咨询标题：小儿脚踝疼痛是什么原因

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患儿男，7岁，经常诉膝关节、脚踝疼痛，在长时间行走和跑跳后明显，夜间有时会痛醒，热敷后缓解，时好时坏。行走和跑步时脚有外八，尤其在跑得快时外八严重。持续时间有一两年，一直认为是生长痛，补钙不见缓解。去儿科康复科看过有扁平足，X型腿，左右脚踝向外弯。曾经在六七个月的时候体检发现尖足在儿科康复做过治疗，当时是做按摩，作了十多天小儿哭闹没有坚持。

检验微量元素是正常的，没有做x光检查，担心放射线

儿科康复建议用矫正鞋垫，不知道还有没有用，现在都7岁了，还有什么治疗方案，矫正鞋垫哪里更合适更专业。今年就上小学啦，上学体育课会有影响吗？

“脚踝膝关节疼痛”问题由王守山大夫本人回复

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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

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腿痛是小儿常见症状，因发作的频率程度不一，常不能引起家长的重视。有的家长认为小儿说腿痛是调皮说谎，有的家长听说小儿腿痛为生长痛，不予以理会，甚至以此当经验向别人介绍，认为生长骨痛无大碍。 其实，腿痛只是一种症状，发生的原因很多，可直接来源于双腿本身的疾病，如外伤（包括骨折、脱位、软组织伤）、炎症、肿瘤等，也见于很多儿内科性局部或全身性疾病，如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。我们就曾碰到因腿痛而就诊的小儿，经检查确诊为白血病；还有一例腿痛患儿，最后检查竟是脊柱肿瘤，确诊时，距初诊时间已近半年，不能不说是一个教训。约长到10岁，疼痛发作就明显减少，至青春期发作停止。这种疼痛往往在夜间睡觉时较明显，疼痛的时间有长有短，疼痛的程度也不尽相同，痛得厉害的甚至会难以入睡或哭闹，但家长通常看不到孩子的腿有红肿现象，也没有发现压痛情况等。家长对此都很担心，怀疑孩子有关节炎、白血病等。 其实，这个年龄的孩子出现腿痛现象,引起腿痛的原因有很多，但绝大多数均是一些良性的原因，经过适当的休息或减少活动，是可以消失的。 ▲幼儿是生长发育最快的时期，而他们往往骨骼和肌肉发育不平衡。如果孩子有反复的扁桃体感染病史，然后发生腿痛、低烧、盗汗等，应考虑风湿性关节炎的可能。