副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由邵康大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
什么是肺部结节，怎么治疗？
全网发布： 18:21
‍‍近来常有患者朋友咨询肺部结节是什么病，在此简单科普一下。‍‍‍‍所谓肺部结节，并不是具体疾病名称，而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单说，就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影，一时确定不了是什么疾病，因而暂时采用“结节“这个名称进行形态学描述的术语，待将来明确这个”结节“是什么了，就换成具体的疾病名称了。近十余年来，随着高分辨CT检查的普及，尤其是64排CT的应用，发现越来越多的“肺部结节”。就如我们现在用高清电视能看到演员面部更多的细节一样。‍‍‍‍‍‍肺部结节的影像学表现非常复杂。结节的大小多在3cm以下，有些结节完全呈实性，边界光滑，无分叶或毛刺，多为良性。有些结节在影像上表现似毛玻璃样，学者们根据毛玻璃影中实性成份的多少又分为纯毛玻璃影、部分实性毛玻璃影和完全实性毛玻璃影。后两种多为肺癌早期表现。前者直径1cm以下多为不典型腺瘤样增生，但也有部分为肺原位腺癌。‍‍‍‍导致肺部形成结节的原因非常复杂，大致有以下几种情形：‍‍‍‍‍‍（1）肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着（有时是肿大的淋巴结）；‍‍‍‍（2）结核或炎症；‍‍‍‍（3）肺部良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生（可发展为肺癌）等；‍‍‍‍（4）早期肺癌：多为腺癌，尤其是原位腺癌为多；‍‍‍‍（5）肺部转移瘤；‍‍‍‍（6）其它：如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。‍‍‍‍因此，发现肺部结节，一定要找有经验的医生咨询或做进一步检查以明确结节的性质。有时由于结节缺少典型特征，医生判定结节的良恶性非常困难，这时采取的措施是：‍‍‍‍（1）若结节表现为纯毛玻璃样，且直径不超过0.8cm，多为不典型腺瘤样增生，可定期CT复查，开始每三月复查一次CT，以后逐渐延长。‍‍‍‍（2）若结节较大，实性成份偏多，则建议手术探查。以胸腔镜手术为佳。‍‍‍‍（3）若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小，但非绝对；临床有随访8年切除后证实为恶性者。但此类肺癌进展缓慢，预后相对较好。‍‍‍‍（4）若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大，可做试验性治疗，如抗炎抗结核治疗，若病变缩小或消失，则进一步表明炎症或结核可能；‍‍‍‍（5）对影像学怀疑恶性，但患者不愿手术或不能耐受手术者，可考虑行肺部穿刺活检，明确病理以便下一步治疗（如放化疗）。肺穿刺活检适用于肺外周的病灶；靠近中心者行支气管镜检查，尤其是超声导航下的支气管镜检查进行活检。‍‍‍‍（6）若临床高度怀疑肺部结节为恶性，则尽快行胸腔镜或开胸活检。这种方法不仅可以切除病变，达到病理确诊目的，同时还可达到治疗的目的。如术中冰冻病理为恶性，行扩大手术，行肺段或肺叶切除以达到根治目的。‍‍
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 20:50
邵康大夫的信息
邵康大夫电话咨询
邵康大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询邵康大夫
在此简单描述病情，向邵康大夫提问
邵康的咨询范围：
肺、食管、纵隔及胸壁良恶性肿瘤的外科治疗
邵康主治疾病知识介绍
胸外科好评科室
胸外科分类问答&请问肺结节病可以用中药治疗吗？
请问肺结节病可以用中药治疗吗？
左肺下叶胸膜下结节0
发病时间：不清楚
请问肺结节病可以用中药治疗吗？
补充提问：现没有不适合症状，早晨起来有痰。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(7)
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，肺结节也是可以配和中药辨证治疗的，一般可以根据症状选用清热解毒，软坚散结的中药治疗，详细治疗意见，到当地中医院诊治一下。
擅长：中医内科、妇科、儿科、皮肤科
可以用中药治疗，以通络散结、活血化瘀为主，只是治疗的时间比较慢，比较长，服用中药要有耐心才行。
擅长：擅长治疗消化道及呼吸系统的疾病
你好，是可以运用中医中药进行治疗的，但是手术的话应该会恢复的更快一些的。
副主任医师
擅长：普通内科：呼吸、消化、泌尿系系统的多发常见病的诊疗，以及高血压、糖尿病、冠心病的各种用药指导。
肺结核是种特殊的细菌，需要专门的药物治疗，中药可以起辅助作用，比如提高机体免疫力，帮助缓解症状，不能起到主要治疗作用。
谢谢以上各位专家的回复，我这不到一公分的结节可手术吗？我右肺下页也有，是4.3?5.3毫米，
回复追问：
您好，对于肺部结节有很多情况比如炎症性的，需要抗炎一周后复查，观察疗效。其次，结核性的，一般需要检查痰培养，结核抗体PPD，不知道您是否确诊了为肺结核。其三就是肿瘤，需要检查癌抗原或者病理检查。对于您的小结节手术很多人不愿意，但是确诊对于临床有困难，如果您的条件允许可以做PET-CT检查，目前确诊结节疾病诊断率高，无痛苦。可以咨询医生。
回复追问：
擅长：擅长宫颈疾病，阴道炎症，子宫肌瘤，宫颈癌等疾病诊断和治疗。
你好，肺结节病是良性疾病，一般来讲不会太严重，要根据病情进行治疗，需要多种药物联合治疗，主要是以激素为主，辅以活血化瘀药治疗。
擅长：呼吸系统疾病和消化系统疾病，比如上呼吸道感染、咽喉炎、食道炎、肺炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、消化不良等等！
根据你的描述，存在肺部结节的情况，一般来说都是炎性病变，没有必要进行特殊治疗，一般注意定期检查，注意观察变化即可。当然，进行中药治疗也是可以的。
谢谢各位专家的回复，其实双肺结节在三年前就查出，左肺0.5?0.5厘米、右肺0.3?0.3厘米、界清、现长0.8?0.6,0.4?0.5我害怕继续长、我现在应该怎么治疗？
回复追问：
从你所说的结节的大小来看，都不是很大，如果没有继续生长的话，一般不需要特殊治疗。
回复追问：
你好根据你说的情况，中药治疗肺结核也是有效的，建议你规律服用抗结核药物联合治疗
向医生提问
（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
　　结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
多发人群：所有人群，中老年为主
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗
参考价格：￥44.5
参考价格：￥29.5
参考价格：￥17.7
参考价格：￥24.0
参考价格：￥33.0
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑}