紧张、愤怒或焦虑等负性情绪。过度或持续的应激会导致机体内环境失衡，免疫功能紊乱而发生癌症。
九、其他危险因素 如内分泌状况、免疫状态、体重指数等与肺癌有一定关系；女性与雌激素水平有关等。大细胞肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为。癌肿可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。其生长速度和转移扩散的情况与具体的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
大细胞肺癌常发生于肺上叶，多为周围型，体积较大，边界清楚，分叶，少见空洞。
根据其病理类型可分为4类：
1）大细胞神经内分泌癌 这是一类显示神经内分泌分化的大细胞癌。细胞较大，呈多角形，胞质嗜酸，核多形，核仁较明显，核分裂像多见，常见大面积坏死。免疫组化染色，神经内分泌标记阳性，电镜下可见神经内分泌颗粒。
2）基底细胞样癌 细胞较大，立方形或梭形，分叶状或实性巢状排列，周边部癌细胞呈栅栏状排列。
3）淋巴上皮瘤样癌 罕见。组织形态与鼻咽部淋巴上皮瘤样癌相同。癌细胞打，泡状核，核仁明显，细胞成片或呈巢状，癌巢内及间质中有淋巴细胞侵润。
4）透明细胞癌 罕见。瘤细胞打，多角形，胞质透明或泡沫状，无粘液，伴或不伴糖原。
伴横纹肌样表型的大细胞癌 罕见。细胞核大，多形性，胞质丰富，有嗜酸性小球，免疫组织化学既表达上皮性抗原，也显示横纹肌表型。肺大细胞癌的临床症状及表现与其他类型肺癌相似，均表现为咳嗽、、胸痛等症状，晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织、上肢静脉压升高。④侵犯胸膜，可以引起，多为血性。⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起。⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，，面部无汗等颈交感神经综合征。少数癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征（杵状指、关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消失。
但大细胞还有另外的临床特点：
1、病程短、易侵犯相邻肺叶：肺大细胞癌较之鳞癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大细胞癌呈侵袭性生长，发展迅速，是高度恶性，早期即可出现淋巴和血行转移，易侵及相邻肺叶。
2、肺大细胞癌好发于男性重度吸烟者：吸烟与肺癌的关系众所周知，在我国男性吸烟者比率也是大于女性吸烟者，因此在临床上肺大细胞癌大多为男性，且均有长期吸烟史。
3、以周围型病变多见：在放射学检查时，肺部肿瘤周围型病变多见，约占80%以上，肿块未密度均匀的团块状阴影，无空洞形成，肿瘤周围欠规则，且肿块巨大，直径在8cm以上，常伴纵膈淋巴结转移。[1]早期诊断具有重要意义。对40岁以上人员定期进行胸部X线普查；对中年人久咳不愈或出现血痰或X线检查发现肺部块影者，应考虑肺癌的可能，进一步作周密检查。
诊断肺癌的主要方法
1.X线检查：是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现，在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后，可以产生相应的肺叶或一侧全。
在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌矛盾运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角增大，相邻的食管前壁也可受压。晚期病例还可看到胸膜积液或肋骨破坏。
周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性园形或椭园形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性或。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面。
结节型细支气管肺癌的X线表现，为轮廓清楚的孤立球形阴影；弥漫型X线表现为浸润变，轮廓模糊，从小片到一个肺段或整个肺叶，类似。
电子计算机体层扫描（CT）可显示薄层断面图象避免病变与正常肺组织重迭，密度分辨率高，可发现一般X线检查隐藏区（如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、纵隔等处）的早期肺癌，对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值，并有助于制定治疗方案。
磁共振（MRI）：又称核磁共振，其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成象，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况，对比分辨率好。但对于肺部由于含气高，效果不如CT，且价格昂贵，应用还不广泛。
2.痰细胞学检查：肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咯出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数口重复送痰检查。
3.：对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。
4.经胸壁穿刺活组织检查：对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上，方法简单。但极少数可能产生，胸膜腔感染或出血、癌细胞沿针道播散等并发症。
5.胸水检查：抽取胸水离心处理后，取其沉淀作涂片检查找癌细胞。
6.纵隔镜检查：可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取活组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结。阳性者，说明病变范围广，不宜手术治疗，中心型肺癌阳性率较高。
7.胸腔镜检查：经胸壁作小切口插入胸腔镜或纤维支气管镜直接观察病变范围或取活组织作病理切片检查。
8.放射性核素肺扫描检查：肺癌及其转移灶与67镓、197汞氯化物等放射性核素有亲和力。静脉注射后，在癌变部位呈现放射性核素深浓集影像，阳性率可达90%左右。但和其他一些非癌病变也可呈现阳性现象，因此必须结合临床表现和其他资料综合分析。
9.转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处淋巴结转移或出现皮下结节者可切取病灶组织病理切片检查，或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。
10.开胸探查：经各种方法检查，仍未能明确病变的性质，而肺癌可能性又不能排除时，如病人全身情况允许，应作开胸探查。术中根据病变作活检或相应治疗，以免延误病情。1.
①结核球易与周围型肺癌混淆。结核球多见于青年，一般病程较长，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在性结核灶。
②粟粒性易与弥漫型混淆。粟粒性结核常见于青年，全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。
③肺门淋巴结核在X线片上可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少。应当注意，肺癌可以与合并存在。应结合临床症状，X线片、痰细胞学及支气管镜检，早期明确诊断，以免延误治疗。
2.肺部炎症
①支气管：早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病较急，感染症状比较重，全身感染症状明显。X线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。经抗感染治疗后症状迅速消失，肺部病变吸收也较快。
②：肺癌中央部分坏死液化形成空洞时X线片上表现易与混淆。在急性期有明显感染症状，痰量较多、呈脓性，X线片上空洞壁较薄，内壁光滑，常有液平面，周围的肺组织常有浸润，胸膜有炎性变。
3.肺部其他肿瘤
①肺部良性肿瘤：如错构瘤、纤维瘤、等有时需与周围型肺癌鉴别。一般肺部良性肿瘤病程较长，生长缓慢，临床大多没有症状。X线片上呈现为类园形块影，密度均匀，可有钙化点。轮廓整齐，多无分叶。
②支气管：是一种低度恶性的肿瘤。发病年龄比肺癌轻，女性多见。临床表现与肺癌相似，有刺激性咳嗽、反复，X线表现可有阻塞性肺炎或有段或叶的局限性，断层片可见管腔内软组织影，纤维支气管镜可发现表面光滑的肿瘤。
4.纵隔淋巴：可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴生长迅速，临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大。对放射治疗敏感，小剂量照射后即可见到块影缩小。密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。 如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。[2]因肺大细胞癌生长迅速，早期易出现淋巴和血行转移，因此肺大细胞癌的治疗关键还是在于早期发现早期诊断早期治疗。
目前临床上大细胞肺癌的治疗与其他病理类型的非小细胞肺癌的治疗模式相同，即对早期可手术患者以手术治疗为主，对术后病理分期较晚或发现时已是晚期的患者辅以放、化疗治疗。但目前临床上尚缺乏对大细胞肺癌有效的化疗方案。一般周围型肺癌通过肺叶切除即可能达到根治的目的，但肺大细胞癌由于其自身肿瘤特点，易侵及相邻肺叶，因此常需扩散肺切除范围，在术前应充分评估患者的肺功能状况，选择双肺叶或全肺切除术，或选择肺叶加局限性肺切除术，尽可能保留更多的肺组织，避免因肺切除范围过大而影响治疗效果。对于无法耐受手术治疗的中晚期大细胞肺癌患者可做放射治疗或化疗；对于一些身体素质差，免疫力低下的患者可以试用中医疗法、免疫疗法或肿瘤疫苗，目前没有针对大细胞肺癌的明确有效的靶向治疗药物。据Fernandez等报道，大细胞神经内分泌癌患者术后5年生存率为13%-57%。国内撤道，LCLC患者的5年生存率为11.6%-21.4%，术后5年生存率接近30%。[3]大细胞肺癌的预防与其他病理类型的非小细胞肺癌相同：
1、禁止和控制吸烟：吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚，流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。
2、减少工业污染的危害：应从以下几个方面着手。
（1） 在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
（2） 改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
（3） 改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
3、减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4－笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：
（1） 限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
（2） 研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
（3） 改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
4、在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
5、饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果。1．肺癌患者无时，应自由择食，在不影响治疗的情况下，应多吃一些含蛋白质，碳水化合物丰富的食品，提高膳食质量，为手术创造良好的条件。如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复不利。
2．要求饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多，应用时，要从低浓度开始，若口服应注意慢饮，由于要素膳为高渗液，引用过快易产生和呕吐。
3．术后饮食调配：术后根据病情来调配饮食。因为手术创伤会引起消化系统的功能障碍，所以在食物选择与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。对于的控制应该遵循三阶梯止痛方案：1.预防：肺癌晚期病人营养状况一般较差，有时合并全身，极易产生，难以治愈，预防发生尤为重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的病人，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。
2.缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱病人注意保暖，预防，以免发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间病人持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咳血应给止血药，大量咳血时，立即通知医生，同时使病人头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。
3.病情观察及护理：肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移，引起不同症状，应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生，应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、乏力、活动减少等原因，患者常出现，应及时给予开塞露或缓泻药通便。因、血浆蛋白低下均可出现，应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻。
4.心理护理：肺癌晚期的病人会有焦虑、恐惧、悲伤等心理，也常出现冷漠、孤独，我们要有高度的同情心和责任心，努力为患者创造一个温暖和谐的修养环境，安置于单人病房，语言亲切，态度诚恳，鼓励病人说出自己的心理感受，及时开导，主动向患者介绍病情好转的信息。肺癌手术后，要禁止患者吸烟，以免促进复发。有肺功能减退的，要指导病人逐步增加运动量。
术后要经常注意病人恢复情况，若有复发，应立即到医院请医师会诊，决定是否行放射治疗或化疗。
要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊。同时，病人应定期去医院作胸透视检查，并留新鲜痰液查癌细胞。1、心理疏导：晚期肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时护士应主动关心安慰患者，向其介绍病室环境，介绍主管医生、主管护士，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者对住院的惧怕心理，帮助患者结识病友，指导家属在精神上和生活上给予大力支持，及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。1.1运用语言艺术安慰病人护士对病人要真诚相待，交谈时要自然，时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑，稳定情绪，激发病人增长治疗的信心，主动乐观地与医护合作。1.2建立良好的护患关系建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。
2、满足病人需求心理：晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。2.1生存的需求求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。2.2生理的需求晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使病人摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。 [4]除观察病人有无咳嗽、咯痰、、胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等异常状况外，还要特别留意有无、声音嘶哑、头颈部和上肢水肿或上眼睑下垂。如出现，则提示肿瘤侵犯或压迫食管；
如出现声音嘶哑，则提示肿瘤直接或间接压迫喉返神经;如出现头颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和，又伴有、头昏或，则提示发生了上腔静脉压迫综合征；如出现与肺肿瘤同侧的上眼睑下垂、、瞳孔缩小、前额和上胸部不出汗，则提示发生了Horner综合征。1．饮食丰富多样、清淡、富有营养，以肉粥、鱼粥、蛋粥、苡米粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主，配合水果、新鲜蔬菜。
2．帮助生活不能自理的患者定期翻身，每天擦洗，按摩手足。可用红花酒精涂抹受压部位，防止发生。
3．对于疼痛患者应尽量满足他们的止痛要求，不要害怕止痛剂的成瘾性，以提高其生活质量。
4．对于可以轻微活动的患者，可陪他们慢走、散步，活动筋骨，以不过度为要。
5．可适当听听轻音乐、民乐，以及贝多芬命运交响曲等，使身心放松，改善其生活质量。
6．多给患者用精神安慰，消除他们对死亡的恐惧，要鼓励和训练患者的配偶和亲属，给患者以抚爱、拥抱，轻言细语，多沟通交流，表达对患者的挚爱和眷念，从而使患者获得精神上的欢愉。
7．密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温、神志的变化。如有异常，马上报告医师，对症处理。
8．如咳嗽有痰，鼓励患者自行咯出，排痰困难者，可拍背助其排痰，必要时用吸痰器，休息睡眠时注意头偏向一侧卧位，以防痰涎窒息。若发现患者突然失语、面色改变、呼吸停止，必须马上报告医生，紧急抢救。晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。④侵犯胸膜，可以引起，多为血性。⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起。⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，，面部无汗等颈交感神经综合征。少数癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合征（杵状指、关节痛、骨膜增生等）、Cushing综合征、、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消失。肺大细胞癌在临床上较为罕见，只占全部收治肺癌病例的1%左右。其恶性程度高，治疗效果差，预后不良，因此肺大细胞癌的治疗关键还是在于早期发现早期诊断早期治疗。目前临床上大细胞肺癌的治疗与其他病理类型的非小细胞肺癌的治疗模式相同，即对早期可手术患者以手术治疗为主，对术后病理分期较晚或发现时已是晚期的患者辅以放、化疗治疗。
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