什么叫窦性心律律,心率74次/分,P-R间期0.

请问心电图窦性心律 心率71次/分 P-R间期0.14秒,Q-T间期0.38秒。ST段斜上行抬高大于0.05MV是什么意思_百度知道
请问心电图窦性心律 心率71次/分 P-R间期0.14秒,Q-T间期0.38秒。ST段斜上行抬高大于0.05MV是什么意思
您好,您的年龄和症状?目前的诊断结果,心率正常,P-R间期、Q-T间期基本属于正常范围,目前主要有ST段抬高,要警惕心血管疾病的可能性,必要时检查近期的心脏彩超、64排CT等看一下,指导治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
其他&2&条热心网友回答
ST段斜上行抬高大于0.05MV一般没什么问题,若有心肌梗死或变异性心绞痛会抬得更高且有动态改变,心包炎也会抬高但有相应症状
是全部上抬?年龄?症状?健康人也可以有。小儿窦性心律失常_百度百科
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小儿窦性心律失常指窦房结发生的激动不匀齐,使心率呈现时快时慢的现象,脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢,快慢相差>0.12秒,是小儿时期常见的生理现象。小儿窦性心律失常包括窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓、病态窦房结综合征、窦性停搏及游走性房性心律。
多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。
2.临床表现
小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。
3.心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病的则对症治疗。1.概述
小儿窦性心律过速是指窦房结搏动频率增快,是机体正常代偿性反应,也称最常见的小儿心律失常。
生理性:如运动、哭闹、情绪紧张或激动等;病理性:各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克、各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等;药物性:应用拟交感类药物如肾上腺素、莨菪类药物如阿托品及麻黄碱类药物。
3.临床表现
一般无特殊临床表现,婴幼儿心率增快可出现烦躁不安、拒食、面色苍白等;年长儿童心率突然增快可诉心悸等。长期窦性心动过速可使运动耐受性下降,甚至心力衰竭。心脏听诊律齐,心音强弱一致。
4.心电图特点
(1)窦性P波P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置。
(2)心率因年龄不同而有差异,安静状态时,超过以下心率考虑窦性心动过速,7天~1岁大于150次/分,1~3岁大于130次/分,3~5岁大于120次/分,5~10岁大于110次/分,10岁以上大于100次/分。
(3)P-R间期1岁以上大于0.1秒,小于1岁大于0.09秒。
5.临床意义
窦性心动过速临床上十分常见,除生理性原因外,首先应区分心源性和非心源性。非心源性因素最常见为发热、肺部感染及缺氧,体温每增高1℃,心率增快15次/分,肺部疾病时心率和呼吸比例发生变化,以呼吸改变较心率改变明显。年长儿童出现持续性窦性心动过速时,应除外甲状腺功能亢进的可能。在除外非心源性因素后,可为各种心脏病的早期或最突出的临床表现,需要认真进行其他有关心脏的检查。
积极治疗原发病,大多数随原发病的好转而心率逐渐减慢;心功能不全引起的窦性心动过速可应用洋地黄制剂;甲状腺功能亢进及慢性病变引起的窦性心动过速可应用β受体阻滞剂,但存在心力衰竭者慎用或与洋地黄制剂合用;对于因感染、恐惧导致窦性心动过速者,可用安定、苯巴比妥及水合氯醛镇静治疗,使紧张、恐惧消失,从而减慢心率。1.概述
小儿窦性心律过缓是指窦房结发出的激动频率低于正常的范围,为常见的小儿心律失常。
迷走神经张力过高:多见于正常儿童,主要表现在睡眠、屏气、胃显著扩张时。经常从事运动的年长儿。咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时;病理情况:心脏疾病如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎,脑缺氧和颅内压增高,伤寒及流感等传染性疾病,黏液性水肿、甲状腺功能减低及高血钾,应用β受体阻滞剂、洋地黄、奎尼丁、吗啡等药物;心脏病手术后,特别是心房手术后。
3.临床表现
正常儿童出现窦性心律过缓一般无临床表现,多在体检或其他原因就诊时做心电图或24小时心电图时发现。病理性原因所致窦性心动过缓,心率明显缓慢时,可出现精神差、倦怠,年长儿可诉头晕、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥,甚至抽搐。心脏听诊心率慢,常伴心律不齐,心音可正常。
4.心电图特点
常规心电图(清醒和休息状态):
(1)窦性P波P波在Ⅰ、Ⅱ导联直立,aVR导联倒置。
(2)心率缓慢&1岁&110次/分,1~3岁&90次/分,3~5岁&80次/分,5~10岁&70次/分,10岁以上&60次/分。
动态心电图(睡眠时):
心率缓慢:&1岁&80次/分,2~6岁&60次/分,7~11岁&45次/分,12岁以上&40次/分,运动员可&30次/分。
5.临床意义
窦性心动过缓较窦性心动过速临床上少见,分心源性和非心源性。非心源性者一般都存在明显的病因,治疗原发病后均能好转;心源性者则应认真检查除外器质性心脏病,多为功能性,可不予处理,但需要定期随访。
对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗,但需要临床随诊观察。有明确病因者,需积极治疗原发病,对于心动过缓伴有症状或心率&40次/分(婴儿&60次/分)者应予治疗。治疗包括药物如异丙肾上腺素、阿托品及山莨菪碱等。严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全。1.概述
病态窦房结综合征又称窦房结功能不全,是因为各种原因致窦房结和心房传导系统发生器质性病变,使其起搏频率降低或发生传出阻滞,窦房结失去了心脏起搏主导作用,因而发生各种心律失常,并有心、脑、肾、胃肠供血不足而引发的系列临床症状,当心动过缓并发脑缺氧晕厥或抽搐时又称为阿-斯综合征。心动过缓和异位快速心律如室上性心动过速、心房扑动等,可交替出现,此称为快慢综合征。病态窦房结综合征在儿童较成人少见。
心肌炎、心包炎、心肌病及各种全身性疾病(如甲亢、尿毒症等)所致心肌损害;心脏手术或心脏有创伤性检查,如大动脉转位患儿行Mustard术后,可在术后数周内发生,也可延迟至10年发生;先天性心脏病可伴窦房结畸形,如单心房偶见先天性窦房结病变;严重的先天性心脏病致血流动力学改变,可使窦房结受压、牵拉或因低氧血症致窦房结功能障碍,但此类先心病手术后窦房结功能可恢复;部分儿童或青少年运动员可因窦房结动脉阻塞而发生猝死;一部分病例病因不明,有的可呈家族性窦房结病变,为常染色体显性遗传。
3.临床表现
本病可发生在各年龄阶段,临床表现多样。若为手术损伤窦房结可以急性起病,但大多数起病缓慢,病程迁延,短者数月到一两年,长者可达10年以上。主要表现为持续性心动过缓,如心率过缓,即可出现心、脑、肾、胃肠供血不足的症状,如头昏、眼花、胸闷、心悸、纳差、记忆力减退等,重者即发生晕厥、发绀、抽搐等阿-斯综合征表现。如无明显心动过缓,安静时可无临床自觉症状,但常运动耐力下降。也可出现比较少见的心动过缓-心动过速交替型:出现快速型异位心律失常如室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等,出现面色苍白、休克、充血性心力衰竭等情况,偶可因发生心室颤动而猝死。
4.心电图特点
(1)体表心电图(包括动态心电图)①持久窦性心动过缓,无其他原因解释。心率&1岁&90次/分,1~6岁&70次/分,7岁以上&50次/分。②窦性心动过缓伴有窦房阻滞、窦性静止或逸搏。③窦性心动过缓与异位心动过速交替出现,又称快慢综合征。④持久缓慢的逸搏心律。⑤P波低平或双峰状,时间增宽,提示有房内传导阻滞。
(2)相关试验阿托品试验、异丙肾上腺素试验及运动试验阳性
(3)心电生理检查应用右心房内起搏或经食管心房起搏测定窦房结功能,方法可靠,如窦房结功能测定:窦房结恢复时间≥1200ms,纠正窦房结恢复时间≥350ms,窦房传导时间≥140ms,提示窦房结功能不良。
5.鉴别诊断
病态窦房结综合征需与迷走神经功能亢进引起的窦性心动过缓区别,后者一般情况正常,阿托品试验和运动试验阴性。
有明确病因者,需积极治疗原发病,促使窦房结功能恢复;对于手术引起病态窦房结综合征者,应积极改进手术方法,避免损伤窦房结及其周围组织,同时加强术后处理,防止病窦的发生。对于不同的临床症状,也可以考虑酌情应用一些抗心律失常药物,如阿托品、异丙肾上腺素、洋地黄及中药附子等。对于严重窦性心动过缓或反复出现快慢综合征,临床表现严重或反复发生阿-斯综合征者,需尽早安装人工起搏器,提高生活质量。
预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈。对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但随年龄增长和运动量增加,将发生心功能不全。病变严重者可发生心脏停搏或猝死。近年,小儿起搏器安置可明显改善小儿病窦的预后。1.概述
窦房结由于某种原因不能发生激动时称为窦性停搏,又称窦性静止。临床上儿童较少见。
迷走神经反射增强:吞咽、咽部刺激、颈动脉窦压迫和气管插管可诱发窦性停搏;药物如快速静脉注射三磷酸腺苷、服用洋地黄等可引起一过性窦性停搏;可因窦房结病变致暂时性或永久性窦性停搏。
3.临床表现
窦性停搏不伴逸搏时可发生晕厥或阿-斯综合征、缺脉、听诊无心音。多伴有交接性逸搏,无症状或有头晕现象,听诊心律不齐或心率慢。
4.心电图特点
(1)P波及后继QRS波消失。
(2)P-P间期可逐渐延长,然后停搏,长P-P间期为短P-P间期的3倍以上,但无倍数关系。
(3)无窦性心律后,可出现交接性逸搏。
5.鉴别诊断
需要与二度窦房传导阻滞鉴别,后者长间歇的P-P间期为短P-P间期的2倍或3倍的关系,而窦性停搏的长P-P间期为短P-P间期的3倍以上,但无倍数关系。
如窦性停搏为迷走神经张力增高或某些外部因素引起,一般不需特殊治疗。若停搏频繁,可用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率。药物治疗无效或窦房结器质性病变者需安装人工起搏器。1.概述
游走性房性心律是指起搏点在窦房结与房室结之间移动所致,是儿科临床少见的一种良性心律失常。
多见于窦房结受到抑制时,呼吸周期引起迷走神经张力发生变化所致。当迷走神经兴奋性增高时,起搏点可移至窦房结的尾部,然后移至房室连接区,随着迷走神经兴奋性的降低(如吸气时),起搏点又移回到窦房结。除呼吸周期外,各种拟迷走神经药物、异位性期前收缩、窦房传导阻滞也可引起游走心律。
3.临床表现及意义
一般无临床表现,主要在体检或其他原因做心电图检查时发现。部分病人有迷走神经张力增高的表现,如叹气、心率慢、轻度胸闷等症状。
游走性房性心律见于正常儿童,此与迷走神经张力增高有关,但也见于某些心肌炎等器质性心脏病患者。24小时动态心电图显示:游走性房性心律可见于25%的健康新生儿、34%的10~13岁儿童及26%的14~16岁儿童,其中大部分发生在睡眠状态中,仅2%发生在运动时。
4.心电图特点
(1)心律不齐伴P波形态多样性。
(2)P-P间期不等,P-P间期为短P-R间期大于0.10秒。
(3)常见于心律缓慢。
正常儿童发生游走性房性心律不需治疗,对于迷走神经张力增高的儿童可给予阿托品和谷维素等治疗。如果因明显器质性心脏病所致者,则以治疗原发病为主。
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窦性心律不齐是什么意思
基本信息:男&&30岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:平时偶尔会感觉胸闷,8月24日在医院做了体检,做了心电图,以下是数据结果心率63次/分P-R间期140/毫秒心房率63次/分QRS时限96/毫秒心室率63次/分Q-T间期372/毫秒诊断:窦性心律不齐体检总结窦性心律出现节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s,称为窦性心律不齐.想得到怎样的帮助:这个体检结果是什么意思,严重吗,需要治疗吗?谢谢
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建议:您好!根据你得检查结果来看,和您胸闷表现,一般主要是心肌受损,心功能降低,有心肌缺血供血不足的表现!是冠心病的一种。心脏负荷试验(运动平板)阳性主要表示心肌功能减弱。建议最好按时服药!平时注意保持睡眠充足,情绪平稳。不要劳累熬夜,饮食清淡,低盐低脂饮食,如果出现胸闷加重或头昏呼吸困难,建议及早就医。检查病情是否加重!
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建议:心律不齐是一个比较广泛的概念,简单地说就是心脏节律不规整。窦性心律不齐可以出现于正常人,如果没有症状,一般无需治疗。T波改变,要结合年龄、症状、所在导联具体分析。右位主动脉弓是主动脉弓先天畸形,常和其他先天性心脏疾病合并出现,所以,如果没有做心脏彩超,应当做,以便明确心脏结构。
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