原标题：服用奥美拉唑有哪些副作用？该注意什么？它是如何抑制胃酸的？

服用奥美拉唑有哪些注意事项？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍奥美拉唑的知识。

奥美拉唑是如何抑制胃酸的？

胃酸是胃分泌的促消化物质，但如果分泌过量，就可能刺激胃黏膜并导致胃、十二指肠溃疡。最常见的症状是上腹部灼烧痛，并且通常发生在进食后的 2-3小时内（多为胃溃疡），或者夜间（多为十二指肠溃疡）。疼痛可以持续几分钟或几小时。如果溃疡发生在十二指肠后壁，那么后背也会感到疼痛。此外，一些不常见的症状还包括：

胃酸的正常分泌有赖于胃壁细胞分泌的 H+/K+-ATP 酶能够正常工作。该酶会将氢离子（H+）从胃壁细胞内转运到胃腔中，从而产生胃酸。奥美拉唑在胃内酸性环境下可以转化为亚磺胺的活性形式，与 H+/K+-ATP 酶产生不可逆结合，从而抑制该酶的活性，足以完全阻断所有引起胃酸分泌的刺激。

奥美拉唑具有强烈持久抑制胃酸分泌、促进胃溃疡愈合的作用，已成为治疗胃、十二指肠溃疡（消化性溃疡）的一线药物。此外，该药也有抗幽门螺杆菌的作用。抑菌机制尚不完全明晰，可能与其抑制 ATP 酶活性有关。

哪些人需要服用奥美拉唑？

奥美拉唑可用于治疗胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠溃疡、非静脉曲张性上消化道出血、预防和治疗非甾体消炎药物相关性溃疡、卓艾综合症。此外，奥美拉唑还能与抗生素联合使用，以治疗幽门螺旋杆菌（HP）相关的消化性溃疡。

奥美拉唑有哪些副作用？

该药物的不良反应较少，发生率约为 3%且多为暂时和轻微的，不影响治疗。

很多患者在服用奥美拉唑之后都会发现一停药就不舒服，简直跟吸毒一样。胃酸是胃壁细胞分泌的，当用药物抑制分泌胃酸时，人体就会想尽一切办法来刺激胃酸分泌。一旦停药，胃酸就像冲破拦截高坝的洪水一样恣肆喷涌而出，分泌的比服药之前还多，导致停药后不适。这在医学上被称为“酸反弹高分泌现象”。

此现象维持的时间和服药时间有关，一般服药时间越长，反弹现象时间也越长，导致一部分人甚至终身离不开它，即所谓的“奥美拉唑依赖”。奥美拉唑停药问题一般可通过逐步停药和按需服药来解决。这也是为什么奥美拉唑停药后，胃溃疡容易复发的原因。有研究发现，奥美拉唑的使用剂量（20mg/天和 40mg/天）越高，在停药 1、3、6 个月后的复发率越高，所以研究人员建议使用低剂量（20mg/d）长期维持治疗，如果复发，则使用较高剂量仍可有效促进溃疡愈合。

（2）高胃泌素血症及胃癌风险增加

胃泌素又称为促胃液素。它可促进胃肠道的分泌功能，增加胃肠道的运动，同时促进幽门括约肌收缩，促进胃及上部肠道粘膜细胞的分裂增殖等。胃泌素的分泌受胃酸的反馈抑制机制调节。即胃酸越少，身体就会分泌更多胃泌素促进胃部释放更多胃酸。如果胃酸高度受抑，身体会一直判定胃酸不足，会持续分泌胃泌素以期缓解此问题，最终导致高胃泌素血症。因人类胃、结肠和直肠的癌细胞表面都有胃泌素受体，所以患该病可能会刺激某些胃肠道肿瘤细胞生长。

（3）胃内细菌过度生长和感染问题

如果长期抑制胃酸分泌，理论上是可以引起胃肠道内平时受酸抑制的细菌的繁殖的。研究发现，在使用该药物后的 24 小时内，胃内细菌数量显著提高。这对健康人群来说不会造成什么问题，但是如果是危重病人就可能造成感染。临床上发现长期使用奥美拉唑增加了社区获得性肺炎和伪膜性肠炎的风险。

• 服用抗凝药物的患者为了预防消化道溃疡出血，通常是可以同时服用奥美拉唑的。不过，如果服用氯吡格雷（波立维）的话最好不要选择奥美拉唑，因为奥美拉唑会降低氯吡格雷的抗血小板作用。
• 心梗放过支架服用华法林的患者注意了，如果同时服用奥美拉唑，华法林代谢减缓，会大大增加出血的风险的。
• 服用他汀类降血脂的患者特别要注意，如果同时服用奥美拉唑可能会导致横纹肌溶解，就像有些人吃小龙虾会出现发热乏力血尿肾功能衰竭。
• 心功能不全服用地高辛的患者也不宜同时服用奥美拉唑，因为会降低地高辛的疗效。

服用奥美拉唑有哪些注意事项？

• 如果自行服用奥美拉唑，一年最好不要使用超过三次，每次服药时间最好不要超过两周；
• 需要根据病情特点严格控制药物的剂量，开始服药时最好咨询医生；
• 对奥美拉唑过敏者、婴幼儿、孕妇和哺乳期女性禁用；
• 严重肾功能不全者慎用，必要时剂量减半；
• 使用该药物治疗消化性溃疡前需排除胃癌，以免延误诊断和治疗。

"问上医”是首个顶尖的用美国家庭医生智库为千万中国人提供权威、专业、一站式精准健康管理服务的智能平台。每个健康解决方案均来自美国家庭医生智库，有科学依据。订阅问上医搜狐号，更多值得信赖的健康资讯免费看。

本文版权属于问上医，禁止转载，侵权必究。如有需要，可在文末留言哦!