乙型肝炎表面抗原阴性、核心抗体阳性样本的临床意义--《现代预防医学》2011年15期
乙型肝炎表面抗原阴性、核心抗体阳性样本的临床意义
【摘要】：[目的]探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)表面抗原阴性而核心抗体筛查阳性与乙型肝炎病毒DNA含量及乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1-Ag)的关系及临床意义。[方法]采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),其中核心抗体阳性的标本采用酶联免疫吸附试验检测Pre-S1-Ag和实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定乙型肝炎病毒DNA含量,对检测结果进行比较分析。[结果]290例乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性标本中单独抗-HBc阳性28例,占9.7%;乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)、抗-HBc两项阳性54例(18.6%);乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性78例(26.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性130例(44.8%)。前S1抗原有2例阳性,占0.7%。HBV-DNA阳性3例,占1.0%。抗-HBc阳性血液中,单独抗-HBc阳性的血液中检出1例HBV DNA及前S1抗原阳性的血液,占单独抗-HBc阳性血液的3.6%。HBeAb、HBcAb同时阳性的血液中检出2例HBV DNA阳性及1例前S1抗原阳性,分别占其2.6%、1.3%。在所有抗-HBc阳性血液中检出3例HBV DNA阳性及2例前S1抗原阳性,阳性率分别为1.0%、0.7%。[结论]虽然在HBsAg阴性、抗-HBc阳性血液中HBV-DNA阳性率并不高,但是对于受血者来说,输注这种血液将会有很高的感染风险,如果在献血者检查中加入抗-HBc和前S1抗原检测,既不用增加太多成本,同时操作比较容易,这样就能筛选出绝大部分的HBV-DNA阳性标本,从而减少输血感染HBV的风险。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R512.62【正文快照】：
在乙型肝炎病毒横断面调查、乙肝疫苗效果观察及供血员筛查中,常发现一些乙肝表面抗原阴性而抗-HBc阳性。研究发现,在世界上不同地区一般人群中,单项抗-HBc阳性者的检出率为0.1%～20.0%[1,2]不等,检出率的差别可能与不同国家、地区乙肝感染率高低及检测方法有关。为了解乙肝
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京公网安备74号乙肝表面抗原232.500乙肝表面抗体0.0乙肝E抗原0.000乙肝E抗体1.950乙肝核心抗体3.67 历不历害_百度知道
乙肝表面抗原232.500乙肝表面抗体0.0乙肝E抗原0.000乙肝E抗体1.950乙肝核心抗体3.67 历不历害
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是不需要治疗的，去做个肝功能吧。我不建议你去找乙肝DNA。“小三阳”的传染性弱，另外保持良好的心态是最重要的，加强体育锻炼，早起早睡1，免疫力才会增强，因为这项检查与E抗原有关，不要吃烟酒，不要熬夜。不要太担心。其实“小三阳”还是比较容易转阴的，病情正处于转归期，是“小三阳”，只有心情好了,4，做出来也应该是阴性的，多吃蔬果和清淡的食物，你的E抗原为阴性，病毒复制受到抑制（这是相对于“大三阳”而言的）,5阳性、辛辣刺激性的食物，要是肝功能正常。不过要注意饮食生活，浪费钱了
1.4.5阳性，还算好。建议做个HBV-DNA检测，如果小于检测下限就基本没问题了。这个能比较准确的反映你体内乙肝病毒的复制情况。免疫学指标变化往往会比较慢。
小三阳，需要做个HBV-DNA检测及肝功能情况！
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出门在外也不愁乙肝核心抗体和乙肝表面抗原是阳性,会传染吗?_百度知道
乙肝核心抗体和乙肝表面抗原是阳性,会传染吗?
?以后要注意一些什么，坚决反对我们在一起,哭,(我们都准备结婚了我男朋友小时候得过乙肝方面的病.前年8月份查的时候都是正常的.,帮帮我..3
(正常值是0-40)其他均正常谁能看懂,而且也有抗体产生..3
(正常值是0-15)谷丙转氨酶 45..但是今天查了之后妈妈说他有乙肝.说会传染...?以后会有什么危险.)HBsAg
乙肝表面抗原
乙肝表面抗体
乙肝核心抗体
+HBcAbIgm 乙肝核心抗体
34?他这个检查说明他的身体有什么问题吗.有传染性吗.?我们能结婚吗.?能有什么治疗的方法吗
,他父亲肝脏也不好,以前他的姐姐怀小孩的时候好象也因为肝功的问题打掉了一个小孩..他们家族里有得肝癌的
提问者采纳
发烧.3u&#47，肝功正常，一个月后复查肝功，暂时不用吃药、少食用和不食用油炸、不饮酒、你男朋友是乙肝小二阳、蘑菇等，不要有心理负担、饮食上多食用菌类食品，增加VC含量，以清淡饮食为宜、休息不好等、喝酒，谷丙转氨酶45，不吸烟，能提高免疫力、香菇，不能单一转氨酶稍高就确定为肝炎，如感冒、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化;L稍高、腌制，调整好作息时间，减少肝脏负担，引起转氨酶稍高的因由诸多！ 1； 3，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的睡眠，用宽广的胸怀正视一切； 2、胃肠疾患，可以结婚生子。 祝你们快乐安康您好，如木耳
提问者评价
很感谢每个帮助我的人..我昨天去查了DNA,是阴性的
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只要你健康，多吃能提高抵抗力菌类食品。他肝功正常，产生抗体,熬夜。目前没有可以彻底治愈肝功正常的病毒携带者，是病毒携带者,忌过度劳累。他可以结婚。你注射疫苗。不需要吃药，你们的孩子就会健康，定期检查就行，建议适当锻炼。应忌酒，发怒生气和对肝脏有害的药物，抗体滴度大于10就很安全传染性小
一般这个阶段传染性是小的但是必须要保持肝功的正常选择专业的治疗肝病的中医院，中草药为主治疗可以起到防止发展的作用的
房事会传染。如果你有抗体传不给你。乙肝的传播途经1 母婴传播2 医源性传染3 输血传播4 密切生活接触传播：包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。5 性传播，对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。HBsAg 乙肝表面抗原 + 表示体内有乙肝病毒 HBcAb 乙肝核心抗体 + 表示乙肝新老感染的抗体
抗-HBc这是乙肝核心抗体（HBCAg）刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒，它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国，有大量的抗-HBc阳性人群，在血液中抗-HBC存在时间很长，可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型，不会因治疗而转阴，尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否复制，更不提示有多大的传染性。 第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎总之一句话，只要你和你家人有抗体就不会传染给你。
有传染性，能结婚，妇产科有相应的措施，使病毒不会传染给胎儿。再做个DNA定量如果在正常范围之内不需要治疗，如果异常，如果异常医生也不会眼睁睁看着的，到这里拿方案也行乙肝可以通过性接触传播，男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。 密切接触传播，即使生下来的孩子是健康的，很难保证以后的生活中不会感染
第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎
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乙肝五项检查中，乙肝表面抗原和乙肝核心抗体呈阳性f，是...
状态：就诊前
1、建议加查肝功能及HBVDNA。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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乙型肝炎、丙型肝炎、脂肪肝、肝硬化及重症肝炎的诊治、生育与乙肝治疗
彭劼，男，主任医师，副教授，医学博士。南方医院感染内科及肝病中心副主任，广东省感染病学会副主任委员、...
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乙肝三系，三系即三对，免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因为其中乙肝病毒核心抗原这个项目一般实验室常规方法不易检测，且另外五个项目对临床应用已经绰绰有余，所以一般情况下该项目不检测。那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有，五个项目。也就是我们通常说的，或。通常化验单上分别用英文代号表示，依次为：HBsAg、HBsAb(抗—HBs)、HBeAg、HBeAb(抗—HBe)、HBcAb(抗—HBc)。感染标志HBsAg感染标志&HBeAb(抗—HBe)
1、 HBsAg：它是乙型肝炎病毒感染的标志。
2、 HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg诱导产生的，被认为是一种保护性抗体，它的出现标志着能对HBV感染产生特异性免疫。
3、 HBeAg：是组成乙肝病毒核心的部分，它的出现是乙型肝炎的重要标志，传染性强。
4、 HBeAb(抗—HBe)，不是保护性抗体，它的出现，表明HBV复制减少，传染性减弱。
5、 HBcAb(抗—HBc),也不是保护性抗体。抗—HBc包括抗—HBcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。抗—HBcIgM抗体出现早，但消失较快，持续时间短，故化验报告单上抗—HBcIgM抗体阳性可作为HBV感染及复制的标志。1 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg） 阴性
2 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb） 阴性或阳性
3 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg) 阴性
4 乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb） 阴性
5 乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb） 阴性模式 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBcAg 抗HBc 临 床 意 义
1、HBsAg阳性，即，其他皆为阴性：可为急性乙肝病毒感染潜伏期后期;或为慢性乙肝表面抗原携带者。
2、HBsAg及HBeAg两项阳性，其它三项阴性，即乙肝三系13阳性：见于急性乙肝早期，具极强的传染性。
3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，而抗-HBs及抗-HBe阴性，即乙肝三系135阳性，俗称乙肝：为急性或慢性乙肝，病毒复制活跃，传染性强。
4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，而抗-HBs、抗-HBe阴性，即乙肝三系145阳性，俗称乙肝：为急性或慢性乙肝，但传染性较弱。
5、抗-HBc阳性，其它四项阴性者，即乙肝三系5阳性：为HBcAg隐性或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史。
6、抗-HBe、抗-HBc阳性，其它三项阴性者，即乙肝三系45阳性：为急性乙肝恢复期或有既往感染乙肝史。
7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，另二项阴性者，即乙肝三系245阳性：为，已有免疫力。
8、抗-HBs阳性，其余四项阴性者，为乙肝感染后康复，或为乙肝疫苗接种者，已有免疫力。
9、乙肝三系五项指标均为阴性，为非乙肝感染者。
10、HBsAg、抗-HBe阳性，共余三项阴性，即乙肝三系14阳性，为慢性，或为急性乙肝趋向恢复，易转阴。
11、抗-HBs、抗-HBe阳性，HBsAg、HBeAg、抗-HBc阴性，即乙肝三系24阳性，为乙肝病毒感染后恢复。
12、HBsAg、抗-HBs阳性，其余三项阴性，即乙肝三系12阳性：乙肝亚临床感染早期或不同乙肝病毒亚型第二次感染。
13、除抗-HBs阴性外，余四项皆阳性，即乙肝三系1345阳性：为慢性乙肝病毒感染趋向恢复，或为慢性。
14、除HBeAg阴性外，余四项皆阳性，即乙肝三系1245阳性：为亚临床型或非典型性乙肝病毒感染早期。
15、抗-HBs、抗-HBc阳性，其余三项阴性，即乙肝三系25阳性：感染乙肝后已经康复，对乙肝病毒有免疫力。乙肝三系定量检查参考值： 0.00-0.05
乙肝三系定量检查参考值：0.00-10.00
乙肝三系定量检查乙肝E抗原参考值：0.00-1.00
乙肝三系定量检查乙肝E抗体参考值： &1.00
乙肝三系定量检查参考值：0.00-1.00乙肝三系就是俗称的乙肝五项，也叫。检查有定性和定量之分，定量检查的具体意义如下：
1、定性检查能判断出是否感染了乙肝，其中，HBsAg是乙肝病毒感染的标志，HBeAg阳性表示乙肝病毒正在复制，对于感染乙肝患者的
2、乙肝三系定量检查能确认患者感染乙肝病毒的严重程度。定量检查的结果分析跟乙肝五项定性检查结果分析相类似。分析的重点主要在于乙肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高于正常值表明感染了乙肝病毒，而e抗原高于正常值表明体内的病毒数量非常多，病毒活跃复制，传染性也非常强。
定量检查用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为的预后治疗提供了精准的科学依据，意义重大。乙肝三系检测是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段，我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况，因此乙肝三系检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查.乙肝病毒已成为世界性疾病，有不少人被乙肝病毒所感染，情况非常严重。当患者在进行乙肝三系检测时一定要注意一下这些方面，否则就容易干扰监测数据，影响检测结果，从而导致医生得出错误的疾病判断。
乙肝三系检测要注意哪些事项一：乙肝三系包括乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。因为核心抗原(HBcag)不易检出，所以通常只检查表面抗原抗体，e抗原抗体，因此俗称为乙肝三系检测。
乙肝三系检测要注意哪些事项二：在进行乙肝三系检测前当天早上禁食，检测前天应注意不喝酒、不服用任何药物。对于正常人来说，每三到五年复查一次乙肝五项，若没有的话，要及时接种乙肝疫苗。对于乙肝病毒携带者来说，最好每三到六个月查一次乙肝三系，其他乙肝患者应该在医生的指导下，按照医生安排定时进行乙肝三系检测。
接种乙肝疫苗前为什么化验乙肝三系
首先，乙肝两对半是一组常用的检测乙肝感染状况和免疫状况指标的简称，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。代表已感染乙肝病毒，伴e抗原和核心抗体阳性即俗称的“大三阳”，伴e抗体和核心抗体即俗称的“小三阳”，此时再注射乙肝疫苗已经无效。表面抗体阳性代表已有免疫力，这种免疫力可以是乙肝疫苗接种后产生的，此时其他指标均阴性;也可能是自然感染已经康复的标志，此时伴有核心抗体阳性。这两种情况下均不需要再接种乙肝疫苗。因此乙肝疫苗接种前一般先化验乙肝两对半，可决定是否需要接种。由于乙肝疫苗安全性非常好，根据各地携带率的不同，也有推荐不化验，直接接种乙肝疫苗。①乙肝三系135，也就是乙肝表面抗原、e抗原、核心均呈阳性，俗称“”，意味着确定感染乙肝病毒，病毒复制活跃，传染性强。
②乙肝三系145，也就是乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体均呈，俗称“”，表示感染了乙肝病毒，病毒复制低下，传染性弱。虽然病毒复制慢，但小三阳有一个更可怕的特点就是容易被忽视，产生癌变。
③乙肝三系全阴性，表示没有感染过乙肝病毒，但对乙肝病毒也没有抵抗力，此类人群属易感人群，需要立即接种乙肝疫苗，按016方案完成接种。若乙肝表面抗体仍为阴性或，需要继续接种，或打。
④单纯第2项，是曾感染过乙肝病毒现已康复的标志，或者是接种乙肝疫苗后，体内产生乙肝表面抗体，意味着人体内已存在保护性抗体，不易感染乙肝病毒。但需要注意的是，其保护作用也不是完全的，绝对的，若其滴度太低，或者是病毒大量侵入时，仍有可能被感染乙肝病毒。
⑤乙肝三系25，表示感染过乙肝病毒，现已完全康复，已产生保护性抗体，对乙肝病毒具有抵抗力，不易感染乙肝病毒，是治疗乙肝最理想的形成。但此时若HBVDNA，则表明S/S区变异，病情严重，需要加强治疗。
⑥乙肝三系45，表示感染过乙肝病毒，现处于恢复期。e抗体的存在，意味着e抗原基本消失或者是彻底消失，此时乙肝表面抗原也已经消失，但还未产生保护性抗体，对乙肝病毒没有抵抗力。1、血液传播：极微量的血液进入健康人的皮肤黏膜的破口，就可造成感染。
2、医源性传播：针灸针、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染的医用器材和血源以及血制品，在使用时都有可能传播乙型肝炎病毒。
3、性传播：性传播是乙肝传播的一个主要途径，对于易感人群，应该使用避孕套。
4、垂直传播：垂直传播包括母婴传播，父婴传播以及家族性的感染。垂直传播占乙肝传播的70%以上。
5、其它途径：文身、文眉、文眼线、文唇线、剃须等，可经破损皮肤感染乙肝。
注：乙肝一般不能通过接触转播。
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